显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例分析

自1967年Hardy首次报道应用显微镜并在X线电视监控下经蝶窦入路成功地切除垂体腺瘤又保留垂体功能以来，国内外陆续有相关报道。我院2002年1月至2004年12月在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例，疗效较好，与经颅入路切除垂体肿瘤相比，有一定的优越性，报道如下。     

内窥镜辅助单鼻孔直接蝶窦入路垂体瘤切除术

目的探讨经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析126例经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除手术。结果经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路患者中有80例完全切除肿瘤组织。术后无脑脊液鼻漏和颅内感染,出现-过性尿崩症60例,经治疗后两周均治愈。结论内窥镜辅助下直接蝶窦入路垂体瘤显微切除术是一种安全有效、微创的方法。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治分析

目的总结与分析经单鼻孔蝶窦八路垂体瘤切除患者常见的并发症及防治对策。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院收治的经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术患者60例。结果本组60例患者术后有2l例（35％）出现并发症。结论了解与掌握经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除患者一些常见的术后并发症，有益于患者并发症的预防与处理，从而降低并发症发生率及危害。     

单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

垂体瘤是神经外科常见病,手术入路主要有经蝶窦入路、经颅底入路,随着显微技术进步,95%的垂体瘤可经蝶窦手术切除.单鼻孔经碟手术因手术通道狭长,术野周围有颈内动脉、视神经管、脑组织等重要结构,术中若手术通道发生偏移,可发生严重并发症.     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例疗效分析

目的探讨利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析我院从2013年1月至2014年12月收治的36例通过显微镜单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的临床资料,其中泌乳素分泌型垂体瘤18例,生长激素分泌型垂体瘤11例,促肾上腺皮质激素4例,促甲状腺激素分泌型垂体瘤1例,混合瘤2例;微腺瘤9例,大腺瘤22例,巨大腺瘤5例。结果垂体瘤全部切除21例,大部分切除11例,小部分切除4例。患者平均手术时间(54.9±8.1)min,术后平均住院时间(10.5±4.6)d。术后随访6~18个月,所有患者的临床症状均有明显的改善,复发3例,出现并发症4例,其中尿崩1例,脑脊液漏2例,颅内感染1例。结论利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤操作简单、术野清晰、创伤小、预后佳,具有较高的临床应用价值。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术74例护理体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理。方法回顾性分析和总结74例垂体腺瘤患者术前及术后护理。结果74例患者术后症状均有不同程度改善。术后出现并发症17例，其中尿崩症5例，5例中电解质紊乱4例，脑脊液鼻漏3例，视力障碍3例，垂体功能低下6例，经积极治疗后好转痊愈，未发生颅内感染，无死亡病例。结论对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的患者做好术前准备，术后严密观察病情，及早发现并发症，实施有效的专科护理是提高患者治愈的关键。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤初探

自1987年Griffith首先采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤以来,该手术入路已广泛应用于临床并日益成熟,具有方便、安全、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。我科2004年5月至2007年3月采用此入路切除垂体腺瘤11例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例中男4例,女7     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术31例临床体会

<正>我院2010年7月至2013年6月经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗31例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者31例,男性12例,女性19例;年龄23⁷2岁,平均(41.6±1.3)岁;病程2 d至5年。1.2临床表现:头痛、头晕21例;视力下降、视野缺损16例,其中3例视力急剧下降;月经紊乱或闭经6例,泌乳4例,肢端肥大3例,性功能下降2例;伴高血压6例。1.3影像学检查:术前均行头颅磁共振成像(MRI)平扫、增强及冠状CT检查,其中微腺瘤15例,大腺瘤11例,巨腺瘤     

内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的术后护理

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，人群中的发病率约为1／10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年发展起来的一种新技术，其手术损伤小，不用剃头，易被病人接受。将内窥镜技术引入经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤在临床上的应用逐渐增多。现将我科近年来内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤154例患者的护理结果报道如下。     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症的分析

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤术后并发症及其防治措施。方法回顾分析我科132例单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症情况。结果本组病例术后发生脑脊液鼻漏5例,尿崩症14例,视觉障碍1例,垂体功能不足2例,蝶窦感染1例,外展神经麻痹1例,有2例患者出现以上两种或两种以上并发症,无昏迷及死亡病例。大部病人都经保守治疗而愈。结论熟知局部的相关解剖,不断提高手术技巧,重视术后处理,有助于减少并发症,提高临床治疗效果。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床观察

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法随机将2016年1月至2018年10月本院收治的78例垂体腺瘤患者分到A组(n=39例)和B组(n=39例),A组患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,B组患者予以显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对比分析两组患者的GH、PRL、ACTH激素水平变化情况及并发症发生率。结果治疗前,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平比较,P> 0.05。治疗后,A组、B组的GH、PRL、ACTH激素水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,均有P <0.05。A组并发症发生率为10.26%(4/39),B组并发症发生率为25.64%(10/39),两组比较,P <0.05。结论与显微手术技术相比,神经内镜辅助下垂体瘤切除术的疗效更优,并发症更少,具有重要的临床推广价值。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义。方法2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查。均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6—36个月。结果肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例。术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。5例1年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全。住院时间短,费用低。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施.方法:回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤的临床资料.结果:本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,肿瘤全切24例(75.0%),大部分切除7例(21.9%),部分切除1例(3.1%),术后一过性尿崩6例,无脑脊液鼻漏,无死亡病例.结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少,是一种安全有效的方法,但应严格掌握适应证.     

内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术9例

自2002年3月我科开展脑室镜下经右鼻孔入路垂体瘤切除术9例,取得良好的疗效,现报告如下。     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤128例分析

目的介绍单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术和并发症的处理。方法对128例垂体腺瘤的手术入路、术中操作和并发症的处理进行分析,随访85例患者3~12个月。结果104例(82%)垂体腺瘤全切除,24例(18%)次全切除。无死亡和残疾等严重并发症。结论单鼻孔经蝶窦入路具有微创、节时、安全和并发症少等优点。但是,必须掌握相关的解剖和手术技巧。     

神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术（附21例报告）

目的探讨神经导航系统在经单鼻孔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法在21例垂体腺瘤患者中，应用神经导航系统指导定位，识别鞍区相关结构并引导手术操作。结果神经导航系统平均注册误差为0．8mm。本组全切除18例、次全切除3例。术后15例内分泌化验恢复正常，16例头痛好转，10例视野、视力障碍好转；8例出现一过性尿崩症，余未见其它并发症。结论神经导航系统在手术中定位准确，可以实时准确的指示术区的有关解剖结构，并引导手术操作，有效地减少了创伤，提高了手术疗效。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的外科技术。方法总结2004年1月至2007年12月22例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤2例,大腺瘤8例,巨大腺瘤12例。结果肿瘤全切除16例,大部分切除3例,部分切除3例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、有效、微创的外科技术。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧

近年来,经单鼻孔一蝶窦人路切除垂体腺瘤的手术方式不断普及,经蝶手术的适应证越来越广;随着手术例数的增多,手术并发症也相应增多[1].本文探讨该类患者手术中的技巧与策略.     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术技巧以及并发症的处理方法.方法 回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤22例,采用经鼻蝶入路切除肿瘤,术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤.结果 全切除16例,大部切除6例,无严重并发症发生,无死亡.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤创伤小,安全性高,术后患者恢复快,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式.