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1.
《中华医院感染学杂志》2019,(19)
目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)与内毒素(ET)及可溶性人髓系细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor 1 expressed on myeloid cells,sTREM-1)在肺癌患者术后肺部感染中的临床意义,并分析四个指标对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值。方法以2013年1月-2017年12月在临汾市第二人民医院行手术治疗的肺癌患者术后是否发生肺部感染为依据,将232例患者分为感染组40例和未感染组192例。分别检测两组患者术前、术后1 d、术后3 d的血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清PCT、CRP、ET及sTREM-1对肺癌患者术后肺部感染的早期诊断价值。结果感染患者共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌46株占67.65%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株占32.35%,以肺炎链球菌为主。术后1 d、术后3 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1高于术前(P<0.05),术后3 d感染组患者血清中PCT水平低于术后1 d,血清中CRP水平高于术后1 d(P<0.05),术后1 d、术后3 d未感染组患者血清中PCT、CRP及sTREM-1水平高于术前(P<0.05),术后1 d感染组患者血清中PCT、CRP、ET及sTREM-1分别为(2.51±0.87)ng/ml、(58.36±12.35)mg/L、(0.53±0.21)EU/ml、(42.19±18.28)pg/ml,术后3 d感染组患者上述指标分别为(2.12±0.76)ng/ml、(63.54±9.48)mg/L、(0.45±0.18)EU/ml、(41.47±13.36)pg/ml均高于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ET、PCT、sTREM-1、CRP对肺癌患者术后并发肺部细菌感染的早期诊断价值依次降低,曲线下面积分别为0.892、0.861、0.794、0.743。结论肺癌术后并发肺部细菌感染患者血清PCT、CRP、ET及sTREM-1水平上升,四指标对肺部细菌感染均具有一定的诊断价值,ET和PCT的早期诊断价值更高。 相似文献
2.
《中华医院感染学杂志》2019,(9)
目的探讨血清降钙素原(PCT)与髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对肺癌患者手术后并发细菌性肺部感染的诊断价值。方法选择医院2014年5月-2017年10月行手术治疗的214例肺癌患者为研究对象,按照患者是否在手术后出现肺部感染分为感染组与未感染组,对两组患者手术后24h血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸、PCT和sTREM-1水平进行比较。ROC曲线分析4种指标对于患者手术后24h发生肺部感染的诊断价值。按照感染组患者治疗后是否出现好转分为好转组与未好转组,比较手术后24h(T1),出现感染时(T2)和感染后48h(T3)患者CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平变化。结果感染组患者手术后24h血清CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均高于未感染组(P<0.05);PCT和sTREM-1指标的曲线下面积为0.884和0.971,诊断价值优于CRP和乳酸;好转组患者经过治疗后48h,CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均出现降低,未好转组经过治疗后48h,CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均持续增高。结论肺癌患者术后发生细菌性肺部感染的概率较高,降钙素原与髓样细胞触发受体-1对肺部感染的诊断价值较高。 相似文献
3.
《中华医院感染学杂志》2019,(11)
目的探讨肺癌术后肺部感染患者可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、降钙素原(PCT)变化及感染病原菌,为肺癌术后肺部感染的诊断及治疗提供参考。方法选取2017年1-12月于医院治疗的肺癌术后发生肺部感染(设为感染组)与无肺部感染(设为无感染组)患者,各50例,以酶联免疫吸附法检测血sTREM-1、sCD163、PCT水平,对感染组患者痰液分离病原菌进行鉴定。结果感染组患者血sTREM-1、sCD163、PCT分别为(44.85±14.34)pg/ml、(123.48±54.95)pg/ml、(62.10±15.86)ng/ml高于无感染组(P<0.05);感染组感染控制后血sTREM-1、sCD163、PCT水平分别为(11.34±3.81)pg/ml、(85.22±31.12)pg/ml、(30.43±8.60)ng/ml,与感染控制前比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者痰液共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,革兰阳性菌9株占25.00%,真菌2株占5.56%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。结论肺癌术后肺部感染患者血sTREM-1、sCD163、PCT表现为升高,可为肺部感染的诊断提供参考,革兰阴性菌是引起肺癌患者术后肺部感染的主要病原菌。 相似文献
4.
目的:研究胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:抽取本院2019年2月~2019年9月收治的78例非小细胞肺癌患者为此次研究对象,随机的分为对照组和实验组两组,每组有39例患者。对照组采取常规开胸肺癌根治术,实验组则给予胸腔镜下肺癌根治术,对两组疗效进行比较。结果:实验组术中出血量、引流管留置、镇痛和手术时间均优于对照组,且术后并发症率也比对照组少,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率比对照组高,组间数据比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌采取胸腔镜下肺癌根治术治疗,可有效减少出血量,缩短手术时间,降低术后并发症,提高治疗效果。 相似文献
5.
目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。 相似文献
6.
目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)多态性和血清表达与肺癌化疗患者肺部感染及其严重程度的关系。方法选择2018年3月-2020年1月商丘市第一人民医院肿瘤内科收治的晚期肺癌化疗患者118例作为研究对象,根据其化疗期间是否发生肺部感染分为感染组(n=57)及非感染组(n=61)。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)对两组患者外周血HMGB1 rs1412125(T>C)、HMGB1 rs2249825(C>G)进行基因分型,分析感染组HMGB1不同基因型患者、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及肺部感染严重程度评分(Pneumonia severity index,PSI)。结果感染组HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因频率, rs2249825位点GG基因型、G等位基因频率均显著高于非感染组(P<0.05);校正性别、年龄等因素后,多元Logistic回归结果显示,HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因,rs2249825位点GG基因型、G等位基因是本地区晚期肺癌化疗患者肺部感染的危险因素;感染组患者HMGB1 rs1412125位点CC型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分均高于TT型及TC型(P<0.05),感染组患者HMGB1 rs2249825位点GG型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分高于CG型及CC型(P<0.05)。结论 HMGB1 rs1412125位点、HMGB1 rs2249825位点多态性与本地区肺癌化疗患者肺部感染易感性及严重程度有关,HMGB1 rs1412125位点CC型、HMGB1 rs2249825位点GG型为易感基因型。 相似文献
7.
目的 分析重症肺炎患儿预后的影响因素及可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对其预测价值。方法 回顾性纳入2020年1月-2022年9月苏州市吴江区儿童医院收治的重症肺炎患儿153例的临床资料进行研究,诊疗规范治疗1周后根据患儿预后将其分为预后良好组(n=118)和预后不良组(n=35);分析两组临床资料及血清sTREM-1、HMGB1水平,通过多因素Logistic回归分析法分析重症肺炎患儿预后的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、HMGB1水平对重症肺炎患儿预后不良的预测价值。结果 153例重症肺炎患儿预后不良情况35例,预后不良发生率为22.88%;多因素Logistic分析结果显示,病变累及多个肺叶、致病菌种类、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分是重症肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05);预后不良组血清sTREM-1、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05); ROC曲线显示sTREM-1、HMGB1单独及联合检测预测重症肺炎患儿不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.742... 相似文献
8.
《中华医院感染学杂志》2019,(3)
目的探索早期肠内营养对肺癌患者肺部感染血清炎症因子与高迁移率族蛋白1(High Mobility Group Box-1protein,HMGB1)的临床影响。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受治疗的肺癌并发肺部感染患者288例为研究对象,按照是否接受早期肠内营养分为营养组132例和对照组156例,对照组接受常规治疗,肠内营养组接受早期肠内营养治疗,比较两组患者血常规指标[包括:前白蛋白(PA)、血蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN),肌酐(SCR)等]和HMGB1水平。结果治疗前两组患者PA、ALB、AST、BUN、SCR、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)HMGB1、CEA差异无统计学意义;治疗后营养组患者PA、ALB、AST和SCR分别为(228.43±21.55)g/L、(32.34±4.94)g/L、(41.38±7.04)IU/L和(83.44±12.18)μmol/L均高于对照组,BUN为(4.19±1.58)mmol/L低于对照组(P均<0.001)。治疗后营养组患者CRP、TNF-α、PCT、IL-6、分别为(33.72±12.55)g/L、(93.57±14.66)ng/ml、(6.13±4.68)ng/ml、(22.03±15.33)pg/ml低于对照组(P均<0.001)。治疗后营养组患者HMGB1、CEA分别为(8.03±2.06)ng/ml和(17.29±6.98)ng/ml高于对照组(P<0.001)。结论早期肠内营养能有效改善血清炎症因子水平,而血清HMGB1水平在肺癌合并肺部感染患者接受早期肠内营养中升高,可能在肺癌及肺部感染疾病发病机制中起重要作用,具有一定的临床意义。 相似文献
9.
《中华医院感染学杂志》2019,(11)
目的研究胸腔镜引导下行肺癌根治术后感染发生情况及对患者的结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)、α1-酸性糖蛋白(α1-Acid glycoprotein,AAG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-Antitrypsin,AAT)及血清C-反应蛋白(CRP)等血清急性时相反应蛋白水平的影响。方法选择2015年3月-2017年3月于医院治疗的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者84例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各42例,对照组患者采用开胸手术,试验组患者采用胸腔镜下肺癌根治术。比较两组患者淋巴结清扫、出血量等手术指标,记录住院期间感染发生情况,抽取手术前、手术3 d、7 d肘静脉血,检测血清CRP、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)和Hp、AAG和AAT。结果试验组手术时间、出血量、术后引流量分别为(103.43±12.43)min、(154.56±21.23)ml、(45.34±5.45)ml低于对照组(P<0.001),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P=0.831);试验组术后感染率为7.14%((3/42))低于对照组23.81%(10/42)(P=0.001);两组术后CRP、Hp、AAG、AAT升高,且治疗3 d和7 d试验组分别为(8.65±0.34)g/L、(3.68±0.32)g/L、(94.34±8.08)mg/dl、(315.56±23.54)mg/dl和(7.04±0.28)g/L、(3.21±0.23)g/L、(84.78±7.78)mg/dl、(269.56±19.34)mg/dl均低于对照组(P<0.05);两组术后血清PCT、TNF-α升高,且治疗3 d和7 d试验组分别为(9.76±0.45)ng/dl、(3.12±0.34)mg/dl和(6.74±0.72)ng/dl、(2.34±0.26)mg/dl低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜引导下行肺癌根治术较开胸手术创伤更小,术后炎性因子控制效果更优,能降低术后感染率。 相似文献
10.
徐明明杨茗竣朱俊翁晓丹陈建乐 《智慧健康》2023,(27):194-198
目的 探讨老年罹患非小细胞肺癌的患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案实施治疗所取得的效果及价值。方法 选取2019年1月—2021年12月本院收治的90例非小细胞肺癌的患者为研究对象,依托数字表抽取法随机做规范的分组处理,其中对照组针对所纳入的45例患者运用传统开胸手术方案予以治疗,观察组针对所纳入的45例患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案予以治疗,就两组围手术期指标观测值、肺功能指标检测值、免疫功能指标检测值、血清炎症因子指标检测值、并发症率观测值、术后1年无瘤生存率观测值展开对比。结果 观察组术中出血量数据、胸腔引流量数据、术后疼痛评测分值、平均住院天数相较对照组均呈更少显示(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对肺功能指标即FVC、FEV1的测定,未见明显差异(P>0.05);在开展手术后1个月,各数据均有降低,但与对照组检测值比较,观察组居更高水平(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对免疫功能指标即IgA、IgM的检测,未见差异(P>0.05);在开展手术后1个月,各检测值均有降低,且与对照组数据比较,观察组检测值居更高水平(P<0.05)。两组在... 相似文献
11.
目的 探究血清髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平变化对脑梗死继发肺部感染的预测价值及与神经功能、细胞免疫相关性.方法 选取2017年10月-2019年10月本院35例脑梗死继发肺部感染患者作为研究组,纳入同期43例脑梗死患者作为对照组.对比2组血清sTREM-1、SI... 相似文献
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目的探究超声评分联合血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和可溶性髓样细胞触发型受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)检测诊断老年肺部感染及疗效评估的价值。方法选取2017年11月-2019年11月遵义市第一人民医院呼吸科收治的老年肺部感染患者64例为研究组,另选取无肺部感染患者64例为对照组。两组患者入院后均实施超声检查,进行肺部超声评分(LUS),采集静脉血标本检测血清PA、sTREM-1水平,比较两组及研究组不同预后患者LUS与血清PA和sTREM-1的水平,分析LUS与血清PA、sTREM-1指标诊断肺部感染及疗效评估价值。结果研究组血清PA水平(138.64±25.34)mg/L低于对照组的(271.62±38.07)mg/L,LUS(6.96±1.10)分、血清sTREM-1(111.39±23.98)ng/ml水平高于对照组的(4.67±1.05)分、(39.67±11.35)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三指标联合诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.888,最佳诊断敏感度为71.87%、特异度为85.94%;研究组感染控制患者血清PA水平高于感染未控制患者,LUS、血清sTREM-1水平低于感染未控制患者(均P<0.05)。结论采用超声评分联合血清PA、sTREM-1诊断老年肺部感染的诊断效能较高,同时能作为感染疗效评估的生物学指标,在老年肺部感染诊治方面具有重要应用价值。 相似文献
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《中华医院感染学杂志》2022,(3)
目的 探究头颈恶性肿瘤术后切口感染影响因素及C-反应蛋白(CRP)与可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平。方法 回顾性分析2017年6月-2020年10月河北医科大学第四医院收治的114例行头颈恶性肿瘤根治术术后负压引流患者临床资料,分析患者切口感染的发生情况,归纳头颈恶性肿瘤术后切口感染的影响因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC)判断单一或多个指标对切口感染的预测价值。结果 114例患者存在35例感染患者,感染发生率为30.70%;手术时间、术后白蛋白水平、合并糖尿病、预防性抗菌药物使用时间是头颈恶性肿瘤术后切口感染的影响因素(P<0.05)。3 d时点术后引流液的CRP、sTREM-1和IL-6三指标均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.782(0.624~0.980)、0.718(0.546~0.945)和0.753(0.584~0.970),联合应用价值更高,AUC(95%CI)为0.844(0.743~0.959)。结论 术后引流液CRP、sTREM-1、IL-6及其联合应用对术后切口感染具有较高的诊断价值。 相似文献
14.
张强 《中国卫生标准管理》2021,(9):108-110
目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生活质量水平的影响.方法 在医院范围内,以2019年3月—2020年3月为时间节点,选取NSCLC患者74例,按照随机数字表法将其分成两组,A组39例行传统开胸手术,B组35例行胸腔镜肺癌根治术,分别手术... 相似文献
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肺癌治疗主要采取以手术为主的综合治疗方法,但常规开胸手术对肺癌患者的创伤较大,特别是对于年龄较大、肺功能差的患者,常因身体素质差而失去手术治疗的机会。近年来,全胸腔镜下肺癌根治手术逐渐在胸外科开展。全胸腔镜下肺癌根治术是指在胸壁上切3~4个1~2cm手术切口,完全在胸腔镜下进行肺叶切除及系统淋巴结清扫[1]。与传统 相似文献
16.
17.
目的 分析研究胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术后合并肺部感染的危险因素,降低术后肺部感染率.方法 以2007年7月-2012年5月行胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术治疗的153例食管癌患者为研究对象,将术后肺部感染的发生率与患者临床特征、外科手术参数、术后并发症等进行相关性研究.结果 153例腔镜联合食管癌手术患者,术后发生肺部感染18例,感染率为11.8%;肺部感染率≥60岁高龄患者为16.5%,合并基础疾病者为24.4%,长期吸烟史者16.7%,术前接受放疗者为23.1%,手术持续时间≥4h者为17.1%,术中出血≥500ml患者为25.0%,纵隔食管床重建途径者为15.2%,术后出现喉返神经损伤者为36.4%,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者年龄、合并基础疾病、吸烟史、术前放疗、手术时间、术中出血情况、上消化道重建途径、是否存在喉返神经损伤等是腔镜联合食管癌微创根治术后肺部感染危险因素,了解并重视这些因素,发挥腔镜技术优势,食管癌术后肺部感染率将能得到明显降低. 相似文献
18.
目的 探讨重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Su-PAR)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平与病情评分及预后的关系.方法 选取2017年2月至2019年6月本院收治的普通肺炎患者(普通肺炎组)40例和重症肺炎患者(重症... 相似文献
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《中华医院感染学杂志》2019,(23)
目的探讨哌拉西林/他唑巴坦对脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1, HMGB1)、生长抑制特异性基因6(growth arrest-specific gene, Gas6)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1, sTREM-1)表达及预后的影响。方法选择承德市中心医院于2016年6月-2018年6月收治的脓毒症患者82例,按照随机数字表法分为对照组41例与试验组41例。对照组行液体复苏、抗感染、血管活性药物、糖皮质激素、抗凝治疗、肾脏替代治疗及机械通气等常规治疗;试验组在对照组基础上经验性应用哌拉西林/他唑巴坦。比较两组患者疗效,治疗前后肺损伤评分(Murray评分)、急性生理与慢性状况评分系统(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system II, APACHE II)评分、序贯器官功能障碍评分(Sequential organ dysfunction score,SOFA)、HMGB1、Gas6、sTREM-1、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和降钙素原(Procalcitonin, PCT)水平变化,及预后情况。结果治疗后,试验组患者总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05);试验组患者Murray评分(1.49±0.27)分、APACHE II评分(8.39±1.08)分和SOFA评分(4.09±0.76)分,均低于对照组的(2.08±0.38)分、(12.64±2.16)分和(5.89±1.09)分(P<0.05);试验组患者血清HMGB1(54.32±7.82)μg/L和Gas6(20.38±2.46)ng/ml,均低于对照组(78.18±10.29)μg/L和(26.57±4.10)ng/ml(P<0.05);试验组患者血清sTREM-1(24.35±8.79)pg/ml、CRP(6.71±1.87)mg/L和PCT(2.63±0.46)mg/L,均低于对照组(37.81±5.42)pg/mL、(19.98±2.06)mg/L和(3.87±0.71)mg/L。结论哌拉西林/他唑巴坦对脓毒症患者疗效良好,可降低血清HMGB1、Gas6、sTREM-1、CRP和PCT水平,且预后良好,值得借鉴。 相似文献