中风病急性期中医综合诊疗方案的疗效评价

目的对中风病(脑梗死急性期)中医综合诊疗方案进行临床疗效评价研究,以进一步优化和推广急性期脑梗死的诊疗规范。方法采用随机对照法,治疗组采用中医综合诊疗方案治疗,包括口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液及常规治疗(内科基础治疗、针灸、推拿、康复训练及护理等),对照组只给予常规治疗。通过NIHSS量表、BI评分(≥85分)和m RS量表(0～2级)对治疗第4周及随访第3个月进行疗效判定。结果第4周NIHSS评分与基线差值两组比较有极显著性差异(P 0.01);随访第3个月BI评分≥85分及m RS量表0～2级的患者比例两组有显著差异(P 0.05)。结论实施中医综合诊疗方案治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,并具有可操作性和安全性,值得推广应用。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响及临床疗效.方法:80例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组(40例)与常规对照组(40例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液,观察2组患者治疗前后的血清NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效.1个月后评价患者的Barthel指数(BI).结果:2组患者治疗后血清NSE水平,NIHSS评分均较治疗前明显降低,并且疏血通治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);疏血通治疗组的治疗总有效率为87.5％,常规对照组为65％,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月时2组的BI指数与治疗前相比改善,而疏血通治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液具有显著的神经元保护作用,能降低急性脑梗死后的血清NSE水平,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后.     

自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、NT-proBNP、Hcy水平的影响

目的观察自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法患者102例随机分为对照组与观察组,分别给予西医干预单用和在此基础上与自拟脉血康方合疏血通注射液联用治疗;比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、BI评分、血液流变学指标、炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平。结果观察组总有效率为90.20%,显著高于对照组的70.58%(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、m RS评分及BI评分均显著优于本组治疗前及对照组治疗后(P 0.05);观察组治疗后全血黏度、HCT及红细胞聚集指数均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P 0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、NT-proBNP及Hcy水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P 0.05)。结论自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死可有效延缓病情进展,提高生存质量,增加脑部血流灌注,并有助于调节炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平。     

针刺疗法联合常规综合治疗干预脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察针刺疗法联合常规综合治疗干预脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:将71例脑卒中偏瘫患者依据随机数字表法分为对照组35例和研究组36例。对照组给予常规综合治疗,包括药物治疗、强制性运动疗法、常规康复运动疗法;研究组在对照组的基础上加用针刺治疗。对2组治疗前后采用临床神经功能缺损量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、Holden步行功能分级量表(FAC)和Berg平衡量表(BBS)进行评分。结果:治疗前,2组CSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CSS、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FMA、BI、FAC、BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FMA、BI、FAC、BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组FMA、BI、FAC、BBS评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺疗法联合常规综合治疗干预脑卒中偏瘫,可改善脑...     

桃红四物汤加减联合西医治疗对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨中药汤剂结合西医治疗对急性脑梗死患者长期预后的改善作用。方法将70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组予西医规范化基础治疗;观察组在西医规范化治疗基础上加用中药桃红四物汤口服治疗,2组疗程均为14 d。观察治疗前及治疗后第14天时NIHSS评分变化,治疗后90 d时用改良的Rankin(MRS)量表评分、日常生活活动能力量表Barthel Index(BI)进行日常生活活动能力评定及功能残疾情况的评定。结果2组入院时NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预治疗后第14天NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组随访第90天时MRS评分≤2分比例高于对照组(P<0.05),BI评分≥85分的比例高于对照组(P<0.05)。结论采用桃红四物汤的中西医结合疗法可以促进急性脑梗死患者神经功能的恢复,降低致残率,提高患者日常生活活动能力,改善卒中患者的生活质量,提高长期预后。     

疏血通联合替罗非班治疗脑梗死的效果观察

目的 探讨疏血通联合替罗非班治疗脑梗死的临床疗效。方法 选择2019年5月—2021年5月医院收治的脑梗死患者110例,分为观察组和对照组各55例。对照组予以疏血通治疗,观察组加用替罗非班治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(改良Barthel指数)评分、不良反应发生率、满意度。结果 观察总有效率96.36%高于对照组的81.82%(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分明显降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组改良Barthel指数明显升高,观察组高于对照组(P<0.01);观察组不良反应率低于对照组(P<0.01);观察组总体满意度高于对照组(P<0.01)。结论 疏血通联合替罗非班治疗脑梗死,可提高临床疗效,改善神经功能缺损症状,提升生活能力,减少不良反应,提高患者满意度,安全性高。     

天麻素注射液联合电针治疗缺血性卒中后偏瘫的疗效及对患者肢体功能、氧化应激指标的影响

目的 观察天麻素注射液联合电针治疗缺血性卒中后偏瘫的疗效及对患者肢体功能、氧化应激指标的影响。方法 将100例缺血性卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组基础上加用天麻素注射液联合电针治疗。2组均治疗14 d为1个疗程,共治疗2个疗程,比较2组治疗前后患侧肢体功能恢复情况,包括Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及Berg平衡量表(BBS)评分,比较2组治疗前后氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平变化情况。结果 治疗后治疗组总有效率88.0%(44/50),对照组总有效率68.0%(34/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FMA-UE评分、BI评分及BBSI评分均增加(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FMA-UE评分、BI评分及BBSI评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P...     

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死患者临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效。方法:急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予低分子右旋糖酐、改用5%葡萄糖+复方丹参注射液、阿司匹林。观察组在对照组治疗基础上,去复方丹参注射液,改用5%葡萄糖+丹参川芎嗪注射液。2组均治疗2周。观察临床疗效及残疾程度量表(MRS),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(Barthel,BI)评分。结果:临床总有效率观察组83.34%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分、BI评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分、BI评分显著高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRS评分观察组无症状、中重度残疾例数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损的治疗有较好的效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后的康复。     

疏血通注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死临床研究

目的:观察疏血通注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法:以74例脑梗死患者为研究对象,随机均分2组各37例,对照组服用丁苯酞软胶囊,治疗组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射液联合治疗,连续治疗2周,比较2组患者的神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应状况。结果:治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前有不同程度的减少(P<0.05),治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为70.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死,可降低患者的神经功能缺损程度,使神经细胞功能得到有效的改善,提高临床疗效。     

葛根汤加味治疗急性脑梗死38例

目的:观察葛根汤加味治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法:将76例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用葛根汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分、血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、Barthel指数(BI)变化情况。结果:观察组有效率为92.11%,对照组有效率为78.95%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,Fugl-Meyer评分、BI评分显著高于治疗前,观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组治疗后,Fugl-Meyer评分、BI评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根汤加味治疗急性脑梗死,能够明显改善患者神经功能、血液流变学指标及运动功能。     

加味清脑方治疗气滞血瘀型卒中后抑郁临床研究

目的：观察加味清脑方治疗气滞血瘀型卒中后抑郁的临床疗效。方法：将76例气滞血瘀型卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。两组均给予原发病治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服加味清脑方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(hamilton depression scale, HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score, NIHSS)、Barthel指数量表(barthel index, BI)评分变化情况。结果：两组患者治疗后HAMD评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为26.31%,治疗组有效率为68.42%,两组患者有效...     

清脑方联合疏血通注射液对急性脑梗死患者HCY及D-二聚体含量的影响

目的观察清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组(各30例);两组均给予西医常规治疗,对照组同时行疏血通注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上口服清脑方,疗程14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、巴氏日常生活指数(BI)变化,检测血清同型半胱氨酸(HCY)和D-二聚体变化。结果 (1)治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);(2)治疗后,两组患者BI指数均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组患者血清HCY含量和D-D含量均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,其机制与降低血清HCY和D-二聚体含量有关。     

银杏叶片联合丁苯酞治疗血管性痴呆46例

目的观察银杏叶片联合丁苯酞治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将92例VD患者分为对照组和观察组各46例。对照组予基础治疗(包括抗血小板聚集、控制血压、改善脑循环、降糖、调脂等)配合丁苯酞治疗,观察组在对照组治疗基础上予银杏叶片治疗,2组均持续治疗8周。观察2组治疗前后Barthel指数(BI)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分和神经功能缺损评分(NIHSS)变化,并比较其临床疗效。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后BI指数、MMSE、NIHSS评分均明显改善(P<0.05),以观察组改善程度最为明显(P<0.05)。结论银杏叶片联合丁笨酞治疗VD具有较好的临床疗效,可有效改善患者的日常生活活动能力及认知功能,促进神经功能恢复。     

两种活血化瘀针剂治疗急性脑梗死溶栓疗效比较

目的:比较两种活血化瘀针剂在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效。方法:选取2014年1月至2016年5月博罗县人民医院收治的急性脑梗死患者118例,均给予阿替普酶溶栓治疗,按使用中成药针剂不同分为疏血通组和血栓通组。结果:两组患者溶栓后24 h卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后7 d NIHSS评分、溶栓后90 d改良Rankin评分(m RS)、颅内出血指标等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓时,可根据实际情况联合使用疏血通注射液或者血栓通注射液。     

耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响

目的：观察耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响。方法：将90例脑卒中吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均予康复医学科规范化治疗与吞咽功能训练,观察组联合耳穴压豆治疗。2组均治疗3个月。治疗前后评定2组患者的标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）]、Barthel指数（BI）评分及吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分,比较2组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。2组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,BI评分、SWAL-QOL评分均较治疗前上升（P<0.05）;观察组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,BI评分、SWAL-QOL评分均高于对照组（P<0.05）。2组患者在治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论：耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者辅助治疗效...     

补阳还五汤配合针灸对脑梗死后肢体功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤配合针灸对脑梗死后肢体功能恢复的影响。方法:100例脑梗偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组的基础上运用针灸结合补阳还五汤治疗。治疗前后根据NIHSS评分、BI量表进行评分,评价两组患者神经功能缺损情况、肢体运动能力、日常自主生活能力的差异。结果:经治疗后,治疗组与对照组相比NIHSS评分、BI量表评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分、BI量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗死后肢体运动功能障碍的患者应用补阳还五汤配合针灸治疗具有显著疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将94例失眠患者随机分为对照组和治疗组各47例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗,两组均连续治疗6周后判定临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthel指数(BI)变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分较本组治疗前明显降低(P<0.05),BI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁可改善患者抑郁症状。     

中医医院应用综合性医疗模式治疗脑卒中的优越性

目的观察中西医结合综合性医疗模式治疗脑卒中的临床疗效。方法将236例脑卒中住院患者随机分为综合性治疗组(试验组,121例)和常规治疗组(对照组,115例),试验组采用规范化综合性治疗管理模式,并在康复治疗中结合中药或针刺治疗;对照组按照传统的单纯基础药物治疗方法,也可非系统化地开展针对患者和家属的健康教育。比较两组患者住院期间病死率、并发症发生率、短期临床疗效,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数(Barthelindex,BI)和牛津残障评分(OHS)。结果治疗前两组NIHSS评分、BI及OHS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第21、90天时,两组患者NIHSS评分、BI及OHS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。治疗第21、90天时,试验组临床总有效率均高于对照组(分别为80.99%vs61.74%和88.43%vs72.17%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组常见并发症发生率明显低于对照组(30.58%vs69.56%,P<0.01)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医医院应用中西医结合综合性医疗模式治疗脑卒中患者,效果优于单纯基础药物的常规治疗方法,中医学治疗脑卒中具有优势。     

王居易经络诊察法联合Bobath康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:比较王居易经络诊察法联合Bobath康复训练与单纯Bobath康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:将106例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为观察组(53例,脱落2例)和对照组(53例,脱落3例)。两组均予药物控制基础病及常规针刺治疗(穴取患侧外关、手三里、肩髃)。对照组予Bobath康复训练治疗,每次20 min;观察组在对照组基础上,采用王居易经络诊察法于患侧手太阴与手阳明经经络异常处行经络调整手法,每次20 min。两组均每天治疗1次,每周5次,共治疗8周。分别于治疗前后及治疗后6周随访时记录两组患者视觉模拟量表(VAS)、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及Barthel指数(BI)评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:治疗后及随访时,两组患者VAS评分均较前降低(P<0.05),FMA、BI评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),FMA、BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为82.4%(42/51),高于对照组的62.0%(31/50,P<0.05...     

小续命汤加减治疗急性缺血性中风疗效观察

目的:观察小续命汤加减治疗急性缺血性中风的近期及远期疗效。方法:将急性缺血性中风患者38例随机分为2组各19例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小续命汤加减治疗,连续治疗14天,随访3个月。治疗14天后采用中医证候积分量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)进行近期疗效评价。随访3个月后,使用Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)进行残障功能及生活质量的远期疗效评价。结果:2组患者治疗后第14天的中医证候积分、NIHSS评分与组内治疗前及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05),而BI指数比较差异无统计学意义(P0.05),在随访第30天、第90天的BI指数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组在第14天,第30天,第90天的mRS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小续命汤加减联合西医常规治疗能改善急性缺血性中风患者近期疗效及远期生活能力和生活质量。