主动免疫治疗对不明原因早期复发性自然流产患者妊娠结局的影响

目的 研究主动免疫治疗(LIT)对不明原因早期复发性自然流产(URSA)患者妊娠结局的影响.方法 120例URSA患者,随机分为LIT组和P组,各60例.主动免疫组选择LIT,P组注射黄体酮保胎治疗.比较两组治疗前后T细胞(TC)、自然杀伤细胞(NKC)表型变化,治疗前后干扰素 γ(IFN-γ)与白细胞介素(IL-4)...     

淋巴细胞免疫治疗在复发性流产中的应用

目的观察淋巴细胞主动免疫治疗同种免疫型复发性流产(RSA)的临床效果。方法对126例自然流产2～6次,封闭抗体阴性的复发性流产患者,进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗,观察治疗后封闭抗体的变化和再次妊娠结局。结果治疗1个疗程(每疗程4次)118例患者封闭抗体转阳性,转阳率达93.65%,2个疗程转阳率100%。妊娠68例,63例保胎成功,保胎成功率93.63%;流产5例,流产率7.35%。结论淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效分析

目的:对淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效进行探讨分析。方法:选择于2014年1月~2015年1月到某院就诊的240例复发性流产患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组120例,观察组患者使用其配偶外周血淋巴细胞行主动免疫治疗,对照组患者行传统治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗之后观察组患者治疗成功率为77.50%;对照组患者治疗成功率为40.0%,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);阳性组与阴性组妊娠成功率相比较,阳性组明显高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:作为一种有效的治疗复发性流产的临床方法,淋巴细胞主动免疫简单经济,而且临床应用价值高,值得进一步研究推广。     

简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产疗效的观察

目的观察简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效。方法选择因不明原因复发性流产行淋巴细胞主动免疫治疗的患者579例,其中325例采用简化淋巴细胞主动免疫治疗方法（实验组）,254例采用常规淋巴细胞主动免疫治疗方法（对照组）,比较其治疗结局。结果实验组完成治疗后随访305例,妊娠256例,成功分娩245例（80．33％）,再次流产11例（3．61％）;对照组完成治疗后随访231例,妊娠189例,成功分娩181例（78．35％）,再次流产8例（3．46％）,两组无统计学差异（P〉O．05）。结论简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效与常规方法相似,但节约血液样本和操作时间,值得推广应用。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组(各78例),两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89.7%,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69.2%,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例）,两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89．7％,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69．2％,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

淋巴细胞免疫治疗对复发性自然流产的影响及意义

目的：观察淋巴细胞免疫治疗复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion RSA）的效果。方法：采用丈夫或无关的健康个体淋巴细胞皮内注射免疫治疗复发性自然流产54例。结果：54例均为封闭抗体（blocking antibody BA）阴性,治疗后阳性47例,阳性率87.04%,54例最后妊娠成功49例,成功率90.74%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：淋巴细胞免疫治疗RSA疗效确切,提高了妊娠成功率。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产60例疗效观察

周口市川汇区妇幼保健院对2012年1月-2012年12月,60例临床筛查确诊为封闭抗体阴性的RSA患者,采用淋巴细胞免疫治疗取得满意疗效,现报道如下：     

不明复发性流产封闭抗体及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值

目的 探讨不明复发性流产(URSA)封闭抗体(BA)及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值.方法 选择100例接受淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者,治疗前后分别采用ELISE法检测外周血BA情况,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、Treg细胞及NK细胞免疫表型,观察妊娠结局.结果 治疗前BA阳性率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后BA阴性者与BA阳性者的妊娠成功率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD3+T、CD4+T、CD3-CD56+NK明显变化(P<0.05),CD8+T、CD4+T/CD8+T、CD3+THLA-DR+/CD3+、CD8+THLA-DR+/CD8+、CD4+T CD25+ CD127dimTreg、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5-CD19+B、CD3+CD56+NK、CD56+CD69+NK无明显变化(P>0.05).妊娠成功者与失败者的CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗能够提高BA阳性率,改善外周血T细胞、NK细胞的比例,BA和淋巴细胞免疫表型可作为评估主动免疫疗效的指标.     

原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析

目的探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征。方法应用荧光染色和流式细胞技术,分别对2011年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定;并随访其妊娠结局。结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81%;治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功。     

原因不明反复自然流产患者的主动免疫治疗

目的观察反复自然流产患者的主动免疫治疗前后抗丈夫淋巴细胞毒抗体（APLA）的变化情况,探讨主动免疫治疗对反复自然流产（RSA）的疗效。方法采用丈夫静脉血的淋巴细胞使78例原因不明反复自然流产患者（URSA）免疫化。结果RSA患者免疫治疗前APLA阳性率是6．54％,免疫治疗后APLA阳性率是94．87％．RSA治疗前后APLA阳性率比较差异有显著性（P〈0．01）;免疫治疗后的患者再次妊娠成功率为90．71％．未经治疗的患者妊娠成功率为43．75％,两组比较差异有显著性。结论丈夫或无关个体的主动免疫治疗．能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,并导致妊娠成功。     

淋巴细胞注射治疗复发性流产且封闭抗体为阴性的50例患者的临床分析

目的 探讨淋巴细胞注射治疗对于复发性流产且封闭抗体为阴性的患者的影响。方法 确诊为因缺乏封闭抗体而引发的复发性流产的患者50例,随机分成观察组25例(淋巴细胞注射治疗)和对照组25例(中西医结合对症治疗),对比两组患者的治疗情况。结果 两组患者在妊娠情况、产生封闭抗体的阳性率、免疫后妊娠的封闭抗体的性质方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 淋巴细胞注射治疗复发性流产且封闭抗体呈阴性的患者效果明显,风险程度降低。     

主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性。方法选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局。结果经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5%,妊娠成功率87.5%;B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33%,妊娠成功率86.67%,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常。结论复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系。     

淋巴细胞注射治疗同种免疫型复发性流产临床观察

目的探讨淋巴细胞注射主动免疫治疗同种免疫型复发性流产临床疗效及护理配合。方法将封闭抗体阴性患者,采用其丈夫或无关第三者血液20ml,分离提取淋巴细胞后分别由护士于患者双上臂三角肌处作皮内注射6～8点,注射1。2个疗程,1个疗程4次,间隔2～3N1次。结果注射1个疗程复查封闭抗体转阳率达到92％,注射2个疗程封闭抗体转阳率95％以上,保胎成功率82％。结论对同种免疫型复发性流产患者注射淋巴细胞主动免疫效果满意,保胎成功率大大提高,其中护理配合非常重要,值得推广。     

胎儿纤维连接蛋白在预测复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的作用

目的探讨检测胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）在预测复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的临床价值。方法分析2008年至2011年就诊于我院有复发性流产史的早期妊娠患者84例作为实验组,另选取3l例正常早期妊娠者作为对照组。两组均行fFN检测,并追踪随访至妊娠14周,记录妊娠结局。结果两组患者年龄、孕龄、孕次相比较无统计学差异（P〉0．05）。实验组WN阳性率为57．14％,明显高于对照组的12．90％,差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组本次妊娠结局为自然流产者共17例,发生率为20．24％,对照组3例发生自然流产,发生率为9．68％,差异无统计学意义。实验组fFN（＋）患者流产发生率为29．17％,fFN（-）患者流产发生率仅为8．33％（3／36）,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组fFN阳性预测流产发生的敏感性、特异性分别为82．35％、49．25％。复发性自然流产患者中,年龄在36～39岁的患者,fFN阳性率、流产率均高于35岁以下的患者。结论在早期妊娠阶段,复发性自然流产患者进行fFN检测,预测流产的敏感性高,有助于评估安胎结局。在临床工作中,应加强高龄复发性流产患者的监测。     

反复自然流产患者宫腔镜检查结果分析

目的 分析实施反复自然流产患者宫腔镜检查结果.方法 回顾我院2008年1月至2011年12月间反复自然流产行宫腔镜检查病人184例的临床资料,分析宫腔镜检查结果,对发现的宫腔病变进行治疗,观察再次妊娠的结局.结果 184例中127例(69.02％)存在宫腔病变,其中宫腔粘连70例(38.04％),子宫内膜息肉26例(14.13％),子宫内膜炎22例(11.96％),黏膜下子宫肌瘤3例(1.63％),部分性子宫纵隔6例3.26％).122例(96.06％)获得临床妊娠.127例病人经治疗后再次妊娠,122例(96.06％)获得临床妊娠.宫外孕2例(1.57％);再次早孕自然流产3例(2.36％),早产8例(6.30％)足月分娩111例(87.40％).结论 反复自然流产时应将宫腔镜检查列为必要的检查,对宫腔异常病人治疗后可以改善妊娠结局.     

白细胞介素-10在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达

目的研究白细胞介素-10（IL-10）在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达情况。方法应用免疫组织化学染色和图像分析技术,分别对30例反复自然流产患者（实验组）和30例正常妊娠者（对照组）绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析。结果免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中IL-10蛋白定位于滋养层的细胞质内,且实验组的IL-10蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）;在蜕膜组织中IL-10蛋白定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且实验组的IL-10蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）。结论实验组绒毛和蜕膜组织中IL-10蛋白的低表达与反复自然流产有关,可能参与反复自然流产的病理过程。     

复发性自然流产患者孕早期血液流变学变化及低分子肝素治疗效果观察

目的 研究复发性自然流产患者早期血液流变学指标变化及采用低分子肝素治疗的效果.方法 选取80例复发性自然流产患者为研究组,另选取80例正常健康孕妇作为对照组,对比分析其血液流变学指标;将研究组中60例血液流变学指标上升者采用低分子肝素治疗的定义为A组(30例),采用常规治疗的定义为B组(30例);分析复发性自然流产患者孕早期血液流变学变化及临床疗效.结果 研究组与对照组全血高、低切黏度、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组PAI-1、全血黏度均低于B组,t-PA高于B组,持续妊娠率(5个月以上)、孕周相符率等高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性自然流产患者处于孕早期时,血液流变学各项指标数据均提升,采用低分子肝素治疗后血液黏稠度明显改善,对妊娠有促进作用,提高成功率,对临床治疗具有指导价值.     

主动免疫联合烯丙雌醇治疗原因不明反复自发性流产的临床疗效评估

目的 :评价主动免疫联合烯丙雌醇 (allylestre nol)治疗原因不明反复自发性流产 (URSA)的临床疗效 ,为临床原因不明反复自发性流产的治疗寻求最佳方案。方法 :4 35例原发性原因不明反复自发性流产患者分为 3组。联合治疗组 185例 ,接受主动免疫联合烯丙雌醇治疗 ;主动免疫组 15 2例 ,单纯接受主动免疫治疗 ;烯丙雌醇组 98例 ,只接受烯丙雌醇治疗 ;另有 96例继发性原因不明反复性流产患者 ,为继发URSA组 ,全部接受主动免疫联合烯丙雌醇治疗。结果 :联合治疗组妊娠成功率为 92 .0 5 % ,主动免疫组为 71.4 3% ,烯丙雌醇组为 31.5 1% ,继发URSA组为 86 .76 % (P <0 .0 1)。联合治疗对原发和继发URSA的疗效相近 (P >0 .0 5 )。结论 :在本研究中主动免疫联合烯丙雌醇治疗原因不明反复自发性流产疗效最好 ,值得在临床推广应用。