冠心病患者恐惧疾病进展对自我管理意向的影响

目的 探讨冠心病患者恐惧疾病进展和自我管理意向现状,分析冠心病患者的恐惧疾病进展对自我管理意向的影响及因素。方法 采用冠心病患者一般资料问卷、恐惧疾病进展量表和自我管理意向问卷对河南大学淮河医院心内科住院的256例冠心病患者进行调查。采用多重线性逐步回归法进行自我管理意向多因素分析及恐惧疾病进展和自我管理意向的相关性分析。结果 冠心病患者自我管理意向总分为(82.02±9.68)分,多重线性逐步回归分析结果显示冠心病患者性别、医疗费用所占月收入比率、家族史、恐惧疾病进展是冠心病患者自我管理意向的影响因素(P<0.001)。结论 冠心病患者恐惧疾病进展得分较高,自我管理意向得分较低,医务人员应实施有效的个性化心理干预,激发患者进行有效自我管理的积极性,促使患者主动参与疾病管理,有效执行自我管理。     

冠心病患者疾病不确定感的相关因素分析及家庭支持的作用探讨

目的：探讨冠心病患者疾病不确定感的相关因素分析及家庭支持的作用。方法运用Mishel疾病不确定感量表和家庭支持量表（ PSS－Fa）对167例冠心病患者进行问卷调查。采用Spearman相关性分析家庭支持与疾病不确定感关系,并分析疾病不确定感的相关因素。结果冠心病患者疾病不确定感总分为（70.7±16.7）分,家庭支持与疾病不确定感呈负相关（ P ＜0.05）;不同文化程度、不舒服程度、既往有无支架史冠心病患者疾病不确定感得分比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论冠心病患者家庭支持与疾病不确定感呈负相关,临床护理人员应关注患者的家庭支持情况,降低其疾病不确定感,从而提高患者生存质量。     

关于冠心病无痛性心肌缺血患者的临床诊治效果评价

目的：对应用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合对患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用丹参滴丸对对照组患者实施治疗;采用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者心电图监测结果复常时间和心肌缺血治疗总时间明显短于对照组;冠心病无痛性心肌缺血疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用硝苯地平与硝酸异山梨酯联合对患有冠心病无痛性心肌缺血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

血清超敏C反应蛋白检测在冠心病早期预防的临床意义

目的探讨血清中hs-CRP对预防心肌梗死发生及干预性治疗的意义。方法采用散射比浊方法对105例心肌梗死型冠心病、心绞痛型冠心病、无症状型冠心病患者及45例正常对照进行血清hs-CRP浓度检测,并作出统计学处理。结果 105例冠心病患者血清hs-CRP平均浓度为8.07mg/L,其中心肌梗死型冠心病患者血清hs-CRP平均浓度为（11.62±5.78）mg/L;心绞痛型冠心病患者血清hs-CRP平均浓度为（9.31±4.65）mg/L;无症状型冠心病患者血清hs-CRP平均浓度为（4.56±2.52）mg/L;与正常对照人群的血清hs-CRP浓度存在显著性差别。结论 hs-CRP在各型冠心病患者血清中都存在不同程度的增高,对冠心病的早期发现有很好的预警作用,并对疾病的预后有非常重要的参考意义,是心脑血管疾病治疗过程中很好的监测指标。     

冠心病患者自我管理行为及相关因素分析

目的 了解冠心病患者的自我管理行为水平并分析其相关因素,为冠心病二级预防策略制定提供依据.方法 采用冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)对209例冠心病患者的自我管理行为进行调查,并与人口社会学资料、疾病相关情况等进行相关分析.结果 该组患者的自我管理行为总分为(52.69±18.47)(百分制),经多元逐步回归分析获知日常生活管理行为的主要相关因素是工作状况;疾病医学管理行为的主要相关因素为文化程度、是否伴发高血压、冠心病分型、冠心病病程;情绪认知管理的主要相关因素是疾病认知程度、经济状况(P<0.05).结论 冠心病患者的整体自我管理行为较差.日常生活管理行为较好,疾病医学管理行为较差,疾病认知程度低、经济条件差的患者情绪认知管理行为较差.     

3657名体检者的冠心病发生情况分析

目的 探究体检人群的冠心病发生情况、危险因素以及干预措施。方法 选取3 657名体检者为研究对象。收集患者病例资料,分析冠心病发生率以及危险因素。结果 3 657名体检者中,65岁以上人群1957例,冠心病检出率129例(6.59%),≤65岁人群1 700例,冠心病检出率56例(3.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);采用logistic回归分析发现,年龄、性别、心脑血管疾病、肥胖、饮酒、吸烟、高脂、高糖饮食、冠心病家族史属于发生冠心病的危险因素(P<0.05)。结论 >65岁人群冠心病患者的检出率较高,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族史等属于发生冠心病的危险因素,针对该类患者需要做好预防措施,特别是老年冠心病患者,降低疾病发生率。     

慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者心功能的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者心脏功能的影响及可能的机制。方法回顾性分析2011年1月至2012年2月我院收治的178例冠心病患者,其中96例合并慢性阻塞性肺疾病(A组),其余82例为单纯冠心病患者(B组),分析其合并症、血脂水平、心脏彩超结果。结果两组在左房内径、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室后壁厚度、每分输出量、肺动脉主干的宽度方面差异无统计学意义(P>0.05)。较冠心病组而言,冠心病合并COPD组患者在主动脉窦部内径、右室舒张期内径及心率方面有所增加(P<0.002),而在左室收缩末期容积、舒张末期容积和左室射血分数方面明显减少(P<0.002)。结论慢性阻塞性肺疾病可导致冠心病患者心室容量增加及射血分数下降。     

血脂及血管内皮指标与冠心病患者疾病程度的相关性分析

探讨血脂及血管内皮指标与冠心病患者疾病程度的相关性分析。选取90例冠心病患者作为研究组,同期选取50例非冠心病患者作为对照组,检测两组血脂及血管内皮指标水平,并分析其与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。结果显示,与对照组比较,研究组患者的TC、TG及LDL-C显著升高,HDL-C显著降低,血管内皮指标水平升高;随着冠状动脉病变支数的增加,患者血液TC、TG及LDL-C水平也相应升高;研究组患者的HDL-C与Gensini评分呈负相关(r＝－0.593,P＝0.041),而其它指标均与Gensini评分呈正相关。结果说明,血脂及血管内皮指标可在一定程度上反映冠心病患者的疾病程度,其可作为辅助参考来评估冠心病的病情。     

延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果

目的 探讨延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理的影响。方法 选取2014年6月至2015年2月在安徽省立医院心血管内科行冠状动脉介入治疗的77例冠心病患者，随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理教育方法，试验组在常规护理教育方法的基础上采用延续性护理干预（包括住院期间个体化健康教育+出院后定期护理随访），运用冠心病疾病认知调查问卷和冠心病自我管理行为量表观察比较两组患者的疾病认知情况和自我管理水平。结果 出院时、出院3个月及出院6个月试验组患者疾病认知得分均高于对照组，差异有统计学意义（F=7.2，P<0.05）；出院3个月及出院6个月试验组患者自我管理得分均高于对照组，差异有统计学意义（F=34.5，P<0.05）。结论 冠心病介入术后患者疾病认知和自我管理水平低下，需引起医护人员重视；延续性护理干预能提高患者疾病认识和自我管理水平。     

冠心病与冠心病合并OSAS的对比研究

目的探讨冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究。方法本研究选取我院心内科需进行冠状动脉造影OSAS患者共245例,进行睡眠呼吸监测。结果单纯性冠心病组与冠心病合并不同程度OSAS组患者的年龄、陈旧性心肌梗死情况差异均无统计学意义（P〉0.05）;随着OSAS病症的加重,患者的AHI程度逐渐增加（P〈0.05）,冠心病合并重度OSAS组显著高于其他各组（P〈0.05）;单纯性冠心病组与冠心病合并不同程度OSAS组患者的总心血管事件发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病是一种严重危害人类健康的心脏疾病,而合并OSAS使疾病的治疗与护理更加困难。     

86例冠心病患者踝臂指数及其相关危险因素研究

目的 了解冠心病患者踝臂指数(ABI)异常率,探索冠心病患者ABI异常的危险因素.方法 对本院2007年冠心病住院患者(冠心病组)和冠状动脉造影正常的非冠心病患者(对照组)进行ABI测量,ABI＜0.9可诊断为外周动脉疾病(PAD),同时收集患者性别、年龄、伴随疾病等相关资料.对收集到的资料采用logistic回归模型进行分析.结果 冠心病组和对照组ABI异常率分别为48.84%、28.75%;ABI异常与冠心病患者年龄、性别、糖尿病、心肌梗死和颈动脉斑块有关;70岁年龄组ABI异常率明显高于其他年龄组;ABI异常率在不同性别之间差异有统计学意义,男性明显高于女性(χ2=12.89,P=0.003 5). 结论在冠心病患者中ABI异常的发生率较高,70岁高龄、糖尿病、高血脂症及颈动脉粥样硬化斑块形成等为冠心病ABI异常(合并PAD)的危险因素.     

健康教育在冠心病中应用

<正>冠心病是一种常见的身心疾病,由于心理、社会和生物等多种易患因素,使冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞引起的心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致心绞痛、心率失常、心力衰竭或心脏骤停。冠心病正威胁着人类的生命,研究证明对冠心病患者实施健康教育是非常必要的。通过健康教育,巩固了患者住院治疗效果,减少了疾病复发和意外事件的发生。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁症的临床分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法选择341例已确诊为冠心病患者进行SDS评分,在治疗冠心病的基础上,给予抗抑郁药物治疗,并进行SDS评分。结果341例冠心病患者伴抑郁症116例,发生率为34.0%,其中轻度抑郁98例,中重度抑郁18例;冠心病心绞痛型抑郁症的发生率26.6%(8/30),冠心病心律失常型抑郁症的发生率27.7%(13/47),冠心病伴心力衰竭者抑郁症的发生率22.4%(11/49),冠心病心肌梗死后抑郁症的发生率42.4%(50/118);加用抗抑郁药物后,症状得到明显改善,SDS评分治疗前、后分别为(58.32±6.08)分和(39.65±3.2)分(P<0.01)。结论抑郁症可增加冠心病的患病危险度及病死率,冠心病与抑郁症相关,其因果关系可能是复杂的,双相的,冠心病易发生抑郁症,而抑郁症又进一步使冠心病恶化,故在治疗患者躯体疾病时,更要重视相伴的精神疾病的诊治。     

50岁以下急性冠脉综合征女性患者危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨年龄在50岁以下女性急性冠脉综合征（ACS）患者之危险因素、冠脉病变等特点。方法纳入年龄50岁以下女
性ACS住院患者共131例作为疾病组,同期收治的年龄50岁以下冠脉造影正常的非冠心病住院患者共425例作为对照组,对比
分析两组间冠心病危险因素、临床及冠脉造影特点。结果血脂异常者、高血压患者、糖尿病患者及冠心病阳性家族史者,疾病
组明显多于对照组（P<0.05）,而是否停经2组间差异无统计学意义（P>0.05）。疾病组患者舒张压值明显高于对照组（P<0.05）而
停经年龄则差异无显著性。在已停经患者中,各项危险因素除冠心病阳性家族史外,疾病组与对照组差异无统计学意义（P>
0.05）。总胆固醇、甘油三酯,疾病组明显高于对照组（P<0.05）,而其他血脂成分（如低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）则差异无统
计学意义（P>0.05）。尿蛋白阳性患者比例,疾病组明显高于对照组。疾病组中,单支冠脉病变者占54.2%;多支病变者29.8%;
冠脉轻度狭窄或正常者占16.0%。受累的冠脉以左前降支及其分支最多。结论年龄50岁以下女性ACS患者,其危险因素主
要为各种传统危险因素及尿蛋白阳性,单纯停经没有导致冠心病发病率的增加。相当部分这些患者冠脉病变仅轻度异常甚或
未见异常。
     

冠心病患者脉搏波速度特点研究

目的:探讨冠心病患者臂踝脉搏波速度(Brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)变化规律,观察它与冠状动脉疾病严重程度的关系,期望它成为冠状动脉疾病严重程度预测指标之一.方法:选取2007年10月-2008年5月心血管内科住院疑诊的冠心病患者126人,所有患者均接受冠状动脉造影,冠心病患者52人,非冠心病患者74人,将两组患者baPWV进行比较;再将冠状动脉狭窄病变Gensini积分与baPWV进行相关分析.结果:冠心病患者baPWV明显增高,它与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关.结论:冠心病患者baPWV明显增高,它与冠状动脉病变严重程度密切相关,因此,baPWV可作为无创预测冠心病患者病变严重程度指标之一.     

118例女性胸痛患者临床特点分析

目的 分析住院女性胸痛患者的临床特点.方法 回顾性分析118例住院女性胸痛患者的临床资料.结果 118例住院女性胸痛患者心脏神经症、冠心病及其他疾病分别占56例(47.46 %)、32例(27.12%)、30例(25.42%),冠心病合并高血压、高血糖、高血脂者分别为25例、18例、26例;其他疾病累计合并者分别为9例、15例、13例,冠心病、心脏神经症及其他疾病患者中绝经者分别为28例、11例、18例.结论 住院女性胸痛患者以心脏神经症及冠心病者为多,并多发生于绝经后女性,与男性患者一样,冠心病患者合并高危因素者多,应重视女性胸痛患者的鉴别诊断.     

CPET 评价冠状动脉粥样硬化性 心脏病患者的临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）对患者静息态及运动后的心脏功能 的影响,心肺运动试验（CPET）对冠心病患者的评价意义。方法 将243 例行CPET 患者分为冠心病组及对 照组,比较分析患者的一般资料、超声心动图、CPET 资料及合并疾病、冠心病病史和病变情况。结果 两 组患者左室射血分数（LVEF）比较无差异（P >0.05）,冠心病组峰值摄氧量低于对照组（P <0.05）,冠心病组 峰值摄氧量占预计值的百分比低于对照组（P <0.05）。结论 冠心病对患者运动后心脏储备功能的损伤早于 对静息态LVEF 的影响,建议对冠心病患者行CPET 并对运动后心脏储备功能进行评价。     

益气通痹汤联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床护理探讨

目的 探讨针对性护理在接受益气通痹汤联合阿托伐他汀治疗的冠心病患者中的效果.方法 将86例医院收治的接受益气通痹汤联合阿托伐他汀治疗的冠心病患者,根据患者就诊的先后把患者分为针对性护理组和对照组各43例.其中给对照组的患者进行冠心病的常规护理模式,而针对性护理组的患者则是接受针对性护理模式.比较两组患者在护理前后疾病发作次数、疾病发作持续时间及SAQ评分;同时对比两组患者的护理依从性及护理满意度.结果 针对性护理组患者疾病发作次数及疾病发作持续时间均少于对照组患者(P<0.05);针对性护理组患者SAQ量表得分高于对照组患者及护理前(P<0.05);针对性护理组患者依从性及满意度均高于对照组患者(P<0.05).结论 针对性护理在接受益气通痹汤联合阿托伐他汀治疗的冠心病患者中的效果显著,能够明显减少疾病发作,缩短疾病发作持续时间,改善患者的生活质量,并提高患者的依从性及满意度.     

老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素分析。方法根据回顾性分析结果,选取2017年1月至2018年1月入院接受治疗的老年冠心病合并衰弱综合征疾病患者200名,研究人员采取数字随机法将200名患者分为对照组与观察组,观察组患者为衰弱期患者,而对照组患者为衰弱前期患者,分析两组老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素。结果中性粒细胞是导致老年冠心病衰弱期患者出现衰弱综合征的重要因素,而对于老年冠心病衰弱前期患者,合并基础疾病是导致其出现衰弱综合征的重要因素。结论通过将患者分为衰弱期与衰弱前期,中性粒细胞、基础疾病是老年冠心病患者出现衰弱综合征的重要因素。     

颈动脉超声在冠心病中的应用价值

近年来超声检查发展迅速 ,高分辨率超声成像技术的出现使动脉粥样硬化的早期诊断成为可能。颈动脉超声作为颈动脉病变的无创性检测技术 ,已越来越广泛地应用于临床。本文主要就颈动脉二维超声在冠心病中的应用价值进行讨论。1　颈动脉疾病与冠心病的关系　　很多证据证明了颅外颈动脉疾病与冠状动脉疾病的联系 :①临床上ＴＩＡ患者大部分死于冠心病 ;②颅外颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相联系 ;③颅外颈动脉狭窄与冠心病的发生相关 ;④颅外颈动脉粥样硬化的危险因素亦是冠心病的危险因素 ;⑤颅外颈动脉壁内 -中膜厚度 (ＩＭＴ)与冠心病…