肝硬化上消化道出血反复发作诱因分析与预防

目的：研究肝硬化上消化道出血反复发作的诱因，制定预防措施。方法：分析、总结54例肝硬化上消化道出血反复发作的相关因素。结果：饮食不当、精神紧张、腹腔感染和／或内压增高、输液输血过速、过量等是造成病情反复发作的主要诱因。结论：消除诱发因素，做好健康指导，积极治疗原发病是预防反复发作的有效措施。     

鼻饲凝血酶治疗新生儿上消化道出血的护理

鼻饲凝血酶在治疗新生儿上消化道出血方面具有高效、无副作用，使用方便的优点，但影响其疗效的护理因素较多。作者对本院42例新生儿上消化道出血使用鼻饲凝血酶的治疗方法进行分析，提出胃管、体位护理是其良好疗效的关键因素。     

新生儿消化道出血的急救护理

目的:探讨新生儿消化道出血的急救护理方法,进一步提高抢救护理水平。方法:2007年6月～2011年6月我科收治25例消化道出血新生儿,入院后予保暖,畅通气道,快速输液、输血,冰盐水洗胃、胃内灌注凝血酶等止血措施,针对原发病及时做好对症处理,加强病情观察。结果:经过积极治疗和护理,22例患儿1～2 d内停止出血;2例家属放弃治疗,自动出院;1例因多器官功能衰竭死亡。结论:及时发现新生儿消化道出血,给予迅速有效的止血治疗及认真细致的护理,是提高抢救成功率的关键。     

凝血酶鼻饲治疗新生儿上消化道出血68例疗效分析

新生儿上消化道出血，是新生儿严重疾病最常见的并发症。病情凶险，甚至导致死亡，是儿科临床治疗的难题。因此，治疗新生儿上消化道出血的方法日益受到重视，不少儿科界同仁进行了多方面的探索。我科近七年来应用凝血酶鼻饲治疗新生儿上消化道出血68例，取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：我科1991～1997年收治新生儿上消化道出血102例，其中男80例，女22例。出生日龄最小20小时，最大26天。原发病：新生儿缺氧缺血性脑病45例，重度窒息24例，早产儿呼吸暂停12例，新生儿败血症11例，吸入性肺炎7例，DIC2例，新生儿…     

急性心肌梗死合并上消化道出血12例分析

目的：探讨急性心肌梗死合并上消化道出血的临床特点、发病机理和治疗方法。方法：回顾性分析1995年4月～2007年12月我院收治的12例急性心肌梗死合并上消化道出血病人的临床特点、治疗方法及结果。结果：急性心肌梗死与上消化道出血两者并发者病死率明显增高。结论：急性心肌梗死合并上消化道出血患者大多有多种危险因素和多种疾病并存．好发于有慢性胃疾病史或长期口服对胃肠道有刺激性药物史或长期饮酒史患者,两者并发时病死率明显增高,需及早发现与治疗。     

消化系统

9川19簇血醉治疗盆型肝哀并发上消化道出血的护理/谭小荣一尹护理学杂志一1991,6(1)一12~友汤 凝血酶可门服或胃内灌注,严禁肌注和静脉输入。直接口服时,用生理盐水溶解成每10ml含凝血酶soou的溶液,现配现用,服后注意变换体位,使药液充分与出血创面接触。来用宵内灌注法时,用插     

云南白药佐治新生儿上消化道出血疗效观察

目的：探讨云南白药佐治新生儿上消化道出血的疗效与安全性.方法：选择新生儿上消化道出血62例随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,除常规治疗原发病,纠正缺氧缺血状态、禁食、抗感染、支持治疗等综合治疗外,采用胃管灌注云南白药;对照组只采用常规治疗及一般止血治疗.结果：治疗组止血显效率明显优于对照组,平均止血时间明显短于对照组,经统计学处理有显著差异（P＜0.01）.结论：云南白药佐治新生儿上消化道出血是一种有效的方法.     

中西医结合治疗上消化道出血120例疗效观察

目的研究白芨、凝血酶治疗消化道出血的疗效。方法白芨5g、凝血酶500u，1次／6h，生理盐水100ml，调成糊状口服，30min内不饮水。结果经内镜检查评定，止血成功率平均36．5h，有效率96．7％。结论白芨、凝血酶中西医结合疗法是治疗上消化道出血的有效方法，具有高效价廉、安全、方便等特点。     

两种不同给药方法治疗上消化道出血的疗效与经济学评价

目的研究两种不同给药方法治疗上消化道出血患者的效果与费用比较。方法将200例临床确诊为上消化道出血急诊住院患者随机分为A组（n=102）和B组（n=98），A组使用胃管内注入凝血酶，B组采用口服凝血酶，其他治疗相同，比较两组间不同时限的止血效果及直接医疗费用和间接医疗费用。结果使用凝血酶胃管注入法的患者血压、心率平稳，大便转黄，血红蛋白稳定情况在24h、48h均优于口服凝血酶组，比较有统计学意义（P〈0．05）；胃管注入凝血酶组患者的各项医疗费用均明显低于口服凝血酶组，其中胃管注入凝血酶组患者所花费的药费、住院费、护工陪伴费、总医疗费和口服凝血酶组比较，有统计学意义（P〈0．01）。胃管注入凝血酶组患者平均住院天数（8．5±5．2）d，明显少于口服凝血酶组（16．3±9．7）d，比较有统计学意义（P〈0．05）。结论胃管注入凝血酶方法治疗上消化道出血，其止血效果和经济学评价均明显优于口服给药法。     

泌尿系统

940436应用凝血酶治疗尿毒症合并上消化道出血的护理体会/李佳彦//夭津医学院学报一19 93 .17(2)一64~66 1.直接口服法:用生理盐水或牛奶榕解凝血酶。首次用凝血酶2000or加生理盐水10oml,稀释后口服,30分钟后改为l000olu,3~4小时后改用凝血酶80001”加温牛奶6oml,每隔4~6小时服l次,一般用3~4夭。配制液须在4小时内服完.服药后嘱病人左右侧卧位交替4~5次后改为平卧。2.胃内灌注法:经胃管灌注凝血酶。操作时,避免强刺激,以免加重出血。插入胃管后先抽出胃内容物和积血.用100~200ml冰盐水反复洗胃,再灌注大剂量的凝血酶。注意胃管尽早放置,可减…     

泰胃美注射液治疗老年人上消化道出血200例临床观察

泰胃美注射液治疗老年人上消化道出血２００例临床观察张云明潘欣荣郭晖我们对２００例上消化道出血老年患者用泰胃美注射液进行止血治疗，报告如下。１病例与方法１．１病例：２００例患者中男１５２例，女４８例；年龄６０岁～８２岁，平均６３．５岁。原发病：胃溃疡出...     

凝血酶和云南白药交替服用治疗上消化道出血31例临床护理

2007年7月-2008年7月，我们应用凝血酶和云南白药交替口服或灌注治疗上消化道出血患者31例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

上消化道出血的治疗与护理进展

上消化道出血是消化系统常见的急症,其病死率较高约在10%以上[1],其预后与能否及时给予救治有直接关系.近年来,治疗上消化道出血方法很多,而临床止血效果、转归不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系.本文就上消化道出血的治疗、护理进展综述如下. 1凝血酶口服或胃管内注入 传统的口服止血药是甲氰咪胍、云南白药、氢氧化铝凝胶等,这些药物止血速度较慢,效果欠佳[2].凝血酶是已知最强的生理性血小板激活剂,在纤维蛋白形成中起酶促反应,是血栓形成的最主要因素,主要作用于血凝固形成第三阶段,促使溶解状态的纤维蛋白原形成不溶的纤维蛋白,后者网罗红细胞形成血凝块,达到局部止血的目的[2].     

高龄开放性骨折86例护理配合

目的：探讨潘托拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的效果及护理方法。方法：将92例呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各46例，治疗组用潘托拉唑预防治疗，对照组用雷尼替丁预防治疗，观察两组患者胃液的pH值及有无上消化道出血的临床表现，并采取有针对性的防护措施。结果：治疗组胃液的pH值明显高于对照组（P〈0．05）。上消化道出血治疗组1例，占2．17％；对照组8例，占13．4％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：潘托拉唑能提高呼吸衰竭患者胃内的pH值，预防或减少上消化道出血；护理人员严密观察病情变化，熟练掌握用药注意事项，及时采取积极有效的护理措施，是预防或减少呼吸衰竭并发上消化道出血的重要因素。     

思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的疗效观察

目的：观察思密达对口服有机磷农药中毒的治疗效果。方法：将54例敌敌畏中毒患者随机分为治疗组（24例）和对照组（30例），在常规治疗的基础上，治疗组干洗胃后经胃管内注入思密达；对照组干洗胃后经胃管内注入药用炭。结果：治疗组阿托品累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。提示口服思密达佐治口服有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

加用云南白药和白芨治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的疗效观察

观察云南白药和白芨治疗应激性溃疡致上消化道出血的疗效。在已往治疗基础上，采用云南白药１ｇ、白芨２ｇ（研末，水调匀后呈弱酸性糊状物从胃管内注入或口服）治疗５１例严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的患者。结果：大部分患者１～４天出血停止；死亡６例均非死于消化道出血，而是和原发病较重有关。提示：云南白药及白芨有止血、消炎，及对应激性溃疡所致胃粘膜糜烂出血有“封填破损……溃败可托”的功效，是治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的有效药物。     

凝血酶治疗消化性溃疡伴出血20例疗效观察

目的：观察凝血酶治疗消化性溃疡伴出血的临床效果。方法：选择近2年的20例消化性溃疡伴出血患者行口服凝血酶治疗，并对其效果进行分析、归纳。结果：成功率90％。结论：口服凝血酶治疗消化性溃疡伴出血是一种有效、安全、简便的方法，特别是对于一些设备比较短缺的基层医院尤为适用。     

凝血酶在上消化道出血中的应用

目的:探讨凝血酶在上消化道出血中的疗效。方法:对照组68例仅补充有效血容量及静注法莫替丁、止血芳酸和/或垂体后叶素,治疗组68例在对照组治疗的基础上应用凝血酶1000～2000 u溶在温生理盐水10～20 ml中,口服或灌注,每1～3小时1次,每日连用3～4次,连续2～3日。结果:治疗组显效率52.9％与总有效率95.6％均显著高于对照组的29.4％与88.2％(x~2=6.824和7.651 P<0.05)。结论:上消化道出血在常规治疗的基础上加用凝血酶疗效显著。     

治疗肝硬化上消化道出血的护理体会

目的 探讨肝硬化上消化道出血患者不同止血治疗的护理方法。方法 将肝硬化上消化道出血患者77例分别采用静脉应用抑酸药物并口服凝血酶(20例)、静脉点滴垂体后叶素并口服凝血酶(42例)、三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶(15例)。结果 患者临床止血效果良好。结论 提示迅速建立静脉通道，及时准确扩容、补充血容量至关重要，而精心护理是治疗肝硬化上消化道大出血的有力保证。     

思密达治疗新生儿上消化道出血的观察及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月在我科住院的上消化道出血新生儿 ,应用思密达局部用药治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料及方法1 1　　临床资料　上消化道出血新生儿 95例 ,男性5 1例 ,女性 4 4例 ;足月产儿 35例 ,早产儿 6 0例 ,日龄 2～ 14天 ,平均 7 6天。原发病 :新生儿窒息4 4例 ,吸入性肺炎 12例 ,新生儿出血症 2 9例 ,新生儿缺氧性脑病 5例 ,其他 5例。1 2　诊断标准　根据临床表现及检查 ,在原发病诊治过程中 ,突然出现呕血、便血、胃内抽出暗红或咖啡色液体 ,潜血试验 ( ～ )。1 3　　　方法　将 95例上消化道出血新生儿分为…