多虑平治疗慢性病贫血的机制研究

目的:探讨多虑平治疗大鼠慢性病贫血(ACD)的机制。方法:将24只大鼠按照随机对照原则共分为3个组:健康对照组、ACD模型组、多虑平治疗组,每组均为8只。药物治疗1周后采集新鲜血液,用自动化血液分析仪测定血常规,ELISA法检测血清中IL-6浓度;取肝组织,用RT-PCR法检测肝脏hepcidin mRNA表达量。结果:ACD模型组血清中IL-6水平、肝脏hepcidin mRNA表达量较健康对照组显著升高(P0.01),且分别与血红蛋白呈线性负相关(r=-0.591、r=-0.759),肝脏hepcidin mRNA表达量与血清IL-6水平呈线性正相关(r=0.619)。多虑平治疗组血清IL-6水平、肝脏hepcidin mRNA表达量较ACD模型组均显著下降(P0.05),血红蛋白明显升高(P0.01)。结论:多虑平可改善大鼠ACD,作用机制可能与其通过抑制IL-6水平、降低hepcidin mRNA表达量有关。     

促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响

目的探讨促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响。方法选取2015年7月—2016年6月三门峡市中心医院收治的CHF合并贫血患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予促红细胞生成素,而观察组患者给予促红细胞生成素联合参附注射液;两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后血清血红蛋白(Hb)、游离脂肪酸(FFA)、炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。结果治疗前两组患者血清Hb、FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Hb水平高于对照组,血清FFA水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Hb水平均高于治疗前,血清FFA水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVEDV、LVESV小于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVEDV、LVESV均小于治疗前(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合参附注射液可有效纠正CHF合并贫血患者贫血状态,降低血清炎性因子水平并改善患者心功能。     

肥胖小鼠血清BMP4/7与炎症因子分布特征和指标间的相关性

目的 观察肥胖小鼠体内动脉血管与脂肪组织中骨形态发生蛋白-4、7(BMP4、BMP7)的表达,研究血清BMP4/BMP7比率变化与动脉血管炎症相关性。方法 以ob/ob小鼠为肥胖组,C57BL/6小鼠为正常组,每组各8只。普通饮食喂养12周后,心脏取血并处死,分别取腹主动脉与腹部脂肪组织,用荧光定量PCR和Western blot检测各组织中BMP4、BMP7、IL-1β、IL-9及p-Smad1 mRNA与蛋白的表达。结果 肥胖组血清中BMP4的表达水平显著高于正常组(P<0.05),BMP7的表达两组无明显差异,肥胖组血清BMP4/BMP7比率显著高于正常组(P<0.05);肥胖组BMP4 mRNA与蛋白在动脉血管的表达高于正常组,在脂肪组织中的表达少于正常组(P<0.05)。BMP7 mRNA与蛋白在动脉血管与脂肪组织中的表达均无显著差异。肥胖组在动脉血管处BMP4mRNA/BMP7mRNA比率显著高于正常组(P<0.05),而在脂肪组织中的表达二者差异不明显。IL-1β和IL-9 mRNA与二者蛋白在动脉血管与脂肪组织中的表达水平均高于正常组(P<0.05)。结论 肥胖小鼠体内动脉血管的炎症反应明显,与血清BMP4/BMP7比率增加相关。     

不同类型老年冠心病患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体2的表达及与血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的相关性

目的探讨不同类型老年冠心病(CHD)患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体(PD-L)2的表达情况及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性因子的联系。方法老年CHD患者112例,其中急性心肌梗死(AMI)患者34例,不稳定型心绞痛(UAP)患者41例,稳定型心绞痛(SAP)患者37例,同时选取体检的健康人33名作为对照组,检测各组PD-L2、hs-CRP、IL-6以及IL-8表达水平。结果 AMI组PD-L2蛋白表达水平明显高于其他组,而对照组最低;AMI组血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平明显高于其他组(P0.05);SAP组和对照组血清hsCRP、IL-6和IL-8差异无统计学意义(P0.05);PD-L2表达水平与hs-CRP、IL-6表达水平呈正相关(P0.05),而与IL-8表达水平无相关性(P0.05)。结论老年CHD患者外周血单核细胞PD-L2表达水平明显升高,可能促进了血清hs-CRP、IL-6的分泌。     

细胞因子在乙肝相关性肝衰竭患者中的表达意义

[目的]观察细胞因子水平在乙肝相关性肝衰竭患者中的水平变化,探讨其表达意义。[方法]选取于2012年8月~2015年7月来我院就诊的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(ACLF)患者48例、慢性乙型肝炎(CHB)患者48例和健康对照患者20例。检测3组患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,检测3组患者各项临床指标进行分析。[结果]3组间IL-6、IL-8和TNF-α水平分析可见,ACLF组明显高于CHB组,差异有统计学意义(P0.001);CHB组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);ACLF组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。IL-10、IFN-γ在3组间差异无统计学意义。死亡组的MELD评分、IL-6、TNF-α水平明显高于对照好转组,差异有统计学意义(P0.05)。IL-8水平在2组间比较差异无统计学意义。IL-6、TNF-α水平与MELD评分明显呈正相关(r=0.487、0.402,P=0.013、0.037)。其他细胞因子与MELD评分、ALT、AST等临床指标间无明显相关性。[结论]细胞因子在HBV相关ACLF患者的疾病发生、发展过程中有重要作用,其中,IL-6、TNF-α可能与患者的预后有关,促进患者疾病的发生发展。     

前列腺癌骨转移患者血清白细胞介素-6、~(-1)0、转铁蛋白及转移灶中骨形成蛋白的表达变化及意义

目的探讨前列腺癌骨转移患者血清中白细胞介素(IL)-6、IL~(-1)0、转铁蛋白(sTfR)、骨形成蛋白(BMP)等指标的表达变化及其临床意义。方法选择86例前列腺癌患者作为研究对象,其中发生前列腺癌骨转移的患者有36例(骨转移组)、未发生转移的50例(前列腺癌组),选取前列腺良性增生患者50例(前列腺增生组),比较三组患者血清中IL-6、IL~(-1)0、sTfR的水平差异,同时分析前列腺癌组织中、转移病灶中BMP6、BMP4及BMP7的表达强度差异。结果骨转移组患者的IL-6、IL~(-1)0、sTfR、PSA水平显著高于前列腺癌组和前列腺增生组(P0.05);前列腺癌组患者的PSA水平显著高于前列腺良性增生组(P0.05)。前列腺癌骨转移患者的血清IL-6、IL~(-1)0、s Tfr值与PSA水平具有显著的相关性,相关系数分别为0.296、0.410、-0.337,P均0.005。免疫组化染色结果显示:骨转移组患者的BMP6、BMP4、BMP7评分〔(5.13±1.08)、(4.47±0.96)、(4.73±0.92)分〕均显著高于前列腺癌组〔(3.14±0.82)、(2.01±0.57)、(1.89±0.38)分〕(P0.05)。结论前列腺癌骨转移患者血清IL-6、IL~(-1)0、PSA水平显著增高,sTfR值显著降低,并与PSA呈相关性;前列腺癌骨转移患者的转移病灶组织中BMP6、BMP4及BMP7表达显著高于前列腺癌组织中的表达。     

糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性研究

目的:分析糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性。方法:选取接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者106例,随机分成常规血液透析组和联合血液透析组(常规血液透析+血液灌流),另选取不需接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者53例为对照组,分析3组患者治疗前及治疗后3、6、9、12个月血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Ch)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平。结果:(1)常规透析组中的CRP和IL-6水平低于对照组(均P0.05);而联合透析组中的CRP和IL-6水平低于对照组和常规透析组(均P0.05)。(2)常规透析组中的Hb、Ch和Alb水平高于对照组(均P0.05);联合透析组中的Hb、Ch和Alb水平高于对照组和常规透析组(均P0.05)。(3)CRP与IL-6、Hb、Ch和Alb之间有相关性。结论:联合血液透析能改善糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良状况,微炎症指标与营养指标在糖尿病肾病发生过程中有相关性。     

胃康胶囊对胃溃疡患者T细胞亚群及白细胞介素2和6水平的影响

[目的]观察胃康胶囊对胃溃疡(GU)患者T细胞亚群及血液和组织中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响,进一步探讨其抗溃疡的作用机制。[方法]将符合诊断标准的88例GU患者,采用双盲双模拟研究方法随机分为治疗组(胃康胶囊)45例和对照组(丽珠得乐)43例,用流式细胞术、放射免疫法、ELISA法分别检测血液T细胞亚群、血清及溃疡灶周围黏膜组织中IL-2、IL-6的水平,并与15例健康人作比较。[结果]GU患者IL-2水平低下,IL-6水平升高,与健康人比较P<0.01。胃康胶囊治疗后能使患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值恢复正常,明显优于对照组。2组治疗后血清IL-2、IL-6均有较好改善,但不及溃疡灶周围黏膜组织中IL-2、IL-6的改善明显(P<0.01);治疗后治疗组血清及组织改善优于对照组(P<0.05、<0.01)。[结论]GU患者免疫功能低下,存在IL-2的欠表达和IL-6的过表达。胃康胶囊能有效地抑制溃疡及溃疡复发,可能与其提高患者免疫功能,调节血清及溃疡灶周围黏膜组织中IL-2、IL-6的水平有关。     

幽门螺杆菌感染肝硬化中血清降钙素原、血氨水平和白介素-8表达水平与预后的相关性

[目的]探究肝硬化中幽门螺杆菌(Hp)感染后血清降钙素原(PCT)、血氨和白介素-8(IL-8)表达水平与预后的相关性。[方法]选取2017年1月～2018年6月我院90例Hp感染的肝硬化患者作为研究对象。检测其血清PCT、血氨水平和IL-8表达,分析其与预后的相关性。[结果]治疗前,观察组患者血清PCT、IL-8及血氨水平分别为(2.34±1.035)ng/mL、(0.78±0.146)mg/mL、和(89.44±14.56)μmol/L,显著高于对照组(P0.05)。治疗7d后,对照组患者血清PCT、IL-8及血氨水平几乎无变化,观察组患者上述指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,对照组患者肝功能Child分级评估优于观察组Child分级,差异有统计学意义(χ2=6.815,P=0.033)。治疗后,2组患者肝功能Child分级评分有所改善,但差异无统计学意义(χ2=4.131,P=0.127)。Pearson相关分析显示感染患者血清PCT、IL-8、血氨水平与肝硬化预后Child分级显著正相关(P0.05)。[结论]Hp感染的肝硬化患者血清PCT、IL-8及血氨水平均显著高于非感染者,治疗后细菌感染和炎症程度有明显改善,且上述指标与肝硬化预后Child分级显著正相关,具有一定的指导意义。     

阿托伐他汀对不同病情程度老年脓毒症患者血清白细胞介素-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对不同病情程度老年脓毒症患者血清白细胞介素(IL)-6的影响。方法选取老年脓毒症患者86例,依据病情程度分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克老年患者,观察阿托伐他汀对不同病情程度患者血清IL-6的影响。结果老年脓毒症患者:治疗前,观察组和对照组血清IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4 w,两组血清IL-6水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。老年严重脓毒症患者:治疗前,观察组和对照组血清IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4 w,两组血清IL-6水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。老年脓毒性休克患者:治疗前,观察组和对照组血清IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4 w,两组血清IL-6水平均明显降低,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀对老年脓毒症和严重脓毒症患者,能够明显降低IL-6水平,但对老年脓毒性休克患者血清IL-6水平无影响。     

组合型人工肝对肝功能衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子的影响

[目的]探讨组合型人工肝对肝功能衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10)的影响。[方法]采用流式细胞仪方法检测肝功能衰竭患者、肝损伤患者、正常人血清Th1/Th2型细胞因子的水平,检测肝功能衰竭患者行血浆置换(PE)、双重血浆吸附(DPMAS)、PE+DPMAS治疗前后Th1/Th2型细胞因子水平。[结果]肝功能衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子水平与肝损伤及正常人比较差异有统计学意义(P0.01)。PE+DPMAS组治疗前、后细胞因子水平比较均差异有统计学意义(P0.05);PE组治疗前、后IL-2、IFN-γ、IL-6、IL-10比较差异有统计学意义(P0.05),IL-4、TNF-α比较无差异(P0.05);DPMAS组治疗前、后IL-6比较差异有统计学意义(P0.01),其他细胞因子无差异(P0.05)。PE组、DPMAS组、PE+DPMAS组治疗前Th1/Th2型细胞因子水平比较均差异无统计学意义(P0.05),治疗后PE+DPMAS组与PE组、DPMAS组比较差异显著(P0.01),PE组与DPMAS组比较无差异(P0.05)。[结论]肝功能衰竭患者Th1/Th2型细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平均明显高于正常人和肝损伤患者。PE+DPMAS对肝功能衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子的清除率明显优于单纯PE或DPMAS。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合(Hb Alc)检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法选取该院2012年3月—2013年8月60例糖尿病患者,其中糖尿病组为单纯2型糖尿病患者(40例),糖尿病肾病组为糖尿病肾病患者(20例),并选取同时期健康体检者15例为对照组,检测各组Hb A1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等指标变化。结果糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清Hb A1c、FBG、餐后2 h血糖对比对照组均明显上升,血清C肽水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组与糖尿病肾病组患者FBG、餐后2 h血糖水平对比差异无统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组Hb A1C水平显著高于糖尿病组,血清C肽水平显著低于对照组(P0.05)。Hb Alc与FBG具有正相关性,与C肽未负相关性。结论血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对于糖尿病患者具有重要诊断价值,值得临床应用推广。     

白芍总苷对肠易激综合征大鼠Th1/Th2表达失衡的影响

[目的]研究白芍总苷(TGP)对肠易激综合征(IBS)大鼠Th1/Th2细胞因子的影响。[方法]实验动物按随机数字表法分为5组:模型组、TGP高剂量组、TGP低剂量组、阳性对照组、正常组;除正常组外,其他各组采用免疫诱导联合心理应激法建立IBS大鼠模型。观察各组大鼠血清及结肠黏膜Th1细胞因子白细胞介素(IL)-2、Th2细胞因子IL-5水平的变化。[结果]与正常组比较,模型组大鼠血清、结肠黏膜IL-2水平明显增高(P<0.01),IL-5水平降低(P<0.05);与模型组比较,TGP高、低剂量组及阳性对照组血清、结肠黏膜IL-2水平明显降低(P<0.05,0.01),IL-5水平增高(P<0.05)。[结论]IBS大鼠血清、结肠黏膜Th1/Th2表达失衡,TGP有调节平衡的作用。     

对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症患者白介素37表达的观察

目的观察T2DM合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者白介素37(IL-37)的表达。方法选取2017年4月至2018年1月于滨海县人民医院内分泌科就诊的T2DM患者72例。分为T2DM组(n=38),T2DM合并CAS组(T2DM+CAS,n=34),另选取本院体检健康者35名作为对照组(NC)。体外分离培养PBMCs,分为空白组(Con)、脂多糖(LPS)刺激组和IL-37+LPS刺激组。检测各组血清IL-37、IL-1β,IL-6和TNF-α;LPS刺激后检测IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达。结果NC组、T2DM组、T2DM+CAS组血清IL-37浓度表达依次降低[6.72(5.34,7.63)vs 5.65(5.21,6.75)vs 5.18(4.61,5.73)pg/ml,P0.05],血清IL-1β、IL-6浓度表达依次升高[27.85(21.52,33.64)vs 32.46(29.31,44.72)vs 41.32(30.45,52.17)pg/ml,P0.05;5.44(4.21,11.56)vs 8.15(5.76,19.33)vs 11.73(7.52,21.64)pg/ml,P0.05]。与NC组比较,T2DM组、T2DM+CAS组血清TNF-α浓度表达升高[9.73(6.92,15.34)vs 14.56(8.71,22.35)vs 16.14(8.63,26.17)pg/ml,P0.05]。与LPS刺激组比较,IL-37+LPS刺激组IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达降低。结论 T2DM合并CAS患者血清IL-37浓度降低,体外研究证实IL-37可降低炎性细胞因子表达。     

合并与未合并糖尿病的胰腺癌患者血管生成素样蛋白2在血清中的表达及其与预后的关系

目的探讨血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)在合并与未合并糖尿病的胰腺癌患者中的表达水平及其作为胰腺癌患者预后指标的价值。方法收集2015年1月—2018年1月于广西医科大学第一附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院、广西医科大学附属武鸣医院治疗的胰腺癌患者的血清标本125例,其中单纯胰腺癌组64例、合并糖尿病胰腺癌组61例,另选取66例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测各组血清ANGPTL2水平,分析ANGPTL2的表达水平与临床指标、生存预后的关系。符合正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni法;偏态分布者的计量资料3组间比较采用独立样本Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用单因素ANOVA法。计数资料组间比较采用χ~2检验。相关性分析采用Spearman相关分析。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率。采用Cox风险模型行单/多因素分析,确定影响胰腺癌预后的独立危险因素。结果合并糖尿病胰腺癌组患者血清ANGPTL2[7.79(7.12～8.17) ng/ml]明显高于单纯胰腺癌组[5.74(5.08～6.40) ng/ml]和健康对照组[3.72(3.25～4.16) ng/ml](P值均0.001)。血清ANGPTL2水平与CA19-9、CEA均呈正相关(r值分别为0.560、0.731,P值均0.001)。单因素分析显示,肿瘤大小、远处器官转移、分化程度、CEA、ANGPTL2、HbA1c与胰腺癌患者远期生存密切相关(P值均0.05);多因素分析显示,肿瘤大小(HR=2.657,P=0.005)、远处器官转移(HR=5.000,P=0.014)、分化程度(HR=2.466,P=0.004)、CEA(HR=1.110,P 0.001)、ANGPTL2(HR=1.901,P=0.001)均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素。在所有胰腺癌患者中,ANGPTL2高表达组的2年生存率明显低于ANGPTL2低表达组(8.51%vs 25.81%,χ~2=5.651,P=0.017)。在合并糖尿病的胰腺癌患者中ANGPTL2高表达组的2年生存率也明显低于ANGPTL2低表达组(2.20%vs 32.70%,χ~2=24.895,P 0.001)。结论 ANGPTL2可能是评价胰腺癌患者,特别是合并糖尿病的胰腺癌患者预后的有效指标。     

康艾注射液对结肠癌患者IL-17和IL-10表达的影响以及临床疗效分析

[目的]观察化疗联合康艾注射液对晚期结肠癌患者白介素-17(IL-17)和白介素-10(IL-10)表达的影响并分析其临床疗效。[方法]选取2013年2月~2015年9月我院消化内科治疗的晚期结肠癌患者92例,使用数字法随机分为常规化疗对照组和康艾注射液联合化疗观察组,每组46例。ELISA法检测IL-17和IL-10表达。比较2组临床疗效和不良反应发生率。[结果]2组治疗前IL-17和IL-10表达水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-17表达水平均显著减低,IL-10表达水平显著升高(P0.05和P0.01),但观察组IL-17表达水平的减低作用以及IL-10表达水平的升高作用显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率为87.0%,显著高于对照组的71.7%(P0.05)。观察组不良反应发生率为41.3%,显著低于对照组的72.3%(P0.05)。[结论]康艾注射液调节了结肠癌患者IL-17/IL-10平衡紊乱,提高了患者的临床疗效,减低了药物不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。     

重组人促红细胞生成素治疗前后慢性病贫血患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平测定及意义

目的测定重组人促红细胞生成素(EPO)治疗前后慢性病贫血(ACD)患者血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(s TRAIL)水平,明确其与患者hepcidin水平是否相关,探讨血清s TRAIL与ACD发病机制的相关性。方法 37例ACD患者按照病因分为慢性炎症组19例及肿瘤组18例,测定其血清s TRAIL水平、hepcidin水平,后予EPO治疗〔(3~6)万U/w〕,血红蛋白升至120 g/L停止治疗,治疗有效后再次测定患者血清sTRAIL水平、hepcidin水平,与治疗前相比较,并行血清s TRAIL与hepcidin的相关性分析。结果慢性炎症组及肿瘤组治疗前后血清sTRAIL差异显著。ACD患者治疗前后hepcidin比较差异显著。两组治疗前及治疗后血清s TRAIL与hepcidin相关性分析为正相关;两组治疗前血清s TRAIL、hepcidin差异无显著性。结论血清s TRAIL可能与ACD发病机制相关。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的表达及其与骨密度的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达及与骨密度的关系。方法老年T2DM患者120例,根据骨密度水平将患者分为OP组(38例),骨密度降低患者为观察组(40例),骨密度正常患者为正常组(42例),另选择该院健康体检老年人40例为对照组;收集研究对象间基线资料,测定其血清钙(Ca)、血清磷(P)、血脂及骨密度,并分析各组间各项指标的差异。结果 OP组体质指数(BMI)及骨密度水平均低于其他3组,观察组BMI及骨密度低于正常组和对照组,OP组、观察组、正常组糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组(P<0.05);OP组血清Hcy水平显著高于其他3组,观察组高于正常组和对照组,正常组亦高于对照组(P<0.05);相关性分析发现,骨密度与BMI及Hb A1c均呈正相关(r=0.271、0.421;P<0.05),与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.554;P<0.05)。结论机体血清Hcy水平升高可引起机体骨密度降低,是导致OP发生的危险因素,因此,老年T2DM患者应当控制机体血清Hcy水平。     

阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能及炎性因子的影响

[目的]探讨阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6和IL-10的影响。[方法]选取NASH患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。2组患者予以控制饮食、适当体育锻炼及常规内科保肝等治疗。观察组患者加用阿伐他汀片20 mg/次,1次/d,连用16周。对照组除不使用阿伐他汀片外余治疗与观察组相同。观察2组患者治疗前后肝功能指标和血清hs-CRP、IL-6和IL-10水平的变化。[结果]治疗16周后,2组患者ALT和GGT水平均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P0.05);同时2组血清hs-CRP、IL-6水平均较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较对照组更明显(P0.05)。[结论]阿托伐他汀辅助治疗NASH效果良好,能明显改善肝功能,并能降低hs-CRP和IL-6水平,升高抗炎性因子IL-10水平,从而纠正促炎性因子与抗炎性因子比例紊乱,抑制肝内炎症免疫性损伤达到治疗目的。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗T2DN疗效及对糖脂代谢、血清炎症因子水平的影响

目的分析瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DN)疗效及对糖脂代谢、血清炎症因子水平的影响。方法选取该院2017年1—12月收治的200例T2DN患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗。比较两组治疗后的临床疗效、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化。结果治疗后观察组FPG、2 hPBG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗T2DN疗效显著,可降低患者的血糖、血脂及血清炎症因子水平,值得进一步推广应用。