准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理

目的通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理，探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响。方法做好术前的心理护理及健康教育，协助医生做好眼部各项检查，并作好术中的配合。指导患者正确术前、术后用药，学会术后的自我护理。结果本组病例术后裸眼视力≥0．5以上者有328眼，占96．76％，获得较满意的效果。结论做好术前检查筛选和准备，充分做好解释工作，预防感染，减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施，警惕激素性高眼压，指导患者做好复诊以及随访工作，是保证手术效果的关键。     

前弹力层下角膜原位磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的对比研究

目的研究前弹力层下角膜原位磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的不同。方法准分子激光治疗976例(976眼),其中SBK560例(眼)LASIK416例(眼),测量在术后1周,1个月,3个月的裸眼视力、屈光度、角膜染色(FS)、BUT、SchirmerⅠ(SIt),干眼主观问卷调查,进行比较研究。结果 SBK组LASIK组术后各时间的裸眼视力和屈光度比较差异无统计学意义(P=0.513,P=0.436)。FS术后1个月,3个月SBK组优于LASIK组差异明显(P值分别为0.039,0.012)。BUT术后1周,1个月SBK组占优势(P值分别为0.016,0.042)。手术后两组SIt值与手术前及两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后干眼主观症状中异物感和视疲劳术后1个月、3个月两组间对比差异有统计学意义(P值均<0.05)。干涩感术后各时间点两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论前弹力层下角膜原位磨镶术(SBK)是一种安全有效的治疗屈光不正的方法,在术后干眼恢复上要比传统LASIK治疗更好。     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗近视是一种安全、有效 ,稳定性、预测性好的方法 ,作为近视治疗的一种新技术目前已在全国广泛开展 ,但对其护理的报道为数不多。我中心自 1999年 4月开展 L ASIK以来 ,已对 75 8例 14 4 9只眼进行 L ASIK手术 ,取得良好的效果。良好的护理对协助医生顺利完成手术起着重要作用 ,现将 L ASIK术的护理体会报告如下。1　一般资料自 1999年 4月至 2 0 0 2年 11月在我院接受 L ASIK手术的病人 75 8例 ,男性 4 2 1例 ,女性 337例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。单眼 6 7例 ,双眼 6 91例 ;近视屈光…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的效果

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视临床效果。方法32例(46眼)因远视屈光不正而接受了LASIK手术。结果术后6月视力0.12～1.2,平均0.64±0.32。与术前视力0.31±0.17比较具有显著性差异(P<0.001)。与术前矫正视力0.57±0.29比较无显著性差异(P=0.52>0.05)。患者自我满意。术后视力较术前提高43眼(占93.48%),不变3眼;术后视力较术前矫正视力提高26眼(56.52%),不变15眼(32.61%),下降5眼(10.87%)。未发现术中术后相关并发症。结论LASIK治疗远视效果肯定,术后视力改善明显。     

准分子激光原位角膜磨镶术相关干眼的药物治疗进展

干眼是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后最常见的并发症之一。术前患者存在的眼表疾病和干眼状态是增加或加重术后干眼发生率的主要因素。本文综述LASIK术后干眼的药物治疗进展。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜曲率的变化及意义

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜曲率改变的特点及其临床指导意义。方法对在我院准分子近视矫治中心已行LASIK术且随访6个月以上的238例467眼近视患者,按术前等效球镜屈光度数不同分为低度(<-3.0D)、中度(-3.25D-6.0D)、高度(-6.25D-10.0D),超高度(>-12.0D)四组,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月采用TMS-4角膜地形图检查,收集数据进行分析。结果术前平均SimK值分别为(44.15±1.56),(43.78±1.45),(43.89±1.37),(44.46±1.64),统计学上无显著差异。术后与术前的SimK差值分别为(2.43±0.36),(3.65±0.42),(5.73±0.56),(7.89±1.23),有统计学意义。亦即术前预矫等效球镜屈光度数越高,则术前、后角膜曲率差值越大,术后3个月与1个月的SimK差值分别为(0.29±0.63),(0.6±80.55),(0.73±0.42),(1.57±0.95),而术后6个月与3个月的SimK差值分别为(0.12±0.36),(0.31±0.45),(0.36±0.48),(0.78±0.64),即术后角膜曲率的增加与术前预矫屈光度数的高低相关。随访的病例中有13例患者出现视力的下降、角膜曲率增加、屈光度回退,在进行散瞳松弛睫状肌、降眼压、护眼袋的治疗后,曲率的增加得到控制,视力得以稳定。结论LASIK术矫正近视直接改变了角膜的曲率,其变化与术前预矫屈光度数的高低相关,术后角膜曲率的增高与屈光回退一致,因此可采取干预手段阻止曲率的增长以减少屈光回退量。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜铁质沉着的临床研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后出现角膜铁质沉着的发生率及临床特征及其相关因素.方法 搜集行LASIK手术患者39例(78眼),描述角膜铁质沉着特征,并分析其与术后时间、术前屈光度、泪膜破裂时间、泪膜分泌量结果及干眼症状的相关性.结果 78眼中有53眼(67.9％)发现有角膜铁质沉着,位于角膜上皮细胞层基底细胞部位,颜色从淡黄色到黄褐色均有,形状有环状、片状、条索状、点状等,均位于角膜中央,与相应角膜地形图对照,铁质沉着部分为角膜经切削后最低部位,即角膜曲率最小部位,或者为角膜切削边缘,即角膜曲率变化最大部位,也就是角膜最陡峭部位.角膜铁质沉着的出现与手术前屈光度、手术后时间呈正相关[r=0.410,P＜0.01;r =0.398,P＜0.01],与BUT、泪液分泌量、干眼症状之间无明显相关.结论 角膜铁质沉着是LASIK术后的临床体征之一,可能与LASIK术后泪池的形成有关,但其发生机制尚需进一步深入研究.     

准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理

目的 通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理,探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响。方法 做好术前的心理护理及健康教育,协助医生做好眼部各项检查,并作好术中的配合。指导患者正确术前、术后用药,学会术后的自我护理。结果 本组病例术后裸眼视力≥0.5以上者有328眼,占96.76%,获得较满意的效果。结论 做好术前检查筛选和准备,充分做好解释工作,预防感染,减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施,警惕激素性高眼压,指导患者做好复诊以及随访工作,是保证手术效果的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症临床分析

目的 分析LASIK术后干眼症状明显患者的人群分布、影响因素、发病时间、以及治疗措施.方法 回顾性分析2007年1月-2007年10月在我院行LASIK治疗近视患者的干眼症发病率、发病时间、人群分布和影响因素.结果 在423例(836眼)中,主觉干眼症状明显者手术后1周为125例(29.55%),1月135例(31.91%),2月105例(24.82%),3月80例(18.91%),6月14例(3.31%).其中女性发病率高于男性,大龄组发病率高于低龄组人群,电脑工作者、职员和司机发病率高于其他职业.结论 LASIK术后干眼症易受性别、年龄、职业等因素影响,应加强手术前筛选和积极进行手术后治疗.     

杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的 探讨杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例（272眼）干眼症患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液,每眼1滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服杞菊润目颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组角膜荧光素染色（FL）评分、无表面麻醉的SchirmerⅠ试验（SⅠt）结果等眼表功能指标,眼表疾病指数（OSDI）量表、标准干眼状评估（SPEED）问卷评分,视觉质量参数值及泪液中胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素（IL）-2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1（Nod-1）、转化生长因子-β2（TGF-β2）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.12%,显著高于对照组的82.35%（P＜0.05）。治疗后,两组FL评分均显著降低,无表面麻醉的SⅠt和荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）均显著增加（P＜0.05）;治疗后,治疗组FL评分低于对照组,而无表面麻醉的SⅠt和FBUT高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组OSDI量表评分、SPEED问卷评分均显著下降（P＜0.05）;且治疗后,治疗组OSDI量表评分、SPEED问卷评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组泪膜动态客观散射指数（TF-OSI）均显著降低,而调制传递函数截止频率（MTF cutoff）均显著增加（P＜0.05）;视觉质量参数均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组泪液中TSLP、IL-2、Nod-1水平均显著下降,泪液中TGF-β2水平均显著上升（P＜0.05）;均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可获得良好疗效,能有效改善患者眼表功能,缓解干眼症状,提高视觉质量,促进眼部炎症及病情缓解,安全性较好,值得临床推广应用。     

易贝滴眼液治疗过敏性结膜炎后干眼症临床观察

目的观察易贝滴眼液(重组人表皮生长因子滴眼液)治疗过敏性结膜炎后干眼症的疗效。方法选择90例过敏性结膜炎后确诊为干眼症患者并将其随机分成两组,治疗组45例(90眼)使用易贝滴眼液,每日5次,每次1滴;对照组45例(90眼)使用玻璃酸钠滴眼液,每日5次,每次1滴。用药后对2周进行眼主观症状、BUT、Sit、FL的评价。结果治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论易贝滴眼液治疗过敏性结膜炎后干眼症疗效显著,可优先选用。     

芪明颗粒联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床研究

目的探讨芪明颗粒联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼症患者的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的120例糖尿病超乳术后干眼症患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予羧甲基纤维素钠滴眼液,1～2滴/次。治疗组在对照组的基础上温水冲服芪明颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的眼部症状指标、炎性因子水平。结果治疗后,治疗组的临床总有效率为90.00%,高于对照组的71.67%(P0.05)。治疗后,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌时间(SIt)均升高,角膜荧光染色(FL)降低(P0.05),且治疗组患者BUT、SIt高于对照组,FL低于对照组(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论芪明颗粒联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼症具有较好疗效,可改善患者眼部症状,降低炎性因子水平,安全性较好。     

色甘酸钠滴眼液中对羟基苯甲酸乙酯的含量测定

目的：建立测定色甘酸钠滴眼液中对羟基苯甲酸乙酯含量的高效液相色谱法。方法采用以十八硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱,以0.005mol· L -1醋酸铵（1000mL中含三乙胺10mL,用冰醋酸调 pH ＝5.0±0.5）-乙腈（50∶50）为流动相,检测波长为256nm,流速为1.0mL· min -1,进样量为10μL,采用外标法。结果在0.31～0.310μg· mL -1浓度范围之间线性良好（r＝0.9999）,定量限浓度为0.12μg· mL -1（S／N＝10.0）,平均回收率为99.4％（n＝9,RSD＝0.73％）。结论经方法学验证,此法专属性强,操作简便,结果准确,重现性好。     

双氯芬酸钠滴眼液刺激性的缓解

目的添加适宜药用辅料缓解滴眼液的刺激性。方法加入聚维酮K30、减少抑菌剂用量。结果处方量27%的聚维酮K30、0.10%的抑菌剂可达到较理想效果。结论双氯芬酸钠滴眼液的刺激性得到缓解。     

复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究

目的 探讨复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法 选取2017年8月—2019年12月濮阳市人民医院收治的93例白内障术后干眼症患者（142眼）。根据信封法将所有患者分为对照组（46例,69眼）和治疗组（47例,73眼）。对照组患者滴眼聚乙二醇滴眼液,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复明胶囊,5粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组泪液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（Sit）长度、泪膜破裂时间（BUT）和干眼症状评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.04%,显著高于对照组的73.91%,差异有显著性意义（P<0.05）。治疗后,两组FL评分下降,BUT、Sit长度升高（P<0.05）;且治疗组FL评分低于对照组,BUT、Sit长度高于对照组（P<0.05）。治疗4、8周后,两组干眼症状评分均显著下降（P<0.05）,并且治疗组干眼症状评分低于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降（P<0.05）,并且治疗组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论 复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效确切,可有效改善其临床症状,有效降低泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,安全性较好。     

石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗干眼症临床评价

目的探讨石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗干眼症的临床疗效。方法选取医院2016年3月至2018年8月收治的干眼症患者101例,按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(51例)。两组患者均予玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗,研究组患者加服石斛夜光丸。两组患者均治疗1个月。结果研究组总有效率为83.53%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,两组患者眼表疾病指数(OSDI)及角膜荧光染色(FL)评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(BUT)均明显延长,基础泪液分泌试验Ⅰ(Sit)数据均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相当(21.57%比16.00%,P>0.05)。结论石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液及维生素AD软胶囊治疗干眼症,可有效改善患者眼部症状及泪液中IL-1β,TNF-α,MMP-9水平。     

地塞米松磷酸钠滴眼液中两种抑菌剂的分析

目的 探讨地塞米松磷酸钠滴眼液中所用抑菌剂的合理性及其含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定羟苯乙酯含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-G18柱(150 mm × 4.6mm,5μm ),流动相为三乙胺溶液(取三乙胺7.5 mL,加水至1000mL,用磷酸调pH至3.5±0.05)-甲醇-乙腈(55:40:5),检测波长为242nm.结果 羟苯乙酯质量浓度在3～300 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9998(n=8);平均回收率为100.64%,RSD为0.80%(n=9).结论 羟苯乙酯含量测定方法 准确、重现性好,适用于日常检验;硫柳汞钠作为处方中抑菌剂使用时,应注意与其他辅料成分的相互作用.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺异常相关干眼疗效比较

目的比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液对睑板腺异常相关干眼的治疗效果。方法将2012年3月至2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼患者73例（73只眼）,随机分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组（观察组）和玻璃酸钠滴眼液组（对照组）。比较两组患者治疗前及治疗后15,30 d的临床症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅠa）、角膜荧光素染色评分（FL）及睑板腺评分,统计治疗总有效率。结果两组治疗后30 d临床症状评分、BUT及FL评分均优于治疗前及治疗后15 d（均P〈0.05）;治疗后30 d,观察组临床症状评分、BUT及FL评分均优于对照组（均P〈0.05）;两组治疗前后SchirmerⅠa及睑板腺评分未见改善（均P〉0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液均可改善患者的临床症状,延长泪膜破裂时间,修复角膜损伤,但前者疗效优于后者。两者对睑板腺功能障碍的改善作用均不佳,需配合其他药物治疗。     

HPLC法测定玻璃酸钠滴眼液中的葡萄糖酸氯己定含量

目的:研究玻璃酸钠滴眼液中的抑菌剂葡萄糖酸氯己定的含量测定方法。方法:用C18柱,磷酸盐溶液(取磷酸二氢钠0.7 g和高氯酸钠12.2 g,加水适量使溶解,加10%磷酸溶液3 ml,加水至1 000 ml,混匀)-乙腈(60∶40)为流动相;流速1.0ml.min-1;柱温40℃;检测波长:254 nm;进样量:20μl;采用外标法计算。结果:葡萄糖酸氯己定浓度在1.005～3.015μg.ml-1范围内与峰面积呈现良好的线性关系(r=0.999 7);平均回收率为100.8%(RSD=0.7%)。结论:所用方法操作简便、准确可靠,可用于玻璃酸钠滴眼液中葡萄糖酸氯己定的含量测定。