乳腺癌钼靶X线的诊断体会

目的回顾乳腺癌钼靶X线征象,总结经验,提高诊断准确率。方法总结分析我院2011年中经手术病理证实72例乳腺癌的X线表现。结果 72例乳腺癌中,直接征象:16例表现为小于临床测量的肿块,37例肿块伴毛刺;11例表现为恶性钙化;8例表现局限性致密浸润;72例乳腺癌伴有或不伴有漏斗征、酒窝征、厚皮征、恶性晕圈征、恶性大导管征、异常血管征、塔尖征、彗星尾征、腋淋巴结肿大等间接征象。结论准确识别乳腺癌钼靶X线征象,对乳腺癌的正确诊断具有重要作用。     

无肿块型乳腺癌的X线影像分析

目的分析总结X线摄影未发现肿块的乳腺癌影像学特征,提高临床X线诊断水平。方法对10例经手术病理证实,而乳腺X摄影片上未见明显肿块的乳腺癌进行回顾性总结分析,所有病例均常规摄取头尾位及内外侧斜位片。结果根据其X线形态特征分三种:局限不对称高密度影3例;钙化灶5例;腺体结构扭曲紊乱2例。结论乳腺X线摄影显示无肿块型乳腺癌有其特定的X线特征和病理基础,掌握其X线影像表现,提高对此类乳腺癌的诊断水平有重要意义。     

乳腺癌数字化钼靶X线表现及诊断体会

目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5例,单纯腺体结构扭曲2例,肿块伴乳晕增厚乳头内陷6例,边缘模糊的孤立性小结节9例。术后病理诊断浸润性导管癌61例、导管原位癌24例,小叶原位癌11例,侵润性小叶癌6例。结论:数字化钼靶X线摄影能很好的显示乳腺癌的直接和/或间接征象,早期诊断意义重大。     

早期乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对早期乳腺癌的钼靶X线征象的认识。方法回顾性分析30例经手术病理证实的T0～T1期乳腺癌的X线表现。结果X线表现为小结节状肿块影13例,局灶性致密影6例,钙化11例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例,局部腺体结构扭曲5例,乳导管造影示导管壁不规则浸润、管腔狭窄2例。结论早期乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲者应及时活检,才能大幅度提高乳腺癌的早期检出率。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

乳腺肿块的钼靶X线鉴别诊断

目的分析乳腺良恶性肿块的X线表现特征,以提高钼靶X线鉴别诊断水平。方法通过对经术后病理检查证实的66例75个乳腺肿块钼靶X线表现进行回顾性分析,其中恶性肿块41例(45个乳腺肿块),良性肿块25例(30个乳腺肿块),5例为双侧乳腺肿块。结果乳腺肿块具有以下表现特点中的两个或两个以上,应高度提示恶性肿块。①肿块边缘不规则,分叶状或带毛刺状的肿块;②肿块内或邻近有成簇微细钙化灶;③肿块密度不均匀;④肿块周围见不规则透明晕及局部结构紊乱、扭曲。其中是带毛刺状的肿块和肿块内或邻近有成簇微细钙化灶是诊断乳腺癌特异性X线征象。而乳腺良性肿块边缘清楚、光滑,密度均匀或不均匀,可见粗大钙化或脂肪低密度影,肿块周围均匀的宽窄一致的透明晕。本组良恶性乳腺肿块钼靶X线诊断准确率分别为86.8%和92.1%。结论乳腺钼靶X线检查在乳腺肿块良恶性鉴别中具有重要意义。     

乳腺癌28例X线分析

目的探讨乳腺癌在钼靶摄片中的X线表现及其临床、病理的关系。方法回顾性分析28例乳腺癌的临床特点、平片表现及病理结论并进行对比。结果28例乳腺癌中的18例显示边缘不整的团块状块影，其中10例有毛刺状；4例为块影边缘部分清楚、部分模糊；2例块影边界较完整；2例为密度增高的片状聚集影；2例为乳腺腺体致密，看不到肿块影。结论乳腺癌在X线片上显示肿块影或癌性钙化，基本可以作出诊断，但对乳腺癌诊断困难的，有了进一步的提高和认识。     

钼靶X线与高频超声联合诊断早期乳腺癌

目的通过分析钼靶X线与高频超声对早期乳腺癌的诊断,探讨二者联合诊断的价值。方法对50例乳腺癌均行钼靶X线摄片,其中31例同期配合超声检查,并与手术病理诊断对照。结果X线表现为结节肿块影33例,彗星尾征10例、伪足征8例、导管征4例,微小钙化32例,还有血运增加12例、脂肪层浑浊6例,皮肤增厚10例,乳头凹陷8例。超声表现为不均匀低回声实性占位24例,10例有细点状钙化,12例可见血流信号,2例显示为低回声带。结论钼靶X线联合高频超声可以提高早期乳腺癌的诊断率,对可疑病例,一种检查征象不明显时,辅以另一种检查可以有效的提高早期乳腺癌的诊断率。     

钼靶X射线摄影对乳腺癌早期诊断

目的：探讨乳腺癌X线表现特征及全视野数字化乳腺钼靶X摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾分析48例早期乳腺癌的钼靶X线表现。结果：48例乳腺癌早期X线表现直接肿块39例;钙化32例;局限性结构致密及紊乱5例;大导管相7例;血管异常9例;乳头内陷2例;腋下淋巴结肿大12例。结论：全视野数字化乳腺钼靶X摄影在早期乳腺癌诊断中具有很高的应用价值,是乳腺癌首选的检查方法。     

全数字化乳腺X线摄影对早期乳癌的诊断价值探讨

目的评价全数字化乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对41例经手术病理证实的早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果X线征象:有微细钙化14例(34%),其中仅见钙化不伴其他征象者7例,钙化伴致密结节影7例;致密结节影8例(19.5%),局灶致密影10例(24%),局部结构扭曲紊乱7例(17%);因腺体致密无异常征象显示者2例(5.0%)。结论微细钙化是早期乳腺癌的重要征象甚至是唯一征象,数字化乳腺X线摄影发现钙化有明显的优势,对早期乳腺癌诊断有重大价值。     

钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2012年11月～2013年8月本院收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,术前所有患者均进行钼靶X线、CT扫描检查,对比术前诊断结果与术后病理学结果.结果 钼靶X线诊断乳腺癌47例,与病理学诊断符合率为83.9％.钼靶X线特点,星芒状边缘的肿块阴影41例,乳腺结构紊乱、浸润阴影11例,肿块内有钙化47例;伴有导管增粗5例,异常血管阴影9例,厚皮症8例,乳头内陷2例,同侧腋窝淋巴结肿大6例.CT扫描诊断乳腺癌52例,与病理学诊断符合率为92.8％.CT扫描主要表现为高密度肿块阴影,边缘毛刺,肿块伴沙粒状钙化44例,肿块不伴有钙化12例;肿块与皮肤或深层肌肉粘连,厚皮症8例,乳头内陷2例,同侧腋窝淋巴结肿大11例,5例增强扫描,病灶CT值明显升高.两种方法联合检查准确率为98.2％.结论 钼靶X线技术联合CT扫描可提高乳腺癌诊断的准确率,值得临床推广应用.     

乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺肿瘤226例的诊断分析

目的 探讨乳腺肿瘤的钼靶X线摄影征象类型在早期乳腺癌诊断中的应用及意义.方法 对226例经病理证实为乳腺肿瘤患者的钼靶X线摄影征象分型资料进行回顾性分析.结果 104例良性肿瘤患者中92例(88.46％)边缘光滑呈圆形(或椭圆形),26例(26.92％)有大小均匀钙化灶,76例(73.08％)肿块边缘能见到环状低密度影(晕征);而122例恶性肿瘤患者中102例(83.61％)肿块可见边缘不整齐,呈突刺状、浸润性以及分叶状态,75例(61.48％)存在形状不规则且分布不均匀的钙化灶,75例(61.48％)患者出现局部皮肤增厚、皮下脂肪层浸润、血管受累、乳头凹陷、腋窝淋巴结增大等伴随征象.结论 乳腺钼靶X线检查简便易操作、图像清晰可靠,是诊断乳腺疾病尤其是发现早期乳腺恶性肿瘤最有效的检查方法.     

乳腺癌钼靶X线表现与抑癌基因PTEN的相关性研究

目的：探讨乳腺癌钼靶X线表现与抑癌基因PTEN的相关性。方法：对40例乳腺癌标本经免疫组织化学方法检测抑癌基因PTEN表达,并分析其与术前钼靶X线征象的相关性。结果：40例中钼靶X线表现为肿块并毛刺征30例（75．0％）,有钙化15例（37．5％）。PTEN高表达者22例（55％）。结论：乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态。     

甲状腺髓样癌的研究进展

甲状腺髓样癌属恶性神经内分泌肿瘤的一种,其细胞学病变基础是甲状腺滤泡旁(C细胞)恶性增殖异常分化,RET原癌基因突变作为甲状腺髓样癌基因病因,microRNA近年也被证明与甲状腺髓样癌有密切的相关性。甲状腺髓样癌缺乏特定的临床特点,病程进展速度较快,属中度恶性癌,预后相对较差、目前推荐的治疗首选“甲状腺全切术+颈淋巴结清扫术”为主的手术治疗。笔者就甲状腺髓样癌临床特征、诊疗方法、治疗手段等方面进行归纳总结,为临床工作提供帮助。     

浸润性乳腺癌病灶超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤MVD关系

目的:探讨乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微血管密度(MVD)相关性.方法:浸润性乳腺癌患者95例,术前1周内进行乳腺超声检查,随机选取30例计数肿瘤MVD.将病灶超卢征象与术后病理腋淋巴结状况、肿瘤MVD进行相关性研究.结果:术后病理结果显示腋窝淋巴结转移34例,未转移61例.肿瘤MVD与乳腺癌病灶超声探测到血管数目之间有相关关系(P<0.05);病灶>2 cm组MVD值高(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示病灶超声最大径>2 cm、前后径/左右径>1及有毛刺征是预测腋窝淋巴结转移的独立性因素,方程模型为P=1/[1+e-(-2.67+1.21x+1.14y+1.37z).结论:浸润性乳腺癌病灶血流丰富程度与肿瘤MVD呈正相关.病灶超声征象可用于预测腋淋巴结状况.     

早期乳腺癌的钼铑双靶X线诊断

目的提高钼铑双靶x线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对11例经手术及病理证实早期乳腺癌x线征象进行回顾性分析。结柴早期乳腺癌征象：泥沙样微细钙化6例,x线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象4例;非对称性密度增高3例;乳腺结构扭曲紊乱1例;局限性皮肤增厚伴乳头下陷1例。结论（1）泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性。（2）非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎症和手术史后,应考虑乳腺癌可能。（3）除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。     

浆细胞性乳腺炎X线表现

目的 提高对浆细胞性乳腺炎X线表现的认识。方法 回顾分析14例浆细胞性乳腺炎的X线表现。结果 浆细胞性乳腺炎X线表现为乳腺肿块5例,乳晕皮肤增厚伴导管增粗5例,云絮状阴影4例。结论 浆细胞性乳腺炎X线表现有一定特征,且不同于乳腺癌,结合临床可正确诊断。