复方麝香注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

急性酒精中毒是急诊科常见病，严重者可致死。因此尽快恢复重度酒精中毒患者意识，促进患者肢体恢复正常活动，防止并发症的出现非常重要。目前常规治疗是纳洛酮、利尿剂及保肝护胃等对症治疗。我院急症科自2008年5月至2010年4月治疗重度酒精中毒40例，其中20例加用复方麝香注射液，效果显著。现报告如下：     

基于Meta分析的复方苦参注射液辅助治疗肝癌临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法：通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）中有关复方苦参注射液联合TACE治疗肝癌的随机对照试验,检索时间从数据库建库至2016年10月。由两位研究者独立对纳入文献进行偏倚风险评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照试验11项,累计患者875例。Meta分析结果显示：在TACE 治疗的基础上,联用复方苦参注射液不仅可以提高肝癌患者的临床总有效率（RR=1.35,95%CI：1.18~1.53,P<0.000 01),改善患者生存质量（RR=1.28,95%CI：1.10~1.47,P=0.001）,而且有助于缓解化疗药物产生的不良反应。结论：现有临床证据表明在TACE治疗基础上联用复方苦参注射液对肝癌有一定的辅助治疗作用。但本研究结论尚需更多设计良好、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以证实。     

银杏叶注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的系统评价

目的 评价银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的临床有效性和安全性.方法 采用电子检索途径收集银杏叶注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验,共纳入15项研究,共计1671例患者,采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果 近期有效率:银杏叶提取物组与丹参注射液比较(OR合并=3.34,95％CI=2.28～4.88),与曲克芦丁注射液(OR合并=3.22,95％CI=1.72～6.04)及常规治疗组(OR合并=5.07;95％CI=2.75～9.37)比较,多个RCT的综合结果即森林图显示银杏叶提取物注射液组治疗脑梗死更有效.神经功能缺损评分加权均数差值为-3.83(95％CI为-4.36～-3.29).结论 银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验显示其更有效,但所用的方法学质量均较低,样本量均偏小,存在发表偏倚,尚需进行高质量、大样本量的随机对照试验予以进一步证实.     

复方麝香注射液的临床应用

复方麝香注射液来源于古方"安宫牛黄丸",为纯中药制剂,其主要成分为麝香、郁金、石菖蒲、霍香、冰片、薄荷脑。麝香有活血行气止痛,开窍醒脑的作用,能改善脑组织缺氧症状,对细胞毒性水肿有改善作用,郁金有疏脾解郁、活血化瘀功能     

基于Meta分析的复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床评价研究

摘 要 目的：系统评价复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床疗效及安全性。方法：EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库等数据库1979~2016年文献,全面搜集复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入26 篇文献,累计2 269例受试者。Meta 分析结果显示：在FOLFOX化疗方案基础上联用复方苦参注射液治疗大肠癌的临床疗效优于对照组仅用FOLFOX化疗方案 （RR=1.35, 95%CI：1.23~1.40, P＜0.000 01）, 生存质量明显改善（RR=1.58, 95%CI: 1.37~1.83, P<0.000 01）。此外,复方苦参注射液还可降低化疗引起的不良反应的发生率,如白细胞减少（RR=0.62,95%CI：0.42~0.93,P=0.02）,恶心呕吐（RR=0.63, 95%CI: 0.50~0.80, P=0.000 2）。 结论：〖JP〗复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案在治疗大肠癌方面具有较好的疗效。     

复方麝香注射液治疗高热惊厥

热性惊厥(febrile seizure,FS)亦称为高热惊厥,有关FS的预防以及合理防治措施一向为关注的热点,我院近2年来对收治的复杂型FS患儿用复方麝香注射液治疗,疗效显著,现将方法介绍如下:     

复方麝香注射液内毒素的方法研究

目的建立复方麝香注射液细菌内毒素检查法。方法按中国药典2010年版二部附录细菌内毒素检查法进行试验。结果该注射液经过30倍稀释后,对鲎试剂测定细菌内毒素无干扰。结论复方麝香注射液可以采用细菌内毒素检查法(凝胶法)进行细菌内毒素的限量检查。     

长春西汀注射液治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价长春西汀注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：检索长春西汀注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT）研究文献,按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,筛选合格研究,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15个RCT,合计1 526例患者,其中治疗组770例,对照组756例。各项纳入的研究其基线资料具有可比性,均报道采用随机方法但仅有1例提及采用随机数字表法,且未提及盲法和分配隐藏情况。未检索到报道终点指标的研究,对替代指标的Meta分析结果显示：在治疗有效率方面,长春西汀注射液与其他药和常规治疗比较,其差异有统计学意义（OR=2.58,95%CI=1.96～3.40）;对于神经功能缺损评分的改善,长春西汀注射液与其他药和常规治疗比较,其差异有统计学意义（WMD=1.58,95%CI=1.13～2.02）。不良反应极少发生,且反应轻微,使用相对安全。结论：本系统评价结果提示,长春西汀注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能障碍有良好改善作用。但由于本系统评价纳入研究的质量较低,影响了结果的论证强度,因此上述结论应谨慎对待,并期待更多高质量的随机、双盲、对照试验以提供更高质量的证据。     

基于Meta分析的复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价复方丹参注射液辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性、安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关复方丹参注射液治疗急性脑梗死的随机对照临床试验文献,检索时限为各数据库建库至2016年9月。采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料通过Stata 13.1进行Meta分析。结果：共纳入10个随机对照试验,累计948名患者。Meta分析结果显示,复方丹参注射液辅助西医常规可提高临床疗效总有效率（RR=1.24,95%CI：1.14~1.35,P＜0.01）,改善神经功能缺损（MD=-4.78, 95%CI：-7.27~-2.30,P<0.01）,提高患者日常生活活动能力。有2篇文献明确无不良反应,1篇研究报道了共1例不良反应,其他文献均未对安全性进行说明。结论：当前证据表明复方丹参注射液辅助西医常规治疗在提高临床疗效总有效率、改善神经功能缺损、提高患者日常生活活动能力方面优于单一的西医常规治疗,对于安全性,尚需要更多高质量的研究予以证实。     

基于Meta分析的丹红注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死对比性评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价丹红注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的有效性、安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关丹红注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的随机对照临床试验,检索时限为各数据库建库至2016年10月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版RCT偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价。通过Stata 13.1软件对提取数据进行Meta分析。结果：最终共纳入18个随机对照试验,累计1 986名患者。Meta分析结果显示,相较于复方丹参注射液,丹红注射液辅助西医常规可提高临床总有效率（RR=1.22,95%CI：1.17~1.27,P<0.01）、改善神经功能缺损（MD=-3.75,95%CI：-5.03~-2.46, P<0.01）、改善血液流变学指标,而在降低死亡率方面,尚无明显差异。有7篇文献明确无不良反应,2篇研究报道了共7例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明,无严重不良反应。敏感性分析显示结果稳定性较好。结论：现有证据表明,对于急性脑梗死患者,丹红注射液辅助西医常规在提高临床总有效率、改善神经功能缺损、改善血液流变学指标等方面优于复方丹参注射液,安全性尚需要更多高质量的研究予以证实。     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

目的 系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（CODP）的疗效和安全性.方法 搜集使用喘可治注射液治疗CODP的随机对照试验（RCT）,根据纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,用RevMan5.14软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括968例患者.Meta分析结果显示,喘可治试验组与对照组相比,有效率[RR=1.22,95％ CI（1.13,1.32）,P＜0.00001]、动脉血氧分压（PaO2）[MD=6.33,95％ CI（5.38,7.29）,P＜0.000 01]、二氧化碳分压（PaCO2）[MD=-6.01,95％ CI（-8.42,-3.60）,P＜0.000 01]、第1秒用力呼气容积（FEV1）[MD =0.24,95％ CI（0.13,0.34）,P＜0.000 1]、用力肺活量（FVC）[MD =0.35,95％ CI（0.09,0.60）,P=0.008]、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）[MD =4.83,95％ CI（2.79,6.87）,P＜0.000 1],差异有统计学意义.未报道与喘可治注射液临床应用相关的严重不良反应.结论 现有研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗COPD,可明显提高临床疗效,有助于改善肺功能,安全性好.该评价受纳入研究质量所限,尚需更多高质量的研究进一步验证.     

复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒的疗效观察

目的探讨采用复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者的有效性。方法选取临西县人民医院2015年12月—2016年12月收治的一氧化碳中毒患者117例,随机分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,起始剂量为100 mg/d,1次/d,2周后降至40 mg/d,维持4周。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方麝香注射液,10 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d,连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者平均清醒时间、症状消失时间、12 h乳酸清除率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE)评分、神经系统损伤率、迟发性脑病发生率和病死率。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.03%,显著低于治疗组的96.61%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者平均清醒时间、症状消失时间均显著缩短,12 h乳酸清除率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者GCS评分显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组GCS评分和APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者神经系统损伤率、迟发性脑病发生率、病死率均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者疗效好,并发症少,具有一定的临床推广应用价值。     

复方麝香注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究复方麝香注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年12月于上海市第八人民医院收治的急性脑梗死患者150例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15PNA加入到0.9%氯化钠注射液100m L中,30min滴注完毕,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方麝香注射液,20 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、ADL评分、血液流变学指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)和红细胞压积(HCT)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血液流变学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和金属基质蛋白酶(MMP-9)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方麝香注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的恢复,改善血流动力学指标及炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的评价舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法检索舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的随机和半随机对照试验,根据纳入标准筛选文献、提取资料并作质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．1．0软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,涉及484例患者,仅有1个研究描述了具体的随机方法,其余研究均未描述具体的随机方法、分配隐藏和盲法。Meta分析结果显示,试验组治疗不稳定型心绞痛的总有效率优于对照组[RR=1．35,95％Ct（1．16,1．57）],心电图有效率优于对照组[RR：1．34,95％c1（1．19,1．50）],而试验组对血脂的改善较对照组差异无统计学意义。结论试验组治疗不稳定型心绞痛、心电图有效率的效果优于对照组,而对血脂无明显改善。由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证。     

阿奇霉素注射液治疗急性细菌性感染的随机对照临床研究

目的:考察阿奇霉素注射液对急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照性临床研究方法,治疗组(100例),药物为阿奇霉素注射液,200mg/d,qd,静脉滴注3~5d;对照组(60例),药物为注射用乳糖酸红霉素,1000mg/d,bid,静脉滴注5d。观察药物对全身性细菌性感染的临床疗效,细菌清除率与安全性。结果:随机对照试验结果显示:治疗组和对照组临床痊愈率分别为66.67%和48.33%。两组的临床有效率分别为91.67%和78.33%,均显示有显著的统计学差异(P<0.05),细菌清除率分别为89.19%和78.95%。99株临床分离致病菌体外抗菌活性测定结果表明:阿奇霉素注射液对绝大部份细菌的MICs值均远远低于乳糖酸红霉素。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.67%及39.34%,两者有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:阿奇霉素注射液对急性细菌性感染的临床疗效确切,不良反应少,是一安全、有效的抗感染药物。     

复方甘草甜素治疗急性荨麻疹的临床疗效

目的:观察复方甘草甜素注射液治疗急性荨麻疹的疗效和不良反应.方法:我院2003年1月～2003年12月60例住院病人随机分为复方甘草甜素组31例和不用复方甘草甜素对照组29例,比较两组用药后的临床疗效和住院时间.结果:两组有效率在12 d无统计学差异,分别为96.77%和96.55%,在6 d有统计学差异分别为87.10%和62.07%两组.平均住院时间为(5.1±2.7)d和(6.7±2.9)d.结论:静滴复方甘草甜素注射液治疗急性荨麻疹能缩短住院时间,疗效显著,不良反应少.     

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死系统评价

目的：系统评价注射用尤瑞克林能否改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,促进其神经功能的恢复。方法：通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集全世界范围内注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT）,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果：共纳入13个RCT（1437例患者）,13个试验在治疗结束时进行了神经功能缺损评价,3个试验观察到严重不良反应。Meta分析结果显示,注射用尤瑞克林治疗组与对照组比较能显著改善神经功能缺损,差异有统计学意义[OR=2．55,95％CI（2．04,3．20）];3个试验的严重不良反应与血压相关。结论：注射用尤瑞克林有改善急性脑梗死患者神经功能缺损,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的随机对照试验Meta分析

目的 评价复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的有效性和安全性。方法 检索CNKI、万方、维普数据库及PubMed、The Cochrane Library关于复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。结果 分析共纳入23个RCT,涉及1 669例带状疱疹患者。复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹在治疗总有效率、疼痛缓解时间、止痛时间、结痂时间、止疱时间、痊愈时间和后遗神经痛发生情况等指标方面均明显优于单用阿昔洛韦治疗。结论 复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的总体疗效优于单用阿昔洛韦,但由于研究存在一定的局限性,研究结果仍需要更多的多中心、大样本、双盲的高质量RCT支持。     

Efficacy and Tolerability of Antiepileptic Drugs in Patients with Focal Epilepsy: Systematic Review and Network Meta‐analyses

Several newer antiepileptic drugs (AEDs) have been introduced into clinical practice, offering choices for individualizing the treatment of epilepsy since AEDs have different efficacy and tolerability profiles. In particular, questions exist regarding which AEDs are the best options for the monotherapy of focal epilepsy. Is carbamazepine (CBZ), which is considered the standard treatment for focal epilepsy, still the best option for monotherapy of focal epilepsy, despite the emergence of new AEDs? In this systematic review, we compared the relative tolerability of all available AEDs for monotherapy of all types of epilepsy as well as their efficacy in the monotherapy of focal epilepsy. In addition, we compared CBZ with other AEDs for the monotherapy of focal epilepsy. We performed a search of the MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases for randomized controlled clinical trials. To compare the relative efficacy and tolerability of the AEDs, we performed network meta‐analyses using a Bayesian random‐effects model. Sensitivity analyses were conducted to determine the robustness of the results. A total of 65 studies were included in this review, composing 16,025 patients. Clobazam, levetiracetam, lamotrigine, oxcarbazepine, sulthiame, topiramate, and valproate had the best efficacy profiles and demonstrated no evidence of superiority or inferiority compared with CBZ. However, CBZ showed the greatest risk of patient discontinuation due to intolerable adverse reactions, whereas lamotrigine had the best safety profile and an 81% probability of being the best for the tolerability outcome of patient withdrawals from the study due to intolerable adverse reactions, followed by sulthiame (60%) and clobazam (51%). The newer AEDs—levetiracetam, lamotrigine, oxcarbazepine, sulthiame, and topiramate—should be considered for monotherapy of focal epilepsy because they were demonstrated to be as effective as the older ones (CBZ, clobazam, and valproate) for the treatment of focal epilepsy and were more tolerable. Lamotrigine was the AED with the best tolerability profile, suggesting that it may be the best option for the treatment of focal epilepsy in children and adults.     

黄芪注射液对比复方丹参注射液治疗心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪注射液对比复方丹参注射液治疗心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、科学引文索引(SCI)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)。按纳入与排除标准选择试验、提取资料,并根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1.6软件对数据进行Meta分析。结果纳入9个RCT,共计839例患者。Meta分析结果显示,黄芪注射液治疗组在总有效率[RR=1.19,95%CI(1.08,1.31),P=0.000 4]、临床症状[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33),P<0.000 01]和心电图[RR=1.31,95%CI(1.18,1.45),P<0.000 01]有效率方面均优于复方丹参注射液对照组,且差异具有统计学意义。同时,黄芪注射液治疗组不良反应更少[RR=0.17,95%CI(0.03,0.94),P=0.04]。结论现有临床研究显示,黄芪注射液治疗心绞痛的疗效优于复方丹参注射液且安全性更高。但由于纳入的研究证据强度不高且样本量较小,可能影响到结果的可靠性,结论有待更多设计严谨的大样本、多中心随机对照试验予以验证。