降尿酸方对尿酸性肾病血管保护及氧化应激的影响

目的 观察降尿酸方对尿酸性肾病患者血管保护及氧化应激反应的影响。方法 随机选取2021年1月1日-2021年12月31日期间收治的80例尿酸性肾病患者,采用随机数表法分为西医组（40例,单纯西医治疗）与中西医结合组（40例,西医治疗加降尿酸方）,对比2组治疗总有效率、血管内皮功能、肾功能、氧化应激功能、不良反应。结果 中西医结合组整体治疗效果优于西医组,差异有统计学意义（Z=2.056,P=0.04）;治疗结束1周,与西医组相比,中西医结合组患者血清丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、血清内皮素-1(ET-1)、血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）较低,血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、一氧化氮（NO）、内生肌酐清除率（CCr）水平较高（P均<0.001）;2组患者不良反应总发生率对比,P> 0.05。结论 降尿酸方治疗尿酸性肾病患者显著,利于改善血管内皮功能及肾功能,抑制氧化应激反应,且安全性理想。     

降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究

目的探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P0.05),肾小球滤过率明显提高(P0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平。     

泄浊降酸方治疗尿酸性肾病疗效观察

目的观察泄浊降酸方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法将74例尿酸性肾病患者随机分为两组;对照组37例给予别嘌呤醇口服,治疗组37例给予泄浊降酸方和别嘌呤醇治疗,疗程8周。结果治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白均有明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论泄浊降酸方能降低尿酸性肾病患者血尿酸、改善肾功能。     

降尿酸方对高尿酸血症肾病大鼠内皮功能的影响

目的:探究降尿酸方对氧嗪酸钾联合腺嘌呤造模高尿酸血症肾病大鼠内皮型一氧化氮合酶(eNOS),内皮素(ET)的影响。方法:将40只8周龄无特定病原(SPF）级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组和降尿酸方组。正常组灌胃2 mL/d灭菌蒸馏水,2次/d,模型组采用上午氧嗪酸钾1 500 mg/(kg·d)联合腺嘌呤100 mg/(kg·d)灌胃,下午2 mL/d灭菌蒸馏水4周诱导高尿酸血症肾病模型。别嘌醇组,降尿酸方组,上午与模型组相同。下午别嘌醇组给予大鼠灌胃2.5 mg/100 g剂量别嘌醇灌胃,降尿酸方组给予大鼠灌胃1.6 g/(100 g·mL)剂量灌胃。治疗4周后处死,检测血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)。观察肾功能,电镜观察肾脏内皮病变,实时聚合酶链式反应技术(Real-time PCR)检测eNOS mRNA,ET mRNA表达水平。免疫组织化学检测eNOS、ET的表达。结果:与正常组比较,模型组Scr、SUA、BUN显著升高(P<0.05),电镜显示肾脏内皮细胞损伤严重。肾组织eNOS mRNA的表达降低(P<0.05)。肾组织ET mRNA的表达升高(P<0.05)。免疫组织化学显示eNOS表达下降,ET-1表达升高。与模型组比较,别嘌醇组和降尿酸方组Scr、SUA、BUN降低(P<0.05),电镜显示大鼠肾脏内皮损伤改善,肾组织eNOS mRNA的表达升高(P<0.05)。肾组织ET mRNA的表达降低(P<0.05)。免疫组织化学显示eNOS表达升高,ET-1表达下降。结论:降尿酸方通过促进eNOS基因的表达,抑制ET基因的表达改善高尿酸血症肾病大鼠内皮功能,达到保护肾脏的目的。     

威灵仙对尿酸性肾病大鼠的实验研究

目的:观察威灵仙对尿酸性肾病大鼠的防治作用。方法:将60只SD♂大鼠分为6组,即正常对照组、模型空白组、苯溴马隆治疗组、小、中和大剂量威灵仙治疗组,用腺嘌呤造模,在造模的同时,分别给予上述药物灌胃,6周后检测各组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和尿尿酸、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性等指标,HE染色观察肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润情况。结果:6周后与模型组大鼠相比,威灵仙治疗组大鼠的血UA、BUN、Cr和尿NAG活性明显降低,尿UA增加(P<0.05),肾组织内尿酸盐结晶减少,炎性细胞浸润减少。结论:威灵仙对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗效果。     

降尿酸方对高尿酸血症大鼠肾损伤及肾组织EZH2表达的影响

目的观察降尿酸方对高尿酸血症大鼠肾损伤及zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)表达的影响,并探讨其作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、降尿酸方组和别嘌醇组,每组10只。采用氧嗪酸钾(1 500 mg/kg)灌胃制备高尿酸血症大鼠模型,降尿酸方组和别嘌醇组分别予降尿酸方16 g/kg、别嘌醇25 mg/kg灌胃,正常组和模型组予生理盐水灌胃。12周后检测大鼠血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、24 h尿蛋白(UTP),HE和Masson染色观察肾组织病理变化,TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡,免疫组化检测肾组织Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、CleavedCaspase-3、EZH2蛋白表达,Westernblot检测肾组织CleavedCaspase-3、Bax、Bcl-2、EZH2、组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠SCr、BUN、SUA和24hUTP水平明显升高(P<0.05),肾小管管腔扩张伴炎性细胞浸润,肾间质纤维化,凋亡细胞明显增加,肾组织ColⅠ、C...     

补肾活血方对尿酸性肾病大鼠整合素mRNA表达的影响

目的:观察尿酸性肾病大鼠肾脏中整合素α5、整合素β1的mRNA表达及补肾活血方对其影响,为肾间质纤维化的防治提供依据。方法:采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型,应用RT-PCR法,动态观察大鼠肾脏中整合素α5、整合素β1的mRNA表达及补肾活血方对其影响。结果:造模第4周末时整合素α5、整合素β1的mRNA在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达增加,各给药组大鼠予以相应药物治疗后,整合素mRNA表达有不同程度的降低。结论:补肾活血方对尿酸性肾病大鼠肾脏中整合素α5、整合素β1的mRNA表达的下调可能是其抑制FN沉积、防治肾间质纤维化的作用机制之一。但不同剂量的补肾活血方对不同整合素mRNA表达变化有着不同的影响,同时也不存在明显的剂量依赖性量效关系。     

尿酸清对尿酸性肾病大鼠基质金属蛋白酶-9的影响

目的:探讨尿酸清对尿酸性肾病大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:用ELISA法测定各组大鼠外周血清MMP-9的表达,测算出各值的浓度;光学显微镜下观察大鼠肾小管MMP-9的阳性着色率(免疫组化)。结果:模型组外周血清MMP-9的表达明显升高,较正常组、中药组、西药组高,与正常组、西药组相比差异具有显著性(P0.01),与中药组相比差异具有统计学意义(P0.05),正常组较中药组、西药组低,差异具有显著性(P0.01),中药组略低于西药组,两组差异无统计学意义(P0.05);模型组、中药组、西药组大鼠肾内MMP-9的表达均明显升高,在肾小管细胞胞浆和肾小管间质中可见散在或团状呈黄褐色的MMP-9阳性着色,以髓质肾小管细胞胞浆多见,肾小球偶可见阳性着色;模型组、中药组、西药组肾小管MMP-9的阳性着色率均较正常组升高,差异具有显著性(P0.01);西药组肾小管阳性着色率较模型组稍高,差异无统计学意义(P0.05);中药组肾小管阳性着色率较模型组与西药组低,差异有显著性(P0.01)。结论:(1)尿酸性肾病本身会导致外周血清MMP-9表达的升高;(2)尿酸清与别嘌呤醇均能抑制MMP-9在尿酸性肾病大鼠外周血清中的表达,并且效果接近;(3)对于抑制MMP-9在尿酸性肾病大鼠肾组织内的表达,尿酸清的作用强于别嘌呤醇;(4)提示尿酸清可能通过抑制MMP-9在尿酸性肾病大鼠肾组织内的表达,减轻对基底膜的破坏及肾小管间质的损害,延缓间质纤维化的进程。     

复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能的影响

目的观察复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能的影响,探讨其肾脏保护作用。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及中药大、中、小剂量组,用腺嘌呤灌胃伴饲酵母造模。正常组及模型组每日灌胃蒸馏水,阳性药组每日灌胃别嘌呤9.33 mg/kg,中药大、中、小剂量组每日灌胃复方青秦液3.77、1.89、0.09 g/kg,连续6周。观察各组大鼠一般情况,电镜、光镜观察肾脏病理变化,分别检测治疗前后尿蛋白浓度、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、肾重指数。结果造模前后各组大鼠进食、饮水及体质量无明显变化。复方青秦液可明显降低尿酸性肾病大鼠的尿蛋白浓度,降低血尿酸水平,降低血肌酐、尿素氮,减少肾重指数(P＜0.05),中药大剂量组大鼠肾小管上皮细胞萎缩及肾间质纤维化不明显。结论复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能损伤具有保护作用。     

降酸饮治疗慢性尿酸性肾病30例

慢性尿酸性肾病（CUAN）是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少使血尿酸升高而导致的肾脏损害,是一种常见的慢性疾病。随着我国居民饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害者占41％,25％死于肾衰竭,痛风患者尸检几乎都有肾损害。     

何氏养肾方治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的:观察何氏养肾方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组患者均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用何氏养肾方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上服用别嘌醇片和氯沙坦钾片治疗。治疗3个月后比较2组综合疗效及肾功能各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为83. 33%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组血尿酸、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);对照组血尿酸、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后尿β2微球蛋白、血胱抑素C、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:何氏养肾方不但能治疗尿酸性肾病,还可预防尿酸性肾病向肾衰竭发展,且无明显毒副作用。     

槲皮素对尿酸性肾病大鼠肾脏NLRP3和TLRs表达的影响

目的 研究槲皮素对尿酸性肾病大鼠模型的干预作用及其分子机制。方法 设对照组,模型组,槲皮素低、中、高剂量（25、50、100 mg/kg）组和别嘌呤醇（5 mg/kg）阳性对照组。除对照组外,其他组大鼠每天ig给予腺嘌呤100 mg/kg＋乙胺丁醇250 mg/kg 1次,连续给予3周造模。每天给予造模药物后1 h,槲皮素组和别嘌呤醇组ig相应药物1次,连续给药3周。观察大鼠肾脏组织病理学变化,检测血清和尿液中尿酸（Sur和Uur）及肌酐（Scr和Ucr）的水平,检测血清尿素氮（BUN）水平,计算分级尿酸排泄系数（FEUA）;RT-PCR和Western blotting法检测肾脏NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症体各组分NLRP3、细胞凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、Caspase-1和TLRs信号通路关键因子Toll样受体2（TLR2）、TLR24基因和蛋白表达。结果 与模型组比较,槲皮素各剂量组和别嘌呤醇组大鼠血清中Sur、Scr水平显著降低,24 h的Uur、Ucr排泄量升高,并能恢复FEUA。模型组大鼠肾脏中NLRP3、ASC、Caspase-1、TLR2、TLR4基因和蛋白表达显著上调,而槲皮素和别嘌呤醇能够逆转上述指标的改变。结论 NLRP3炎症体和TLRs信号通路的激活参与尿酸性肾病的发病过程,槲皮素可通过对其的调控缓解尿酸性肾病。     

益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病临床疗效观察

目的：观察益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：将56例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医组（30例）和对照组（26例）,治疗1个月后进行总有效率、血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的评估。结果：中西医组与对照组的总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）;在改善血尿酸、血肌酐、尿素氮、降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数方面,中西医组均优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病疗效满意。     

加味健脾益肾方治疗慢性尿酸性肾病46例疗效观察

目的观察加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用对慢性尿酸性肾病(CUNA)患者蛋白尿、肾功能、血脂影响。方法将91例患者随机分为2组,治疗组46例给予加味健脾益肾方,每日1剂,别嘌呤醇100mg,每日2次;对照组45例仅予别嘌呤醇100mg,每日2次,疗程12周,治疗前后检查24h尿蛋白定量、肾功能、血脂。结果加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用能显著降低血尿酸、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白及血脂水平。结论健脾益肾方与别嘌呤醇联用能有效地治疗CUNA,同时有良好的肾保护作用。     

尿酸性肾病的中医治疗

尿酸性肾病的病因分原发和继发两类,原发者系遗传缺陷引起的先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发是由恶性肿瘤及其化疗,放疗,多囊肾,铅中毒,慢性肾脏疾病等引起的高尿酸血症或肾脏排泄尿酸障碍所致。近年来由于现代生活的高节奏,高效率,饮食的高营养,高蛋白,高嘌呤,以及利尿剂的使用患病率明显增加。同时糖尿病酮症酸中毒等也是加重尿酸性肾病的因素,它导致人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加沉积在关节,软     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。     

尿酸性肾病大鼠模型的建立

目的：考察4种不同的方法,建立稳定的尿酸性肾病（uAN）大鼠模型。方法：50只雄性SD大鼠随机分成5组,正常对照组实验过程中正常饲养;模型I、Ⅱ、Ⅲ组给予10％高酵母饲料喂养,同时分别给予腺嘌呤每日50mg／kg、100mg／kg、200mg／kg灌胃;模型Ⅳ组按腺嘌呤100mg／kg、乙胺丁醇250mg／kg的比例,配置成混悬液每日350mg／kg灌胃,连续给药2ld,制造UAN模型。实验前、实验第10天、第21天大鼠测定血清uA、BUN、CR水平;HE染色观察肾脏组织病理变化;免疫组化法观察。肾脏组织尿酸盐阴离子交换器1（uRAT1）、有机阴离子转运子1（OAT1）、有机阳离子转运体2（OCT2）的表达。结果：模型I组uA、BUN、CR水平较正常组轻微升高（P〉0．05）;模型Ⅱ组UA、BUN、CR水平在第10天、第21天较正常组升高（P〈0．05）;模型Ⅲ、Ⅳ组仅在第10天uA水平较正常组升高（P〈0．05）;BUN、CR水平在第10天、第21天,较正常组升高明显（P〈0．05）。HE染色病理切片结果提示：各模型组肾小管和间质均有不同程度的损伤,模型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肾组织内可见黄褐色结晶,其中模型Ⅲ、Ⅳ组肾组织存在广泛性损害。免疫组化法观察肾组织蛋白表达情况：模型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组URAT1蛋白表达较正常组上调（P〈0．05,P〈0．01）;同时,OAT1、OCT2蛋白表达较正常组下调（P〈0．05,P〈0．01）。结论：采用酵母和腺嘌呤适合剂量联合用药,可建立稳定的UAN大鼠模型。     

益气扶阳方对高尿酸血症大鼠降尿酸作用的研究

目的 探讨益气扶阳方对高尿酸血症(HUA)大鼠的干预作用,为HUA的中医药治疗提供实验依据.方法 将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组及益气扶阳方低、中、高剂量组(1.2、2.4、4.8 g/kg).除正常组外,均用腺嘌呤+乙胺丁醇灌胃给药制备HUA模型,3周后通过表征观察、血尿酸(UA)、肌酐(CRE)、...     

扶正清浊方治疗尿酸性肾病合并高脂血症临床研究

目的:观察采用扶正清浊方治疗尿酸性肾病合并高脂血症患者的临床效果.方法:将60例尿酸性肾病合并高脂血症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.研究组给予扶正清浊方联合别嘌醇片治疗,对照组给予单一别嘌醇片治疗,均持续治疗8周.观察治疗前后两组患者中医临床疗效、血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量...