孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病的发病关系

目的:探讨孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病(GDM)的发病关系.方法:选取2019年1月—2020年5月在中山市博爱医院早孕建册且首次产检的孕前超重肥胖孕妇60例,于孕早期(孕12周)测定患者糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],均行孕期指导,并于孕24周后行75 g糖耐量试验(OTGG),统计孕妇GDM发生情况.分析孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与GDM发生的关系.结果:60例孕前超重肥胖孕妇中发生GDM的有15例,占比25.00％;发生GDM孕妇年龄、孕前BMI与未发生GDM孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生GDM孕妇的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均高于未发生GDM的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显TG、LDL-C、HbA1c、FBG及联合检测评估孕妇GDM发生情况的AUC为0.602、0.665、0.743、0.751、0.859,其中联合检测的评估价值最好.结论:孕前超重肥胖女性中发生GDM者的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均明显升高,出现糖脂代谢紊乱,故检测TG、LDL-C、HbA1c、FBG等糖脂代谢指标能有效评估GDM发生情况.     

孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠期并发症关系

近年来,肥胖孕妇的妊娠期并发症逐渐受到产科工作者的重视,2006年8月～2008年8月在我院住院分娩的初产妇2546例,经筛选其中建立完善的孕期保健卡、符合孕前体质指数BMI≥25kg/m^2与体重增长过度（孕期体重增长≥15kg）的孕妇148例（5．81％）作为观察对象,并对其妊娠期并发症的发生关系及与胎儿体重的关系进行探讨。     

孕前体重指数及脂肪分布与妊娠期糖尿病的关系

目的:探讨孕前体重指数及脂肪分布与妊娠期糖尿病(GDM)发病率的关系,以早期发现、诊断GDM患者.方法:通过测量获得研究对象孕前或早孕期的身高、体重、腰围并计算其孕前BMI;于孕24～28周测量获得研究对象的50g-GCT 1h血糖、75g-OGTT空腹血糖、1h、2h、3h血糖等.统计方法采用非条件Logistic回归分析.结果:Logistic回归分析显示,孕前体质指数大(OR=7.388,95%CI=1.045～52.244)、孕前腰围大(OR=4.054,95%CI=1.105～14.876)、年龄大(OR=3.596,95%CI=0.955～13.538)均增加孕妇发生GDM的风险.结论:孕前肥胖尤其是中心型肥胖是GDM发生的重要危险因素.     

妊娠期糖尿病合并孕前肥胖对子代18月龄神经智力发育的影响*

目的：评价母亲妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)及肥胖对子代18月龄神经行为(智力及运动)发育的影响。方法：选取2015年1月—2016年12月期间在南通市区3所医院产科建卡及生产的180例GDM孕产妇,其中GDM组中包含孕前体质量正常者90例,肥胖者90例,同时以每个病例1∶1配对正常对照组,配对的条件为母亲体质量指数接近、年龄±3岁、分娩方式相同、幼儿性别相同的正常对照组共180例,其中孕前体质量正常者90例,肥胖者90例。所有研究对象子代为单胎且胎龄≥37周,体质量2 500~4 000 g。在幼儿18月龄随访到GDM组幼儿163例,正常对照组幼儿167例,使用贝利婴幼儿发展量表进行评价,并对组间的资料进行分析比较。结果：在控制母亲年龄、母亲受教育程度、孕期增重等变量后,使用析因方差分析发现GDM对子代18月龄智力发育指数(mental development index, MDI)影响显著,孕前肥胖对子代MDI影响显著,且GDM和孕前肥胖对子代MDI影响具有交互作用。孕前肥胖对子代运动发育指数(psychomotor development index, PDI)影响不显著,GDM和孕前肥胖对子代PDI交互作用不显著。结论：母亲GDM影响子代18月龄智力发育,母亲孕前肥胖影响子代智力发育,GDM及孕前肥胖对子代智力发育的影响具有交互作用。     

孕前维生素D水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:为了进一步探讨孕前维生素D水平与妊娠期糖尿病的相关性,从而为相关的临床研究和实践提供科学依据。方法:孕前优生优育门诊选取25岁~≤35岁预妊娠的初产妇(半年内妊娠者),按照产妇是否患有妊娠期糖尿病情况进行分组,分成正常组、GDM组和GDM干预组(在饮食控制基础上口服维生素D3 400 IU/次,1次/d),每组均为50例。观察比较三组产妇的25-(OH)VD3(mmol/L)、FBG(mmol/L)、FINS(m U/L)和HOMA-IRI。结果:在25-(OH)VD3指标上,组间比较,GDM组显著低于正常组,且数据差异具有显著统计学意义(P<0.05);在FBG指标上,GDM组和GDM干预组,两组患者指标水平显著高于正常组,且数据差异均具有显著统计学意义(P均<0.05);在FINS和HOMA-IRI两项指标上,GDM组和GDM干预组,两组患者指标水平显著高于正常组,GDM组指标水平显著的高于GDM干预组,且组间比较,数据差异均具有显著统计学意义(P均<0.05)。结论:孕前维生素D水平可对妊娠期糖尿病进行预测,而针对妊娠期糖尿病患者实施补充维生素D的干预措施可增加妊娠期糖尿病患者的胰岛素敏感性,从而有效的改善妊娠期糖尿病患者的相关临床症状和不良反应。     

孕妇孕前超重肥胖及妊娠期体重增加过度与不良妊娠结局的研究进展

<正>我国处于飞速发展阶段,随着生活水平的不断提高,超重和肥胖人群逐年上升,在育龄女性中也很普遍。三胎政策增加了高龄产妇比例,同时增加了我国超重肥胖产妇比例,从而导致不良分娩结局的发生^[6]。妊娠期间体重波动由许多因素造成,包括胎盘及子宫增长、孕妇内脏脂肪囤积、体液膨胀及胎儿增长。为了确保胎儿在宫内吸收营养,孕期体重增长是不可避免的,但妊娠期体重增加过多或过少均与不良结果有着紧密联系^[7,8]。     

孕前体质量指数与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:探讨孕前体质量指数与妊娠期糖尿病的关系。方法:通过调查问卷的方式获得一般资料;通过实验室检查对孕24~28周孕妇进行糖耐量试验。采用方差分析及相关性分析的方法研究孕前体质量指数与妊娠期糖尿病的关系。结果:(1)根据孕前体质量指数分组,低体重组妊娠期糖尿病检出率为23.31%,正常体重组妊娠期糖尿病检出率为35.1%,超重组检出率51.96%,肥胖组检出率为50%,各组比较有统计学差异,<0.05;(2)空腹血糖与体质量指数相关系数是0.1312,95%可信区间(0.0568,0.2042),<0.05;餐后1小时血糖与体质量指数相关系数0.267,95%可信区间(0.2204,0.3125),<0.05;餐后2小时血糖与体质量指数相关系数0.2266,95%可信区间(0.179,0.2732),<0.05。结论:妊娠期糖尿病检出率随着体质量指数有增高的趋势,孕前体质量指数与妊娠期糖尿病呈正相关。     

妊娠期糖尿病与孕前体重指数、饮食习惯和孕期运动量的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病与孕前体重指数、饮食习惯和孕期运动量的关系。方法回顾性分析360例足月初产孕妇的相关资料,对其孕前体质量指数、孕期运动量及妊娠糖尿病的发病情况进行分析。根据体重指数分为超重组（n=122）与非超重组（n=238）,非超重组包括正常体质量组和低体质量组;根据孕期增加的体质量分为A组（n=53）、B组（n=61）、C组（n=112）、D组（n=134）。结果超重组出现妊娠期糖尿病的患者数最多,其次为正常体质量组,出现妊娠期糖尿病患者数最少的为低体质量组,3组之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。D组妊娠期糖尿病发病人数最多,其余依次为C组、B组和A组,4组之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前体质量指数与饮食习惯、孕期运动量情况对妊娠期糖尿病的发病具有一定的关系,因此,对调节孕妇的孕前体重指数并通过控制孕期的运动量,调节其饮食习惯可在一定程度上降低妊娠期糖尿病的发病率。     

中国西南地区妇女孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的 分析中国西南地区育龄妇女孕前体质量指数、孕期不同时期体质量增长与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究（GDM组3 593例,对照组15 346例）的方法,选取18 939例于2013～2015年在四川、贵州、云南定期产检的单胎孕妇,测量身高及孕期体质量,于孕24～28周进行GDM筛查。采用多因素logistic回归分析孕前体质量指数（BMI）（暴露水平1）、孕期增重（暴露水平2）与GDM结局的关系。结果 孕前超重和肥胖可增加GDM的发生风险〔比值比（OR）=2.44,95%可信区间（CI）:1.98～2.99;OR=4.98,95%CI:2.52～9.91）。采用美国国家科学院医学研究所（IOM）孕期增重标准,调整了预产年龄及孕前BMI后,与增重适宜组相比,孕早期增重过多或孕中期增重过多均是GDM的危险因素（OR=1.33,95%CI:1.03～1.70;OR=1.48,95%CI:1.26～1.72）。孕早期,高龄组（预产年龄≥35岁）中,与增重适宜者相比,孕期增重过多发生GDM的风险更大〔OR和95％CI为1.42（1.02～2.28）〕,而非高龄组（预产年龄OR值无统计学意义;孕中期,高龄组和非高龄组发生GDM的风险均是增重过多者高于增重适宜者〔OR和95％CI分别为1.59（1.14～1.88）和1.49（1.20～1.72）〕。结论 在中国西南地区的妇女中,孕前超重和肥胖、孕期增重过多均是GDM的危险因素,孕期增重过多的高龄妇女尤应注意。     

妊娠期糖尿病42例临床分析

目的评估妇女是否归类妊娠糖尿病（GDM）,评价其与世界卫生组织建议的适合亚洲人的身体质量指数（BMI）和生产巨大儿的相关性。方法 84名妇女参加了这项前瞻性研究,直至分娩。一半的妇女（n=42）发展为妊娠期糖尿病（BMI≥27.5kg/m2）,另一半（n=42）为无妊娠期糖尿病（BMI〉18.5-23 kg/m2）。两组互相比较产科和新生儿结局。结果肥胖的妇女在妊娠糖尿病的风险增加（RR=0.9[95%CI 0.6~1.4]）。妊娠糖尿病产生巨大胎儿的相对危险度分别为0.7[95%CI为0.2~3.3和1.4[95%CI 0.5~4.3]。结论妊娠期糖尿病和肥胖、巨大儿和新生儿并发症相关。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前正常体重指数与妊娠结局的相关性

目的：探讨正常孕前体重指数(body mass index,BMI)的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇不同BMI范围对妊娠结局的影响。方法：回顾性收集南京市妇幼保健院2022年5月—2023年5月孕前正常BMI的GDM孕妇2 319例,按照孕前BMI分为A组(18.5 kg/m²≤BMI<20.0 kg/m²,581例)、B组(20.0 kg/m²≤BMI<22.0 kg/m²,922例)与C组(22.0 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²,816例)。拟合Logistic回归模型,对不同孕前BMI与妊娠结局的相关性进行分析评价。结果：3组GDM患者发生GDM A2级、子痫前期、巨大儿和新生儿高胆红素血症的风险随孕前BMI的升高而增加;发生胎盘早剥、新生儿低血糖症的风险随孕前BMI的升高而降低。在正常BMI人群中,GDM女性孕前较高或较低的BMI水平是发生GDM A2级、子痫前期...     

孕前体质量指数与妊娠期糖尿病风险及围生期结局的关系探讨

目的:分析孕前体质量指数与妊娠期糖尿病风险及围生期结局的关系.方法:对2017年1月～2019年12月我院收治的196例围生期孕产妇临床资料进行分析,根据孕前BMI标准分为正常体重组126例(BMI:≥18.5且<25kg/m2),超重组43例(BMI:≥25kg/m2)极低体重组27例(BMI:<18.5kg/m2)...     

孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关性及对妊娠期糖尿病发生预测作用研究

目的:通过分析孕前空腹血糖检测与新生儿体重、妊娠期糖尿病(GDM)的发生是否有关,探讨免费孕前查体对于防控GDM和巨大儿发生的意义.方法:回顾性分析2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查并在查体后6个月内怀孕并分娩的孕妇489例.根据201 1年我国妊娠期糖尿病(GDM)诊断卫生行业标准,分为GDM组和正常组.结果:排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤(包括卵巢囊肿、子宫肌瘤)及多胎等.分为GDM组和正常组,GDM组的年龄、孕前空腹血糖、体质指数、孕24 ～ 28周OGTT空腹血糖、1h血糖、2h血糖等各指标均较正常组的高,差异有统计学意义.新生儿体重GDM组较正常组高,差异有统计学意义(P＜0.05).孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关(P＜0.05).孕前6个月内空腹血糖受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,孕前6个月内空腹血糖预测GDM发生的ROC曲线下面积是0.645(P＜0.05).结论:孕前健康检查空腹血糖与GDM发生有关,与新生儿体重正相关,孕前健康检查空腹血糖检测对于预测GDM的发生具有一定价值.     

孕妇膳食行为在孕前体质量指数与妊娠期糖尿病发生之间的中介效应分析

目的 探讨孕妇膳食行为在孕前体质量指数与妊娠期糖尿病发生之间的中介效应,为临床妊娠期糖尿病预防提供参考。方法 选择2021年1月1日至2022年12月31日某院接诊的297例孕妇,采用孕妇饮食行为量表评估孕妇膳食行为,收集孕前体质量指数,孕24至28周都接受妊娠期糖尿病筛查。分析孕妇膳食行为在孕前体质量指数与妊娠期糖尿病之间的中介效应。结果 本组共确诊72例妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病组年龄大于非妊娠期糖尿病组(P<0.05),糖尿病家族史比例高于非妊娠期糖尿病组(P<0.05),孕前体质量指数、孕期体重增加多于非妊娠期糖尿病组(P<0.05),孕妇膳食行为评分低于非妊娠期糖尿病组(P<0.05)。孕前体质量指数对妊娠期糖尿病具有正向预测作用(β=1.512),对孕妇膳食行为评分具有负向预测作用(β=-1.302,),增加中介变量孕妇膳食行为,孕前BMI对妊娠期糖尿病的效应减弱(β由1.512变为1.032),提示孕妇膳食行为评分在孕前体质量指数对妊娠期糖尿病之间起部分中介效应。结论 孕妇膳食行为部分中介孕前体质量指数对妊娠期糖尿病的影响,合理膳食有助于维持正常的...     

孕前及妊娠早中期体重与妊娠糖尿病的关系

目的:探讨孕前体重及孕早中期体重增长与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法:选取2017年6月～2019年2月于我院定期产检并分娩的孕妇1623名,根据孕前体质指数(BMI),分为低体重组(BMI<18.5kg/m²)、正常体重组(18.5kg/m²≤BMI<24kg/m²)和超重组(BMI≥24kg/m²)。监测各组患者孕前、孕早中期体重增长及GDM发病率。结果:超重组GDM发生率显著高于其他体重组(均P<0.05),各组内GDM与非GDM孕妇的孕早中期体重增长均存在显著性差异(均P<0.05)。孕晚期体重增长与GDM发病差异无统计学意义(P>0.05)。低体重组、正常体重组和超重组孕妇的孕早中期体重增长为12kg、10kg和7kg时,GDM暴露风险(OR)值分别为1.521、1.926和1.550。结论:加强孕前及孕早中期体重管理,有助于降低GDM的发生率。     

孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：探讨孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2015年6在我院进行系统产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病产妇180例,根据妊娠前体质量的不同,将其分为三组,其中体质量指数(BMI)为18.5~23者为正常组(50例),23~25者为超重组(82例),25以上者为肥胖组(48例),比较并分析三组产妇的妊娠结局。结果正常组孕妇剖宫产率和产钳助产率分别为30.00%(15/50)、2.00%(1/50),其剖宫产率较超重组的45.12%(37/82)和肥胖组的56.25%(27/48)明显降低,产钳助产率也低于肥胖组的12.50%(6/48),差异均有统计学意义(P<0.05),但与超重组的6.10%(5/82)相当,差异有统计学意义(P>0.05);正常组和超重组子痫前期发病率分别为10.00%(5/50)、9.76%(8/82),均较肥胖组的20.83%(10/48)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组产妇的早产、巨大儿、胎儿窘迫发生率分别为13.41%(11/82)、10.98%(9/82)、23.17%(19/82),肥胖组为31.25%(15/48)、18.75%(9/48)、22.92%(11/48),正常组为8.00%(4/50)、6.00%(3/50)、8.00%(4/50),组间差异比较均有统计学意义(P<0.05);正常组产妇胎膜早破、羊水过多发生率为12.00%(6/50)、10.00%(5/50),超重组为13.41%(11/82)、12.20%(10/82),肥胖组为14.58%(7/48)、16.67%(8/48),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重和肥胖均会增加妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险性。孕前将体质量控制在合理范围内可减少不良妊娠结局。     

孕前体质量指数增加与妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局之间的关系

目的 分析孕前体质量指数增加与妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局之间的关系.方法 在2018年5月—2019年2月到该院产检、分娩的单胎妊娠孕妇中,方便选取220例作为该次的研究对象,根据孕前体质量指数分为偏瘦组(<18.5 kg/m2)、正常组(18.5～23.9 kg/m2)、超重组(24～27.9 kg/m2)、肥胖组...     

孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠期糖尿病的关系剖析

目的 剖析孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠糖尿病的关系.方法 利用SPSS 10.0统计分析对我院的335名足月初产孕妇孕前体重指数、孕期体重增加值与妊娠糖尿病的发病情况数据进行差异性分析.结果 不同孕前体重指数组间糖尿病患病几率比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);不同孕期体重增加组间糖尿病患病几率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕前体重指数、孕期体重增加值评价妊娠期糖尿病具有一定临床意义,孕妇的孕前体重指数及孕期增加体重调整的合理性,一定程度上可减少妊娠期糖尿病疾病的发生率.     

孕中期血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的研究

目的 利用血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病风险,为孕期妇女合理补铁和预防妊娠期糖尿病的发生提供参考。方法 选取2017-2021年在重庆医科大学附属永川医院规范产检并分娩的孕妇630例,根据是否患有妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组(病例组)129例和未患妊娠期糖尿病组(对照组)501例。收集年龄、身高、体重等信息。在妊娠14～27⁺⁶周检测血清铁蛋白浓度;在妊娠24～28周规范进行75 g口服糖耐量试验(OGTT),按国家标准诊断妊娠期糖尿病。用单因素分析法筛选妊娠期糖尿病发病的影响因素,将有统计学意义的因素进一步进行多因素logistic回归分析;将有统计学意义的单因素作受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)拟合,预测妊娠期糖尿病发病风险。结果 共观察孕妇630例,血清铁蛋白中位数为26.66μg/L,诊断妊娠期糖尿病129例,发病率为20.48%。单因素分析血清铁蛋白、年龄、孕次、产次、孕前BMI和学历6个因素,病例组与对照组有统计学意义的有：血清铁蛋白分别为49.24(15.95～155.93)μg/L和22.00(8.00～71.85)μg/L...     

孕前及不同孕期体质量指数对妊娠期糖尿病的影响

目的:探讨孕前及不同孕期体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选取2 260例有完整产检记录并分娩的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.根据BMI分组,比较孕前及不同孕期各组GDM的发生率.结果:孕前及孕早期超重及肥胖组孕妇GDM发生率均明显高于正常组及消瘦组(P<0.01),孕中期肥胖组GDM发生率均高于正常组和超重组(P<0.05),孕晚期各BMI组孕妇GDM发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕前及孕早、中期超重及肥胖均导致GDM发生率增加;孕晚期BMI对GDM发生率无明显影响,可能与孕晚期低体质量及正常体质量样本量相对不足及医疗干预有关.