超声引导下股神经阻滞麻醉在小儿股骨干骨折手术中的应用分析

目的:研究分析超声引导下股神经阻滞麻醉在小儿股骨干骨折手术中的效果,为后续临床应用提供参考。方法:以2018年7月-2019年12月在我院接受股骨干骨折手术治疗的52例患儿为研究对象,按照患者的麻醉方式分为2组,全身麻醉组患儿采取单纯全身麻醉,超声股阻滞组加入超声引导下股神经阻滞麻醉,对比分析2组麻醉情况。结果:超声股阻滞组术后6、12小时疼痛程度均低于全身麻醉组(P<0.05);超声股阻滞组患儿切皮等阶段平均动脉压等生命体征较全身麻醉组稳定(P<0.05),全身麻醉组及超声股阻滞组的麻醉不良事件发生率分别为13.6%、13.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿股骨干骨折手术中采取超声引导下股神经阻滞麻醉效果理想,安全性高,值得推荐使用。     

股神经阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折术中的应用

目的探讨股神经阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折术中的应用。方法股骨干骨折拟手术治疗患者36例,ASAI～II级,随机分为股神经阻滞复合喉罩全麻组（S组）,气管插管全麻组（T组）,每组18例。术中监测Bp、HR、SPO2、ECG变化,记录患者全麻用药量和术后不良反应发生率。结果 S组七氟醚用量明显少于T组（P〈0.05）,患者苏醒快,苏醒期躁动的发生率也显著低于T组（P〈0.05）。结论股神经阻滞复合喉罩全麻,可有效减少全麻用药量,维持循环稳定,镇痛效果好,不良反应少,在股骨干骨折术中有很好的临床使用价值。     

股神经阻滞:治疗小儿股骨干骨折时的一种简易、快速、安全的麻醉法

<正> 股四头肌、股骨干及其骨膜大部分感觉神经都来自股神经,少数来自坐骨神经。作者在治疗小儿股骨干骨折时采用股神经阻滞获得快速、完全的麻醉效果,且操作简易。使这类损伤入院后的早期处理有所进步。     

股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时的镇痛效果观察

目的:探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时的镇痛效果.方法:将2016年1月-2017年1月髋部骨折患者100例随机数字表法分组.舒芬太尼麻醉组实施舒芬太尼麻醉,股神经阻滞组实施股神经阻滞.比较2组效果;不良麻醉事件;不同时间患者血浆应激指标以及生命体征指标水平.改良的OAA/S镇静评分以及视觉模拟评分.结果:2组的镇痛作用均是100%,P>0.05.在不同时间情况下2组血浆应激指标以及生命体征指标水平并无明显差异,P>0.05.2组均未出现严重的不良反应,P>0.05,其中,舒芬太尼麻醉组有2例出现呼吸抑制,而股神经阻滞组有1例眩晕以及1例恶心呕吐.股神经阻滞组改良的OAA/S镇静评分低于舒芬太尼麻醉组,P<0.05,视觉模拟评分低于舒芬太尼麻醉组,P<0.05.其中,股神经阻滞组改良的OAA/S镇静评分是(1.01±0.11)分,而舒芬太尼麻醉组改良的OAA/S镇静评分是(1.56±0.56)分.股神经阻滞组视觉模拟评分是(3.01±0.12)分,而舒芬太尼麻醉组视觉模拟评分是(3.87±0.67)分.结论:股神经阻滞在髋部骨折麻醉中的效果确切,其和舒芬太尼麻醉对于手术效果相似,但其中股神经阻滞在髋部骨折麻醉中的效果更好,可更好抑制疼痛应激.     

股神经阻滞用于胫骨骨折内固定的麻醉体会

目的：研究分析胫骨骨折内固定采取股神经阻滞麻醉的可行性。方法：根据我院接收的 ASA I 至 III 级胫骨骨折患者来进行研究分析,将这些患者分成 I、II 两组,I 组15例患者使用股神经阻滞麻醉,II 组患者使用了连续硬膜外麻醉。对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析,比较疼痛情况、平均动脉压（MAP）、起效时间、持续时间、并发症。结果：I 组麻醉操作引起的肢体疼痛、MAP 的变化程度、镇痛时间、术后并发症均明显优于 II组;两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：胫骨骨折内固定手术患者接受股神经阻滞麻醉的安全性比较高,患者的痛苦小,生命体征稳定,因此在该手术中可以选择股神经阻滞麻醉治疗。     

股神经阻滞复合全身麻醉应用于膝关节镜手术的临床观察

【摘要】目的探讨股神经阻滞复合全身麻醉在膝关节手术中的应用价值,并比较不同股神经阻滞方法的麻醉效果。方法选择ASAI～II级择期行膝关节镜手术患者60例,按随机数字表法分为单纯全麻组（A组,n=20）、全麻复合超声引导股神经阻滞组（B1组,n=20）、全麻复合非超声引导股神经阻滞组（B2组,n=20）。复合麻醉组全麻诱导前行股神经阻滞。术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉,并根据BIS值及血流动力学调整药物用量。记录术中丙泊酚用量、唤醒时间、拔管时间,记录术后疼痛评分、患者满意度评价及并发症情况。结果B1、B2组术中丙泊酚用量、清醒时间、术后疼痛评分明显低于A组（P〈0．05）,术后患者满意度评价明显高于A组（P〈0．05）。B1、B2组间各项观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。术后各组并发恶心、呕吐、寒战和呼吸抑制的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻复合股神经阻滞可明显减少术中全麻药用量,有利于术后快速苏醒,并且可减轻早期术后疼痛。常规股神经阻滞方法提供同样满意的效果。     

股神经阻滞复合喉罩全麻在高龄股骨颈骨折患者手术中的应用

目的:探讨股神经阻滞复合喉罩全麻在高龄股骨颈骨折的麻醉效果、血流动力学变化,术后镇痛效果。方法:股骨颈骨折患者40例,采取股神经阻滞、股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻,观察和记录麻醉前后的心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),脉氧饱和度(SPO2)及术后镇痛效果。结果:静脉诱导前后除SPO2(P0.05)外其他血流动力学各项指标无明显差异。术毕多在手术结束前后10分钟拔出LMA,苏醒较快。术后12小时内VAS评定:优25例、良12例、差3例。结论:股神经阻滞、股外侧皮神经阻滞复合LMA全麻方式,能维持术中血液动力学稳定,保持呼吸道通畅,维持良好的氧合,延长术后镇痛的时间,并且满足了患者的要求,值得临床推广。     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果研究

目的:针对胫骨骨折患者,探讨临床手术应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:回顾性分析我院外科于2017年9月-2018年9月期间收治的84例胫骨骨折患者的临床资料,将84例胫骨骨折患者随机平均分为手术时应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉措施的观察组,以及手术中仅应用全身麻醉措施的对照组,各42例,对比2组患者术中丙泊酚用量.术后的苏醒时间、拔管时间以及不良情况发生率,并进行分析。结果:患者经不同麻醉方式手术后,观察组患者术中所使用的丙泊砂量、第1次苏醒时间、平均拔管时间均存在优势,P<0.05。术后观察组患者不良情况发生率为7.14%,比对照组患者术后不良情况发生率23.8%明显低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胫骨骨折患者,临床手术麻醉应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉比单纯应用全身麻醉临床效果更好,术后患者健康恢复更快,不良情况发生率显著降低,患者对于手术过程更满意。     

同侧髌骨,股骨骨折处理体会

自 1 998年 1 0月至 1 999年 1 0月在临床实习期间采用中西医结合方法收治同侧髌骨、股骨骨折 3例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　治疗方法　对于开放性骨折 ,按常规彻底清创 ,清除污染严重及失活组织 ,并用 0 .5‰的洗必泰液浸泡 5～ 1 0 min,后按闭合性骨折处理 ,采用髌骨骨折、股骨干骨折切开复位内固定术。方法为仰卧位 ,患侧臀部垫高 30°,选连续硬膜外麻醉或股神经与坐骨神经阻滞 ,先处理股骨干骨折 ,以骨折端为中心 ,取大腿前外侧入路 ,钝性分离股外侧肌 ,显露骨折端 ,仅剥离骨膜 2mm～ 1 cm;选择合适长度及粗细的梅花型髓内针 ,先进行…     

股神经阻滞复合全身麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用

目的 探讨股神经阻滞复合全身麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用。方法 将2018年1月～2019年6月在我院骨科行膝关节置换术的60例老年患者按麻醉方式不同分为两组,对照组仅用全身麻醉,观察组使用股神经阻滞复合全身麻醉,对比两组的不同时间点MAP和HR变化、各项麻醉指标变化、术后不同时间点VAS疼痛评分及MMSE评分变化。结果 两组HR、MAP均在麻醉诱导后下降,术中较为平稳,各不同时间点两组比较无明显差异(P0.05);观察组麻醉时间明显长于对照组,而苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,丙泊酚、瑞芬太尼用量、静脉镇痛自控用药总量明显少于对照组(P0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分明显低于对照组,而MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。结论 股神经阻滞复合全身麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用效果显著,对血流动力学影响小,能有效减轻术后疼痛,降低对认知功能的损伤,抑制炎症反应,具有积极的临床意义。     

超声引导下坐骨神经阻滞与股神经阻滞在腘动脉损伤急诊手术中的应用

目的探讨超声引导下坐骨神经阻滞复合股神经阻滞在腘动脉损伤急诊手术中的应用效果。方法对2019年1月—2020年12月间于该院行急诊手术治疗且病历资料完整的腘动脉损伤患者40例进行回顾性分析,依据麻醉方案不同分为神经阻滞组及全麻组,分别在超声引导下坐骨神经阻滞复合股神经阻滞下手术以及单纯全身麻醉下进行手术。对比二组术前(T0),麻醉后30、60、90 min(T1、T2、T3)及术毕(T4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)情况;并对比术后疼痛情况(VAS)、睡眠效率及并发症发生情况。结果神经阻滞组麻醉期间MAP、HR及SPO2无明显波动,各时间点比较无统计学意义(P>0.05);全麻组患者麻醉期间MAP存在一定程度波动,各时间点对比差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组术后VAS评分低于全麻组,睡眠效率高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组麻醉并发症发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腘动脉损伤急诊手术中应用超声引导下坐骨神经阻滞复合股神经阻滞方案进行手术,患者术中生命体征平稳,术后疼痛程度...     

股神经联合腰丛神经阻滞用于老年单侧股骨颈骨折手术

目的探讨股神经阻滞联合腰丛神经阻滞在老年单侧股骨颈骨折手术围术期的临床应用及可行性。方法选择102例年龄65岁以上,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,拟行单侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定手术患者,随机均分为两组。A组采用神经刺激器定位技术,进行股神经联合腰丛神经阻滞。B组采用L2～3或L3～4间隙行硬膜外麻醉。术后均给予术后镇痛。观察两组的阻滞效果、血流动力学变化及不良反应。结果 B组麻醉后15min、30min、45min、60min的SBP、DBP均明显低于A组及麻醉前(P<0.05);B组的镇痛时间短于A组(P<0.05),但运动阻滞时间长于A组(P<0.05);A组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论股神经联合腰丛神经阻滞用于单侧股骨颈骨折手术麻醉效果满意、血流动力学波动小,术后镇痛完善,并发症少,且避免了由于麻醉体位原因所引起的骨折部位的剧烈疼痛。     

四种麻醉方法对全膝关节置换术患者的影响

目的:探究股神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、隐神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、腰麻+鸡尾酒疗法以及全身麻醉+鸡尾酒疗法对全膝关节置换术(TKA)患者的影响,为患者临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2017年12月～2019年12月行全膝关节置换术治疗的80例患者临床治疗情况.按照麻醉方式的不同将其均分为4组,其中股神经阻滞...     

B超定位后股神经阻滞麻醉用于髌骨手术的临床观察

目的:探讨B超定位在股神经阻滞麻醉中的临床应用价值。方法:选择髌骨手术患者60例,随机分为两组,分别施于B超定位后股神经阻滞麻醉和传统股神经阻滞麻醉,观察两组患者的麻醉效果及并发症状况。结果:观察30例患者中阻滞不全4例,无麻醉失败及局麻药毒性反应病例,与对照组比较,差异有显著性。结论:B超定位在股神经阻滞中的应用提高了神经定位的准确性,阻滞效果明显改善,减少了不良反应及并发症,提高了阻滞的安全性。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响分析

目的:评价超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对凝血状态的影响。方法:选择2015年1月-2019年1月我院的老年下肢骨折患者86例,根据奇偶法的标准分成2个小组,每个小组有43例,观察组采用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉法,对照组采用联合阻滞麻醉,分析凝血功能数值、麻醉药物使用剂量、苏醒和喉罩拔除时间、不良反应。结果:与对照组的数据值互相对比之下,观察组的各项数值更好,且观察组的相关不良反应问题很少,相互的对比存在差异,P<0.05。结论:在老年下肢骨折的手术工作中,采用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞法,有助于提升麻醉效果,并改善血凝状态,推广的优势很好。     

超声引导神经阻滞对胫骨骨折术中丙泊酚剂量及术后镇痛的影响

目的 探讨超声引导神经阻滞对胫骨骨折术中丙泊酚用量及术后疼痛控制的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2021年9月浙江省台州市黄岩区中医院行股神经阻滞复合全麻下胫骨骨折内固定手术治疗患者126例的临床资料,根据麻醉方案分为超声引导组71例和神经刺激仪引导组55例。比较两组阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成前后血流动力学指标、术中丙泊酚用量、术后苏醒时间、术后拔管时间、出室时和术后4小时的FLACC评分及麻醉不良反应发生率。结果 与同组阻滞前比较,两组阻滞后的收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组阻滞完成前后的血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与神经刺激仪引导组比较,超声引导组阻滞完成时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、术后拔管时间均缩短,超声引导组麻醉维持时间延长,超声引导组术中丙泊酚用量及出室时和术后4小时的FLACC评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院治疗期间均无明显麻醉相关不良反应的发生。结论 超声引导股神经阻滞复合全麻下胫骨骨折内固定手术治疗可在不影响血流动力学...     

股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中的应用效果

目的观察股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中的应用效果。方法将2016年8月至2018年6月在临颍县人民医院接受膝关节置换术治疗的77例老年患者纳入研究,根据麻醉方法分为A组(37例)和B两组(40例)。A组患者接受全身麻醉,B组患者接受股神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后拔管时间和唤醒时间、视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内相关并发症发生率、简易精神状态检查(MMSE)量表评分。结果 B组患者拔管时间和唤醒时间均短于A组,患者术后2、4、8 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组有2例患者出现轻微消化道反应,术后并发症发生率为5.4%(2/37),B组未见不良反应发生,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后24、48 h的MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中应用效果较好,患者术后清醒更快,疼痛感更轻,认知功能受影响较小。     

超声引导股神经阻滞复合局部麻醉下膝关节置换术的镇痛效果

目的 探讨超声引导股神经阻滞复合局部麻醉下膝关节置换术的镇痛效果.方法 选取2019年1月至2020年6月我院收治的60例行膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与复合组,每组各30例.其中,对照组采用腰硬联合麻醉,复合组实施超声引导下股神经阻滞复合局部麻醉,比较两组患者静息和运动状态下不同时间...     

探讨不同麻醉阻滞方式对股骨颈骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时疼痛的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞和股神经三合一阻滞（股神经、股外侧皮神经和闭孔神经三种阻滞一次完成）对股骨颈骨折患者椎管内麻醉前体位摆放疼痛的影响。方法择期行股骨颈骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为股神经三合一阻滞组（Ⅰ组）和髂筋膜间隙阻滞组（Ⅱ组）,每组30例。椎管内麻醉体位摆放前30min,两组在超声引导下分别给予1%利多卡因30ml行相应神经阻滞,观察阻滞后10、20min体位摆放时的运动视觉模拟评分法（VAS）评分、神经阻滞后的感觉阻滞有效率,不良事件发生率。结果两组患者阻滞后运动VAS评分均比阻滞前显著降低（P＜0.05）;Ⅱ组在阻滞后20minVAS评分比Ⅰ组更低（P＜0.05）,并且Ⅱ组神经阻滞相应范围的有效率显著增加（P＜0.05）。两组患者均无局麻药中毒、神经异感及穿破血管等不良事件发生。结论在超声定位下髂筋膜间隙阻滞与股神经三合一阻滞都能减轻老年股骨颈骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的剧烈疼痛,髂筋膜阻滞比股神经三合一阻滞起效更快,阻滞范围更广。     

右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响

目的探究右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响。方法选择郑州市骨科医院68例择期行膝关节置换术患者,随机分组,各34例。在麻醉诱导前,观察组在股神经定位之后注射右美托咪定复合罗哌卡因实施股神经阻滞,对照组仅注射罗哌卡因行股神经阻滞。统计两组进入手术室后(T0)、手术开始即刻(T1)、术毕(T2)时应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平。结果观察组T1、T2时NE、E水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节置换术术中应用右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞,可明显降低患者手术应激反应。