厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2013年6月至2015年3月安徽省第二人民医院内分泌科80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予厄贝沙坦治疗,治疗组给予厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗。对比分析24 h尿微量白蛋白排泄率（24 h UAER）、血脂、平均动脉压（MAP）及血流动力学指标的变化。结果 治疗组24 h UAER、血脂、MAP及血流动力学指标较对照组显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾功能,延缓其发展,值得临床推广使用。     

胰激肽原酶针剂联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察胰激肽原酶针联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 68例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,试验组给予胰激肽原酶针联合前列地尔,对照组单独给予前列地尔,疗程14d,观察治疗前后两组血肌酐、尿素氮、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及尿白蛋白排泄率(UAE)的变化。结果试验组治疗后尿白蛋白/肌酐比值及尿白蛋白排泄率较对照组降低更显著(P<0.01);而两组治疗前后血肌酐及血尿素氮水平无统计学差异(P>0.05)。结论胰激肽原酶针联合前列地尔能更明显降低微量尿蛋白水平,是治疗早期糖尿病肾病的更有效治疗方案。     

厄贝沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的对应用胰激肽原酶与厄贝沙坦联合对患有早期糖尿病肾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取88例患有早期糖尿病肾病的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用厄贝沙坦对对照组患者实施治疗;采用胰激肽原酶与厄贝沙坦联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者糖尿病肾病治疗效果明显优于对照组;治疗前后尿蛋白和血清相关指标改善幅度明显大于对照组;用药时间和症状改善时间明显短于对照组。结论应用胰激肽原酶与厄贝沙坦联合对患有早期糖尿病肾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均给予降血糖、控制血压、降血脂、抗凝、活血化淤等对症治疗,治疗组在此基础上加用胰激肽原酶治疗。结果治疗组24h尿微量白蛋白定量及尿白蛋白排泄率（UAER）较治疗前均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗后UAER也较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论胰激肽原酶可明显减少早期糖尿病肾病患者的24h尿微量白蛋白排泄量及UAER,延缓糖尿病肾病的进展。     

辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病80例观察

目的糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症,是终末期肾病的主要病因,积极控制糖尿病肾病尿微量白蛋白的进一步增加,可延缓糖尿病肾病的进展。本文通过观察我院80例早期糖尿病肾病治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、TC、TG、LDL-C来探讨治疗早期糖尿病肾病的方法。方法将80例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成3组,对照组为积极控制血糖、血压;厄贝沙坦组为在此基础上加口服厄贝沙坦150mg.d^-1;厄贝沙坦＋辛伐他汀组在厄贝沙坦组基础上加辛伐他汀20mg.d^-1。结果两治疗组治疗后较对照组尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,厄贝沙坦＋辛伐他汀组减少程度较厄贝沙坦组更明显（P〈0.05）;厄贝沙坦＋辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。结论表明早期DN患者应用辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的观察厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响。方法选择132例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,两组均66例,两组均予常规治疗,对照组予胰激肽原酶肠溶片及金水宝胶囊口服;治疗组在对照组的基础上给予厄贝沙坦150 mg,1次/天,口服,治疗3个月后观察两组24 h尿微量白蛋白及总有效率。结果两组24 h尿微量白蛋白治疗后与治疗前比较,均显著下降(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可以降低尿微量白蛋白,保护肾脏。     

胰激肽原酶联合金水宝中西共治糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨胰激肽原酶与金水宝中西药联合共同治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将66例早期糖尿病肾病患者在严格控制血压、血脂、血糖基础上,随机分成对照组和治疗组,分别用胰激肽原酶、金水宝及二者联合应用三组。结果各组治疗前后对尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)均有显著减少(P<0.01),但联合组优于单用药组(P<0.05)。结论胰激肽原酶与金水宝联合治疗早期糖尿病肾病优于单药组,延缓了糖尿病肾病的发展。     

糖尿病肾病的临床治疗探讨

目的探讨胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法选择糖尿病肾病患者63例,随机分为对照组30例和治疗组33例,对照组给予糖尿病饮食、口服降糖药及或胰岛素治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用胰激肽原酶注射液,4周后分别检测两组患者的。肾功能变化和24h尿蛋白定量情况。结果治疗组血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）均显著下降（P〈0．01）,治疗组效果优于对照组（P〈0．01）,无明显不良反应发生。结论胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病安全有效。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响

目的探讨胰激肽原酶联合厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响。方法选择70例2型糖尿病肾病(DN)患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予口服厄贝沙坦片,观察组给予胰激肽原酶肠溶片联合应用厄贝沙坦片。比较两组患者治疗前后肾功能各指标、血清氧化应激指标和炎症因子指标变化。比较两组患者的不良发应发生率。结果治疗3个月后,两组患者的24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、ACR和Ccr水平均显著低于治疗前,且观察组的各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清氧化应激指标中8-OHd G、MDA值显著低于对照组,SOD、T-AOC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、ET、CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组的各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合厄贝沙坦能显著改善患者肾功能,降低氧化应激状态和炎症水平。     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合诊断标准的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者72例随机分成对照组和观察组各36例,对照组给予常规降血糖及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶治疗。观察治疗12周后两组患者的平均动脉压(MAP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果:治疗后两组UAER和β2-MG较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能显著减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的恶化。     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的 观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 早期DN患者65例,随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),两组均采用厄贝沙坦治疗,治疗组加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为24周.观察并比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和24h尿蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 疗程结束后,两组UAER均有明显降低(t=8.074,12.89,均P＜0.01),而且治疗组UAER低于同期对照组水平(t=3.965,P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合应用能减少早期DN患者尿蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病进展.     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病60例的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法：将DN患者60例,随机分为3组：（1）对照组,（2）厄贝沙坦治疗（B组）．（3）厄贝沙坦双倍剂量治疗（C组）。对所有纳入对象在治疗前后测定血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率。结果：B组和C组治疗前后UAER水平明显下降（P〈0．05）;3组治疗后C组与其他两组比较UAER降低更显著,内生肌酐清除率显著升高（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,能延缓DN的进展,建议DN早期患者常规使用。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的影响

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者血清骨桥蛋白（OPN）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2013年1月~2014年3月本院收治的DN患者98例,随机分为两组,每组为49例,常规治疗组予以糖尿病教育、糖尿病饮食、适当运动、皮下注射胰岛素等常规治疗,厄贝沙坦组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,1次/d。治疗12周,比较治疗前后两组患者血清OPN、UAER等指标水平的变化。结果治疗后,两组患者血清OPN水平、UAER均降低（P﹤0.05）;与常规治疗组比较,厄贝沙坦组血清OPN水平及UAER降低更明显（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦可明显降低DN患者UAER及血清肌酐水平,从而保护肾功能,其机制可能与降低血清OPN水平有关。     

阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的观察阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组 40例,给予阿魏酸钠注射液0. 3 g加入0. 9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次;治疗组40例,在对照组基础上联合胰激肽原酶片240U 口服,每日3次,治疗4周。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清胱抑素C（Cys C）的变化。结果两组均能降低UAER及CysC水平（p〈0.05）,但治疗组更显著（p〈0.01）。结论阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

小剂量螺内酯对糖尿病肾病患者可溶性血管间黏附因子-1的影响

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病（DN）患者可溶性血管间黏附因子-1（sVCAM-1）的影响。方法将2012年2月至2013年5月该院肾脏内分泌门诊及住院的94例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）30例、早期糖尿病肾病组（EDN组）32例、临床糖尿病肾病组（CDN组）32例。另选择34名健康者作为对照组。糖尿病组（SDM组、EDN组、CDN组）给予小剂量螺内酯治疗,采集治疗前和治疗12周后静脉血和24h尿。检测各组血清中sVCAM-1水平、尿微量清蛋白排泄率（UAER）等。结果治疗前,血清sVCAM—1水平在SDM组、EDN组及CDN组中均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;螺内酯治疗12周后,三组患者血清sVCAM-1水平及UAER较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量螺内酯能显著降低DN患者血清sVCAM-1水平及UAER,延缓DN的进展。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF—β1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法64例早期DN患者随机分为两组,对照组（32例）采用糖尿病常规治疗,治疗组（32例）在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,疗程均为1个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF—β1、CⅣ水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组患者治疗后血清TGF—β1、CⅣ水平明显下降（P〈0．01）;对照组血清TGF-β1、CⅣ水平治疗前后比较无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后UAER均较治疗前降低,治疗组降低更明显（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可降低早期DN患者的血清TGF-β1、CⅣ水平,延缓DN的发展。     

复方丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察复方丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效。方法将93例早期DN患者随机分为3组:对照组、缬沙坦组和联合组,每组各31例。3组均给于基础治疗,在此基础上,缬沙坦组加用缬沙坦,联合组加用复方丹参注射液和缬沙坦,4周后测定各组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和尿白蛋白/肌酐值(ACR)。结果缬沙坦组和联合组治疗后较治疗前,UAER和ACR均明显好转;缬沙坦组和联合组治疗后加对照组,两项指标均显著下降;且联合组与缬沙坦组治疗后比较两项指标明显改善。结论复方丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切,两者联合应用对肾功能有更好的保护作用。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 及尿微量白蛋白排泄率的影 响简

目的观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组（38例）和阿魏酸钠治疗组（40例）,均治疗4周,观察两组治疗前后血清胱抑素C（Cysc）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组CysC及UAER水平明显下降（P〈0．05）,常规治疗组治疗前后CysC及UAER水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例。全部病例进行临床观察2周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24hUAE)治疗前后的变化。结果三组间治疗后24hUAE比较差异有显著性(P<0.05),联合治疗组降低24hUAE的作用优于其他两组(155.69±30.56)VS(219.36±34.75)、(155.69±30.56)VS(224.75±36.42),厄贝沙坦和前列地尔组间无显著性差异(219.36±34.75)VS(224.75±36.42)(P>0.05)。结论前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法。     

舒血宁对早期糖尿病肾病患者白细胞介素-18的影响

目的:探讨舒血宁对早期糖尿病肾病(DN)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:68例早期DN患者随机分为2组各34例。对照组采用糖尿病常规西医治疗加口服厄贝沙坦(150mg,qd),治疗组在对照组基础上同时给予0.9%氯化钠注射液250mL+舒血宁注射液20mL,静脉滴注,qd。2组疗程均为3周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组治疗前、后血清IL-18水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)等指标的变化。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-18水平均下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组下降更为明显(P<0.01)。治疗组治疗后UAER明显降低(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前后FPG、Scr差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁对早期DN患者外周血中炎症细胞因子IL-18有抑制作用,对肾脏有保护作用,可辅助治疗糖尿病肾病。