通调头面部经络治疗慢性失眠临床观察及机制探讨

目的观察通调头面部经络法治疗慢性失眠临床疗效,并初步探讨其神经生理学作用机制。方法将60例符合慢性失眠诊断标准的患者以来院就诊ID号末位为标准随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予通调头面部经络治疗（每次约15min,1次／d,5d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程）,对照组给予乌灵胶囊口服（0．99g／次,3次／d,7d为1个疗程,共治疗4个疗程）,采用睡眠效率值及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,对比观察治疗前后患者各项指标得分;并应用脑电超慢涨落分析技术检测观察组治疗前后患者脑内神经递质变化水平,推测本疗法治疗作用机制。结果观察组和对照组治疗后总有效率差异无统计学意义[90．0％（27／30）比83．3％（25／30）]（P〉0．05）。治疗后观察组PSQI总分减少[（8±3）分比（14±3）分（P〈0．01）],且治疗后观察组总分低于对照组[（10±4）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组睡眠质量、人睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间活动功能积分明显降低[分别为（0．9±0．7）分比（2．1±0．7）分,（1．2±0．9）分比（2．1±1．1）分,（1．6±0．7）分比（2．4±0．7）分,（1．3±1．0）分比（2．4±0．9）分,（1．6±0．8）分比（1．4±1．0）分],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。在延长患者睡眠时间、改善入睡时间、日间活动功能方面,观察组疗效优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。经通调头部经络法治疗后患者脑内神经递质γ氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺水平改善。治疗后1氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺含量分别为（69±42）、（38±20）、（228±30）mg／L,高于治疗前的（52±38）、（37±36）、（212±68）mg／L,治疗后多巴胺含量为（74±26）mg／L低于治疗前（82±48）mg／L,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论通调头面部经络疗法治疗慢性失眠疗效显著,其机制可能是通过调节脑内神经递质分泌改善睡眠。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎42例

目的观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效及预防复发作用。方法选择萎缩性阴道炎患者80例,分为观察组（n=42）和对照组（n=38）。两组患者均予以甲硝唑栓阴道上药,每晚1粒,连用1周。观察组在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊阴道上药,每日晨用1粒,连用1周。观察治疗1周后临床疗效及进行阴道pH测定,观察治疗后3个月内的复发情况。结果治疗1周后,观察组的总有效率明显高于对照组（X2=10．52,P〈0．01）;两组患者的阴道pH均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度较对照组更明显（P〈0．05）。对治疗有效者随访观察3个月,观察组总复发率明显低于对照组（X2=5．17,P〈0．05）。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效优于单纯甲硝唑栓治疗,能降低阴道pH,平衡阴道内的微生态环境,从而能有效地控制复发。     

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗，观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率（91.3%,42/46）明显高于对照组（76.1%,35/46），治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组，5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠，可有效改善临床症状，提升睡眠质量，调节神经递质水平。     

银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效分析

目的观察银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效。方法选择118例抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,两组均59例。对照组给予帕罗西汀治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服银杏叶胶囊治疗,治疗2个月,治疗后比较两组患者HAMD评分、日常生活能力评分（ADL）及副作用情况。结果两组HAMD、ADL评分治疗后与治疗前比较,均明显下降（P〈0．01）;治疗后两组组间比较,观察组明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,两组副作用比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,并且无毒副反应。     

康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对CRP的影响

目的探讨康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对CRP的影响。方法106例慢性盆腔炎患者,随机分为两组,治疗组和治疗组均53例,对照组予头孢曲松钠2．Og加入250ml生理盐水中静脉滴注,10：／o,EP硝唑注射液200ml静脉滴注,1次／d;治疗组在对照组基础上予康妇炎胶囊,3粒,3次／d,口服,治疗2周。结果两组治疗后压痛积分及CRP均有明显下降（P〈0．01）,治疗后两组压痛积分及CRP组间比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）;治疗后两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎疗效确切,且能明显降低患者的炎症反应。     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁状态、神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者完全随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在神经内科常规治疗的基础上,经1周清洗期后服用舒肝解郁胶囊,对照组进行神经内科常规治疗。2组患者治疗前及治疗第2、3、4周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果与治疗前比较,对照组经基础治疗3、4周后,HAMD评分未明显降低（P〉0．05）,而观察组在口服舒肝解郁胶囊治疗3、4周后,其HAMD评分明显降低[分别为（10．1±2．1）、（7．8±2．0）分比（27．1±8．1）分],差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗3、4周,观察组和对照组NIHSS评分均明显降低[观察组：（7．3±1．7）、（3．9±1．7）分比（17．64-2．9）分;对照组：（9．4±2．0）、（6．2±1．9）分比（17．9±3．2）分,P〈0．05或P〈0．01];对照组经基础治疗3周,其Barthel指数评分无明显升高（P〉0．05）,而观察组治疗3周后,Barthel指数评分明显升高[（53±5）分比（27±6）分,P〈0．05],治疗4周后,对照组和观察组的Barthel指数评分均明显升高[观察组：（74±6）分比（274-6）分;对照组：（54±7）分比（28±7）分,P〈0．05,P〈0．01]。与对照组比较,观察组治疗3、4周时,HAMD评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;NIHSS评分较对照组减少,但差异无统计学意义（均P〉0．05）;治疗4周时,Barthel指数评分较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒肝解郁胶囊是一种较理想的抗卒中抑郁药物,对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显。     

中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的对照研究

目的探讨中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的效果。方法将60例睡眠障碍的住院脑卒中患者按住院先后顺序分为研究组30例和对照组30例。两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组采用阿普唑仑治疗．研究组在此基础上增加中医治疗（包括口服解郁安神胶囊和中药足浴）,治疗时间为2周,治疗前后,采用睡眠疗效评价标准、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价两组患者的睡眠情况。结果治疗前,研究组的PSQI评分为（13．4±3．5）分,对照组为（13．9±4．1）分,两组比较,差异无统计学意义（t=0．51,P〉0．05）,治疗后,研究组的PSQI评分为（5．1±1．7）分,对照组为（6．7±2．1）分,两组比较,差异有统计学意义（t=3．24,P〈0．01）;研究组的总有效率为93.3％,明显高于对照组的76．7％（x2=3．27,P〈0．05）。结论中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的效果优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

右佐匹克隆合并艾司西肽普兰治疗广泛性焦虑伴失眠的对照研究简

目的：比较广泛性焦虑伴失眠患者在抗焦虑治疗（艾司西酞普兰）初期合用或不用右佐匹克隆对患者失眠、焦虑症状的疗效与安全性。方法：将100例符合“中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）”（CCMD-3）广泛性焦虑伴有失眠的患者随机分为试验组（52例）和对照组（48例）。试验组给予艾司西酞普兰合并右佐匹克隆治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察期为8周。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者焦虑症状及疗效,用睡眠障碍量表（SDRS）评定失眠症状和疗效,同时用不良反应量表（TESS）和实验室检查评估治疗安全性。结果：试验组在治疗第1周末HAMA评分明显下降（P〈0．01）,对照组在第2周末HAMA评分明显下降（P〈0．01）,试验组在治疗后第1、2、4、6周末HAMA总分均低于对照组（P〈0．05）,第8周末差异无统计学意义（P〉0．05）。2组在治疗后第1、2、4周末SDRS总分均低于治疗前（P〈0．01）。试验组在第1、2、4周末SDRS总分均低于对照组（P〈0．01）。试验组较对照组更易发生头痛、口苦、口干、恶心及困倦感（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰合并右佐匹克隆治疗广泛性焦虑伴失眠,有助于快速改善患者的失眠和焦虑症状,但副反应相对明显。     

恩替卡韦联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法：将44例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组,对照组单独用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用强肝胶囊,疗程24周,观测肝功能和肝纤维化主要指标的变化。结果：两组患者治疗后肝功能均有明显好转．与同组治疗前相比差异均有显著性（P〈0．01）;而且治疗组治疗后与对照组治疗后比较在TBIL、ALT和AST等指标上差异也有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后肝纤维化也有明显好转．治疗后肝纤维化指标与同组治疗前比较有显著性下降（P〈0．01）;而且治疗后组间比较．治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切．改善了肝功能,缓解了肝纤维化。     

雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎40例临床观察

目的：观察雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：79例Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎患者随机分成两组,观察组40例给予雷贝拉唑胶囊10mg,pobid,康复新液10ml,po tid;对照组39例仅予雷贝拉唑胶囊10mg,pobid治疗。疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及药品不良反应。结果：两组患者治疗后症状评分较治疗前明显下降（P〈0．001）,观察组下降较对照组更为明显（P〈0．01）;按临床症状疗效判定,观察组显效率明显高于对照组（P〈0．05）;按胃镜检查疗效判定,观察组显效率（P〈0．01）及总有效率（P〈0．05）均较对照组显著增高。两组不良反应少。结论：雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎疗效优于单一使用雷贝拉唑,且安全性好。     

冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的效果观察

目的：探讨冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的临床效果。方法将54例慢性乙型肝炎失眠患者随机分为观察组（30例）和对照组（24例）,对照组给予抗病毒、护肝治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液,30 d后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表评定睡眠质量。结果两组治疗后PSQI评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症有良好效果。     

水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血脂的影响

目的探讨水飞蓟宾胶囊在非酒精性脂肪性肝病治疗中的疗效。方法选择医院2011年5月至2012年5月收治的102例患者,随机分为2组。所有患者均给予减重及控制饮食等基础治疗,对照组51例患者口服维生素E胶丸100 mg,治疗组51例患者口服水飞蓟宾胶囊105 mg,均每日3次,疗程均为6个月。结果与治疗前比较,治疗后2组患者的肝功能包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显改善(P<0.05),血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗组总有效率高达90.20%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效显著,可有效改善患者的肝功能及血脂水平,值得推广。     

健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的应用

目的探讨健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的临床疗效。方法选取本院2009年1月～2012年1月心血管内科高龄失眠患者160例,将其随机分为干预组和对照组各80例,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康干预,观察比较两组患者治疗前后的失眠症状,分析影响睡眠质量的因素。结果影响睡眠质量的主要因素有环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素等。两组治疗后睡眠症状均改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治疗后失眠发生率（53．75％）低于对照组（67．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对心血管内科高龄失眠患者进行有针对性的健康干预可以有效提高患者的睡眠质量,减少患者失眠现象的发生。     

芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察

目的 观察芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法 将54例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组30例、对照组24例,对照组采用西药糖皮质激素治疗,治疗组采用芪术健脾安肾丸联合糖皮质激素治疗。观察并比较2组的临床疗效及实验室指标的变化。结果 治疗组完全缓解19例,基本缓解10例,无效1例,总有效率96.7%,复发率6.9%;对照组完全缓解9例,基本缓解12例,无效3例,总有效率87.5%,复发率28.6%。2组完全缓解率、总有效率及复发率比较,差异均有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组疗效显著优于对照组。2组治疗前各项实验室指标比较,差异均无统计意义（P〉0.05）;2组治疗后各项指标均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善作用显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率为36.7%,对照组为79.2%,2组不良反应发生率比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,并能减轻激素引起的不良反应,可减少病情的复发。     

六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法68例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组和对照组,每组各34例,联合治疗组给予六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗,对照组给予达美康与氯沙坦治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率（UAER）,尿β微球蛋白（β2-MG）,空腹血糖（FBG）,BUN、Scr及血清超氧化物歧化酶（SOD）含量测定。结果联合治疗组和对照组经治疗后UAER、尿β2-MG、FBGBUN、Scr及血清SOD含量等相关参数均有明显改善,差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,联合治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,可能与其提高SOD的含量,减少自由基损伤有关。     

六味地黄汤加味治疗老年期失眠症47例

目的观察六味地黄汤加味治疗老年期失眠症的疗效。方法对100例老年期失眠症患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组给予苯二氮卓类药阿普唑仑,治疗组予六味地黄汤加味治疗,均治疗6周为1个疗程。结果经1个疗程后,治疗组总有效率为89．4％,对照组总有效率为72．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论六味地黄汤加味治疗老年期失眠症疗效较好。     

松龄血脉康胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的系统评价简

目的 系统评价松龄血脉康胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗高血压的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆（2012年第4期）、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）关于松龄血脉康胶囊联合ARB治疗高血压的随机对照试验,检索时间均从创建至2013年3月,用RevMan 5.16软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入8篇RCT,包括1 239例患者.与ARB治疗组相比,联合治疗组有效率较高[OR=2.69,95％ CI（1.79,4.04）,P＜0.000 01],收缩压（SBP）降低幅度较高[MD=8.50,95％ CI（6.91,-10.09）,P＜0.000 01],舒张压（DBP）降低幅度较高[MD=10.56,95％ CI（6.16,14.95）,P＜0.000 01],总胆固醇（TC）降低幅度较高[MD=0.64,95％ CI（0.45,0.84）,P＜0.000 01],三酰甘油（TG）降低幅度较高[MD =0.30,95％ CI（0.08,0.52）,P=0.009],高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高幅度较高[MD =0.20,95％ CI（0.13,0.26）,P＜0.00001].两组均未发现严重不良反应.结论 基于现有临床证据,松龄血脉康胶囊联合ARB对高血压有效且安全性好.但由于纳入研究质量不统一,此结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.     

逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果观察

目的探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果,为临床合理治疗提供依据和参考。方法选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗,观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA评分及不良反应。结果观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的71.74%（P〈0.05）;治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA评分均低于治疗前（P〈0.05）,观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA评分分别为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分,均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P〈0.05）。观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%）,对照组出现头痛3例（6.52%）,嗜睡4例（8.70%）,两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。     

补脑丸治疗失眠健忘的疗效及安全性

目的：观察口服中药补脑丸治疗失眠健忘的疗效并评价其安全性。方法：172例失眠健忘患者,随机分为两组．对照组采用口服安神胶囊治疗,治疗组给予补脑丸治疗。观察治疗前后临床有效率。结果：治疗组总有效率为89．53％,对照组总有效率为73．26％,两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补脑丸对于治疗失眠健忘疗效显著,而且安全、无毒副作用。     

眠安宁颗粒治疗亚健康失眠的疗效观察

目的探讨眠安宁颗粒治疗亚健康失眠的临床疗效和睡眠质量改善情况。方法将我院收治入院的108例亚健康失眠患者随机分为试验组（54例）与对照组（54例）,试验组口服眠安宁颗粒（丹参、熟地黄、首乌藤、白术、陈皮、远志、大枣）治疗,一次1袋,一日2次;对照组睡前口服阿普唑仑治疗,一次0.4mg,一日1次,连续用药3周为一个疗程。治疗前后应用采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行量表检测评分观察两组的临床疗效和睡眠改善情况。结果试验组与对照组的总有效率分别为92.59%与75.93%,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和试验组的睡眠质量完全改善率分别为83.33%和64.81%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眠安宁颗粒对亚健康失眠治疗效果明显,对亚健康失眠患者的睡眠质量改善明显,值得临床推广应用。