外周血中性粒细胞淋巴细胞比值与糖尿病酮症酸中毒感染的相关性

目的探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者感染的相关性。方法选取2016年1月-2018年1月天津市第四中心医院内分泌科收治的DKA患者,根据有无发生感染将其分为DKA感染组和DKA未感染组。另选取同期非DKA糖尿病患者为对照组,测定3组患者入院时白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(NEU%)、淋巴细胞比率(LYM%)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血乳酸水平;分析以上指标与DKA患者感染相关性。结果两组DKA患者外周血WBC、NEU%、NLR、AST、ALT、血乳酸、血淀粉酶、尿淀粉酶高于对照组(P<0.05);与DKA未感染组相比,DKA感染组外周WBC、NEU%、NLR、AST、ALT、血乳酸水平较高,尿淀粉酶水平较低(P<0.05);DKA两组LYM%低于对照组(P<0.05);以NLR>2.35作为预测DKA感染的临界点,敏感度为89.2%,特异度为93.5%,其敏感度、特异度高于WBC、NEU%、LYM%。结论 DKA感染率与NLR水平呈正相关,NLR可作为炎性指标预测DKA感染患者的预后,AST、ALT及血乳酸与NLR水平具有一定相关性,检测以上指标有利于临床医生对DKA感染患者做出正确判断。     

外周血NLR、nCD64指数和mHLA-DR在肺部感染诊断中的应用

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞CD64(nCD64)指数及单核细胞HLA-DR(mHLA-DR)表达率联合检测在肺部感染诊断中的价值。方法 将本院2022年1月—6月收治的340例肺部感染患者作为感染组，健康体检者48例作为对照组。分别检测外周血NLR、nCD64指数、mHLA-DR表达率，分析上述指标在肺部感染诊断中的价值。结果 肺部感染组外周血中NLR、nCD64指数高于对照组，肺部感染组mHLA-DR表达水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001);外周血NLR与nCD64指数成正相关关系(r=0.449,P<0.01),外周血NLR与mHLA-DR表达水平成负相关关系(r=-0.493,P<0.01),nCD64指数与mHLA-DR表达水平成负相关关系(r=-0.324,P<0.01);NLR、nCD64指数和mHLA-DR表达率诊断肺部感染的曲线下面积分别为0.774、0.737、0.679(P<0.05),联合诊断时曲线下面积为0.842(P<0.05)。结论 外周血NLR、nCD64指数及mHLA...     

糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染患者NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ动态变化及临床意义

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法 选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌感染患者,根据治疗后效果分为总有效组(n=92)、无效组(n=25),比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),应用Pearson分析各指标与APACHEⅡ评分相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标及联合预测无效的价值。结果 总有效组治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac低于无效组,AT-Ⅲ高于无效组(P<0.05);总有效组治疗3 d后、治疗5 d后APACHEⅡ评分低于无效组(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac与APACHEⅡ评分呈正相关,AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ预测疗效的AUC高于...     

IL-6与PCT及NEU%在慢性肾衰竭合并细菌感染患者的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞百分含量(NEU%)在慢性肾衰竭合并细菌感染患者中的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年4月于医院泌尿内科诊断为慢性肾衰竭合并细菌感染的患者,共计96例为感染组,选择同期诊断为慢性肾衰竭但未发生细菌感染的患者100例为非感染组。对比分析两组患者感染指标(IL-6、PCT、NEU%)的差异。结果慢性肾衰竭合并细菌感染的患者(感染组)血清中的感染指标(IL-6、PCT和NEU%)均高于未发生细菌感染的患者(未感染组),差异有统计学意义(P<0.05)。在感染组中,不同感染指标之间的诊断效能的差异有统计学意义(P<0.05)。从不同诊断效能的占比可以看出,PCT诊断慢性肾衰竭合并细菌感染时的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比均优于IL-6和NEU%。PCT的ROC曲线下面积显著大于IL-6和NEU%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、IL-6以及NEU%对于早期诊断慢性肾衰竭合并细菌感染有一定的价值,且PCT的临床诊断效能优于IL-6和NEU%,PCT可独立的作为辅助诊断指标,在早期发现慢性肾衰竭患者中的感染病例起着重要作用。     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

外周血粒细胞CD64指数对系统性红斑狼疮患者病情活动期与细菌感染的鉴别诊断效果

目的探究外周血中性粒细胞CD64指数对系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动期与细菌感染的诊断效果。方法选取2012年1月-2018年12月于右江民族医学院附属医院皮肤性病科进行诊断并治疗的系统性红斑狼疮患者138例为研究对象,根据确诊结果将患者分为细菌感染组和非细菌感染组,每组患者69例,非细菌感染组患者按照活动指数(DAL)分为活动期患者(n=33)和稳定期患者(n=36),并选取同期于医院进行体检的健康志愿者共42例作为对照组。采集研究对象外周血检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)和单核细胞(M)表面的CD64平均荧光强度,并根据平均荧光强度计算CD64指数。分析CD64指数与WBC、ESR、CRP的相关性。结果细菌感染组的CD64指数均高于非细菌感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组的WBC计数、ESR、CRP水平均高于其他组(P<0.05); CD64指数和WBC、ESR、CRP呈正相关,CD64指数随着WBC(r=543)、ESR(r=0.628)、CRP(r=0.686)含量的升高而增大。结论外周血中性粒细胞CD64指数与患者细菌感染及病情活动密切相关,在临床诊断中可将CD64指数作为SLE患者细菌感染及病情活动的诊断指标之一。     

乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热患者感染影响因素及PCT与NLR和PLR预测感染的价值

目的 探讨乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)患者感染影响因素及降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测感染的价值。方法 选取2018年3月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的172例乳腺癌化疗后FN患者为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组。检测患者外周血PCT、NLR和PLR水平,分析患者资料,归纳乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、NLR、PLR对乳腺癌化疗后FN患者感染的预测价值。结果 172例乳腺癌化疗后FN患者中,感染42例,感染率为24.42%;感染组PCT、NLR及PLR高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PCT、NLR、PLR及化疗周期是乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素(P<0.05);PCT、NLR及PLR用于预测乳腺癌化疗后FN患者感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.766、0.755;将3项指标联合用于乳腺癌化疗后FN患者感染发生的预测,其AUC高达0.917,高于单一指标检测(P...     

肝硬化腹水患者合并细菌感染病原菌与PCT和NEU研究

目的探讨肝硬化腹水患者合并细菌感染病原菌与血清降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比(NEU%)水平及临床意义。方法选取2016年10月-2018年3月河北医科大学第三医院接收的135例肝硬化腹水患者作为研究对象。根据患者腹水培养结果,分为感染组和未感染组,其中感染组65例患者,未感染组70例患者。检查两组患者血清PCT、内毒素(EXT)、白细胞(WBC)、多型核白细胞(PMN)及NEU%,并进一步分析两组患者血清指标及腹水指标的表达情况,依照医院感染诊断标准,根据病原菌检测结果,对血清PCT、EXT检测结果在诊断中的敏感性与特异性进行分析。结果感染组患者PCT、EXT、WBC、PMN及NEU%分别为(3.78±2.21)ng/ml、(11.44±5.32)pg/ml、(3.92±2.01)×10~9L、(2.65±1.78)×10~9L、(90.45±2.88)%高于未感染组(P<0.001)。65例感染患者腹水中共培养分离病原菌83株,其中革兰阴性菌50株占60.24%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占39.76%,以粪肠球菌为主。65例患者中单菌感染48例,复合菌感染17例,其中革兰阴性菌与革兰阳性菌复合感染11例,两种革兰阴性菌感染和两种革兰阳性菌感染分别为3例。在诊断腹水感染时,阳性标准为PCT≥0.5 ng/ml,EXT≥10 pg/ml。PCT和EXT检测敏感性分别为93.85%、80.00%,检测特异性分别为88.13%、92.91%。结论肝硬化腹水合并细菌感染以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,肝硬化腹水合并细菌感染导致PCT、EXT、WBC、PMN以及NEU%均升高,且PCT、EXT具有较高的敏感度和特异度,因此可作为诊断鉴别腹水感染快速而准确的辅助指标,具有一定的临床价值。     

外周血中性粒细胞CD4对白血病患者细菌感染的诊断价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD4(Neutrophil CD4,nCD4)对白血病患者细菌感染的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择医院2011年1月-2015年12月白血病患者100例及健康体检者100名为研究对象,将其分为白血病组和对照组,白血病患者根据是否合并临床感染分为感染组与未感染组,细菌感染患者根据血培养结果分为阳性组与阴性组,采用流式细胞术测定nCD4平均荧光强度,电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平,免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)水平。结果白血病感染组与未感染组患者nCD4荧光强度为(183.24±67.35、44.25±25.46)、PCT(10.43±1.21ng/ml、3.25±0.42ng/ml)、CRP(72.35±15.34 mg/l、14.32±3.24mg/l)水平均高于对照组(26.87±12.43、0.42±0.13ng/ml、2.12±0.09mg/l),差异有统计学意义(P<0.05);白血病感染患者中,血培养阳性组nCD4荧光强度(247.76±76.23)高于血培养阴性组(154.24±54.45),差异有统计学意义(P<0.05);nCD4、PCT和CRP诊断白血病细菌感染的灵敏度分别为91.80%、79.80%、82.40%,特异度分别为79.70%、75.80%、77.10%,其中nCD4诊断白血病细菌感染的灵敏度和特异度高于PCT和CRP。结论 nCD4在一定程度上可预测白血病细菌感染,可作为白血病患者细菌感染的诊断指标。     

CD64、血清降钙素原及C-反应蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义

目的探讨CD64、PCT及CRP在儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义。方法收集本院儿童血液科2015年1月-2016年12月ALL化疗后合并细菌感染患儿75例,ALL化疗后未感染患者54例,同期健康体检儿童35例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量。结果 ALL化疗后感染组CD64指数、PCT和CRP均明显高于ALL化疗后未感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当CD64荧光指数截断值为5.53时,其诊断灵敏度为90.67%,特异度为98.15%,均优于CRP、PCT单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP3者联合使用时,灵敏度为98.67%,而特异度升高为98.15%。结论CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断的敏感度和特异度。     

白血病合并感染患者病原学特点及炎症因子的诊断价值分析

目的探讨白血病合并感染患者病原菌分布及CD_(64)感染指数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比(NEU%)的诊断价值。方法选择2016年1月-2017年12月在医院进行治疗的白血病合并细菌感染患者45例(感染组),白血病未合并细菌感染患者45例(对照组),ROC曲线分析CD_(64)感染指数、CRP、PCT和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌培养与鉴定。结果感染组患者CD_(64)感染指数、CRP、PCT、NEU%水平均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果表明,CD_(64)感染指数、CRP、PCT、NEU%对白血病合并细菌感染的最佳截断值分别为68.94、1.56(ng/ml)、2.63(ng/ml)、74.17%,约登指数分别为77.78%、37.78%、71.11%、57.78%;采集感染患者血液,尿液等临床标本进行细菌培养,共分离出合格菌株58株,革兰阴性菌44株,占75.86%,革兰阳性菌11株,占18.97%,其中大肠埃希菌15株,占25.86%。结论 CD_(64)感染指数对于白血病合并细菌感染的患者具有良好的诊断价值,但是在实际临床工作中,还需要从患者的实际情况出发,进行综合考虑。白血病患者合并细菌感染以革兰阴性菌为主,需要在治疗中给予重视。     

RP%、CD64、PCT、SAA、ACTA对急性白血病患者化疗后感染的预测价值

目的 分析外网织血小板百分比(RP%)、白细胞抗原分化群64(CD64)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、激活素-A(ACTA)水平对急性白血病患者化疗后感染的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月-2022年6月成都中医药大学附属医院收治的109例急性白血病化疗后患者临床资料作为白血病组,根据患者化疗后是否发生感染将其分为感染组(67例)和未感染组(42例),同时根据感染组预后情况将其分为预后良好组(36例)和预后不良组(31例);选取同期在医院接受体检的116名健康体检者体检资料作为健康对照组。统计白血病组和健康对照组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平,比较白血病组有无感染患者和不同预后患者外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平。结果 白血病组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于健康对照组(P<0.05);感染组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于未感染组(P<0.05);联合检测敏感度、AUC值高于外周血RP%、CD64、血清PCT、SAA、ACTA(P<0.0...     

降钙素原、C-反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值在评估急性胰腺炎严重程度和预后中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在评估急性胰腺炎严重程度和预后中的临床价值。方法 选择2020年11月—2021年12月在本院收治的121例急性胰腺炎患者作为研究对象,按疾病严重程度分为轻症组(MAP,n=52例)、中症组(MSAP,n=51例)和重症组(SAP,n=18例),另选取同期体检的50例健康体检者设为对照组。检测各组患者的PCT、CRP及NLR水平,将其与APACHE-Ⅱ评分和住院天数进行相关性分析,同时采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析PCT、CRP及NLR水平在急性胰腺炎患者预后中的临床意义。结果 SAP组血清PCT、CRP、NLR水平及住院天数、APACHE-Ⅱ评分均高于MSAP组、MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);MSAP组血清PCT、CRP水平均高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、CRP水平与APACHE-Ⅱ评分成显著性正相关,NLR与APACHE-Ⅱ评分无相关性(P=0.194);ROC曲线分析显示,三者联合检测时其预测预后不...     

CD64指数与降钙素原检测对恶性血液病合并细菌感染的早期诊断价值

目的探讨CD64指数和降钙素原(PCT)对恶性血液病合并细菌感染的早期诊断价值。方法选取2014年1月-2017年5月收治的恶性血液病患者作为研究对象,其中感染组86例,非感染组78例,感染组又分为革兰阴性菌感染组和革兰阳性菌感染组,选取同一时期健康体检者100例作为对照组,比较分析各组患者CD64和PCT水平变化,并就CD64和PCT对恶性血液病合并细菌感染的诊断效能和相关性进行分析。结果革兰阴性菌感染组CD64和PCT水平明显高于革兰阳性菌感染组;感染组CD64和PCT水平较对照组和非感染组均明显升高,经治疗后CD64和PCT水平均显著下降;感染组CD64和PCT的阳性率显著高于对照组和非感染组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,CD64和PCT之间呈正相关(r=0.816,P0.01)。结论 CD64和PCT能够作为恶性血液病合并细菌感染的诊断指标,对细菌感染的早期诊断与治疗具有重要的临床意义。     

支气管哮喘合并感染性肺炎患儿中性粒细胞CD64及Toll样受体的表达及临床意义

目的研究支气管哮喘合并感染性肺炎患儿外周血中性粒细胞CD64及Toll样受体(TLRs)表达的变化及作用机制。方法选取2015年1月-2018年12月天津市北辰区中医医院儿科支气管哮喘合并感染性肺炎患儿118例(感染组),并根据病原体种类,将感染组分为细菌性肺炎组(56例)、病毒性肺炎组(24例)、支原体肺炎组(20例)及衣原体肺炎组(18例);同期选取儿科支气管哮喘非感染性肺炎患儿30例(非感染组)以及健康体检儿童30例(健康组)。入院次日清晨或体检当天采空腹外周静脉血,应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64及Toll样受体TLR2、TLR4、TLR7及TLR9水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT),并对中性粒细胞CD64指数与TLR2、TLR4、TLR7及TLR9水平进行相关性分析。结果 3组中性粒细胞CD64指数及PCT比较差异有统计学意义(P<0. 05),感染组(4. 82±1. 55,5. 19±5. 34)>非感染组(2. 46±0. 99,0. 35±0. 13)>健康组(0. 99±0. 29,0. 23±0. 09);感染组中,细菌性肺炎组CD64指数及PCT水平高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组及衣原体肺炎组,病毒性肺炎组CD64指数高于支原体肺炎组及衣原体肺炎组(P<0. 05); 3组中性粒细胞TLR2、TLR4、TLR7及TLR9表达差异有统计学意义(P<0. 05),感染组TLRs水平高于非感染组及健康组,非感染组TLRs水平高于健康组;CD64指数与TLR2、TLR4、TLR7呈正相关(r=0. 421、0. 355、0. 458,均P<0. 05)。结论感染性肺炎与儿童支气管哮喘发病密切相关,感染时中性粒细胞CD64及TLR2、TLR4、TLR7及TLR9表达增加,TLRs固有免疫调节在感染性肺炎患儿支气管哮喘发病机制中有着重要作用。     

CD64在感染性疾病中诊断价值的研究

目的应用流式细胞术测定外周血粒细胞表面CD64表达强度,评价CD64在诊断细菌感染性疾病中的实用价值。方法将100名研究对象分为4组,即细菌感染组、病毒感染组、真菌性感染组和正常对照组。使用流式细胞术、免疫浊度法分别检测外周血中性粒细胞CD64和C反应蛋白(CRP)水平。结果细菌性感染组患者外周血CD64指数(11.10±5.98)明显高于正常对照(2.976±0.807),差异有统计学意义(F=3.125,P0.05);病毒感染组患者CD64指数(3.175±0.801)和真菌感染组患者CD64指数(3.780±0.896)明显低于细菌感染组;12例细菌感染患者抗生素治疗前CD64指数(12.981±4.525)明显高于治疗后(7.754±2.978),差异有统计学意义(t=4.182,P0.01)。结论中性粒细胞CD64指数可以以作为诊断细菌感染的敏感指标,特别是对败血症的诊断更有价值,其敏感性和特异性均明显优于C反应蛋白。     

高血压脑出血合并肺部感染危险因素及和肽素诊断价值

目的分析高血压脑出血合并肺部感染危险因素及和肽素诊断价值。方法选取2017年7月-2019年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的150例高血压脑出血患者,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=64)和未感染组(n=85)。采用多因素Logistic回归分析高血压脑出血合并肺部感染的危险因素,并分析血清和肽素、PCT、全血T淋巴细胞亚群水平对高血压脑出血合并肺部感染的诊断价值。结果感染组年龄≥60岁、有慢性支气管炎、营养不良、使用抗菌药物例数高于未感染组(P<0.05)。感染组血清和肽素、PCT水平高于未感染组,全血CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺低于未感染组(P<0.05)。慢性支气管炎、高水平血清和肽素、PCT和低水平全血CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均为高血压脑出血合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。血清PCT和CD4⁺/CD8⁺预测高血压脑出血合并肺部感染敏感性高于其他指标,血清和肽素预测高血压脑出血合并肺部感染特异性高于其他指标(P<0.05)。结论高血压脑出血合并肺部感染的危险因素主要包括慢性支气管炎、高水平血清和肽素、PCT和低水平全血CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺,其中血清和肽素、PCT和CD4⁺/CD8⁺对高血压脑出血合并肺部感染有较高的诊断价值。     

髋关节置换术后早期感染的血清学诊断指标研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、降钙素原(PCT)及乳酸水平对髋关节置换术后早期感染的预测价值。方法选取2010年9月-2018年9月医院收治的髋关节置换术患者为研究对象,36例感染患者为感染组,随机选取60例非感染患者为非感染组,另选取同期进行体检健康者41名为对照组,检测三组研究对象NLR、PCT、乳酸水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PCT、乳酸指标及三者联合检测对髋关节置换术后早期感染的预测价值。结果与对照组、非感染组相比,感染组NLR、PCT、乳酸水平显著升高(P<0.05); ROC诊断模型分析结果,三指标对髋关节置换术后感染均具有较高的早期预测价值,ROC曲线下面积均>0.7。三者联合检测预测髋关节置换术后早期感染曲线下面积为0.897,敏感度为94.4%,特异性为81.7%。结论髋关节置换术后感染患者NLR、PCT、乳酸水平显著升高,该三项指标联合检测可提高对髋关节置换术后早期感染的诊断效果。     

心脏外科术后感染的影响因素及其早期评估

目的 探究早期预测成人心脏外科术后感染的Logistic回归模型建立及效能评价。方法 选取2018年6月-2020年6月在浙江省台州医院收治的进行心脏手术的患者120例,将术后发生感染的患者作为感染组(n=24),未发生感染的患者作为非感染组(n=96)。对两组患者的合并疾病类型、手术时间、呼吸机使用时间、气管插管时间、留置导管时间、输血量、术中使用抗生素情况以及二次手术情况进行比较;对两组患者的血清降钙素原(PCT)、白细胞分化抗原64(CD64)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行检测并比较;对患者术后感染的发生进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;对PCT、CD64、NLR、APACHEⅡ评估心脏手术患者术后感染发生的价值进行接收者工作特征曲线(ROC)分析。结果 单因素分析显示,患者的年龄、合并基础疾病、手术时间、呼吸机使用时间、气管插管时间、留置导管时间、术中使用抗生素、二次手术以及PCT、CD64、NLR以及APACHEⅡ评分均与患者术后发生感染有关(P<0.05)。经Logistic回归分析得出...     

血降钙素原、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血降钙素原(PCT)、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义。方法收集重症肺炎患者42例,其中细菌性肺炎组20例,病毒性肺炎组12例,支原体肺炎组10例,通过检测三组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率的变化,探讨血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎病原学鉴别诊断中的临床意义;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症细菌性肺炎诊断中的临床意义。结果与重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组相比,重症细菌性肺炎组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率显著升高(P<0.05),重症病毒性肺炎组与重症支原体肺炎组比较,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析发现,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率在诊断重症细菌性肺炎有较高的灵敏度及特异度。结论血PCT、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64是诊断重症细菌性肺炎的可靠指标,可以用于重症细菌性肺炎与重症病毒性肺炎、重症支原体肺炎的鉴别诊断。