89例痰涂片抗酸菌阴性肺疾患患者纤维支气管镜检查结果分析

目前，痰的抗酸菌检查阳性是确诊肺结核的金标准。而近十几年来非结核肺部疾患呈上升趋势，特别是肺癌病人发病的增多，以及肺结核并发肺癌的上升都会给诊断带来诸多困难。既往临床表现，X线征象及痰菌检查一直是肺结核诊断主要依据，但对肺结核抗酸菌阴性的病人以及并存肺癌的肺结核病人的诊断，传统的直视气管镜检查已成过去；目前则以纤维支气管镜检查所取代。     

纤维支气管镜检查在痰涂片阴性肺结核诊断中的应用

目的：纤维支气管镜检术在肺结核诊断中的应用。结果：15例疾涂片阴性肺结核患者经纤维支气管镜检查活检病理或（和）细菌学检查而确诊，其镜下所见的特征是弥漫性、多发性、多种性质病变并存，很少见菜花样新生物，活检质韧，但单凭肉眼观察有时难以与肿瘤鉴别。结论：多种取材方法联合应用对提高诊断率具有重要的意义。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的 提高痰菌阴性肺结核的诊断水平.方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查,对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析.结果 经支气管-肺泡灌洗液(BAL)涂片查抗酸杆菌阳性11例(20%),脓性分泌物涂片查抗酸杆菌阳性5例(9%),经支气管黏膜活检证实肺结核7例(12.7%),经纤维支气管镜肺活检证实肺结核25例(45.5%).确诊肺结核前,临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其他疾病28例(51%).结论 说明纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值.     

纤维支气管镜检查对痰瘤细胞阴性肺癌的诊断价值

痰瘤细胞阴性，经纤维支气管镜检查并获得组织学诊断的４０例肺癌患者，做了纤支镜肉眼直视下观察癌组织局部特殊表现，并对痰瘤细胞阴性的原因进行了探讨。     

下肺野结核45例诊断分析

下肺野结核占肺结核总患病率的1％～7％。该病由于临床表现不够典型,X线影比较隐蔽,痰菌检查阳性率不高等原因,常被误诊为其他疾病     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值。方法：采用回顾性分析法,对100例肺结核患者的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果：刷检涂片、冲洗液培养结核杆菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30%、66%、72.4%和20%,四者联合病理取材的阳性率为83%。结论：纤维支气管镜检查可提高菌阴肺结核的诊断率。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的 为提高痰菌阴性肺结核的诊断水平。方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析。结果 经支气管一肺泡灌洗液(BAL)涂片查结核菌阳性n例(20％)，脓性分泌物涂片查结核菌阳性5例(9％)，经支气管粘膜活检证实肺结核7例(12．7％)，经纤维支气管镜肺活检证实肺结核25例(45．5％)。确诊肺结核前，临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其它疾病28例(51％)。结论 纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。     

电子支气管镜检查在痰菌阴性支气管内膜结核诊断中的价值

目的探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床及电子支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经电子支气管镜检查后确诊痰菌阴性支气管内膜结核69例的临床、胸部影像和电子支气管镜下表现。结果 X线胸片或胸部CT片显示肺部渗出性改变、肺不张及支气管炎,23.2%的患者肺部未见异常。电子支气管镜下所见分为浸润型、溃疡型、肉芽增殖型、闭塞型。钳检病理学阳性率87.0%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率84.1%。结论痰菌阴性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,电子支气管镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

纤维支气管镜检查对可疑肺结核的诊断价值

我院于1995年1月至12月共行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查180例,其中对反复痰检阳性或无痰的可疑肺结核80例病人行纤支镜活检、刷检涂     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值，方法 用纤支镜在病变部位进行活检及刷检，所取标本送这及细菌学检查。结果 ４８例刷检阳性率为９７．４％，活检阳性率为１４．６％，结论纤支镜检查是确诊不典型肺的有效方案。     

纤维支气管镜检查在不典型肺结核诊断中的价值

作者报道７４例经临床确诊的不典型肺结核的纤支镜检查结果。纤支镜下表现以粘膜充血、水肿、糜烂为主，少部分病人有支气管腔狭窄，管腔内肉芽肿形成。直观对诊断支气管内膜结核缺乏特异性，因此要侧重镜下刷检和活检。本组７４例纤支镜下刷检结核菌阳性率为４３．９％（２５／５７），活检结核阳性使诊断率提高到５１．６％（３３／６４）。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值分析

本文报告我院从１９８３年１２月以来曾行３８００例次纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，其中经病理证实和临床随访，最后证实肺癌者９８０例。鳞癌４５０例（４５．９１％），小细胞未分化癌２００例（２０．４％），腺癌１８０例（１８．４％），大细胞未分化癌１０例（１．０２％），肺泡细胞癌８例（０．８２％），粘液表皮样癌５例（０．５１％），病理报告癌但未分类５７例（５．８％），病理未证实，但纤支镜窥见病变，后经化疗或放疗有效，最后死于非其它疾病者７０例（７．１％）。纤支镜检阳性率为７９．５４％，同时讨论纤支镜检对本病的诊断价值。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

本文报告46例痰菌阳性,胸片和(或)临床表现不典型,临床误诊为原发性和转移性肺癌、肺炎、肺不张及肺脓肿等的不典型肺结核的纤维支气管镜(纤支镜)检查结果。44例(95.7％)确诊为肺结核。其中42例刷检涂片,39例(92.9％)查到抗酸杆菌;39例活检,17例(47.7％)病理诊断为结核病。结果表明,纤支镜检查对不典型肺结核的诊断有肯定的价值。     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。     

Clinical Application of Bronchoscopy in Diagnosis of Tracheobronchial Tuberculosis

Objective To estimate the value of bronchoscopy in diagnosis of tracheobronchial tuberculosis. Methods 216 patients who had clinical presentations and examination of bronchoscopy findings diagnosed by using a standard or ultrathin bronchoscope were retrospectively investigated. Results Bronchoscopic findings： edematous-hyperemic type in 67 cases （31%）; ulcerative type in 52 cases （24.1%）; granular type in 78 （36.1%） and fiberostenotic type in 19 cases （8.8%）. Localization of lesions： there were 242 lesions founded in 216 patients, trachea, 8 （3.3%）; carina, 3 （1.2%）; carina accompanied with left main bronchus, 4 （1.7%）; left main bronchus, 65 （26.9%）; left-upper lobar bronchus, 31 （12.8%）; left lingual lobar bronchus, 18 （7.4%）; left-lower lobar bronchus, 22 （9.1%）; right main bronchus, 11 （4.5%）; right-upper lobar bronchus, 28 （11.8%）; right middle lobar bronchus, 36 （14.9%）; right-lower lobar bronchus, 16 （6.6%）. 21 patients （9.7%） contained two or more lesions simultaneously. Conclusion Tracheobronchial tuberculosis was lack of specific clinical features, and the bronchoscopic approach is necessary. Bronchial biopsy should be the most reliable and accurate step to get the definite diagnosis.     

纤维支气管镜检查对不典型肺包虫患者的诊断价值

16例临床表现不典型的肺包虫病,经纤维支气管镜(FB)检查得到确诊。肺包虫FB检查所见具有一定的特性,因此强调对不典型肺包虫患者进行FB直观、刷检及吸出液寻找病原体,对确定诊断具有重要的价值。     

应用纤维支气管镜诊断支气管结核55例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对诊断支气管结核的诊断价值。方法用纤维支气管镜检查55例支气管结核患者,并与病理学检查结果比较。结果55例中有21例(38.2%)为浸润型,16例(29.1%)为肉芽增殖型,13例(23.6%)为溃疡坏死型,5例(9.1%)为瘢痕狭窄型。纤维支气管镜下病理活检阳性率为32.7%。支气管刷检及支气管肺泡灌洗阳性率为56.4%。结论纤维支气管镜检查可以提高支气管结核的确诊率。     

支气管镜及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值

目的探讨支气管镜检查及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性分析行支气镜检查的60例菌阴肺结核患者的临床资料,通过镜下表现及病理活检、刷检涂片、支气管冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应技术检测了解对肺结核的诊断阳性率。结果60例患者中49例镜检发现异常,病理活检、刷检涂片、冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应检查的阳性率分别为41.7%、33.3%、38.3%、66.7%和41%,联合5种检测方法的诊断阳性率为86.7%。结论支气管镜检查对菌阴肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。支气管镜下联合运用多种方法检测,可提高菌阴肺结核的诊断率。     

肺结核与糖尿病并存33例临床分析

报告肺结核与糖尿病并存33例，其中男性28例，女性5例。年龄分布以40－60岁居多。两病同时发现8例,先发现肺结核16例，先发现糖尿病9例。入院时，33例均有结核中毒症状，其中17例伴有糖尿病“三多一少”症状。两病经同时治疗，糖尿病理想控制12例，较好控制13例，控制不良6例。肺结核病情好转29例，16例疾菌阳患者13例阴转。由于存在相当一部分无症状糖尿病患者，建议对肺结核病人常规行尿糖检查，及早诊疗，以减少两的相互影响，中断恶性循环，达到满意疗效。     

CT对肺结核的诊断价值

目的 :通过与平片对比 ,探讨 CT在肺结核诊断中的价值。方法 :对比胸片、CT在肺结核诊断中与临床诊断的一致性。结果 :CT在肺结核的诊断、空洞的判定、肺结核的活动性判定等方面明显优于胸片。结论 :CT检查有利于肺结核的诊断和治疗方案的制定