糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与患者医院感染的相关性。方法选取128例T2MD患者为研究对象,采用Cox回归分析对T2DM患者感染因素进行分析,并根据患者HbAlc水平将患者分为A组(HbA1c≤6.5%)以及B组(HbA1c>6.5%),对比分析两组患者临床感染情况、病死率、病原菌种类以及抗菌治疗效果的差异。结果 128例患者中发生医院感染45例,感染率为35.15%,经单因素分析,引起糖尿病患者医院感染的因数包括年龄、住院时间、抗菌药物种类、基础疾病、侵入性治疗等;A组患者医院感染率为22.58%,与B组43.94%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染部位主要为下呼吸道、尿路及皮肤;两组患者病原菌种类均以为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,A组患者病原菌分别占47.06%、23.53%、11.76%,B组分别占26.32%、15.79%、26.32%;抗菌药物治疗时间A组患者为(10.23±2.45)d、B组为(14.35±3.24)d显著长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、住院时间、抗菌药物种类、基础疾病、侵入性治疗项目是导致T2MD患者医院感染的主要因素,而HbA1c水平控制较差的患者更容易出现医院感染,且抗菌治疗时间较长。     

住院患者糖尿病并抑郁症危险因素分析

目的了解住院2型糖尿病患者(T2DM)抑郁症的患病情况,探讨T2DM并抑郁症的相关危险因素。方法选取2016年12月至2017年5月在我院住院的T2DM患者,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁症情况,对糖尿病合并抑郁症相关危险因素进行Logistic多元回归分析。结果T2DM患者中抑郁症发生率为34.28%。Logistic多元回归分析结果显示,HbA1c、CRP、合并DPN的OR值分别为1.435(95%CI:1.153~1.786)、16.907(95%CI:7.068~40.439)和17.906(95%CI:8.173~39.233)。结论T2DM患者中抑郁症发生率较高,HbA1c、CRP及合并DPN可能是其独立的危险因素。     

老年脑卒中偏瘫患者肺部感染的病原学特点及相关因素

目的探讨老年脑卒中偏瘫患者肺部感染的临床病原学特点、危险因素,为临床治疗老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者提供依据。方法选取2013年7月至2014年6月在浙江省宁海县中医医院接受治疗的老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者120例,分析感染患者病原菌分布情况,对造成感染的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 120例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染20例,感染率16.67%;20例感染患者痰培养分离出56株病原菌。其中以革兰阴性菌为主,占53.57%,主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白菌;革兰阳性菌居第二,占32.14%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌第三,占14.29%,以白色假丝酵母菌为主。对导致老年脑卒中偏瘫患者发生肺部感染的多因素进行分析结果显示,住院时间、机械通气、使用抗菌药物、意识障碍、肾功能不全、侵入性操作为偏瘫患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论革兰阴性菌是导致老年脑卒中偏瘫患者发生肺部感染的主要病原菌,住院时间、意识障碍、机械通气、使用抗菌药物、肾功能不全、侵入性操作等是导致患者肺部发生感染的独立危险因素,临床对此应加以重视和予以针对性预防。     

老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染病原学特点与危险因素研究

目的探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的病原学特点、危险因素及预防对策。方法选取2015年1月至2017年6月以来收治的1 056例老年冠心病合并心衰患者资料进行回顾性分析,总结分析肺部医院感染的病原学特点和相关危险因素。结果在收治的1 056例患者中,有100例发生肺部感染,感染率为9.47%;病原菌78株,其中革兰阴性菌65.38%,革兰阳性菌34.62%;多因素logistic分析结果显示,有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论老年冠心病合并心衰患者肺部感染通常以革兰阴性菌为主,而有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和有长期卧床是影响患者肺部医院感染的独立危险因素。通过加强对冠心病病房的消毒工作、建立完善的环境监测体系,对患者采取戒烟、早期营养支持,并在治疗过程中严格无菌操作、尽量减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,从而避免或降低老年冠心病合并心衰患者肺部感染的发生。     

心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染病原学及其影响因素

目的 探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染病原学特点及其影响因素。方法 回顾性选取124例2020年1月-2022年12月四川省人民医院收治的心力衰竭合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者是否并发肺部感染分为并发肺部感染组(n=42例)和未并发肺部感染组(n=82例)。收集心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床资料，统计并发肺部感染现况及病原学特点，采用多因素Logistic回归分析法分析心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的危险因素。结果 124例心力衰竭合并2型糖尿病患者中并发肺部感染为42例，发生率为33.87%;共培养病原菌42株，其中革兰阴性菌23株，占54.76%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌16株，占38.10%,主要为肺炎链球菌；真菌3株，占7.14%,全部为白假丝酵母；有侵入性操作、有慢性阻塞性肺疾病、未预防性使用抗菌药物及C-反应蛋白(CRP)水平高是心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 心力衰竭合并2型糖尿病患者肺部感染率较高，病原菌主要包括革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，临床可根据心力衰竭合并2型糖尿...     

Ⅱ型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的病原体分布与危险因素分析

目的分析Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体肺部情况和危险因素。方法选取T2DM合并CAP患者173例定义为T2DM合并CAP组,非糖尿病CAP患者171例定义为非糖尿病CAP组,进行痰液培养分离菌株。结果 173例患者中,121例(占70%)肺部感染症状明显,铜绿假单胞菌72株,构成比最大。多因素Logistic回归分析显示高龄与肺部基础性疾病,是T2DM合并CAP的独立危险因素(高龄:OR=1.744;肺部基础性疾病:OR=2.568)。结论长期稳定控制血糖和肺部基础性疾病对防治T2DM合并CAP患者尤为重要。     

糖尿病合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素与干预措施

目的探讨糖尿病(DM)合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素和干预措施。方法回顾性分析720例DM合并脑梗死患者的临床资料,根据有无医院感染将患者分为感染组和非感染组;同时选取同期DM非脑梗死医院感染老年患者96例为对照组;比较各组参数异同。结果感染组患者年龄(71.68±8.93)岁、住院天数(31.08±11.21)d、空腹血糖(13.62±4.11)mmol/L、糖化血红蛋白A1C(14.85±5.08)、病程(5.03±4.19)d、侵入性操作、抗菌药物联合应用和免疫制剂及激素使用比例显著高于非感染组(P<0.05);感染组住院天数(31.08±11.21)d、侵入性操作比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 DM合并脑梗死患者发生医院感染与年龄、住院天数、空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白A1C、病程、侵入性操作、抗菌药联合和免疫制剂及激素应用有关;采取相应干预措施及控制危险因素可降低医院感染发生率。     

糖尿病合并脑血管意外患者医院感染临床分析

目的探讨糖尿病（DM）合并脑血管意外患者医院感染危险因素和预防措施。方法回顾性分析574例DM合并脑血管意外患者的相关临床资料。结果574例患者中有126例发生医院感染,感染率为22.0%;医院感染的危险因素包括年龄、住院天数、侵入性治疗及手术、抗菌药物使用、糖尿病病程、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白A1C（HbA1C）、脑血管意外临床类型、意识障碍、球麻痹;医院感染部位主要是呼吸道、泌尿道、消化道,病原菌以革兰阴性菌为主。结论DM合并脑血管意外患者医院感染率较高,预防与控制危险因素可降低DM合并脑血管意外患者发生医院感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的相关危险因素分析

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的相关危险因素,以控制医院感染的发生。方法调查2009年2月-2013年2月50例肺部感染的COPD患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析危险因素,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析。结果单因素分析COPD患者医院发生肺部感染与患有糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭、住ICU时间较长、行机械通气、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换,长期使用激素显著相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析发现,合并糖尿病、住ICU时间较长、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换是COPD患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多种危险因素导致老年COPD患者医院肺部感染的发生,应积极采取治疗措施降低感染率。     

老年住院患者医院感染的危险因素分析

目的探讨心内科老年住院患者医院感染的高危因素,为可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月在心内科进行治疗的1 365例老年住院患者临床资料,比较患者性别、心功能、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病等,对可能导致医院感染发生的影响因素进行非条件logistic回归分析,确定影响心内科老年患者医院感染的独立因素。结果心内科1 365例老年患者中108例发生医院感染,感染率7.91%;感染患者心功能减低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病、非单间病房是发生感染的相关危险因素;多因素logistic回归分析结果显示,心功能降低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年患者发生感染的独立危险因素。结论心功能低下、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年住院患者医院感染的高危因素,针对以上因素,做好预防和控制措施能够有效地减少医院感染的发生,确保医疗安全。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌特征及危险因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的病原菌特征及危险因素。方法 回顾性选取2019年12月-2020年12月安吉县第二人民医院收治的65例AECOPD合并IPFI患者为感染组,另随机选取同期医院收治的65例AECOPD未合并IPFI患者为未感染组。分析感染组患者痰液培养菌种分布及主要菌种耐药性,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,并采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结果 65例AECOPD合并IPFI患者共分离出115株病原菌,分离菌株以白假丝酵母(41.74%)和热带假丝酵母(22.61%)为主;且热带假丝酵母对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均有一定的耐药性,白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B完全敏感。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、有机械通气均为影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结论 AECOPD合并IPFI患者主要感染病原菌为白假丝酵母和热带假丝酵母,且存在有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的危险因素分析

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的危险因素,为其防治提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年12月-2012年12月住院的老年COPD患者80例,发生肺部感染30例,调查肺部感染的相关危险因素,进行多因素logistic回归分析;通过SPSSl5.0软件对数据进行统计分析。结果感染患者年龄≥60岁占83.3%、有吸烟史占33.3%、滥用抗菌药物占70.0%、侵入性操作占73.3%、并发高血压占70.0%、糖尿病占63.3%,其他呼吸系统疾病占66.7%;而多因素分析结果显示,年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间的延长均导致住院老年COPD患者肺部感染发生,是其发生的独立危险因素(P<0.05)。结论住院老年COPD患者发生肺部感染同年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间等因素相关。     

老年男性2型糖尿病患者合并甲状腺结节影响因素分析

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的临床特征及影响因素。方法选取2017年1月～2018年12月在解放军总医院老年内分泌科门诊就诊的270名老年男性T2DM患者,采用高分辨彩超判断有无甲状腺结节,分为合并甲状腺结节组及无甲状腺结节组,比较两组间临床资料及实验室检查结果的差异,通过logistic回归分析判定相关影响因素。结果老年男性T2DM中合并甲状腺结节患者221例(占81.9%),无甲状腺结节者49例(18.1%)。合并甲状腺结节组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血肌酐明显高于无甲状腺结节者,而高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于无甲状腺结节者,差异均有统计学意义(P 0.05)。其他指标如糖尿病病程、吸烟史、合并高血压、甲状腺激素及抗体水平以及甲状腺功能异常(甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减)的分布差异无统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析提示,增高的HbA1c和肌酐数值与甲状腺结节发生呈正相关(P 0.05),而降低的HDL-C与之呈负相关(P 0.05)。结论老年男性T2DM患者合并甲状腺结节的发生率为81.9%。HbA1c和血肌酐的升高可能与老年男性T2DM患者甲状腺结节的发生有关。     

老年痴呆患者合并肺部感染发生率与危险因素分析

目的探讨老年痴呆患者合并肺部感染的高危因素,为临床预防治疗提供依据。方法选择2014年1月-2015年12月在医院住院的老年痴呆患者126例为研究对象,其中血管性痴呆(VD)患者66例,阿尔茨海默病(AD)患者60例;记录患者的一般资料及临床资料,分析老年痴呆患者合并肺部感染率及危险因素。结果 126例患者中42例发生肺部感染,感染率为33.3%,其中上呼吸道感染10例,下呼吸道感染32例;多因素分析结果显示:糖尿病、进食困难、长期卧床、吸烟史、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤、低蛋白血症是血管性痴呆患者合并肺部感染的独立危险因素;糖尿病、吸烟史、不合理使用抗菌药物、病程长、合并肿瘤、低蛋白血症是阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素。结论老年痴呆患者容易并发肺部感染,不同痴呆患者并发肺部感染的危险因素存在差异,而糖尿病、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤及低蛋白血症等是血管性痴呆与阿尔茨海默病共同的独立危险因素。     

老年糖尿病合并泌尿系统感染的危险因素及其头孢菌素类药物疗效

目的 探讨果蝇同源信号蛋白(Smad)信号通路、miR-145-5p蛋白在老年糖尿病(DM)合并泌尿系统感染中的表达及三代头孢菌素类抗菌药物应用效果。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月河南省中医院收治的98例老年DM患者，根据是否出现泌尿系感染将患者分为感染组16例和未感染组82例。留取中段尿标本行病原菌分离鉴定。比较两组果蝇同源信号蛋白1(Smad1)、Smad2、Smad3和转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和miR-145-5p蛋白表达情况；分析第三代头孢菌素类抗菌药物应用效果；Logistic回归分析老年DM患者合并泌尿系统感染的危险因素。结果 感染组Smad1、Smad2、Smad3和TGF-β、VEGF水平均高于未感染组，miR-145-5p蛋白表达低于未感染组(P<0.05); Logistic回归分析，DM病程、卧床时间、Smad3水平和miR-145-5p蛋白表达均为影响老年DM患者合并泌尿系感染的相关因素(P<0.05);老年DM患者合并泌尿系感染率为16.32%,分离病原菌以大肠埃希菌为主；感染组患者使用第三代...     

老年耐多药肺结核患者肺部感染的病原菌分布及感染危险因素分析

目的 分析老年耐多药肺结核病患者肺部感染病原菌分布及感染危险因素,指导控制预防老年耐多药肺结核病发生肺部感染的临床治疗,降低感染率。方法 选取2009-2013年老年耐多药肺结核患者合并肺部感染230例,分离培养病原菌并进行药敏试验,研究老年耐多药肺结核病患者合并肺部感染的危险因素,采用SPSS13.0进行统计处理。结果 共发生肺部感染的患者72例,感染率为31.30%,共分离得77株病原菌,其中革兰阳性菌29株占37.66%,革兰阴性菌40株占51.95%,真菌8株占10.39%;合并肺部感染的危险因素主要包括:患者年龄大、住院时间长、肺结核病程长、合并有其他疾病、进行侵入性操作以及为预防性应用抗菌药物。结论 老年耐多药肺结核患者肺部感染的发生率高,临床应采取措施控制老年耐多药肺结核患者肺部感染的发生。     

老年心衰患者合并肺部感染病原学特征及影响因素分析

目的分析老年心力衰竭(心衰)患者合并肺部感染病原学特点及相关影响因素。方法收集2014年1月-2017年3月医院收治的150例老年心衰患者临床资料,按是否发生医院肺部感染分为感染组(n=38)与非感染组(n=112),所有合并肺部感染患者均进行细菌鉴定及药敏试验,总结其病原学特点,并采用单因素及多因素Logistic回归分析老年心衰患者肺部感染影响因素。结果 150例老年心衰患者中,发生肺部感染38例,感染率为25.33%;38例患者共培养出病原菌45株,其中革兰阳性菌15株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为溶血葡萄球菌;革兰阴性菌26株占57.78%,以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷伯菌;真菌4株占8.89%,全部为白假丝酵母;多因素Logistic分析结果显示,年龄、心功能分级、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作均为老年心衰患者发生肺部感染的独立影响因素(P0.05)。结论老年心衰患者合并肺部感染主要病原菌以革兰阴性菌为主,患者发生肺部感染与多种影响因素有关,临床应根据病原菌培养结果和药敏结果合理使用抗菌药物,并采取相关措施进行预防。     

脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑出血患者发生肺部感染的危险因素,以达到提高临床诊治水平。方法选取2006年1月-2013年2月脑出血患者670例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析,对脑出血患者并发肺部感染的危险因素使用logistic回归分析进行多因素分析。结果 670例脑出血患者发生肺部感染88例,感染率为13.13%,性别、是否吸烟和嗜酒对于肺部感染发生影响不大,差异无统计学意义;年龄>70岁、神志昏迷、合并糖尿病、肺部疾病患者发生肺部感染的概率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);行鼻饲胃管、使用糖皮质激素、H2受体阻滞剂、抗菌药物以及住院时间>20d均可增加患者发生肺部感染的概率(P<0.05);患者合并昏迷、糖尿病、少数患者行气管切开、气管插管、鼻饲胃管及给予H2受体阻滞剂治疗、未预防性应用抗菌药物以及住院时间>20d均是患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.001)。结论对脑出血患者进行治疗时应积极改善患者自身机体状况,建立良好的生活和饮食习惯、减少患者的住院时间、合理应用抗菌药物,并在进行侵入性操作时严格无菌原则,以期降低患者肺部感染发生率,获得良好的预后。     

糖尿病患者医院感染的临床特征与危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)患者医院感染危险因素及预防措施。方法对2007年1月-2009年12月收治的2520例DM患者发生医院感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果 3年医院感染总发生率为9.8%;DM合并医院感染最常见的部位是呼吸道、泌尿道和胃肠道,检出病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占59.9%、29.6%、10.5%,高龄患者,较长的病程和住院时间,实施侵入性操作,长期使用抗菌药物、血糖控制不佳、存在其他并发症等是易发医院感染的危险因素。结论糖尿病患者医院感染发生率较高,必须加以重视,预防与控制危险因素可降低糖尿病患者医院感染发生率。     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施

目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 对635例老年冠心病患者医院感染情况进行回顾性调查.结果 635例老年冠心病患者中有84例发生医院感染,医院感染率为13.2％,以下呼吸道感染为主;老年冠心病患者的医院感染发生与患者住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物密切相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物是老年冠心病患者医院感染发生的危险因素,医护人员应给予患者针对性的预防保护措施,控制相关危险因素,以有效地降低医院感染的发生.