网络认知行为治疗干预大学生焦虑情绪的随机对照试验

目的:开发干预大学生焦虑情绪的网络认知行为治疗(ICBT)系统,并考察ICBT对大学生焦虑情绪的干预效果。方法:在建立的干预网站,招募受焦虑情绪困扰的在校大学生54名,按照3∶1非等组随机分配到干预组(n=40)与对照组(n=14),干预组接受为期4周,持续8次的ICBT干预,对照组处于等待状态(等待干预组4周干预结束后再接受干预)。采用状态-特质焦虑问卷(STAI)于基线和干预4周后进行测量。结果:基线期,干预组与对照组在状态焦虑、特质焦虑分量表得分上差异均无统计学意义(均P>0.05);4周干预后,干预组状态焦虑分量表得分低于对照组(P<0.001),具有大的效应量(g=1.44),干预组特质焦虑分量表得分(单侧检验)低于对照组(P<0.05),具有中等效应量(g=0.67)。组内比较结果显示,干预组4周干预后状态焦虑和特质焦虑分量表得分均低于基线期(均P<0.001)。结论:网络认知行为治疗对大学生的状态焦虑、特质焦虑的干预具有良好的效果。     

行为问题儿童的社会技能训练效果分析

目的:探讨行为问题儿童的社交焦虑、个性特征及其干预方法和效果。方法:采用儿童行为量表(CBCL)筛查行为问题儿童82名,分为干预组(n=41)和对照组(n=41),随机抽取非行为问题儿童50名作为正常组。对干预组儿童采用以社会技能训练为主的行为干预一个学期,干预前后采用儿童社交焦虑量表(SASC)及艾森克人格问卷(EPQ)进行评估。结果:行为问题组儿童的社交焦虑总分及各因子分均高于正常组儿童,行为问题组情绪稳定性(N)分高于正常组、内外向(E)分低于正常组(P<0.01,0.001)。干预前干预组社交焦虑及个性与对照组比较差异均无显著性意义(P>0.05);干预后干预组与对照组比较,社交焦虑及各因子统计学差异显著(P<0.01),与正常组比较,社交焦虑及个性各因子差异均无显著性(P>0.05)。结论:行为问题儿童和正常儿童在社交焦虑水平、个性特征方面存在差异。以社会技能训练为主的行为干预对行为问题儿童的社交焦虑和个性缺陷有效。     

社交焦虑的网络认知行为干预及其在中国文化下的应用(综述)

正社交焦虑是继抑郁、物质依赖(酒精依赖为主)后的第三种常见的心理问题[1], 而互联网的普及和信息时代的到来为网络认知行为治疗(internet-based cognitive behavioral therapy,ICBT)提供了可能。西方学者已经对社交焦虑的ICBT干预进行了初步研究,并采用随机对照实验(randomized controlled trials,RCTs)对干预的效果进行了评估和验证,同时,ICBT的应用价值已经得到了     

分阶综合社交技能训练对孤独症谱系障碍儿童社交认知的干预效果

目的：采用分阶综合社交技能干预方案，探究其对孤独症儿童社交认知的干预效果。方法：共36名孤独症儿童参与研究，干预组(n=22)共参与17次社交技能训练，对照组(n=14)不参加训练。结果：干预组孤独症儿童的孤独症治疗量表和社交反应量表后测结果的总分以及语言、知觉、社交、社交认知、社交动机等维度得分均显著低于对照组。结论：分阶综合社交技能训练可显著提高孤独症儿童的社交认知能力。     

团体认知行为治疗对青少年焦虑症状的干预效果初探

目的:探讨团体认知行为治疗对青少年焦虑症状的干预效果。方法:使用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)儿童自我报告版筛查出焦虑症状评分高的中学生(得分≥25分)59名,随机分配进入干预组(n=29)或对照组(n=30)。对干预组使用团体认知行为治疗的方案进行10周(每周1.5 h)的干预,在此期间对照组不做任何干预(对照组在干预组10次干预结束后接受与干预组同样的团体认知行为治疗)。使用Spence’s儿童焦虑量表-儿童版(SCAS-C)和儿童自动思维量表(CATS)对两组进行基线和10周干预后2次测量。结果:对SCAS-C评分的重复测量方差分析结果显示,测量时间与分组处理的交互作用有统计学意义[F(1,57)=8.12,P<0.05]。对CATS评分的重复测量方差分析结果显示,测量时间与分组处理的交互作用接近有统计学意义[F(1,57)=3.88,P=0.054]。干预组SCAS-C及CATS的10周干预后得分均低于基线得分[(28.2±11.3)vs.(35.4±15.8),(37.8±30.7)vs.(48.8±27.0);均P<0.05],而对照组干预前后得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:团体认知行为治疗可以有效减少青少年的焦虑症状。     

团体认知治疗对大学生社交焦虑的影响

目的探讨团体认知治疗对大学生社交焦虑的影响。方法选取1000名大学生,采用《人际关系综合诊断量表》进行测试,筛取量表分≥9分(人际交往存在一般困扰者)223人。根据自愿原则,选取人际困扰的大学生30名,随机分为2组,每组15人:实验组采用团体认知治疗进行干预,每周1次,共8周;对照组不给予任何干预。两组在干预前后分别进行交往焦虑量表、社交回避及苦恼量表测定,比较实验组、对照组在干预前后量表得分的差异。结果心理辅导组:交往焦虑得分干预前后有显著性差异(t=2.97,P<0.05)。社交回避及苦恼量表总分在干预前后有显著性差异(t=3.09,P<0.05),其因子分:回避因子分干预前后有显著性差异(t=2.61,P<0.05),苦恼因子分在干预前后有显著性差异(t=2.56,P<0.05)。对照组:交往焦虑得分前后测验比较无显著性差异(t=-1.13,P>0.05)。社交回避及苦恼量表总分前后测验无显著性差异(t=0.85,P>0.05),其回避因子分前后测验无显著性差异(t=1.09,P>0.05),苦恼因子分前后测验无显著性差异(t=0.45,P>0.05)。结论团体认知治疗能有效改善被试的社交焦虑情绪,减少社交回避行为,改善社交苦恼症状,提高社会交往能力。     

团体人际心理干预与团体认知行为干预对社交焦虑的疗效

目的:比较团体人际心理干预和团体认知行为干预对大学生社交焦虑的疗效。方法:方便选取1314名大学生,采用交往焦虑量表(Interaction Anxiousness Scale,IAS)进行测试,筛取IAS总分≥49分(高焦虑者)275人。参照美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor-ders,DSM-IV)关于社交焦虑障碍诊断标准的症状学描述,根据自愿的原则,选取社交焦虑程度较重的大学生45名,随机分为3组,每组15人:IPT组,采用团体人际心理干预,每周1次,共8周;CBT组,实施认知行为干预,每周1次,共8周;对照组,实验过程中不予干预。各组在干预前测定社交回避及苦恼量表(Social Avoid-ance and Distress Scale,SADS),干预后再进行IAS和SADS的测定,比较IPT组、CBT组干预前后的疗效及其差别。结果:干预前3组间IAS总分、SADS总分、回避因子分、苦恼因子分差异无统计学意义(P>0.05);干预后IPT组与CBT组的社交焦虑水平均低于对照组,而IPT组与CBT组间各项指标差异无统计学意义。IPT组干预后各项指标得分均低于干预前;CBT组干预后SADS总分、回避因子分、苦恼因子分低于干预前;对照组各项指标前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:团体人际心理干预与团体认知行为干预均能有效缓解社交焦虑水平,人际心理干预可作为治疗社交焦虑的一个重要手段。     

虚拟现实暴露对流动青少年社交焦虑的干预：沉浸感的中介作用

目的:验证虚拟现实技术减少流动青少年社交焦虑的有效性以及沉浸感的中介作用。方法:将深圳某民办学校流动青少年33人(平均年龄13.50±1.35岁)随机分为虚拟现实暴露组和对照组,虚拟现实暴露组完成了六次30分钟的不同焦虑等级的VR内容场景干预,前测与后测均填写了社交焦虑量表(SASC),后测填写了沉浸感量表(IPQ)。结果:①相比对照组,虚拟现实暴露组在干预后的社交焦虑水平显著降低(P=0.016);②沉浸感在虚拟现实暴露减少社交焦虑的过程中有中介作用(a~*b=0.112, SE=0.076, Boots CI=[0.079, 0.331])。结论:虚拟现实技术有效降低了流动青少年群体的社交焦虑,虚拟现实暴露通过唤起个体的沉浸感进而降低社交焦虑。     

首发脑卒中认知功能障碍的DCE-MRI影像学特征及其诊断价值

目的：探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对首发脑卒中认知功能障碍的诊断价值,以期为临床早期评估脑卒中认知功能障碍发生风险、制定干预方案提供参考。方法：选取122例首发脑卒中患者作为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分为发生组(n=53)与未发生组(n=69),另选取53例非脑血管性认知功能障碍患者作为对照组,入院后均行DCE-MRI检查,比较3组及不同认知功能障碍程度患者DCE-MRI影像学参数[组织间隙-血浆速率常数(K_ep)、容积转运常数(K_trans)、细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p)],分析DCE-MRI影像学参数与认知功能障碍程度的相关性及诊断价值,并分析其对首发脑卒中认知功能障碍危险度的评估价值。结果：发生组与未发生组DCE-MRI定量参数K_trans、V_e、V_p均高于对照组,发生组DCE-MRI定量参数K_trans、V_e、V_p     

大学生社交焦虑团体治疗的比较研究

目的：对社交焦虑的大学生进行认知与行为疗法的团体治疗，比较两种方法的疗效。方法：选取社交焦虑的大学生22人随机分成两组，分别进行约16人小时团体的认知与行为疗法的治疗。用SAD、IAS、EPQ、ATQ，SCL－90五个量表，结合临床评估与自我报告等对干预疗效全面评估。结果：两组被试干预后在社交焦虑的主要感受、回避行为、自评症状，认知以及人格的N与E维度都有明显的改善。认知疗法对于改善被试的消极自动思维稍优于行为疗法，但未达到显著性水平，两组效果改善在所有指标上都没有显著差异，结论：认知疗法与行为疗法都能有效地改善大学生的社交焦虑水平，由于两组都采用团体治疗的方式、治疗师相同以及共存认知与行为因素，故两种方法疗效差异不显著。采用团体的方式干预社交焦虑有重要的意义。     

一例社交焦虑障碍的认知行为治疗——基于案例解析的干预

本文结合一例社交焦虑障碍的认知行为治疗(CBT)案例,探讨社交焦虑障碍的案例解析和CBT过程。在对患者进行完整详细的横向和纵向案例解析基础上,针对患者的适应不良的认知和行为问题开展了15次系统规范的CBT治疗。结果显示患者Liebow itz社交焦虑量表(LSAS)分由49分减至26分,最初的治疗目标已达成。本案例报告提示"认知重建与暴露"结合的治疗策略可以用于治疗社交焦虑障碍。     

集体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍疗效的随机对照研究

目的:探索集体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法:采用随机对照研究,最终纳入对照组(n=25)与干预组(n=33),两组均服用度洛西汀30~120 mg治疗。干预组除药物外,接受集体认知行为治疗,每周1次,每次90 min,共8次。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床评估量表(CGI)在基线、第4周及第8周进行评估。CGI包括病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)和疗效指数(EI)3个条目。结果:HAMA评分的重复测量方差分析结果显示,测量时间与分组处理的交互作用有统计学意义(F=4.35,P0.05)。干预组HAMA第4周及第8周的相对于基线的减分值大于对照组,而第4周的痊愈率及有效率高于对照组;在第8周测评点时,干预组HAMD相对于基线的减分值大于对照组,而CGI-SI与CGI-EI评分低于对照组。结论:与单独的药物治疗相比,在药物治疗基础上结合集体认知行为治疗能够早期起效,更为显著地改善广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状、抑郁症状和总体病情。     

肝移植受者等待供肝期间认知行为干预及效果评价

背景：随着肝移植技术的不断发展和完善,等待供肝期和肝移植后的患者也不断增多,由于其对手术的恐惧和对移植后康复的担心等原因,其身心处于应激状态,大多存在着各种精神心理障碍,影响着患者的康复。目前对于肝移植患者心理问题的研究多集中在肝移植后,而对于等待供肝期患者的心理状态没有得到足够的评估和干预。目的：探讨适合肝移植受者等待供肝期间认知行为的干预模式,评价其改善患者身心状态的效果。方法：将12例进行移植前评估的肝移植受者随机分为实验组和对照组各6例,对照组接受常规治疗和护理,实验组除接受常规治疗和护理外还接受认知行为干预。在两组患者入院时、入院1周和3周时分别采用Zung焦虑自评量表进行评定,并测量两组生命体征的变化。结果与结论：入院1周和3周时实验组Zung焦虑自评量表得分低于对照组,随干预时间的延长,Zung焦虑自评量表得分逐渐降低;入院3周时实验组收缩压低于对照组,但两组舒张压比较和组内不同时间点比较差异无显著性意义;入院1周和3周时实验组心率值低于对照组;入院3周时实验组呼吸频率低于同期对照组。结果可见认知行为干预可降低肝移植受者等待供肝期间的焦虑恐惧程度,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

认知行为课堂干预结合指导叙事写作降低中学生考试焦虑的效果

目的：检验认知行为课堂干预结合指导叙事写作降低中学生考试焦虑的效果。方法：对北京市某初中191名初三学生开展了三次认知行为(CBT)课程和自助指导叙事写作。在干预前、每次课后、写作后和一个月追踪共6个时间点施测简版考试焦虑量表。结果：被试的考试焦虑在三次课程干预后显著降低(d=0.26);一个月追踪时,写作组的考试焦虑显著低于未写作组(d=0.40),CBT课程结合写作降低考试焦虑的效果达到中等效应量(d=0.58)。结论：初步验证了课堂CBT降低初中生考试焦虑的效果,结合指导叙事写作可进一步维持和增强干预效果。     

认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果

目的:探讨认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果。方法:选取焦虑自评量表(SAS)得分≥41分的老年高血压患者80人,随机分配进入干预组(n=40)或对照组(n=40)。干预组接受为期8周的认知行为集体心理咨询,在此期间对照组不接受任何干预。在基线水平、干预8周后及干预结束1个月后随访使用状态-特质焦虑问卷(STAI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、UCLA孤独量表和自尊量表(SES)评估干预效果。结果:干预组共37人完成研究,1个月后的随访有32人参加。对照组共39人完成8周随访。干预组干预后STAI的状态焦虑分量表得分及SCSQ消极应对维度得分均低于干预前(均P0.01),对照组干预前后各量表得分差异均无统计学意义(均P0.05)。对两组患者(基线得分-干预后得分)的差值进行比较,发现干预组患者状态焦虑分量表得分及SCSQ消极应对维度得分的差值均高于对照组(均P0.05)。随访发现干预组患者状态焦虑得分及消极应对维度得分与干预前相比呈下降趋势(均P0.01)。结论:认知行为集体心理咨询可以有效减少老年高血压患者的焦虑情绪。     

认知行为训练对大学生网络成瘾的干预效果研究

目的评价认知行为训练在解决大学生网络成瘾问题中的作用。方法使用Young的网络成瘾测量工具（YDQ）作为诊断工具筛选出81名网络成瘾大学生,对其中32名进行认知行为训练干预。并应用台湾陈淑惠教授的中文网络成瘾诊断量表（CIAS）、自尊量表（SES）、情绪社交孤独问卷（ESLI）和应付方式问卷进行训练前后测试。运用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果网络成瘾大学生接受团体干预组在诸多方面较对照组改善明显：成瘾总分（t=2.98,P=0.006）、自尊（t=-3.65,P=0.001）、情绪孤独（t=2.40,P=0.024）、社交孤独（t=2.29,P=0.030）、问题解决（t=-3.47,P=0.001）、自责（t=2.04,P=0.045）等几个方面较对照组改善明显。认知行为训练有助于网络成瘾大学生自我成长,提高自尊水平、改善其情绪社交孤独感受,并调整其归因及问题解决方式以达到改善网络成瘾程度的效果。结论认知行为训练对改善大学生的网络成瘾症状和缓解相关问题有明显的效果。     

无聊与青少年问题性移动社交网络使用：多重中介模型

目的:探讨无聊与青少年问题性移动社交网络使用的关系,以及交往焦虑、自我控制、娱乐消遣在无聊与问题性移动社交网络使用行为间的作用机制。方法:采用多维状态无聊量表(中文版)、交往焦虑量表、自我控制量表、移动社交网络使用动机问卷和青少年问题性移动社交网络使用行为评估问卷,按照分层整群取样方法选取全国11所中学和大学的2872名学生进行调查,采用SPSS18.0进行统计分析,使用偏差校正非参数百分位Bootstrap置信区间法检验中介作用的显著性。结果:(1)无聊、交往焦虑、娱乐消遣与问题性移动社交网络使用间均存在显著正向相关,而自我控制与问题性移动社交网络使用间存在显著负向相关。(2)无聊、交往焦虑和娱乐消遣对问题性使用行为均具有显著正向预测作用,而自我控制对问题性使用行为具有显著负向预测作用。(3)交往焦虑、自我控制和娱乐消遣动机在无聊与问题性使用行为关系间均存在中介作用,无聊对问题性使用行为的影响通过多条中介路径发生作用,其中无聊→自我控制→问题性社交网络使用的中介效应量最大。结论:无聊对青少年问题性移动社交网络使用的影响,通过自我控制、交往焦虑、娱乐消遣动机的中介作用实现。     

社交焦虑与被动社交网络使用的交叉滞后分析

目的:探讨大学生社交焦虑与被动社交网络使用的相互预测关系。方法:采用社交焦虑问卷和被动社交网络使用问卷对2所高校的391名学生进行间隔8个月的两次数据采集,运用AMOS 23.0进行交叉滞后分析。结果:社交焦虑和被动社交网络使用在两次测量中均呈正相关(T₁r=0.58;T₂r=0.63,Ps<0.01);基线水平的社交焦虑能够预测8个月后的被动社交网络使用强度(β=0.13,P<0.001),但基线水平的被动社交网络使用不能预测8个月后的社交焦虑水平(β=0.06,P>0.05)。结论:社交焦虑可能是大学生被动社交网络使用的动因,而非其后果。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(t=-5.629,-5.548,P0.001);干预后,观察组SCSQ积极应对与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ消极应对显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS总评分与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

团体认知行为干预对维持性血液透析患者抑郁的研究

目的探讨团体认知行为干预对维持性血液透析伴有抑郁患者的应用价值。方法选取在我院血透室进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予团体认知行为干预,干预前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者进行评分,并在两组间进行对比。结果观察组干预后SDS、SAS评分均显著低于干预前(t=5.1372,P=0.0000;t=7.6616,P=0.0000),且显著低于对照组(t=3.2612,P=0.0019;t=5.1975,P=0.0000);对照组干预前后差异无统计学意义(t=1.7392,P=0.0873;t=1.8691,P=0.0667)。结论团体认知行为干预可显著改善MHD抑郁患者的心理状态。