吗丁啉联合肠外营养治疗胃大部切除术后胃排空障碍的临床观察

目的：观察多潘立酮片（吗丁啉）联合肠外营养治疗胃大部切除术后胃排空障碍临床疗效。方法胃大部切除术患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以吗丁啉治疗,研究组在对照组治疗基础上予以肠外营养治疗,观察对比两组患者治疗效果。结果研究组恢复情况优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组营养指标情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对胃大部切除术后胃排空障碍患者予以吗丁啉联合肠外营养治疗的疗效显著。     

胃大部切除术后早期肠内营养和肠外营养支持分析

目的：研究胃大部切除术后早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）支持的效果。方法：将38例胃大部切除的患者随机分为EN组和PN组。检测营养支持前后营养指标,氮平衡,观察肠功能恢复情况、住院时间、营养支持费用、各种不良反应及术后并发症。结果：术后2组患者之间的营养指标差异均无统计学意义（P〉0．05）,EN组营养支持费用较PN组降低（P〈005）．2纽观察期间均无严重并发症。结论：胃大部切除术后给予EN比PN更有助于肠道功能的恢复,减少住院天数,较为经济。     

胃大部切除术后残胃排空障碍9例治疗体会

胃大部切除术后残胃排空障碍是术后的早期并发症之一,胃大部切除术后排空障碍有人称之为无张力症,或胃术后暂时性梗阻或胃滞留以及输出袢综合征,目前大多数文献称之为胃排空障碍.现将我院2000～2006年所做的胃大部切除497例患者,其中9例出现胃大部切除术后残胃排空障碍的诊断和治疗情况总结如下.……     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍40例分析

目的通过对胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)患者进行非手术综合治疗,观察其临床治疗效果。方法对我院2000年1月到2011年6月期间收治的783例胃大部切除术后40例出现功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例(5.11%)术后功能性胃排空障碍患者经非手术综合治疗后,于术后15～45d均恢复正常进食,痊愈出院,无1例再次手术病例;其中34例(85.0%)术后14～30d恢复,5例(12.5%)在31～40d恢复,1例(2.5%)45d恢复,平均患者康复时间(23±2)d。其中经毕I与毕II式肠胃吻合术后FDGE发生率分别是3.35%和6.59%,P<0.05,差异显著具有统计学意义。结论 FDGE经消化道造影和胃镜检查确诊后采用非手术综合治疗一般可以治愈,疗效显著,值得临床推广应用,应避免盲目手术。     

根治性胃大部切除术后残胃排空障碍分析

施行胃大部切除术后残胃排空障碍又称"胃瘫"、"功能性残胃无力症"、"残胃排空延迟症",是指不伴有机械性梗阻因素残胃动力紊乱综合征.我院1997年1月至2005年12月施行各类根治性胃大部切除术412例,术后并发残胃排空障碍16例,分析总结如下.     

远端胃大部切除术后功能性胃排空障碍23例临床分析

目的：探讨远端胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析本院1995年1月～2010年2月收治的23例远端胃大部切除术后功能性胃排空障碍患者的临床资料。结果：23例患者均经非手术治疗痊愈。结论：术前合并基础疾病、术中术后处理方式、胃肠道重建方式等均是导致该病发生的原因,对该病应以非手术治疗为主,但长期保守治疗无效者仍需手术。     

老年胃大部切除术后功能性胃排空障碍的原因与防治

目的：探讨老年患者胃大部切除术后功能性胃排空障碍（FDGE）的原因及防治方法。方法：对17例FDGE老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：FDGE多发生于术后5～11天。经保守疗法治愈16例，死亡1例。结论：手术、迷走神经切断及胃解剖位置的变化是FDGE的主要原因。手术规范操作，围手术期恰当处理，可减少FDGE的发生。     

胃大部切除术后胃排空障碍15例诊治体会

胃排空障碍是胃大部切除术后早期并发症之一。我院1996￣2006年共实施胃大部切除术866例,术后发生胃排空障碍15例,均经非手术治疗痊愈。现报道如下:     

胃大部切除术后胃排空障碍误诊1例

1　病历摘要患者男,35岁。胃大部切除术(B Ⅱ式)术后6天出现上腹饱胀、呕吐、呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁。查体:上腹部轻压痛,有振水音,肠鸣音减弱,胃肠减压约10 0 0ml/d。术后9天行稀钡造影检查发现残胃扩张无力,胃蠕动消失,造影剂不能通过吻合口。术后14天拟诊为“机械性梗阻”行手术处理。术中未查找到“机械性梗阻”,切除原吻合口再次行胃肠吻合。术后4天又出现呕吐,症状同术前且趋于加重,胃肠减压12 0 0ml/d。术后8天开始TPN(完全胃肠外营养)治疗共15天,禁食、盐水洗胃、加用红霉素、地塞米松并注意水电解质平衡等综合治疗。术…     

胃大部切除术后胃排空障碍的病因及诊治分析

目的:探讨胃大部切除术后胃排空障碍(FDGE)发生的病因、诊断方法及治疗手段。方法:对2007年5月—2011年5月因胃大部切除术后出现胃排空障碍的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:观察期间行胃大部切除术的134例患者中,8例出现胃排空障碍,发生率为6%。术前流出道梗阻和胃肠手术吻合方式是诱发本病的危险因素。X线口服造影、胃镜是诊断FDGE的重要手段。8例经对症保守治疗13~35 d后均治愈。结论:胃大部切除术后功能性胃排空障碍在临床上的发生率并不少见,准确诊断及积极治疗十分重要。     

胃大部切除术并发功能性胃排空障碍38例临床分析

功能性胃排空障碍亦称为胃瘫（FDGE）,是指胃部手术后继发的非机械性梗阻,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征;均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空障碍,是腹部手术后,特别是胃部手术后常见的并发症。为进一步提高对本病的认识,笔者对38例功能性胃排空障碍患者的临床资料报道如下。     

胃大部切除术后肠外肠内联合序贯营养支持的效果分析

目的探讨胃大部切除术后肠外肠内联合序贯营养支持的效果。方法将60例行胃大部切除术的患者随机分为分为两组,其中30例接受全静脉营养支持为对照组,另30例接受肠外肠内联合序贯营养支持为研究组。比较两组的营养状况改善情况。结果干预后,研究组ALB为(42.38±5.96)g/L、PA为(0.39±0.07)g/L、HB(9.98±1.25)g/dL,MIS评分为(4.27±1.50)分;对照组分别为(39.57±8.49)g/L、(0.29±0.06)g/L、(8.87±1.38)g/dL、(5.85±0.84)分,研究组营养状况明显优于对照组(P <0.05)。结论肠外肠内联合序贯营养支持可更好地维持胃大部切除术患者的营养状况,临床应用价值高。     

胃大部切除术后残胃功能性胃排空障碍的临床护理

目的探讨护理干预对胃大部切除术后残胃功能性排空患者抑郁及治疗依从性的影响。方法将26例胃大部切除术后胃功能性排空患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上采用密切观察、心理干预、对症处理等综合干预方法。对两组患者治疗前后的SAS和SDS评分以及治疗依从性进行比较分析。结果两组患者干预后SAS和SDS评分均有所下降,且与对照组相比,干预组SAS和SDS评分明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,干预组与对照组相比,完全依从的比率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而一般依从的比率和不能依从的比率差异不显著（P〉0.05）。结论全面系统的护理干预可以充分调动患者的主观能动性,使患者有充分的思想准备,调整心理状态,提高其对治疗的依从性及信心,从而有效地提高患者及其家庭的生活质量。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的锌剂治疗

残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后少见的并发症。我院经治６例,现报道如下。１临床资料本组６例,全部为男性,胃、十二指肠溃疡病患者。年龄２７岁～５８岁。均行胃大部切除,Ｂ－Ⅱ式吻合。其中５例为人工吻合,１例应用上海产管型吻合器吻合。１例因十二指肠残端包...     

红霉素和肠外营养联合治疗胃大部切除术后胃瘫的观察和护理

胃瘫是指胃大部切除术后出现的以胃排空障碍为主要特征的胃动力功能紊乱综合征，临床上容易与机械性梗阻相混淆。传统的治疗包括在禁食、胃肠减压、静脉补液、一般支持疗法及应用胃肠动力药。近年来，我科在完全胃肠外营养(TPN)治疗基础上，利用红霉素具有胃动素激动剂样作用，纠正紊乱的胃电节律和改善胃排空功能治疗胃瘫取得良好效果。现将联合应用红霉素和TPN治疗胃瘫13例的效果及护理体会现报告如下。     

胃大部切除术后致肠套迭、肠梗阻1例

患者，男，35岁，3年来因周期性发作上消化道出血曾多次来我院内科保守治疗，曾胃镜检查确诊为十二指球部溃疡。入院前3d再次出现大量呕血、黑便，出血量达2500ml以上。查体：腹平坦无肠型，上腹部正中偏右压痛，扣呈鼓音，肠音3~5次/分，辅助检查：血常规：WBC:.5×109/L、RBC     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的：功能性胃排空障碍（FDGE）是胃大部切除术后的并发症,分析近10年本院治疗此类患者的经验,探讨FDGE的治疗原则。方法：本文回顾总结了本院1995～2009年共行胃大部切除术462例中发生FDGE的16例患者的治疗情况,分析FDGE发生的原因及治疗方法。结果：本组患者经非手术疗法均治愈出院,没有进行二次手术患者。结论：功能性胃排空障碍（FDGE）绝大部分经保守治疗可治愈。     

胃大部切除术后功能性排空障碍11例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的收治体会.方法 对胃大部切除后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗及效果进行了分析.结果 11例经保守治疗痊愈.结论确诊后可行保守治愈,而不需要再行手术治疗.