熊去氧胆酸对胆总管结石患者预防术后结石的形成和复发的影响

目的:评价熊去氧胆酸对胆总管结石患者预防术后结石的形成和复发的影响。方法:选取2015年7月—2016年11月间收治的胆总管结石患者100例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者实施手术取石治疗,术后不给任何药物治疗;而观察组患者在取石手术结束后给予熊去氧胆酸连续服用1年;比较两组患者术后结石形成的复发率、胆管结石症状改善的有效率,以及再次手术率差异。结果:观察组患者术后结石形成的复发率和再次手术率分别为12.00%和16.00%低于对照组分别为48.00%和40.00%(P<0.05);临床症状(黄疸、右上腹疼痛及发热)复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸对胆总管结石患者能够有效预防术后结石的形成,避免了再次手术。     

熊去氧胆酸胶囊联合金玉排石汤预防十二指肠乳头切开术后结石复发

目的 观察熊去氧胆酸胶囊联合中药在防治十二指肠乳头切开术后结石复发中的作用.方法 选择1999年1月至2009年10月间在我院消化内科行十二指肠乳头切开术治疗胆管结石的患者210例,完全随机分为4组,联合用药组(55例)血脂(3.40±0.34) mmol/L;单纯口服熊去氧胆酸胶囊组(50例)血脂(4.17±0.29) mmol/L;单纯口服中药组(50例)血脂(4.02 ±0.15) mmol/L;对照组(55例)血脂(3.76±0.26) mmol/L.联合用药组低脂饮食同时加服熊去氧胆酸胶囊,10mg/(kg·d),口服,2次/d,金玉排石汤100ml,2次/d,服用半年.单纯口服熊去氧胆酸胶囊组,低脂饮食加熊去氧胆酸胶囊,10mg/( kg·d),口服,2次/d,服用半年.单纯口服中药组,低脂饮食加金玉排石汤,100ml,2次/d,服用半年.对照组,给予低脂饮食.随访半年,每6个月行上腹部B超,比较复发率.结果 联合用药组结石复发1例,复发率为1.8％;单纯服用熊去氧胆酸胶囊结石复发8例,复发率为16.0％;单纯口服中药组结石复发8例,复发率16.0％,对照组复发19例,复发率为34.5％,联合用药组复发率明显低于对照组、单纯口服中药组和单纯口服熊去氧胆酸胶囊组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 服用熊去氧胆酸胶囊联合中药可有效预防结石的复发,熊去氧胆酸胶囊降低血清胆固醇水平及中药利胆排石可能是其预防复发的机制之一.     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的效果

目的 观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年2月长沙市中心医院妇产科收治的妊娠期重度肝内胆汁淤积症患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组则在对照组基础上加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后皮肤瘙痒评分、肝功能指标水平,不良反应和妊娠结局情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=4.507,P=0.034);治疗2周后,2组患者皮肤瘙痒评分和总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均无明显不良反应;2组患者治疗后的早产、剖宫产与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症预后效果显著,促进患者瘙痒程度、肝功能改善,进而改善患者的妊娠结局。     

采用熊去氧胆酸片与清热利胆合剂治疗慢性胆囊炎的临床治疗效果比较研究

目的比较熊去氧胆酸片与清热利胆合剂治疗慢性胆囊炎的临床治疗效果。方法回顾性分析本院收治的72例慢性胆囊炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为清热利胆合剂组和熊去氧胆酸片组各36例,分别给予清热利胆合剂与熊去氧胆酸片治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果应用清热利胆合剂治疗患者、总有效率为94．44％,显著高于熊去氧胆酸片组的总有效率（83．33％）,P〈0．05。清热利胆合剂组患者治愈率为11．11％、熊去氧胆酸片组的治愈率为5．56％,两组治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清热利胆合剂治疗慢性胆囊炎患者临床效果优于熊去氧胆酸片。     

复方嗜酸乳杆菌片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎患者的疗效评价

目的 研究复方嗜酸乳杆菌片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效.方法 选取2018年3月～2019年10月我院原发性胆汁性胆管炎患者130例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各65例.对照组采用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组采用复方嗜酸乳杆菌片+熊去氧胆酸胶囊治疗.比较两组临床疗效、肝功能指标[碱性磷...     

多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的回顾性研究

目的 分析多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的效果.方法 选取2018年3月-2019年11月于我院治疗的85例复杂肝内胆管结石患者为对象,依照治疗方案不同分组,将接受多肝段联合切除治疗的41例作为对照组,将在对照组基础上联合接受术中胆道镜取石术治疗的44例作为观察组,比较两组治疗效果.结果 疗效:两组治疗总有效率对比,观察组95.45％较对照组78.05％高(P<0.05);手术指标:两组手术时长、住院天数、术中失血量、结石残留率对比,均无明显差异(P>0.05);肝功能:术后3d,两组血清TBIL、ALT、ALB均有所降低,但组间比较无明显差异(P>0.05);安全性:观察组并发症发生率(9.09％)较对照组(29.27％)低(P<0.05);复发情况:术后1年,两组胆管炎复发率对比,无明显差异(P>0.05),而观察组结石复发率(0.00％)较对照组(14.63％)低(P<0.05).结论 多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石,效果显著,能减少并发症,降低结石复发风险,且不会明显损伤患者肝功能.     

步长胆石利通片治疗胆石症的临床研究

目的评估胆石利通片治疗胆石症的临床疗效。方法200例胆石症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用口服步长胆石利通片,6片/次(0.45g×6),3次/d,疗程3个月;对照组采用口服熊去氧胆酸(UDCA),8～10mg/(kg.d),早晚进餐时分次口服,疗程6个月。结果研究组总显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。步长胆石利通片具有较强的溶石排石作用,对胆总管结石、泥沙型结石及肝内胆管结石、小结石尤为显著,具有明显缓解或消除疼痛、减轻纳差等作用,未发现不良反应。结论步长胆石利通片是目前治疗胆石症较为理想的中成药。     

十二指肠引流在治疗泥沙样胆结石中的应用价值

目的：了解和评价十二指肠引流术治疗泥沙样胆结石的临床效果。方法：选择熊去氧胆酸联合十二指肠引流术治疗胆泥沙样结石患者33例，并设熊去氧胆酸治疗33例作为对照组，治疗前后均行B超及十二指肠引流术检查。结果：治疗半年，熊去氧胆酸联合十二指肠引流术组．经B超检查胆囊结石阳性率15.2％，熊去氧胆酸治疗组结石阳率36.4％。熊去氧胆酸联合十二指肠引流术组引流液镜检阳性率27．3％，熊去氧胆酸，引流液镜检阳性率57．6％，两组间差异均有显著性（P〈0.05）。同时经引流液镜检证明熊去氧胆酸联合十二指肠引流治疗钙胆红素结石有效，而熊去氧胆酸单独治疗效果差。结论：（1）十二指肠引流术治疗泥沙样胆结石效果显著。（2）证实十二指肠引流液镜检是诊断胆泥沙样结石的金标准。     

金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效观察

目的：比较金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法：将165例B超确诊为胆囊结石患者随机分为2组。金胆片(扬洲药业集团生产)组80例，金胆片5片口服每天3次；熊去氧胆酸组85例，熊去氧胆酸片4片口服每天3次，2组均加用心痛定每次10mg口服每天3次，33％’硫酸镁溶液20m1睡前口服，2组总疗程为3个月。结果：金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石总有效率分别为92．5％、60．0％，治愈率分别为12．5％、10．0％。结论：金胆片治疗胆囊结石疗效优于熊去氧胆胆酸，金胆片可作为胆囊结石理想的药物。     

熊去氧胆酸治疗Caroll氏综合征中的肝内结石

先天性肝内胆管囊性扩张是青少年漫性胆囊结石和肝内结石的一种罕见原因。本病的治疗较困难。作者采用长期口服熊去氧胆酸（ursodeoxycholicacid）治疗肝内结石取得满意效果。12例Caroll氏综合征伴肝内结石的患者长期使用能去氧胆酸治疗，用量为每天10～20mg从g。12例患者中，男性7例、女性5例，平均年龄33岁。经超声波检查证实，最大的肝内结石平均直径为8．7mm，用药前后还行肝功能检查。结果表明，使用熊去氧胆酸2月后，所有患者的临床症状和体征均消失。平均随访48个月，未见胆道系疼痛、胆管炎和胰腺炎复发。治疗后头2个月，所有患者…     

推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组（P〈0.01）,胆总管直径小于对照组（P〈0.01）,胆总管结石复发率低于对照组（P〈0.05）。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸治疗肝内胆管结石的临床研究

目的 探讨利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸片治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年9月在南阳市中心医院就诊的100例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服熊去氧胆酸片,10 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服利胆排石颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状改善情况、结石和血清中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.00%,明显比对照组总有效率84.00%高,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的发热、黄疸、腹痛发生率显著降低（P<0.05）,且治疗组发热、黄疸、腹痛发生率较对照组降低更明显（P<0.05）。治疗后,两组的最大结石直径显著减小（P<0.05）,且治疗组最大结石直径明显小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平均显著降低（P<0.05）,且...     

熊去氧胆酸胶囊联合布拉氏酵母菌散治疗肝硬化临床观察

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合布拉氏酵母菌散治疗肝硬化的临床疗效.方法 选取医院2018年6月至2019年6月收治的肝硬化患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.两组患者均口服布拉氏酵母菌散,治疗组患者加用熊去氧胆酸胶囊,均治疗8周.结果 治疗组的总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％(P<0.05)...     

脂肪肝合并胆结石患者血清胆碱酯酶水平的观察

目的:观察脂肪肝合并胆结石患者血清胆碱酯酶(CHE)活力的变化。方法:酶动力法测定37例脂肪肝合并胆结石组及单纯脂肪肝组血清中的CHE,并与正常对照组进行比较。结果:脂肪肝组与脂肪肝合并胆结石组病人血清CHE水平高于正常对照组(P<0.01)。但单纯脂肪肝与脂肪肝合并胆结石组间无明显差异(P>0.05),脂肪肝合并由胆结石引起的严重胆道梗阻或胆管炎时,血清CHE水平低于正常及脂肪肝组(P<0.01)。结论:脂肪肝时病人血清中的CHE水平增加,但不能鉴别脂肪肝是否合并结石;如血清中CHE水平下降则提示有因结石而引起的胆道梗阻或炎症发生的可能。     

不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果分析

目的分析肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法选取本院2003年12月～2012年12月手术治疗的肝内胆管结石患者452例,比较肝切除组、无肝切除组以及不同范围肝切除组手术后的结石残余率、治疗优良率以及手术并发症。结果肝切除组术后残余结石率、优良率优于无肝切除组（P〈0．05）,但肝切除组术后的并发症（伤口并发症不计）与无肝切除者差异无统计学意义（P〉0．05）。局限在肝左外叶的结石,肝左外叶切除术后无残余结石患者。但对于结石超过左外叶时,左、右半肝切除以及肝段切除残余结石率、优良率优于左外叶切除术后（P〈0．05）。左外叶切除并发症（伤口并发症不计）低于左右半肝切除和肝段切除（P〈0．05）。结论肝切除治疗肝内胆管结石优于不进行肝切除,对于超出左外叶的肝内胆管结石,半肝切除和肝段切除术治疗效果优于仅仅左外叶切除。     

纤维胆道镜联合腹腔镜行胆管探查取石加一期缝合术疗效分析

目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜胆管探查取石加一期缝合术(LBEPS)与腹腔镜胆管探查取石加T管引流术(LCHTD)的临床疗效差异.方法 选取胆总管结石患者101例,随机按照手术方法不同分为两组:LCHTD治疗组56例,纤维胆道镜联合LBEPS治疗组45例,比较两组疗效.结果 纤维胆道镜联合LBEPS组与LCHTD组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);纤维胆道镜联合LBEPS组术中出血量、术后消化功能恢复时间、平均住院时间优于LCHTD组(均P＜0.05);LBEPS组并发症及胆管镜取石再治疗均少于LCHTD组(P＜0.05).结论 纤维胆道镜联合LBEPS与LCHTD相比,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,具有一定的临床推广价值.     

胆肠吻合术与T管引流术辅治肝内胆结石的疗效观察

目的：观察比较胆肠吻合术与T管引流术辅治肝内胆结石的疗效。方法将102例肝内胆结石患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者进行胆总管切开联合肠胆吻合术治疗,对照组患者进行胆总管切开联合T管引流术治疗。比较2组患者治疗后结石残留率、并发症、结石复发率等。结果观察组患者治疗后结石复发率明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的结石残留率、术后并发症差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胆总管切开联合肠胆吻合术与胆总管切开联合T管引流术在结石残留率、并发症方面没有明显差异,而胆总管切开联合肠胆吻合术的结石复发率明显较低。     

术前磁共振胰胆管成像检查在腹腔镜胆囊切除治疗胆石症中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除治疗胆石症中的价值.方法 回顾性分析160例胆囊结石患者的临床资料.根据术前是否行MRCP检查分为MRCP组(80例)和非MRCP组(80例).比较两组患者的术前及手术相关资料.结果 两组患者术前相关肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05).MRCP组术前发现胆道变异6例,胆道结石5例,无漏诊结石,而非MRCP组术前未发现胆道变异及胆道结石,术中发现胆道变异3例,其中1例胆道损伤,并3例漏诊结石且再次入院治疗,两组的住院费用及住院时间的比较差异无统计学意义.结论 胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术前常规行MRCP检查有助于减少胆管结石的漏诊、胆道损伤,并不显著增加治疗费用和住院时间,能够使患者获益.     

B超与十二指肠镜下逆行胰胆管造影比较

目的 探讨B超与十二指肠镜诊断胆道结石价值。方法 将133例临床疑胆道结石病例，采用Olympus TJP-240型电子十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和B超检查。结果 119例ERCP检查诊断为胆总管结石，123例B超诊断胆总管结石。结论 B超可作胆道结石的常规检查，而ERCP不仅能确诊胆总管结石，而且能进行胆总管结石的治疗。     

手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的效果分析

目的：评价手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床效果。方法选取2011年3月∽2013年12月本院收治的肝内胆管结石并胆管狭窄患者128例,随机分为两组,各64例,对照组根据病情的不同,选择相应的手术方式;观察组在对照组的基础上进行术中胆道镜探查及取石处理。观察并比较两组的临床疗效、并发症发生率及复发情况。结果观察组的优良率为96.9%,明显高于对照组的84.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的复发率为6.3%,对照组的复发率为14.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用合适的手术方式并在此基础上进行术中胆道镜探查及取石处理治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床疗效好,并发症发生率及复发率低,值得临床推广应用。