观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果

目的：观察并探讨老年高血压患者术前接受异丙酚复合瑞芬太尼麻醉术式的临床效果。方法：选取我院收治的86例择期胆囊手术老年高血压病人为本次研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,通过随机数字表法将其均分为对照组和实验组各43例,术中给予时照组患者异丙酚用于麻醉维持,实验组则接受异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方案,并就病人血流动力学变化、药物使用情况、苏醒情况等方面进行组间对比。结果：对照组与实验组患者HR、DBP和SBP具有相同的变化趋势,组间HR、DBP、SBP在各时点并无显著差异,不具有统计学意义（P〉0．05）;与对照组相比,实验组患者拔管时间更长、OAA／S评分更高、硝酸甘油和艾司洛尔用量更低,不良反应发生率更低,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在老年高血压患者手术过程中,应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方法可使患者血流动力学更平稳,复苏质量更佳,术后并发症发生几率更低,应在临床上予以推广使用。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察

目的 探究异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果.方法 选取60例老年高血压手术患者随机分为实验组和对照组,各30例.实验组患者在手术时使用异丙酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉,对照组患者使用异丙酚进行手术麻醉,观察两组患者术前、拔管时、拔管后的血压、心率变化;拔管时间;苏醒评分以及不良反应.结果 实验组拔管时间为(22.4±7.8)min,对照组拔管时间为(14.2±3.4)min,实验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的苏醒评分为(4.2±1.4)分,对照组的苏醒评分为(3.1±0.4)分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、拔管时、拔管后的血压、心率差异不大,且不良反应发生率相差亦不大,差异无统计学意义.结论 老年高血压患者手术时采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,能够取得更好的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,苏醒完全,且不良反应少.     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的效果观察

目的:探讨对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:在本院行各类手术的老年高血压患者51例,采用分组的方法将上述患者分为两组,即对照组25例与观察组26例。对照组老年患者手术中单纯使用异丙酚进行麻醉维持,而观察组老年患者则应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。针对两组患者手术各时间段心率、血压情况以及拔管时间、苏醒质量、降压药物使用情况等数据进行回顾性对比分析。结果:所有两组老年患者手术中各时间段心率、血压情况比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者拔管时间明显长于对照组(P<0.05),苏醒质量评分明显优于对照组(P<0.05),而手术中降压药物使用量也显著低于对照组,且结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有显著的临床效果,其能在充分维持手术麻醉效果的基础上,进一步稳定患者血流动力学及明显减少患者降压药物的使用量。     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的：观察高血压手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的安全性。方法：择期行胃癌、直肠癌根治术高血压患者60例,随机分为两组,降压组（Ⅰ组）30例,对照组（Ⅱ组）30例。Ⅱ组不施行控制性降压,Ⅰ组于打开腹膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为每分钟0.25μg/kg,每隔2 min增加每分钟0.1μg/kg,直到降至术前血压的75%。分别记录诱导前（T0）、降压开始即刻（T1）、20 min（T2）、40 min（T3）、停止降压10 min（T4）的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉和颈内静脉血标本,即刻行血气分析,计算动脉血氧浓度（CaO2）、颈内静脉血氧浓度（CjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）及脑动脉-静脉氧浓度差（Da-jvO2）。结果：与T0比较,T2、T3、T4时Ⅰ组CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低不明显（P〉0.05）;Ⅱ组以上指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3、T4时CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低无统计学意义（P〉0.05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压手术患者控制性降压安全、有效。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果分析

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:选择高血压老年手术患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予异丙酚和瑞芬太尼进行维持,对照组给予异丙酚进行维持。观察两组不同时刻的血压和心率改变情况,记录两组患者麻醉过程中应用降低心率药物艾司洛尔及降压药物硝酸甘油的用量、拔管时间等。结果:观察组患者不同时刻的收缩压、舒张压、心率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者应用艾司洛尔和硝酸甘油的量低于对照组,观察组拔管时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚和瑞芬太尼复合应用于老年高血压患者手术麻醉中血流动力学稳定,能够减少麻醉过程中降压药物的用量,效果显著,值得借鉴。     

老年高血压患者手术麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用价值分析

目的:研究老年高血压患者手术麻醉用异丙酚复合瑞芬太尼的疗效.方法:回顾性剖析2016年1月至2017年2月间该院接诊的72例老年高血压病患的病历资料,以抽签法将72例病例等分成甲、乙两组.甲组行异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,乙组行异丙酚复合芬太尼麻醉.观察比较各组的并发症发生情况等指标.结果:甲组并发症发生率较乙组显著降低(5.56％ vs.25.0％),P＜0.05;甲组的OAA/S评分为(4.7±1.3)分,和乙组的(3.1±0.9)分比较显著升高,P＜0.05;比较艾司洛尔与乌拉地尔的用药量,甲组明显少于乙组(P＜0.05).结论:对老年高血压手术病患施以异丙酚复合瑞芬太尼麻醉处理,可改善其苏醒质量,减少并发症.     

老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择60 例行腹部手术的老年患者,年龄65~76 岁,AS A Ⅰ~Ⅲ级,随机等分为观察组瑞芬太尼组(R 组)、对照组芬太尼组(F 组)2 组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R 组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察2组患者术中一般情况、手术时间、术中失血量及拔管时间等.监测患者血压、心率、呼气末CO2 分压和血氧饱和度,并记录记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1h 、拔除气管导管后等各时点的BP 、HR,SpO2 值,观察术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,详细记录两组患者麻醉不良反应的发生情况.结果:麻醉诱导后2 组患者SBP 、DBP 、HR 较麻醉前均明显降低( P<0.05),SpO2 无明显变化(P>0.05),两组之间比较无显著差异.插管后所有患者的BP 、HR 均升高,F 组升高幅度大于R 组( P<0.05),切皮时F 组血压高于R 组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于观察组,P<0.01,不良反应发生率两组差异不明显.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.     

异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用

目的观察异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行开颅患者60例,分为2组,Ⅰ组30例患者为异丙酚复合舒芬太尼;Ⅱ组30例患者为异丙酚复合瑞芬太尼。结果血流动力学指标的变化2组变化趋势相同,MAP,HR均有所升高,2组比较在拔管后5minⅡ组MAP较麻醉前5min升高明显,Ⅱ组MAP明显高于Ⅰ组,Ⅰ组MAP波动幅度较小,麻醉苏醒期II组明显短于I组,拔管后Ⅱ组伤口疼痛程度高于Ⅰ组。结论对于有颅内高压风险的患者,益选用异丙酚复合舒芬太尼,对于合并有严重的血管疾病的患者,益选用异丙酚复合瑞芬太尼。     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在神经外科手术中的应用

目的:观察神经外科手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的效果。方法:择期行神经外科手术患者80例,随机分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,降压组(Ⅱ组)40例。Ⅰ组不施行控制性降压,Ⅱ组打开硬膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为0.25μg/(kg.min),每隔2 min增加0.1μg/(kg.min),直到降至目标血压,维持平均动脉压(MAP)60~70 mmHg至关硬膜。分别记录降压开始即刻2、0 min、40 min、停止降压10 min的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉血行血气分析和乳酸测定,用评分法评定术野的质量。结果:两组手术都顺利完成,两组各时点血气分析指标和乳酸浓度的差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,降压组手术时间明显缩短,术野评分更满意。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于神经外科手术患者控制性降压安全、有效。     

将异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的效果分析

目的:探讨将异丙酚复合瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉的临床效果。方法:选取2013年10月~2014年2月期间在我院接受手术的100例老年患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各50例患者。为观察组患者使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,为对照组患者使用异丙酚复合芬太尼进行麻醉,然后比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者自手术后至拔管的时间、自手术后至自主呼吸的时间、自手术后至苏醒的时间均优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用异丙酚复合瑞芬太尼对老年患者在手术时进行麻醉,能够有效地维持患者的血液动力,术后患者恢复认知的效果较好,值得在临床上推广应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果。方法:将我院收治的84例LC患者随机分为对照组42例(应用异丙酚复合芬太尼)及观察组42例(应用异丙酚复合瑞芬太尼);比较两组苏醒时间及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管及定向力恢复时间均明显更短(P0.05)。此外,观察组、对照组不良反应发生率分别为4.8%和21.4%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在LC术中应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有苏醒快、安全性好等优点,值得推广。     

异丙酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的应用

目的 探讨一种新的并发症少、苏醒快、效果佳的支撑喉镜手术麻醉方法.方法 随机选择行支撑喉镜手术患者40例,随机分成两组.组1采用异丙酚2 mg/kg 芬太尼1 μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3 mg/(kg·h-1) 持续静脉泵注;组2采用异丙酚2 mg/kg 瑞芬太尼1 μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3 mg/(kg·h-1),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min-1)持续静脉泵注.各组均于术毕即刻停药.观察并记录两组患者静脉给药前后、支撑喉镜置入前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化,术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5 min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果 两组患者苏醒期躁动方面无明显差异(P＞0.05).组2患者苏醒时间明显短于组1患者;停药后3 min、4 min 、5 min OAA/S评分组2明显高于组1(P＜0.05);组2患者支撑喉镜置入前后血压变化明显小于组1(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中应用,具有苏醒快、心血管反应轻等优点,但围手术期应加强呼吸监测.     

用瑞芬太尼联合异丙酚进行手术麻醉的效果分析

目的:探讨用瑞芬太尼联合异丙酚进行手术麻醉的临床效果。方法:对2013年1月~2013年8月期间在我院进行手术的100例患者的麻醉情况进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。在这两组患者进行手术时,我院使用异氟醚对对照组患者进行麻醉,联合使用瑞芬太尼和异丙酚对观察组患者进行麻醉。手术结束后,比较两组患者从手术结束至完全清醒的时间、从手术结束至呼吸恢复正常的时间、从手术结束至定向能力恢复正常的时间、从手术结束至拔除气管插管的时间和发生麻醉不良反应的几率。结果:观察组患者从手术结束至完全清醒的时间、从手术结束至呼吸恢复正常的时间、从手术结束至定向能力恢复正常的时间和从手术结束至拔除气管插管的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生麻醉不良反应的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用瑞芬太尼联合异丙酚进行手术麻醉具有患者在手术后恢复快、发生麻醉不良反应几率低的优点。因此,该麻醉方法可作为临床上优选的麻醉方法。     

老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择30例行腹部手术的老年患者,年龄65～73岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)2组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察术前(T0)、气管插管后 1 min(T1)、5 min(T2)、切皮(T3)和术后5 min(T4)的血压、心率、血氧饱和度和血中皮质醇水平,记录术后拔管时间及患者的认知能力恢复情况.结果:F组在T1点血压升高,在T2点血压下降、心率减慢,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).R组术后7 min全部拔出气管导管,认知能力恢复完全;F组中6名患者在术后25 min后拔出气管导管,3位患者认知能力1 h后完全恢复.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.     

不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查的效果观察

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查的最佳给药浓度。方法:将200例行胃镜检查的患者随机分为A、B、C、D、E五组,每组各40例。A、B、C、D组分别在胃镜检查前2min,静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg、0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg,给药速度为5~10s;之后A、B、C、D、E五组分别缓慢注射异丙酚1mg/kg。观察各组术中最低收缩压、舒张压、心率和SpO2情况、并发症发生情况。结果:随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的最低收缩压、舒张压、心率和SpO2相应降低;A、B、E三组之间最低SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的呼吸暂停、低血压、低氧血症、心动过缓、面罩辅助呼吸的发生率相应增加;A、B、E组低氧血症和面罩辅助呼吸发生率较少。结论:0.5μg/kg的瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查,既能满足检查需要,又能将低血氧症及严重体动发生率降至最低,可作为无痛胃镜检查的最佳给药浓度。     

颅内占位手术应用异丙酚复合瑞芬太尼的观察

异丙酚因起效快及复苏迅速而广泛一应用于临床麻醉中,因其减少脑血流量,降低脑代谢及颅内压,在颅脑手术患者中被推荐应用.瑞芬太尼作为新一代强效的阿片类镇痛药,因其起效快,镇痛效应强,半衰期短,苏醒快,无蓄积且对血流动力影响小等特点也被广泛应用.本研究对二者复合应用于颅内占位手术进行了观察,现报到如下.     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级择期行腹部手术患者80例,随机分成静吸复合组(C组)和异丙酚-瑞芬太尼组(R组)。每组40例,两组均以力月西0.07 mg/kg、芬太尼2μg/kg～4μg/kg、异丙酚1 mg/kg～1.5 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg静脉诱导行气管插管,术中C组以异氟醚、氧化亚氮维持麻醉,间断追加芬太尼、维库溴胺。R组以异丙酚4 mg/(kg·h)～12 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.2μg/ (kg·h)～2μg/(kg·min),用微量泵持续静脉输注,间断追加维库溴胺。术毕自主呼吸恢复,清醒后拔管。分别记录患者术中血流动力学变化及停药后患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间。结果:两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)与术前比较没有明显变化。C组术后清醒时间、拔管时间均晚于R组。结论:异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉组患者术中血流动力学稳定,术后恢复快,苏醒质量好,同时可以减少手术室污染,是一种较为理想的麻醉方法。     

高血压患者术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果分析

目的观察高血压患者术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2015年10月至2016年9月在嵩县中医院接受手术治疗的74例高血压患者,按照投掷硬币的方式将其随机分为两组。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者拔管时、拔管后、术前及术后的心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的高血压患者不良反应发生率低,安全性较高。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉与靶控输注丙泊酚喉罩麻醉在手术中对患者生命体征变化、BIS、术后麻醉恢复情况的影响。方法将所有患者随机分为两组,每组各38例,观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉;对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉。比较两组麻醉效果。结果丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果在血流动力学稳定术后清醒时间、麻醉恢复情况及减少丙泊酚的用量方面明显优于单纯运用丙泊酚。结论异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果满意,术后恢复迅速,副作用小,值得推广。