自行使用药物流产终止早孕失败原因分析

我们对2000-01~2000-12月收治的院外服用米非司酮配伍米索终止早孕的63例患者进行分析，为临床安全开展药物流产提供经验。1资料与方法1.1资料来源63例患者均在院外诊断为早孕后自行服用米非司酮和米索，其中米非司酮25mg，日2次，连服3d，米索600g，于第4天服用。患者年龄为6~41岁，平均24岁；服药时停经天数为32~70d，平均为54.3d；出血持续时间为服用米非司酮38h服完全部药物后60d；出血情况：服药后大出血14例，阴道流血淋漓不断者41例，其中血量近似月经者6例，少于月经者35例，8例极少量出血后自行停止；就诊时间为服用米非司酮38h至…     

早期妊娠药物流产355例临床观察分析

目的 探讨影响药物流产效果的有关因素.方法 选取355例停经70天内早孕妇女要求口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠临床观察,并对其停经天数、年龄进行分析.结果 安全流产297例(83.66％),不完全流产47例(13.24％),流产失败11例(3.09％).结论 口服药物流产效果与早孕妇女的年龄无关,与停经天数有关.     

高危人群早期妊娠实施药物流产效果分析

药物流产是指用米非司酮配伍米索前列醇口服终止早期妊娠,已成为避孕失败的补救措施之一[1]。近年来,广泛应用于临床,但对高危人群（既往有多次流产史、哺乳期、带宫内节育器、瘢痕子宫）早期妊娠实施药物流产的效果如何尚无定论。本文回顾性分析近年我院高危人群药物流产病例的临床资料,且与同期普通药物流产者比较,报道如下：1资料与方法     

药物流产失败的护理体会

药物流产是使用药物终止妊娠 ,与人工流产相比是一种口服简便、安全、痛苦少、有效的非手术方法 ,被广大妇女所接受。药物流产终止妊娠有效率占 90 %以上 ,在我院已普遍用于终止早孕。笔者从 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在我院选择药物流产 1 5 6 0例中 ,失败 1 1 4例 ,占 7.9% ,现总结如下。　　1　对象与方法1 .1　对象 :既往月经规则 ,年龄在 1 8～ 4 0岁之间 ,自愿接受药物终止早孕的健康妇女。查尿早早孕试验呈阳性 ,妇科检查子宫大小与妊娠月份相符 ,或行 B超检查示子宫内孕囊 ,排除有药物流产禁忌症者。1 .2　服药方法 :米非司酮…     

双炔失碳酯辅助治疗早期妊娠药物流产的疗效分析

目的探讨双炔失碳酯辅助治疗早期妊娠药物流产的疗效分析。方法选择接受药物流产治疗的早期妊娠患者共80例,根据就诊的病历号顺序将患者分为观察组和对照组。两组患者均常规予以米非司酮联合米索前列醇药物流产终止早期妊娠。观察组在此基础于第一和第二天晨上加用双炔失碳酯7.5mg。观察两组患者药物流产的成功率、阴道出血时间、阴道出血量及药物流产后不良反应的发生率。结果观察组患者治疗后流产的疗效明显高于对照组(χ2=7.49,P<0.05)。观察组患者治疗后的阴道出血时间明显短于对照组(χ2=15.42,P<0.01),阴道出血量明显少于对照组(χ2=12.58,P<0.01)。观察组药物流产后不良反应发生率明显低于对照组(χ2=4.50,P<0.05)。结论双炔失碳酯辅助药物流产的疗效确切,可提高药物流产成功率,有效的预防和治疗药物流产后异常阴道流血,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,可减少药物流产后不良反应发生。     

药物流产和人工流产终止早期妊娠的临床分析

目的探讨药物流产和人工流产终止早期妊娠的临床疗效。方法选取收集的122例早期妊娠要求终止妊娠的患者作为本次的研究对象,以终止妊娠方式的不同将其分为观察组和对照组,每组61例,对照组采用药物流产,观察组采用人工流产,比较两组患者的疼痛程度及流产效果。结果对照组患者的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组患者的完全流产率明显高于对照组(P<0.05)。结论人工流产负压吸引术相对于药物流产效果较高,但药物流产的疼痛程度则相对较低,两种流产方式各有优势,应以患者实际情况为依据选择最佳方式终止妊娠。     

药物流产不全及失败的影响因素分析

目的探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素。方法采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析。结果孕周〉7周、年龄t〉35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2．0cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素。结论药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败。     

特殊人群早期妊娠实施药物流产340例

目的 观察特殊人群早期妊娠药物流产的效果并探讨其可行性.方法 选择拟进行药物流产的1 588例孕妇作为研究对象,将其中的特殊人群设为观察组(340例),按照1:1随机选择普通早孕药物流产孕妇作为对照组,比较两组流产效果(胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、转为正常月经时间等)以及药物不良反应.结果 1 588例孕妇中,特殊人群340例(占21.41%),观察组和对照组完全流产率分别为88.82%和91.18%,药物不良反应发生率分别为34.71%和30.29%,均无统计学差异(P>0.05);观察组胚囊排出时间(6.33±2.84)h,阴道出血量(97.34±12.68)mL,阴道出血时间(8.28±1.72)d,转为正常月经时间(28.28±5.02)d,与对照组的(5.41±2.77)h,(79.41±11.67)mL,(6.91±1.61)d,(25.28±3.04)d相比,具有显著性差异(P<0.05).结论 高危人工流产人群实施药物流效果满意,具有可行性.     

导致药物流产失败相关因素的临床分析

目的探讨导致药物流产失败相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年4月770例应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产妇女的临床资料,比较药物流产成功组与药物流产失败组相关指标上的差异。结果770药物流产中成功组710例（92．21％）,流产失败60例（7．79%）。药物流产失败组剖宫产史31．67％、后倾位及后屈位子宫33．33％、孕囊直径（1．89±0．23）cm、孕产（2．32±0．78）次、月经时间（6．59±1．23）d、慢性盆腔炎23.33％高于药物流产成功组的9．58％、9.86％、（1．71±0．27）cm、（1．83土0．80）次、（4．65±1．34）d、6．67％（P〈0．05）,是引起药物流产失败的相关因素。结论药物流产过程中存在不同程度的失败发生率,影响因素复杂应用药物流产时要充分考相关因素,严格掌握流产的适应证及禁忌证,药流后一定要做好随访工作。     

甲氨蝶呤辅助早期妊娠药物流产的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)辅助早期妊娠药物流产的疗效。方法选择120例要求终止早期妊娠的妇女,随机分为观察组和对照组。两组患者予以米非司酮及米索前列醇药物流产,具体方法第一天早口服米非司酮50mg,12h后服25mg,第二天早服25mg,12h后服50mg,第三天早服米索前列醇600μg,均予以空腹服药。观察组在此检查上第一天予以肌注MTX50mg。观察并比较两组患者完全流产成功率、阴道出血时间、月经恢复时间和药物毒副作用。结果观察组完全流产成功率明显高于对照组(χ2=7.46,P<0.01)。对完全流产者,观察组阴道出血持续时间明显短于对照组(P<0.01),两组患者月经恢复时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗期间未发生明显的药物不良反应,治疗前后复查血尿常规、肝肾功能均无明显异常改变。结论 MTX辅助米非司酮配伍米索前列醇药物流产治疗早期妊娠的疗效确切,可明显提高药物流产成功率,缩短孕囊排出的时间及缩短阴道出血持续时间,减少了流产并发症的发生。     

两种人流方式终止早孕的临床观察

目的观察传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果。方法将420例要求终止早孕者,分为无痛人流组术(A组)220例和传统人流术组(B组)200例,比较两组镇痛效果、出血量、宫颈软化情况、人流综合征发生等。结果两组年龄、孕产次、流产效果比较,差异无统计学意义(χ2=2.345、χ2=2.014、χ2=2.311,P均>0.05);A组0级、Ⅰ级、Ⅱ级疼痛程度明显低于B组(χ2=7.123、χ2=7.245、χ2=7.333,P均<0.001);A组出血量(20.21±3.33)mL与B组出血(22.98±3.31)mL,差异无统计学意义(t=1.453,P>0.05);A组术中无阻力扩宫的例数均明显多于B组(χ2=7.145,P<0.01);B组人流综合征发生多于A组(χ2=6.785,P<0.01)。结论无痛人流镇痛效果确切,苏醒迅速、安全,较传统人流更为广大孕妇所接受。     

中期妊娠习惯性流产宫颈环扎术应用

目的 探讨中期妊娠习惯性流产的发生机理及治疗方法。方法 入院后应用镇静药、安胎丸及宫颈环扎术。结果 15例孕妇中,14例妊娠足月．1例36周分娩。结论 休息配合宫颈环扎术是治疗中期妊娠习惯性流产的可行方案。     

经阴道彩超检测子宫内膜血流鉴别宫内外早早孕的临床价值

目的探讨经阴道彩超(TV-CD)检测子宫内膜血流鉴别宫内外早早孕的临床价值。方法对104例处于早早孕阶段的子宫内膜进行TV-CD检测,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果阴道彩超能提高子宫内膜血流的显示率,宫内旱早孕组子宫内膜血流阻力指数(RI)<0.50;宫外早早孕组子宫内膜血流RI>0.50。结论 TV-CD检测子宫内膜血流,并结合宫内或宫外的声像特点,可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

超声对药物终止早孕的研究

目的：探讨超声在药物流产后子宫检查的应用价值。方法：应用频率3．5MHz的超声诊断仪，对460例药物流产子宫和附件作常规超声检查分析。结果：本组病例中有91％一次性药流成功，而对9％一次性药流不成功者通过超声检查诊断分析，从而指导治疗，均取得了满意的效果。结论：超声是药流子宫检查最为理想的方法之一。     

米非司酮终止早期妊娠的临床观察

目的探讨应用米非司酮终止早孕的效果。方法根据停经天数、血清hCG和B超检查,将早孕期妇女190例,随机分为停经≤35d(A组);停经36~42d(B组);停经43~49d(C组),给予米非司酮150mg分次口服,观察末次口服后24h内胎囊排出情况。结果B组分次口服米非司酮24h后完全流产率明显优于A组和C组,阴道出血和不良反应低于A组和C组。结论米非司酮终止≤42d早孕是安全、有效的方法。     

初孕药物流产对再次妊娠结局的影响

目的 :探讨初孕药物流产与再次妊娠结局的关系。方法 :采用前瞻性调查方法对 14 5例有药物流产史的再孕妇女及 2 6 0例有人工流产史的再孕妇女进行比较 ,随访妊娠结局。结果 :药物流产史组因胎盘原因产生的妊娠分娩并发症 (如胎盘粘连、胎盘残留、产后出血 )发生率明显低于人工流产史组 (P <0 0 5 )。结论 :初孕妇女药物流产较人工流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症少 ,药物流产比人工流产更安全。     

米非司酮联合宫清方用于早孕药物流产的临床观察

目的:观察宫清方用于早孕药物流产的疗效及安全性。方法:将自愿要求终止妊娠的符合药物流产适应证的240例妊娠者按入组编号奇偶分为观察组与对照组,各120例。对照组妊娠者采用米非司酮联合米索前列醇人工流产,观察组在口服米非司酮同时加用宫清方。比较2组妊娠者流产的临床效果、胎囊排出时间、阴道出血天数及并发症发生情况。结果:2组完全流产成功率无显著性差异(P>0.05);观察组胎囊排出时间、阴道出血天数及并发症发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮联合宫清方用于早孕药物流产安全、有效,可减少阴道出血天数及并发症发生情况,安全性较好。     

138例疤痕子宫早孕药物流产的临床观察

目的探索米非司酮用于疤痕子宫早孕流产的效果。方法对138例剖宫产术后再次妊娠≤56d自愿要求药物流产的妇女,采用口服米非司酮配伍米索前列醇流产进行分析。结果完全流产占28．99％,不全流产占64．49％,总有效率为93．48％。结论药物流产终止疤痕子宫早孕,方便、安全、有效、损伤小、痛苦少,并可减少人工流产可能发生的并发症。     

孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗子宫疤痕妊娠临床观察

目的:采用孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药疗法对子宫疤痕妊娠进行治疗,观察其临床疗效。方法:选择2016年4月~2019年5月之间某院接受治疗的38例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成观察组与对照组,各19例。对照组于孕囊内注射甲氨蝶玲,观察组在对照组基础上联合使用中药治疗,比较两组阴道出血干净时间、血β-人绒毛膜促性腺激素小于1000U/L所需时间、子宫下段异常回声消失时间、月经恢复时间。结果:观察组各项指标恢复至正常的时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间数据对比均差异显著(P<0.05)。结论:孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药疗法用于治疗子宫疤痕妊娠,可获得较好临床疗效,可促进患者恢复,帮助其缩短治疗时间,建议在临床上推广使用。     

依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

目的:观察依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果和安全性。方法:将72例自愿终止妊娠的中期妊娠的瘢痕子宫患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者经羊膜腔注入依沙吖啶100 mg;观察组患者在对照组用药基础上同时口服米非司酮50 mg,bid,连服2 d。观察两组患者用药后的宫缩发作时间、引产时间、引产出血量、住院时间,引产成功、胎盘胎膜残留、胎盘粘连、软产道损伤情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者的宫缩发作时间、引产时间、引产出血量和住院时间均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);而在胎盘胎膜残留、胎盘粘连、软产道损伤发生率方面,试验组患者均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均较轻微,且发生率相同。结论:依沙吖啶联合米非司酮是终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,可显著缩短患者的宫缩发作时间和引产时间,减少引产出血量,降低软产道损伤等的发生率,临床效果显著,且安全性良好。