重症肺炎肺泡灌洗液的炎症因子表达水平与预后的相关性

目的检测重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)的炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)治疗前后表达水平,并分析其与肺炎严重程度及预后的相关性,为临床检测治疗提供参考依据。方法选取2015年6月-2017年6月医院收治的行机械通气的重症肺炎患者30例,将其作为重症肺炎组,另选取同期医院收治的行机械通气的呼吸衰竭患者30例,将其作为对照组,采用ELISA方法对两组患者炎症因子IL-6、IL-8、IL-10表达水平进行检测比较,并对研究组患者肺炎严重程度、转归以及预后情况进行观察,分析上述炎症因子与肺炎严重程度及预后的相关性。结果重症肺炎组患者入院时CRP、IL-6、IL-8及IL-10表达水平高于对照组患者(P<0.05);重症肺炎患者第1天CPIS评分与BALF中IL-6、IL-8水平之间存在正相关(r=0.773、0.762,P<0.05);与好转组比较,恶化组患者BALF中IL-6、IL-8及IL-10水平差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论重症肺炎患者BALF中IL-6、IL-8表达水平能够对肺感染程度进行反映,肺部感染越严重则IL-6、IL-8水平越高;BALF中IL-8及IL-10水平能够对预后进行反映,两者水平越高表示患者预后越差。     

基于炎症因子和凝血指标分析老年重症肺炎预后的危险因素

目的 探讨老年重症肺炎（SP）患者炎症因子、凝血指标情况,并分析预后的相关危险因素,为改善老年SP患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院）救治后28 d内存活的122例老年SP患者的临床资料,将其作为存活组,另回顾性分析同时期内死亡的28例老年SP患者的临床资料,将其作为死亡组。统计所有患者的临床资料及炎症因子、凝血指标,并进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年SP患者预后死亡的危险因素。结果 死亡组中进行机械通气、长期卧床的患者占比均高于存活组,死亡组血小板计数（PLT）水平低于存活组,中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平均高于存活组;多因素Logistic回归分析结果显示,进行机械通气、长期卧床、PLT水平低、NLR水平高、PCT水平高、CRP水平高均为影响老年SP患者预后死亡的危险因素（OR=2.277、1.874、1.237、1.508、1.654、1.576,均P <0.05）。结论 进行机械通气、长期卧床、PLT水平低、NLR水平高、P...     

重症肺炎患者炎症因子水平和TLR2、TLR4的关系研究

目的观察重症肺炎患者炎症因子水平和TLR2、TLR4的关系。方法选取2016年10月-2018年10月我院收治的重症肺炎ICU患者65例,同时选择65名健康人群作为对照组,测定第1天、第4天、第7天的IL-6、TNF-α、TLR2、TLR4水平,分析重症肺炎感染患者炎症因子水平和TLR2、TLR4的关系。结果 (1)和对照组对比,重症肺炎组入院1周的TNF-α和IL-6水平明显更高,差异明显(P0.05)。(2)对照组存在TLR2和TLR4 mRNA的低水平表达;重症肺炎患者入院第1天TLR2 mRNA明显增高,一直到第4天维持高水平,之后略微降低; TLR4 mRNA入院第1天增高,第4天为峰值,之后下降,第7天降至正常。和对照组对比,重症肺炎组入院1周的TLR2、TLR4 mRNA明显更高,差异明显(P0.05)。(3) TLR2、TLR4 mRNA表达量和血清TNF-α、IL-6呈正相关,TLR2和TLR4表达上升,TNF-α和IL-6水平上升。结论重症肺炎感染患者体内TLR2和TLR4基因表达增加,和炎症因子呈正相关,提示TLR2和TLR4在重症肺炎感染患者的发生发展中起重要作用。     

重症肺炎患者血清FIB、su PAR、炎症因子水平与病情及预后的相关性

目的 探讨重症肺炎患者血清纤维蛋白原(FIB)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)、炎症因子水平与病情及预后的相关性.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的重症肺炎患者100例(重症肺炎组)和普通肺炎患者100例(普通肺炎组),另根据重症肺炎组预后不同将患者分为好转组68例和死亡组32例.检测...     

重症肺炎患者血清APC和相关炎症因子对病情及预后评估价值探讨

目的 观察重症肺炎患者血清活化蛋白C(APC)及相关炎症因子表达并分析其对病情及预后的评估价值。方法 选取2020-05-30-2022-05-30南阳市康复医院收治的120例(纳入123例患者,其中2例失访,1例入住ICU 48 h内死亡,120例进入本研究)重症肺炎患者为研究对象,入院24 h内采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统评估病情,检测入院时血清APC及相关炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平;采用Pearson相关性分析各指标与APACHEⅡ评分之间的关系。根据患者28 d内的预后结局分为生存组(n=82)与死亡组(n=38);比较2组患者入住重症监护室(ICU)1、2和3 d的血清APC、TNF-α、IL-6、IL-10水平的变化情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者28 d预后的预测价值。结果 入院时重症肺炎患者血清APC为(31.62±4.51) pmol/L,TNF-α为(57.66±9.62) ng/L,IL-6为(85.63±8.75) pg/mL,IL-10为(65.16±7....     

外周血凝血指标、细胞因子水平对高龄重症肺炎患者预后的预测效能分析

目的观察高龄重症肺炎患者外周血凝血指标、细胞因子水平,并分析其对患者预后的预测效能。方法选取2016年2月至2019年1月我院收治的100例高龄重症肺炎患者作为观察组,并选取同期100例体检健康高龄者作为对照组,对观察组随访2个月,按照生存情况分为生存组与死亡组。比较各组外周血凝血指标(APTT、 PT、 FIB)及细胞因子(IL-6、 IL-10)水平,分析凝血指标与细胞因子水平对高龄重症肺炎患者预后的预测效能。结果观察组的APTT、 PT长于对照组,FIB、 IL-6、IL-10水平高于对照组(P <0.05)。死亡组的APTT、 PT长于生存组,FIB、 IL-6、 IL-10水平高于生存组(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、 PT、 FIB、 IL-6、 IL-10预测患者预后敏感度为90.3%、 86.7%、 74.6%、 72.1%、 76.3%,特异性为76.2%、 88.2%、 85.3%、 80.3%、 77.9%。结论高龄重症肺炎患者存在外周血APTT、 PT明显延长,FIB、 IL-6、 IL-10表达显著升高表现,APTT、 PT、 FIB、 IL-6、 IL-10检测对其预后具有较高的预测价值。     

PCT、sTREM-1、HMGB1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、降钙素原（procalcitonin,PCT）对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值。方法选取2020年4月—2023年4月延边大学附属医院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者根据治疗情况将其分为治疗无效组（n=44）与治疗有效组（n=34）。观察2组患者的一般资料、PCT、sTREM-1、HMGB1水平,绘制PCT、sTREM-1、HMGB1及其联合的ROC曲线;分析3项血清指标及其联合与疾病预后的关系。结果 治疗无效组呼吸频率、平均动脉压、急性生理与慢性健康状况评分、序贯器官衰竭评分、CRP水平与治疗有效组相应值相比,差异均有统计学意义（P <0.05）;治疗无效组PCT、sTREM-1、HMGB1均高于治疗有效组,差异有统计学意义（P <0.05）;3种指标联合的AUC值为0.958,95%CI 0.920～0.995,敏感度为97.70%,特异度...     

莫西沙星联合氨溴索对老年重症肺炎患者炎症因子水平和肺功能的影响

目的 探讨莫西沙星联合氨溴索对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的68例老年重症肺炎患者临床资料,所有患者临床资料均完整;根据治疗方式不同,将采用莫西沙星治疗的34例患者归为对照组,将采用莫西沙星联合氨溴索治疗的34例患者归为观察组。比较两组PCT、CRP、WBC指标及肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]水平。结果 治疗前,两组PCT、CRP、WBC、FEV1、PEF及FVC水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组上述指标均优于治疗前,观察改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 莫西沙星联合氨溴索可有效降低老年重症肺炎患者炎症因子水平,改善肺功能。     

IFN-γ及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制分析

目的研究干扰素-γ(IFN-γ)及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制。方法选取2014年9月-2017年6月72例肺结核感染患者为研究组,同期51例健康体检人群为对照组。观察和比较治疗前后肺结核感染患者和健康人群血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IFN-γ水平。分析血清IFN-γ及炎症因子水平变化与肺结核发病相关性。结果研究组患者治疗后血清IFN-γ水平较治疗前升高,IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗后与对照组比较,差异无统计学意义;ROC曲线显示,IFN-γ、IL-6敏感性优于IL-10、TNF-α,其中IFN-γ特异性最高;IFN-γ与IL-6、IL-10、TNF-α呈负相关性(P<0.05)。结论血清IFN-γ、炎症细胞因子参与了肺结核感染发病及进展过程,为肺结核感染免疫研究提供了有力证据。且通过外源性IFN-γ,有助于调节Th1/Th2动态平衡,促进肺结核感染患者体内Th2优势向Th1优势转换,为临床防治肺结核感染提供了一种有别于传统抗结核治疗的新思路。     

肺结核患者的血清PCT、IFN-γ水平及其与预后的关系

目的 探讨肺结核患者的血清降钙素原（PCT）、干扰素-γ (IFN-γ)水平及其与预后的关系。方法 300例肺结核患者根据预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组的临床资料,探讨预后的独立影响因素,分析血清PCT、 IFN-γ诊断肺结核预后不良的价值。结果 肺部感染、肺心病、器官损害、 PCT、 IFN-γ为肺结核患者预后不良的独立影响因素（P <0.05）。PCT、 IFN-γ联合检测诊断肺结核预后不良的AUC高于PCT、 IFN-γ单独检测（P <0.05）。结论 血清PCT、 IFN-γ是肺结核患者预后不良的独立影响因素,检测二者水平有助于早期评估患者的预后情况。     

血清降钙素原变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值.方法 选取住院肺炎患者98例,重症肺炎组50例,轻症肺炎组48例.动态观察其血清PCT、血常规、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6浓度的变化情况.记录重症肺炎组患者的住院时间、机械通气比率及病死率.结果 重症肺炎组患者血清PCT及CRP水平均明显高于轻症肺炎组[（19.8±21.6）μg/比（1.5±0.8） μg/L,（34.3±13.1） ng/L比（11.5±5.2） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组患者白细胞计数（WBC）、IL-6等比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症肺炎患者血清PCT随着病情被有效控制而迅速下降,WBC、CRP及IL-6一直维持在较高水平;CRP下降幅度（10.3±7.8）％,IL-6下降幅度（12.4±6.9）％,PCT下降幅度（43.5±12.3）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 较传统炎性指标WBC、CRP及IL-6而言,PCT更能协助对感染的诊断,且其变化率对判断重症肺炎患者预后有一定的临床价值.     

炎症因子对感染致脓毒症患者的诊断价值

目的探究炎症因子对感染致脓毒症患者的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年6月医院ICU脓毒症患者130例为研究对象,设为试验组,选取同期非脓毒症患者106例为对照组,比较两组患者外周血降钙素原(PCT)、血清游离钙离子、C-反应蛋白(CRP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)及血浆D-二聚体(D-D),并对其与脓毒症的相关性进行分析。结果试验组PCT、NT-proBNP及CRP水平分别为(27.34±10.82)ng/L、(3652.39±431.26)pg/ml和(125.53±24.66)mg/L高于对照组(10.31±4.50)ng/L、(823.43±109.71)pg/ml和(58.32±11.25)mg/L(P0.05);脓毒症患者共检出病原菌130株,其中革兰阴性菌68株占52.31%,以大肠埃希菌、拟杆菌为主;革兰阳性菌35株占26.92%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌22株占16.92%,以白假丝酵母、曲霉菌为主;脓毒症患者的PCT、NT-proBNP及游离钙离子与APACHEⅡ评分呈现相关性(P0.05),PCT与APACHEⅡ呈强相关性。结论 PCT及NT-proBNP有助于脓毒症的早期诊断,PCT和血清游离钙离子能作为评价脓毒症严重程度的重要指标。     

血乳酸水平与重症肺炎预后关系的研究

目的探讨血乳酸水平与重症肺炎预后的关系。方法依据重症肺炎患者入院28 d生存状况分为存活组及死亡组,回顾性分析两组入院后48 h动态血乳酸变化。结果重症肺炎患者入院48 h血乳酸水平,死亡组(2.91±1.54)mmol/L,存活组(1.73±1.05)mmol/L,死亡组高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);6 h血乳酸清除率死亡组(6.87±3.89)%,存活组(18.88±9.24)%,死亡组明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01),提示动态血乳酸测定较单次血乳酸测定对重症肺炎患者预后更具有价值。结论动态监测血乳酸水平,尤其是6 h血乳酸清除率对判断重症肺炎预后具有较高的价值。     

乌司他丁联合胸腺肽α1对重症肺炎合并脓毒症患者炎症因子的影响

目的探究乌司他丁联合胸腺肽α1对重症肺炎合并脓毒症患者炎症因子的影响。方法选取重症肺炎合并脓毒症患者84例,随机分常规组和研究组,常规组患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗,比较两组患者治疗情况。结果两组患者治疗前血清中IL-6、IL-10和TNF-α水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗10d后,两组患者各炎症因子水平均有显著降低,且研究组患者水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分,治疗前常规组为(25.57±8.34),研究组为(24.64±7.88),差异无统计学意义(P>0.05);治疗10d后,两组患者评分均有显著降低,且研究组(10.25±5.76)显著低于常规组(16.75±6.42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(21.42%)显著低于常规组(38.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症患者,可以有效提高患者自身的免疫力,降低炎症因子水平,减少多器官功能障碍的发生,显著提高治疗效果。     

医院获得性肺炎患者炎症因子的相关性研究

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在医院获得性肺炎患者中的表达及意义,为尽早诊断及治疗医院获得性肺炎提供依据。方法选择2013年7月-2016年6月医院获得性肺炎患者196例作为HAP组,同期门诊体检健康志愿者195名为健康组,28d内存活的患者纳入HAP存活组,28d内死亡的患者纳入HAP死亡组,分别在诊断入组第1、4、7天、出院或死亡当日检测IL-6、IL-10、TNF-α、PCT、sTREM-1在HAP患者血清内的水平。结果 HAP组的sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均明显高于健康组,且HAP死亡组上述指标水平高于生存组;在治疗过程中,存活组HAP患者sTREM-1、IL-6、IL-10水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组HAP患者sTREM-1、IL-6、IL-10水平随治疗时间的增加而逐渐减低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);存活组HAP患者TNF-α、PCT水平在治疗第1、4、7天及出院或死亡当日均低于死亡组,差异有统计学意义;存活组HAP患者TNF-α、PCT水平随治疗时间的增加而逐渐减低,两两比较有统计学意义。结论 sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平在HAP患者的表达明显高于健康人群,其水平越高,炎症反应越严重,治疗预后越差。     

分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切术对预后及炎症因子水平的影响

目的 探讨分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切术对预后及炎症因子水平的影响。方法 选取2019年1月至12月在本院收治的分化型甲状腺癌患者102例,根据术式的不同分为甲状腺全切术组54例,对照组(甲状腺近全切术)48例。记录两组患者症状控制时间和并发症发生情况,评估治疗效果;分别于术前、术后3 d采集两组患者的空腹肘静脉血4 ml,检测血钙、甲状旁腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子、半乳糖凝集素-3水平。术后对患者进行1年的随访,评估患者病情复发、肿瘤转移情况,记录患者的生存情况。结果 甲状腺全切术组54例分化型甲状腺癌患者中治疗总有效率问94.44%(51/54),明显高于对照组的治疗总有效率64.58%(31/48),差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺全切术组分化型甲状腺癌患者症状控制时间为(8.05±1.63)d,明显短于对照组的(13.72±1.95)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,甲状腺全切术组与对照组比较生存率明显升高,病情复发率...     

脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性研究

目的研究脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年1月期间自贡市第四人民医院收治的102例脓毒症患者作为脓毒症组,同期体检的100例健康志愿者作为对照组,采用荧光定量PCR法检测外周血miR-98-5p的表达水平,采用Elisa法检测血清炎症细胞因子TNF-α、HMGB-1、IL-1β的含量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEII)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分评估脓毒症病情,采用28d生存情况评估预后。结果脓毒症组患者外周血miR-98-5p的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的APACHEII、SOFA评分低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的血清TNF-α、HMGB-1、IL-1β含量低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);经K-M曲线分析,脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的28 d累积生存率高于miR-98-5p表达<中位数患者差异有统计学意义(P<0.05);外周血miR-98-5p表达水平对脓毒症患者28 d生存具有预测价值(P<0.05)。结论脓毒症患者外周血miR-98-5p表达降低与病情加重、全身炎症反应激活及预后不良有关。     

炎症因子对大肠癌患者预后的影响(综述)

肿瘤的类型、患者的年龄、性别和TNM分期等一些指标被证实与大肠癌患者预后相关.但现代研究表明,仍存在多种炎症因子影响大肠癌患者的中位生存期,本文旨在探讨炎症因子对于大肠癌患者预后的影响.     

脐血血清炎症因子干扰素-γ、白介素-12p70、白介素-17A与早产之间的关联

[背景]早产是新生儿发病和死亡的主要原因,已知感染和炎症是早产的危险因素之一,但各炎症因子水平与早产之间的具体关联需进一步研究.[目的]探讨脐血血清炎症因子水平和早产之间的关联.[方法]数据基于2013年5月—2014年9月在马鞍山市妇幼保健院开展的出生队列研究,本研究共1433对母婴纳入分析.分娩后立即采集脐带血血样...     

药物性肝病预后预测因子的回顾性研究

目的对各类重症药物性肝病临床预后进行分析,以评估与预后相关的重要预测因子。方法将我院1997年以来疑为药物性肝病的患者的住院资料,根据实验室检查分为肝细胞型,胆汁淤积型和混合型。对患病与药物的因果关系进行量化评价。结果265例药物性肝病中女性占52.8%。肝细胞型肝损伤是最常见的的类型,占72.1%,该组患者的病死率是9.9%;而胆汁淤积型/混合型组的病死率是9.5%。死亡组与存活组患者年龄无差异,男女比例及住院时间两组亦相似;死亡组患者的总胆红素、直接胆红素和AST水平高于存活组。64例患者（24.2%）因为服用中草药而发生药物性肝病,9例患者因为服用抗结核药发生药物性肝病。与患者死亡相关的因素有：肝性脑病、腹水、黄疸、嗜酒、直接胆红素。结论我院药物性肝病患者的病死率是9.8%。最常见的致病药物是中草药。但是抗结核药物是造成患者死亡的首要原因。肝性脑病、腹水、黄疸、嗜酒和直接胆红素的水平与患者的死亡相关。