来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(英文)

目的 :观察小剂量来氟米特和甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :64例类风湿关节炎病人随机分入 2组 ,各 32例。 2组病人于治疗前 1wk停用非甾体类抗炎镇痛药。试验开始时来氟米特 +甲氨蝶呤组 (Lef +MTX)给予来氟米特 2 0mg ,po ,qd +甲氨蝶呤 (MTX) 7.5mg po ,qw ,服 4wk后来氟米特 10mg ,po ,qd +MTX 7.5mg ,po ,qw ;MTX组服甲氨蝶呤 15mg ,po ,qw ,2组均以 2 4wk为一个疗程。治疗前、治疗后wk 12 ,2 4均做体检及实验室检查 ;治疗前后摄双手正位片。结果 :Lef +MTX组显效 88%( 2 8/32例 ) ,MTX组 38%( 12 /32例 )。Lef +MTX组不良反应 4例占 12 %,主要为皮疹、恶心 ;MTX组 14例占 4 3%,主要为恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、ALT升高、心悸、月经不调等。结论 :来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗起效快、疗效佳、不良反应率低。     

探析甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 选择活动期RA患者64例,随机均分为MTX+ LEF组和单用MTX组各32例.两组给予治疗24周后.对两组治疗的疗效和安全性进行观察和对比分析.结果MTX+LEF组治疗的总有效率高于MTX组,差异有统计学意义(P＜0.0...     

小剂量甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是叶酸拮抗剂,大剂量MTX常用于抗肿瘤.小剂量MTX近年来亦证实对风湿性疾病具有肯定疗效,被广泛用于治疗类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA).本文就MTX治疗RA的相关研究进展作一综述.     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度监测分析

目的:采用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度,并对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血药浓度监测结果进行分析.方法:2005年4月至2007年3月收治的21例ALL患儿接受85例次大剂量MTX治疗,MTX的剂量为5 s/(m2·次).MTX应用后42 h用甲酰四氢叶酸钙解救.在大荆量MTX应用后的44 h、72 h用高效液相色谱法监测MTX的血药浓度.结果:44 h、72 h MTX的血药浓度分别为(0.82±0.95)gmol/L、(0.091±0.062)μmol/L.结论:MTX在体内处置个体差异大,可以根据血药浓度测定结果作为调整甲酰四氢叶酸钙用量的主要依据.     

补充叶酸对小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效和安全性的影响

目的：探讨补充叶酸对小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2021年1月晋城大医院风湿免疫科收治的首次使用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的临床资料,根据其服用甲氨蝶呤后是否预防性口服叶酸分为对照组(甲氨蝶呤)和观察组(甲氨蝶呤+叶酸),各40例。比较两组患者治疗24周的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组、对照组患者临床治疗有效率相当[85.00%(34/40)vs. 80.00%(32/40)],差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率显著低于对照组[20.00%(8/40)vs. 42.50%(17/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。用药≤4周和>20周时,观察组患者的不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生不良反应患者的平均用药剂量、联合用药数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在类风湿关节炎的治疗中,补充叶酸可提高小剂量甲氨蝶呤的用药安全性,且不影响治疗效果,可在甲氨蝶呤使用之后补充叶酸治疗。     

老年类风湿关节炎患者联用益赛普与甲氨蝶呤治疗的临床效果研究

目的:观察老年类风湿关节炎(RA)患者联用益赛普与甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:观察对象为86例老年RA患者,病例采集时间为2019年2月—2020年7月,分组方法采用随机数字表法.应用美洛昔康+甲氨蝶呤治疗的43例患者为对照组,应用美洛昔康+甲氨蝶呤+益赛普治疗的43例患者为观察组.对两组的临床疗效进行比较,比较治疗...     

甲氨蝶呤老药新用治疗类风湿性关节炎

甲氨蝶呤(MTX)为叶酸对抗剂,主要通过对二氢叶酸还原酶竞争性抑制DNA合成,临床上主要用于治疗急性白血病、绒癌、恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、原发性肝癌等。从本世纪50年代起,甲氨喋呤用于治疗银屑病关节炎获得较好效果。此后,许多无对照及双盲对照研究提示,MTX治疗类风湿性关节炎疗效佳、毒性小,近年来国内外已有应用MTX治疗类风湿性关节炎的报道,现综述如下:     

洛伐他汀对类风湿关节炎炎性因子的影响及治疗作用

目的研究洛伐他汀对类风湿关节炎(RA)患者血清炎性细胞因子的作用、临床疗效。方法 80例活动期RA患者,随机分为两组:甲氨蝶呤组、甲氨蝶呤+辛伐他汀组,MTX组做对照组,每组40例。分别于治疗前、治疗后24周记录患者压痛关节指数(TJI)、肿胀关节指数(SJI)、DAS28评分;检测IL-1β、IL-6、TNF-α。结果各组治疗后第24周疗效比较:甲氨蝶呤+辛伐他汀组能显著降低血清中升高的IL-1β、IL-6、TNF-α水平。甲氨蝶呤+辛伐他汀组达到EULAR有效的患者比例(72%),明显优于甲氨蝶呤组(65%)。结论联合应用甲氨蝶呤和辛伐他汀组治疗活动期RA,可以下调炎性因子,而且近期疗效显著优于甲氨蝶呤组。     

来氟米特联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床应用效果与安全性

目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果与安全性.方法 选取2018年1月—2019年6月就诊于厦门大学附属第一医院的已确诊类风湿性关节炎患者,共100例.依照随机分组对照原则,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.2组患者均予糖皮质激素醋酸泼尼松片+美洛昔康片常规治疗,在此基础上,对照组加...     

小剂量甲氨蝶吟对类风湿关节炎的治疗

甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)是叶酸拮抗剂，大剂量MTX常用于抗肿瘤。小剂量MTX近年来亦证实对风湿性疾病具有肯定疗效，被广泛用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)。本文就MTX治疗RA的相关研究进展作一综述。     

甲氨蝶呤代谢酶基因多态性在类风湿关节炎治疗中的研究进展

甲氨蝶呤（MTX）是治疗类风湿关节炎的一线药物。然而,MTX的有效性和不良反应在患者间具有显著的差异,研究提示MTX的代谢及叶酸通路中关键酶的基因多态性可能影响细胞中MTX多聚谷氨酸的浓度和对叶酸通路的拮抗作用,从而影响了MTX的疗效发挥或患者对药物不良反应的差异。本文综述了近年来关于MTX治疗RA涉及基因多态性的研究进展。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将42例活动期类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组22例给予来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤(MTX);对照组20例给予来氟米特,两组均观察24周.结果 治疗组在关节肿胀压痛、晨僵时间、关节损害,ESR,CRP等的改善优于对照组(P＜0.05);不良反应两组无统计学差异.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果确切,值得推广应用.     

两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎临床观察

目的　观察两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及安全性。方法　 50例活动期RA患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,第 1组服用甲氨蝶呤 (MTX) 1 0mg/周 +雷公藤多甙 2 0mg ,每日 3次 ;第 2组服用MTX 1 0mg/周 +柳氮磺吡啶 (SASP) 1 0g ,每日 2次 ,观察 3个月。 结果　MTX +雷公藤多甙组在 6、1 2周的有效率分别为 84% ,92 % ,不良反应发生率为 36 % ,MTX +SASP组为 56 % ,88% ,不良反应发生率为 2 8%。结论　MTX +雷公藤多甙组及MTX +SASP组治疗RA的疗效相似 ,均优于单独应用MTX ,副作用无明显增加     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎IL-21水平的研究

目的探讨甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21水平的影响。方法选取我院254例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为MTX组(口服甲氨蝶呤治疗)、CTX组(环磷酰胺静脉滴注治疗)和MTX联合CTX组(口服甲氨蝶呤联合环磷酰胺静脉滴注治疗),对3组患者入院时及治疗开始后第6、12、24周血清IL-21进行检测分析。结果 3组患者第12、24周血清IL-21明显低于入院时,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);MTX联合CTX组第12、24周血清IL-21明显低于其他两组,差异具有显著性(P<0.05)。结论使用甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21水平影响效果显著,临床疗效显著。     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗124例非破裂型异位妊娠的临床观察

目的:探讨抗孕酮药物米非司酮与化疗药物甲氨蝶呤(MTX)联合应用治疗非破裂型异位妊娠的效果。方法:病例选自2005年5月～2009年5月间我院收治的保守治疗的异位妊娠患者124例,随机分为观察组60例和对照组64例,观察组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤单次肌注治疗。结果:两组治愈率和药物毒副反应的发生无显著差异,盆腔包块消失、血β-HCG降至正常及阴道流血时间观察组较对照组明显缩短。结论:米非司酮与甲氨蝶呤联合应用治疗缩短了治愈时间和阴道流血时间,加速了盆腔包块的消失。     

皮下注射大剂量甲氨蝶呤注射剂治疗类风湿关节炎疗效及不良反应

目的 观察类风湿关节炎采用皮下注射大剂量甲氨蝶呤注射剂的临床疗效及不良反应.方法 选择医院2014年5月～2015年8月接收的类风湿关节炎患者92例,随机分为大剂量组及小剂量组,每组46例,大剂量组患者接受大剂量甲氨蝶呤注射剂治疗,小剂量组接受小剂量甲氨蝶呤片治疗,治疗12周后评价两组患者的治疗效果及不良反应.结果 经过治疗之后,大剂量组患者临床疗效高于小剂量组,不良反应发生率低于小剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗类风湿关节炎患者时,应用大剂量甲氨蝶呤注射剂皮下注射治疗时,具有良好治疗效果,且不良反应少,具有较好的安全性.     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及影响因素分析

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法:选取2016年12月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的活动期RA患者126例,采用随机数表法分为观察组、对照组,每组63例.对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观...     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病安全性临床观察

目的:观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)连续24 h持续静脉输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床安全性.方法:50例急性淋巴细胞白血病患儿进行196例次大剂量甲氨蝶呤连续24 h持续静脉输注,第42 h亚叶酸钙解救,检测44 h、68 h MTX浓度,观察不良反应发生情况.结果:不良反应表现为口腔粘膜损害、皮肤损害、消化道症状...     

甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗类风湿关节炎的 有效性及安全性研究

目的：研究艾拉莫德（IGU）与甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的有效性及安全性。方法：对我院就诊的活动期RA患者120例,随机分为3组,MTX组、IGU组、MTX+IGU组,每组各40例。治疗24 w后进行疗效及安全性评估。结果：治疗后,MTX组ACR20（20%美国风湿病学会标准改善率）有19例（47.5%）,IGU组ACR20有20例（50.0%）,MTX+IGU组ACR20有29例（72.5%）,MTX+IGU组明显优于单药治疗组,3组比较有统计学意义（P＜0.05）。治疗后DAS28（完全缓解率）比较无统计学差异,MTX+IGU组DAS28比例最高（27.5%）,高于MTX组（12.5%）及IGU组（15.0%）。比较ACR标准各个项目均有所好转,且IGU与MTX疗效相当,MTX+IGU优于单药治疗,3组比较有统计学意义。不同治疗组不良反应发生率无显著性差异。结论：本研究显示IGU、MTX治疗活动期RA的疗效及安全性无显著差异,MTX+IGU治疗优于单药治疗且具有良好的安全性,可为临床用药提供参考。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果分析

目的 分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于本院住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者42例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+低压清官术治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物+低压清宫术治疗.观察比较两组患者临床症状改善及治疗效果.结果 观察组患者阴道流血时间、β-hCG恢复正常用时、瘢痕部位包块消失用时、住院用时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床有效率观察组明显高于对照组(95.24％ vs.80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+清官术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,值得在临床上广泛推广及应用.