氟比洛芬酯预处理用于减轻丙泊酚注射痛的效果观察

[摘要] 目的 观察应用氟比洛芬酯减轻患者丙泊酚注射痛的效果。方法 200例行气管内插管全身麻醉的患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组各50例。注射丙泊酚前2 min,A组在静注氟比洛芬酯50 mg,同时用止血带阻断静脉2 min;B组静注氟比洛芬酯50 mg,无止血带阻断血管;C组静注生理盐水5 mL,同时用止血带阻断静脉2 min;D组静注生理盐水5 mL,无止血带阻断血管。接着静脉注射丙泊酚0.5mg/kg,通过4点口述评定量表（VRS）评估丙泊酚注射痛并记录发生疼痛频数。结果 A组的VRS均比B组、C组和D组的低;A组注射痛的发生率均比B组、C组和D组的发生率低,差异均有统计学意义。结论 注射丙泊酚前2 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,同时用止血带阻断静脉2 min能有效地减轻丙泊酚注射痛。     

氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的效果观察

目的探讨氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的临床价值。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级需采用丙泊酚注射液诱导全麻患者,按入院的先后顺序随机分成观察组与对照组,每组60例。在注射丙泊酚前2min,观察组静脉注射氟比洛芬酯50mg的同时采用止血带阻断静脉2min;对照组静脉注射氟比洛芬酯50mg,未采用止血带阻断血管。接着注射丙泊酚0.5mg/kg,通过4点口述评定量表(VRS)评估丙泊酚注射痛的发生率及程度。结果观察组的VRS及疼痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合止血带能有效减轻丙泊酚注射痛,优于单用氟比洛芬酯,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯预防丙泊酚注射痛的临床研究及安全性评价

目的:探讨氟比洛芬酯预防丙泊酚注射痛的最佳剂量、最佳时间,评价氟比洛芬酯注射液复合丙泊酚注射液的安全性。方法:采用生理盐水做对照,比较静注各组药物后丙泊酚注射痛的发生率和严重程度。通过注射给药部位刺激性试验、全身主动过敏试验、常规体外溶血试验评价各组注射液的安全性。结果:与静注生理盐水相比,0.75、1 mg/kg氟比洛芬酯+止血带阻断静脉2 min均能明显降低注射痛发生率与严重程度,且两组比较差异无统计学意义(P0.05)。静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯与1.5 mg/kg丙泊酚的混合液组和静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯+止血带阻断静脉2 min组的注射痛发生率与严重程度无明显差异,并优于静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯+止血带阻断静脉1 min组;静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯后立即注射丙泊酚组的注射痛发生率与严重程度最高。各组注射部位没有充血、出血、肿胀以及坏死等异常;豚鼠未出现过敏反应症状,无一死亡;且均不引起家兔红细胞溶血或凝聚。结论:在预防丙泊酚注射痛中,0.75 mg/kg的氟比洛芬酯+止血带阻断静脉2 min即可达到较理想的镇痛效果;静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯与1.5 mg/kg丙泊酚的混合液的效果与静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯+止血带阻断静脉2 min相当,并优于静注0.75 mg/kg氟比洛芬酯+止血带阻断静脉1 min,静注氟比洛芬酯后立即注射丙泊酚的镇痛效果最差。氟比洛芬酯注射液、丙泊酚注射液以及氟比洛芬酯注射液复合丙泊酚注射液无明显的刺激性、过敏性、溶血性,安全可靠。     

不同剂量氟比洛芬酯预防异丙酚注射痛的临床观察

目的：比较注射不同剂量氟比洛芬酯预防异丙酚注射痛的效果。方法：采用随机对照单盲的方法,选择我院择期手术病人200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组,每组50例。A组：1%利多卡因0.5mg·kg-1;B组：1%氟比洛芬酯0.5mg·kg-1;C组：1%氟比洛芬酯1mg·kg-1;D组：生理盐水0.05ml·kg-1。麻醉诱导前1min,均从手背静脉预给药,给药前使该手臂举起15s,然后在前臂近端扎止血带放平,推注60s后松开止血带,以0.5ml·s-1的速度注射异丙酚。注射期间使用4分法对注射痛评分。结果：与D组比较,A、B、C组注射痛的发生率和严重程度均明显降低（P〈0.05）,但A、B、C组间比较均无明显差异（P〉0.05）。结论：扎止血带静脉注射氟比洛芬酯0.5mg·kg-1或1mg·kg-1预充盈血管60s均能明显降低异丙酚注射痛。     

氟比洛芬酯注射液在防治丙泊酚注射性疼痛中的临床应用

目的应用氟比洛芬酯注射液防止或减少因注射丙泊酚引起的疼痛。方法120例ASA1～2级。采用丙泊酚注射液诱导全麻病人,随机分成3组,每组40例,3组病人的性别、年龄、体重、身高等因素比较,检验氟比洛芬酯注射液的止痛作用,并做统计学分析。结果3组比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射丙泊酚注射液后,即刻使用氟比洛芬酯效果较好,值得临床推广。     

氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较

[摘要] 目的 观察应用氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较。方法 150例行气管内插管全身麻醉的患者随机分为A组、B组和C组,每组各50例。注射丙泊酚前用止血带阻断静脉,A组静注氟比洛芬酯50 mg,B组静注利多卡因40 mg,C组静注生理盐水5 mL,各组注射完药物后2 min松开止血带。接着静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg,通过4点口述评定量表（VRS）评估丙泊酚注射痛并记录发生疼痛频数。结果 A组和B组的VRS均比C组低;A组和B组注射痛的发生率均比C组的低,差异均有统计学意义。结论 注射丙泊酚前静注氟比洛芬酯50 mg和利多卡因4 0mg,同时用止血带阻断静脉2 min均能有效地减轻丙泊酚注射痛。     

氟比洛芬酯与芬太尼在防治丙泊酚麻醉诱导静脉注射痛的临床应用比较

目的临床应用浓度在静注丙泊酚前比较静注芬太尼或氟比洛芬酯的功效，以减少因丙泊酚麻醉诱导静脉时引起的注射性疼痛。方法选择60例ASA I-Ⅱ级的全麻患者，随机分为两组，芬太尼组、氟比洛芬酯组，分别记录两组患者一般资料和注射痛评级。结果两组比较氟比洛芬酯组优于芬太尼组。结论氟比洛芬酯的药物载体系统具有靶向性、持续性、穿透性，故镇痛效果优于芬太尼。     

氟比洛芬酯注射液不同方式预处理对异丙酚注射痛防治效果的临床观察

目的比较氟比洛芬酯注射液3种不同预处理方式对防治异丙酚注射痛的临床效果,从而找到一种更为有效的方法,提高患者麻醉诱导期的舒适性。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者随机分为6组:A～C组为实验组,A组静脉注射氟比洛芬酯50mg,2min后注射异丙酚1.5mg/kg;B组在注射静脉近心端距穿刺点10cm处用止血带结扎阻断后注射氟比洛芬酯50mg,2min后开放静脉,注射异丙酚1.5mg/kg;C组注射氟比洛芬酯50mg和异丙酚1.5mg/kg的混合液。D～F组为对照组,D组注射生理盐水5ml,2min后注射异丙酚1.5mg/kg;E组在注射静脉近心端距穿刺点10cm处用止血带结扎阻断后注射生理盐水5ml,2min后开放静脉,注射异丙酚1.5mg/kg;F组注射生理盐水5ml和异丙酚1.5mg/kg的混合液。选择左手头静脉平第一腕横纹上3cm处,用20G静脉留置针穿刺。采用口述描述疼痛评分法(VRS)进行注射痛强度评估。手术后24h内观察注射部位的不良反应,如疼痛、水肿、水疱、炎症反应等。结果异丙酚注射痛的发生率如下:A组:60%(12/20);B组:30%(6/20);C组:80%(16/20);D组:90%(18/20);E组:85%(17/20);F组:90%(18/20)。疼痛评分的中位数:A组为1,D组为2,A组与D组相比,差异有统计学意义(P<0.01);B组为0,E组为2,B组与E组相比,差异有统计学意义(P<0.01);C组为2,F组为2,C组与F组相比,差异无统计学意义,(P>0.05)。B组与A组相比,异丙酚注射痛的发生率和严重程度,差异有统计学意义,(P<0.05)。注射部位未观察到不良反应。结论预先给予氟比洛芬酯50mg,继而用止血带在穿刺静脉近心端距穿刺点10cm处结扎2min,与其他的氟比洛芬酯预处理方法相比,可更有效地减少异丙酚注射痛。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯实施人工流产术30例临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇90例,随机均分为三组各30例,A组：单纯使用丙泊酚2mg／kg;B组：先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg,10min后使用丙泊酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后使用丙泊酚2mg／kg。三组静脉注射丙泊酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量丙泊酚。连续监测HR,MAP,SbO2,记录睫毛反射消失时间、手术持续时间、术后苏醒时间、全程丙泊酚用量、术后2h镇痛效果及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程丙泊酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、丙泊酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％-89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少丙泊酚用量,同时降低不良反应发生率。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛结肠镜的观察

目的:研究氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉在无痛结肠镜检查中的临床观察。方法:60例行无痛结肠镜检查的患者随机分为A组(采用丙泊酚麻醉)和B组(静脉滴注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉)。观察给药结束至睫毛反射消失时间、手术持续时间、术毕清醒时间、全程丙泊酚用量;麻醉期间及麻醉后舌后坠、呼吸暂停、苏醒期兴奋躁动、术后恶心、呕吐、头晕等的发生率以及检查后镇痛效果。结果:B组SpO2明显高于A组;苏醒时B组HR仍慢于A组和麻醉前;B组麻醉中出现舌后坠、呼吸暂停,苏醒期兴奋躁动及术后恶心、呕吐明显低于A组;B组术后镇痛优者多于A组。结论:氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查麻醉,效果确切,不良反应少,术后疼痛较轻,无中枢抑制,留观时间短。     

丙泊酚制剂注射痛机理及预防的研究进展

丙泊酚制剂注射痛是一个临床较为常见的难题,医学界尚未明确其机理.现结合国内外的相关研究结果分析丙泊酚制剂注射痛的相关影响因素和发病机理,并总结丙泊酚制剂注射痛预防方式的最新进展.     

利多卡因与舒芬太尼对丙泊酚注射痛预防作用的比较

目的:比较目前最强效的镇痛药物舒芬太尼和经典的、广泛被大众所认可的利多卡因对预防丙泊酚注射痛的价值。方法:将ASAI-Ⅲ级的择期手术患者300例,按随机序列数字法分为三组,每组100例。L组为利多卡因组,预先注射2%利多卡因60 mg;S组为舒芬太尼组,预先注射舒芬太尼10μg;C组为生理盐水对照组。记录各组在注射药物前后SBP、DBP、HR;静脉注射丙泊酚过程中询问疼痛情况,按照不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛记录疼痛程度。结果:L、S组的丙泊酚注射痛发生率显著低于C组(P<0.01),L组的注射痛发生率显著低于S组(P<0.05)。结论:预先注射利多卡因能有效地抑制或减轻丙泊酚注射痛,其效果优于预先注射舒芬太尼。     

氟比洛芬酯脂微球注射液治疗难治性癌症疼痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛的疗效和副作用。方法37例已使用麻醉性止痛药效果不佳的患者,每日静脉注射50 mg/5 ml氟比洛芬酯脂微球载体注射液,同时合并使用麻醉性止痛剂。分别就其疗效及不良反应等方面进行评价。结果氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛的总有效率为91.9%(34例/37例)。未见腹痛、消化道出血等副作用,也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛疗效好,不良反应发生率低,在中、重度疼痛时,本药用于麻醉性止痛药治疗过程中的疼痛有良好效果。     

Dexmedetomidine pretreatment alleviates propofol injection pain

Objective. The incidence of propofol injection pain during induction of general anesthesia varies from 28% to 90%. This prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluated the effect of dexmedetomidine (DEX) for reducing the incidence and severity of propofol injection pain.

Methods. Patients undergoing elective surgical procedures were randomly allocated into seven groups of 30 patients each. Experimental treatments were intravenously administered over 10 min (total volume 10 mL) prior to intravenous propofol injection, as follows: group I, the control group, was given isotonic saline. Patients in groups II, III, and IV received DEX 0.25 µg/kg, 0.5 µg/kg, or 1.0 µg/kg, respectively, mixed with isotonic saline immediately before propofol injection. Patients in groups V, VI, and VII received DEX as above, but 5 minutes before propofol injection. Propofol consisted of 1% long-chain triglyceride propofol (2.5 mg/kg) injected at 1 mL/s.

Results. Median propofol injection pain score was 0.00 (IQR 0.00–3.00) in patients who received 1.0 µg/kg DEX 5 min before the propofol injection (group VII), and only 1 patient (of 30) in this group received a pain score >2. The median pain score and number of patients with pain scores >2 in group VII were both significantly less than in the control (group I; p = 0.000, both). There were no differences in either mean arterial pressure or heart rate at any time point after DEX injection among the groups.

Conclusions. Pretreatment with intravenous DEX 1 µg/kg 5 min prior to injection of long-chain triglyceride propofol is effective and safe in reducing the incidence and severity of pain due to propofol injection.     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的：探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚行无痛肠镜检查的有效性及安全性。方法：40例肠镜检查患者，随机分为2组，A组（观察组）静脉注射氟比洛芬酯50mg，肠镜插入后，根据患者对不适的耐受程度，静脉注射丙泊酚1～2mg／kg，达深度嗜睡状态并维持至检查毕，B组（对照组）则在肠镜插入始即静脉注射丙泊酚1～2mg/kg达深度嗜睡状态并持续静脉注射维持至检查毕。记录两组患者操作前、插镜时、操作进行5min时、操作后4个时点的HR、SBP、DBP、SpO2，丙泊酚的总用量，VAS评分，清醒后遗忘程度，操作中肢动情况及不良反应等。结果：操作过程中两组间的HR、SBP、DBP及操作前、后、插镜时两组间的SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05），操作5min时两组间的SpO2比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组下降较大，丙泊酚总用量A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组均有不同程度的遗忘，差异无统计学意义（P〉0．05），VAS评分无1例大于4。结论：氟比洛芬酯复合丙泊酚行无痛肠镜检查可行、有效、安全，尤其适宜于高龄和体弱患者。     

Role of tramadol in reducing pain on propofol injection

Propofol is frequently associated with pain on injection. We evaluated the effect of tramadol in a randomised, double-blind study using a tourniquet venous retention technique. Normal saline placebo was given intravenously to patients in Group 1 (n = 30),tramadol 50 mg to Group 2 (n = 30), and lignocaine 50 mg to Group 3 (n = 30). The venous retention of drugs was maintained for 1 minute, followed by tourniquet release and intravenous administration of propofol. Pain assessment was made immediately after propofol injection. There was a significant reduction in the incidence of pain associated with propofol administration in patients pretreated with lignocaine and tramadol (P < 0.05). In addition, pretreatment with tramadol was as effective as lignocaine in reducing pain on propofol injection.     

对比地佐辛、曲马多和布托啡诺预防丙泊酚注射痛的临床效果

目的观察地佐辛、曲马多、布托啡诺用于预防丙泊酚注射痛的临床疗效。方法将2016年10月在我院住院的128例拟定在全身麻醉下择期行手术治疗,且曾经接受过丙泊酚注射出现注射痛的患者,随机分为4组:生理盐水组、地佐辛组、曲马多组、布托啡诺组,每组均为32例。生理盐水组预先注射生理盐水3ml,地佐辛组预先注射10mg地佐辛,曲马多组预先注射50mg曲马多,布托啡诺组预先注射1mg布托啡诺。2min后,所有组均静脉注射0.5mg/kg丙泊酚,评价各组注射部位的疼痛情况。结果生理盐水组出现28例(87.50%)不同程度以中、重度为主的疼痛,曲马多组出现疼痛20例(62.50%),布托啡诺组出现疼痛13例(40.63%),地佐辛组出现疼痛4例(12.50%),生理盐水组与其他三组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。从疼痛例数及疼痛程度上来看,预防丙泊酚注射痛效果从优到差依次是地佐辛、布托啡诺、曲马多。结论静脉预先注射止痛药物可以有效减轻丙泊酚注射液造成的注射痛,其效果从优到差依次是地佐辛、布托啡诺、曲马多,临床上应结合患者自身情况,在对缓慢推注丙泊酚仍有强烈注射痛的患者可选择地佐辛或者布托啡诺。     

预注雷米芬太尼缓解丙泊酚乳剂注射痛的临床观察

目的:观察预先注射雷米芬太尼对丙泊酚乳剂注射痛的缓解作用.方法:采用随机对照双盲法,选取150例接受全麻的择期外科手术患者,随机分3组:雷米芬太尼50μg组(Ⅰ组)、利多卡因40mg组(Ⅱ组)、生理盐水组(Ⅲ组).各组患者预先静脉注入试验药物,30 s后注入异丙酚(2 mg/kg).观察询问各组患者的疼痛分级及不适反应,并记录用药前后的血压、心率变化.结果:Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组疼痛程度及注射痛发生率明显降低(分别为16%、24%、86%,P＜0.05),各组用药前后血压及心率无显著变化(P＞0.05).结论:预注雷米芬太尼能显著缓解丙泊酚注射痛.     

阿芬太尼和瑞芬太尼减轻丙泊酚注射痛的效应观察

目的 比较阿芬太尼、瑞芬太尼预处理对丙泊酚注射痛的影响.方法 将175例需在全麻下进行妇科手术的成年女性患者随机分为四组:阿芬太尼(1 mg/2 mL)组(AL组,n=43)、瑞芬太尼(0.01 mg/2 mL)1组(REM1组,n=43)、瑞芬太尼(0.02 mg/2 mL)2组(REM2组,n=45)及生理盐水(2 mL)对照组(n=44),30 s后注射丙泊酚.根据患者的主观感觉进行疼痛模拟评分(VAS),并记录注药期间出现的所有不良反应.结果 REM2组和对照组各1例患者因静脉置管困难而排除.AL组、REM1组、REM2组三组患者出现的注射痛严重程度均明显轻于对照组(P<0.05),AL组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组和REM2组更有效(P<0.05),而REM2组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组有效(P<0.05).用药组的丙泊酚注射痛发生率均明显低于对照组(P<0.01).AL 组中有1例患者在注药后出现了恶心;REM2组中有1例患者在注药完成后出现恶心,1例患者在注药过程中出现会阴搔痒.结论 阿芬太尼与瑞芬太尼能有效缓解疼痛的发生.瑞芬太尼在预防丙泊酚注射痛时是有效的,且剂量应≥0.02 mg.     

阿芬太尼和瑞芬太尼减轻丙泊酚注射痛的效应观察

目的 比较阿芬太尼、瑞芬太尼预处理对丙泊酚注射痛的影响.方法 将175例需在全麻下进行妇科手术的成年女性患者随机分为四组:阿芬太尼(1 mg/2 mL)组(AL组,n=43)、瑞芬太尼(0.01 mg/2 mL)1组(REM1组,n=43)、瑞芬太尼(0.02 mg/2 mL)2组(REM2组,n=45)及生理盐水(2 mL)对照组(n=44),30 s后注射丙泊酚.根据患者的主观感觉进行疼痛模拟评分(VAS),并记录注药期间出现的所有不良反应.结果 REM2组和对照组各1例患者因静脉置管困难而排除.AL组、REM1组、REM2组三组患者出现的注射痛严重程度均明显轻于对照组(P<0.05),AL组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组和REM2组更有效(P<0.05),而REM2组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组有效(P<0.05).用药组的丙泊酚注射痛发生率均明显低于对照组(P<0.01).AL 组中有1例患者在注药后出现了恶心;REM2组中有1例患者在注药完成后出现恶心,1例患者在注药过程中出现会阴搔痒.结论 阿芬太尼与瑞芬太尼能有效缓解疼痛的发生.瑞芬太尼在预防丙泊酚注射痛时是有效的,且剂量应≥0.02 mg.