404例——反复腹痛、周身疼痛、尿色加深

病历摘要 患者女性,22岁.因反复腹痛、排气排便停止3个月于2010年9月13日入院.2010年5月底患者进食凉面后突发剑突下烧灼样痛,逐渐加重为绞痛,疼痛无放射,伴呕吐、排便排气停止,无发热.2010年6月就诊于当地医院,体检:P 78次/min,BP 130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性痛苦面容,中上腹部压痛(+),肠鸣音消失.     

老年人肠重复畸形1例

病例：患者男,68岁,主因“突发下腹痛伴呕吐、停止排气、排便1d”于2007年7月15日就诊,急诊以“腹痛原因待查”收治人院。患者入院前1d餐后出现下腹痛．呕吐胃内容物后腹痛无缓解．同时伴停止排气、排便．腹痛逐渐加剧向全腹蔓延．体温升至38．5℃。人院查体：体温37．4℃     

罕见的复杂肠扭转一例报告

患者薛××,男,60岁,社员。因持续性腹痛,于1978年11月28日上午9时急症入院。患者于入院前10小时饱餐后,立即挑白菜两担(每担60斤),遂感腹部疼痛,始于右上腹,渐转至右下腹及全腹部,呈阵发性绞痛。连续呕吐4次,呕吐物为胃容物。6小时后转呈持续性疼痛,阵发性加剧,并出现逐渐加重的腹胀。腹痛开始时小量黄色大便一次,之后未再排便及排气。     

梅毒树胶肿致急性阑尾炎一例

1 病例简介 患者,男,49岁,主因腹痛、腹胀36h急诊入院,腹痛、腹胀呈持续性,逐渐加剧,伴发热37.5℃,不能缓解,无恶心、呕吐,无腹泻,自诉无排气、排便,腹痛渐加剧至全腹均有疼痛,小便正常.既往3年前有"阑尾炎"病史.     

带状疱疹并发Ogilvie综合征1例报告

患者女,57岁。因腹痛伴肛门停止排便1周于2010年5月23日入院。入院前1周无明显诱因出现左侧腰痛,逐渐转为腹痛,位于脐周及左下腹,呈持续刀割样,渐加重;并停止肛门排便,少有排气;伴腹胀、恶心,无呕吐;起病前发热1d,体温最高37．5℃,未予处理,体温自行下降至正常。     

动脉栓塞致十二指肠坏死一例

患者男性,75岁,因突发持续性腹痛伴呕吐2d,于2006年7月8日急诊入院.2 d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛,位于中上腹及左上腹,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,逐渐加重且疼痛向背部放射,同时肛门停止排气、排便,无腹胀、发热、黄染等.外院疑诊为肠梗阻,给予禁食、补液等治疗1 d,症状无改善而入我院.自发病以来,患者未饮食、睡眠差、尿量可.     

回肠非霍奇金淋巴瘤肠镜误诊为盲肠肿瘤一例

患者女，63岁，因“反复右下腹痛、腹胀3个月余，加重5d”前来就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下腹隐痛，疼痛呈阵发性，持续数分钟至数十小时后能自行缓解，近5d来腹痛加剧，腹胀明显。患者自诉疼痛时右下腹有肿块突出并伴腹胀纳差，疼痛缓解后肿块自行消失，无恶心、呕吐，无大便习惯及性状改变，无肛门停止排气排便。     

小肠肉瘤样癌1例

病例：患者男,74岁,因“脐周痛十余天伴肛门排气、排便停止3d”于2009年1月5日来院就诊,拟“肠梗阻、肠套叠”收入普外科。患者十余天前无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性,伴解暗红色便,于当地医院接受消化道出血对症治疗（具体不详）,未见明显好转,腹痛仍存在,3d前出现肛门排气、排便停止,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物．不含血性液体。无畏寒、发热,无胸闷、气急,无尿频、尿急、尿痛。患者既往体健,无消化性溃疡、结肠炎史,无肝炎、肺结核等传染病史。     

以腹胀、腰背痛为主诉的脊椎结核

1病例简介 患者，女性，38岁，护士。因“腹胀、腰背痛”一月余于2009年7月9日入院。患者于5月28日开始首先出现右侧臀部疼痛，随即腹胀，至6月3目疼痛范围扩展到整个腰背部，腹胀更加明显，餐后及夜间尤甚，严重时根本无法起床。借助“开塞露”排便、排气后症状明显缓解，或者服“布洛芬”后也可排便、排气缓解症状。     

克罗恩病反复肠梗阻、回盲部溃疡1例

病例:患者男,27岁,因"反复腹痛4年"于2010年4月收入我院消化内科。患者4年来反复发作中上腹痛,疼痛延及右下腹,以夜间为著,偶可及肠型,伴排便次数增多,3～5次/d,大便不成形或形状变细,排气排便或禁食后腹痛可缓解,无反酸、恶心、呕吐。外院行结肠镜检查示回盲部和升结肠近段不规则溃疡,升结肠多发性息肉,管腔狭窄。     

急性铅中毒一例

患者女,25岁,因发热1周、腹痛、身黄5 d入院.患者于入院前1周无明显诱因发热,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,5 d前突然出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无牵涉痛.伴出汗、烦躁不安,皮肤发黄,继而出现腹胀、肛门排气排便停止.在当地医院诊断为麻痹性肠梗阻、肝炎等,经治疗后无好转,遂转入我院.     

小肠原发性血管肉瘤1例并文献复习

正病例:患者女,42岁,因"腹痛1个月,加重伴停止排气、排便2 d"于2016年9月18日急诊入院。患者1个月前无明显诱因下出现阵发性下腹痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、气短。入院2 d前腹痛加重,伴有停止排气、排便。既往体健,无家族肿瘤史。自发病来,患者神志清、精神可,饮食、睡眠一般,小便正常,体重未见明显变化。入院查体:体温37.6℃,脉搏80次/min,呼吸     

以腹痛为主要表现的急性间歇性血卟啉病1例

一、病例简介 患者，女，29岁，因间断腹痛、呕吐半年，加重伴腹胀、排便排气减少5d入院。患者于半年前无明显诱因出现下腹部疼痛，为阵发性胀痛，无向他处放射，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，腹部平片示不全肠梗阻，住院期间出现一过性视物模糊，伴头晕。予抗炎、灌肠、补液等对症治疗症状缓解后出院。近5d来患者再次出现下腹部疼痛，以左侧为甚，伴呕吐，并出现腹胀、排便排气减少，到当地医院治疗后症状无明显缓解，入我院治疗。入院查体：血压135／80mmHg，神清，急性病容，全身浅表淋巴结未及肿大，无皮疹及色素沉着，巩膜无黄染，心肺无异常。     

肠镜致消化道穿孔1例

1资料与方法患者,女性,77岁,因7 d前无明显诱因出现排气、排便停止,同时伴有恶心,无呕吐。就诊于当地医院,行通便灌肠、对症、支持治疗(具体治疗方案不详)后,临床症状未见明显缓解,于2012年10月11日在外院行肠镜检查后出现腹胀,伴有疼痛不适,性质为持续性胀痛,并逐渐加重趋势。遂急诊就诊于我     

腹痛腹胀血便

1 病历摘要 患者男,33岁.因腹胀、腹痛11 d,加重伴血便2 d于2006-10-05入首都医科大学附属北京友谊医院.患者入院11 d前无明显诱因出现持续性腹胀,以上腹部为主,伴腹痛,进食后加重,并停止排气排便,无恶心呕吐,无发热.     

胃巨大神经鞘瘤1例报告

患者女,38岁,藏族。因上腹渐增性肿物8a,纳差1a,于2008年3月26日入院。患者于8a前发现上腹部包块,逐渐增长至下腹部。伴有腹胀,餐后明显,体质量无明显下降。无腹痛,无排气、排便不畅。体格检查：营养一般,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。无腹壁静脉曲张,腹部局限性隆起,全腹肌软,无压痛及反跳痛。     

回肠末端巨大绒毛管状腺瘤一例

患者女，43岁，2003年出现腹痛，停止排便排气，当地医院诊为肠梗阻，保守治疗1周后痊愈出院。此后间断有腹痛、腹泻，腹痛无规律，可自行缓解。2005年下消造影未见明显器质性改变。2006年2月再次出现停止排便排气1周，伴右下腹胀。于我院行结肠镜检查，顺利到达回盲部，常规由回盲瓣插入回肠末端约10cm处见一巨大菜花样隆起，大小约6．0cm×5．0cm，有长蒂，放大观察见腺管开口为脑回状（Ⅳ型）。活组织检查病理结果：[第一段]     

Meckel憩室伴异位胰腺致急性肠梗阻1例报告

患者男,22岁。因腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便2d入院。患者2d前饱食后剧烈运动时突发腹部胀痛,以脐周为著,疼痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物未见宿食及粪样物,无排气、排便,无发热。1个月前曾有类似脐周腹痛1次,经保守治疗疼痛消失。6个月前曾出现黑便1次,当时未做治疗及相关检查。查体：T37．3℃,神志清,表情痛苦。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,脐周轻压痛,以右中腹部为著,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。     

小肠溃疡致反复肠梗阻1例

1 病例报告 患者男,36岁,因间断腹痛半月余入院患者自述于半个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止肛门排气排便,就诊于当地县医院诊断"肠梗阻",给予胃肠减压、抗炎、补液及对症处理后症状缓解出院,为进一步诊治来我院就诊门 J诊以"腹痛"收入院患者自发病以来,精神、睡眠可,小便正常.既往史:近5年反复出现腹痛、腹胀,在多家医院诊断"肠梗阻"给予保守治疗后,排便正常出院,病初约3～4个月复发1次,近2年来,患者反复发作约1个月左右1次,曾在301医院行结肠镜检查未发现明显病变,建议行小肠镜或胶囊内镜检查,但患者未行此二项检查.     

内镜检查中治愈十二指肠梗阻1例

患者女,55岁。上腹部阵发性疼痛3天伴恶心、呕吐于1991年11月9日入院。患者发病前一天曾进食糯米面切糕半斤,于次日阵发性上腹疼痛伴恶心、呕吐,吐物为淡黄色液体的胃内容物,每次吐后腹痛随之暂时缓解,入院前曾排便,排气,否认呕血、黑便及肝、胆、胰疾病和溃疡病史。体检:腹部膨隆,剑突下压痛,未扪及肝脾和包块,无腹水。肠鸣音亢进,无气过水声。上消化道X线钡餐造影:十二指肠降段粘膜不规则,水平段以上明显扩大,粘膜中断、消失,有3.5×3.5cm的