手法为主综合治疗髌骨软化症100例

笔者 1 997年～ 2 0 0 2年采用手法为主 ,配合针灸、中药内服外洗等疗法综合治疗髌骨软化症 1 0 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 40例 ,女 60例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 5岁 ;左膝 35例 ,右膝 45例 ,双膝 2 0例 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。1 .2　诊断标准　临床表现为髌骨深面或周围疼痛 ,活动加重 ,下楼更重 ,磨髌试验、单足半蹲试验阳性。X线有相应表现 ,膝关节镜可看清髌骨软骨的改变。2　治疗方法2 .1　手法治疗　 1揉髌法 :病人仰卧位或坐位 ,术者旁站 ,双手掌揉膝关节周围 2 0次 ,…     

手法配合中药熏敷治疗髌骨软化症38例

自 1992年以来 ,笔者采用手法及中药熏敷的方法 ,治疗髌骨软化症 38例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄2 3～ 5 5岁 ;右膝 12例 ,左膝 18例 ,双膝 8例 ;病程最长 7年 ,最短 2个月。1.2　诊断标准 :有外伤或劳损病史 ;上下坡疼痛加重 ,半蹲位疼痛加重 ;双侧膝眼部压痛 ;髌骨研磨活动时疼痛 ,有骨擦音 (感 ) ,推髌抗阻力试验阳性 ;压髌时酸痛。X线表现 :早期多正常 ,晚期可见髌骨关节面软骨下骨质致密 ,不光滑 ,有时可见囊性变 ;髌膝关节间隙变窄 ,或见髌骨边缘有骨刺形成。…     

综合疗法治疗髌软骨软化症

髌软骨软化症又称髌骨软化病 ,或髌骨软骨炎。笔者自1996年以来采用中药熏蒸、局部封闭、配合手法治疗本病 76例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例 ,男 2 8例 ,女 4 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ;均有不同程度外伤史及慢性劳损史。临床表现为髌骨深面疼痛 ,屈膝久坐或作下蹲等动作时加重 ,髌骨摩擦活动时疼痛或出现摩擦音 ,髌骨下脂肪垫压痛明显 ,X线检查早期没有明显的改变 ,后期的侧位及切位线片可见到髌骨边沿骨质增生 ,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化 ,髌股关节间隙变窄改变。2　治疗方法2 .1　中药熏蒸自拟膝痛宁方。药物组…     

中药搓擦加TDP照射治疗膝关节骨性关节炎58例

1998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用中药搓擦加 TDP照射治疗膝关节骨性关节炎 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全部患者均经 X线检查确诊 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄 43～ 74岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ;单膝患病者 36例 ,双膝病者 2 2例 ;患者均有膝关节酸胀疼痛症状 ,伸屈受限 ,甚至僵硬 ,阴雨天或劳累后加重。少数患者有关节肿胀 ,髌骨两侧压痛 ,或有骨擦音。 X线检查示胫骨棘、髌骨或关节边缘有不同程度的骨质增生。治疗方法搓擦所用药酒由煅乳香、煅没药、桃仁、红花、赤芍、川芎、元胡、苏木、牛膝、透骨草、伸筋草、桑…     

综合疗法治疗髌下脂肪垫损伤

临床资料本组36例,其中男7例,女29例;年龄最大43岁,最小17岁;左侧19例,右侧15例,双侧2例;病程最长1年,最短3天;治愈17例,显效11例,有效8例,总有效率100％。诊断依据有直接或间接损伤史。临床表现为髌韧带两旁酸痛肿胀(膝过伸时明显)。下楼困难,活动后疼痛加重,休息后症状减轻(女子可于行经前7～14天出现症状)。检查髌韧带两旁可有钝痛,膝过伸试验、髌腱松驰试验阳性,部分患者可有少量膝关节积液,晚期膝关节X线片可见脂肪架纹理增强。临床应与髌腱周围炎、髌骨软化症、半月板前角损伤及占位性病变相鉴别。治疗手法患者仰卧,患肢微屈。术者先以拇指点     

综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

揉按拍瘀法治疗髌下脂肪垫劳损

自 1992～ 1999年 ,作者应用手法治疗髌下脂肪垫劳损 93例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 41例 ,女 5 2例。年龄 30～ 75岁。左膝 2 8例 ,右膝 36例 ,双膝 2 9例。病程 1周～ 10余年。1.2　症状和体征　本组患者均诉有膝前区疼痛 ,伴有窝部疼痛者 61例。膝痛可于劳累、上下台阶、伸膝、下蹲时加重。跛行者 38例。查体膝眼饱满、肿胀并有压痛 ,髌骨下缘连接髌韧带处压痛尤著 ,横纹中点部可触及压痛。症状严重者伸膝受限。1.3　辅助检查　膝关节 X线片有助于诊断 ,病程达 3年以上者 ,多可在…     

手法加中药薰洗治疗髌上滑囊血肿

我科自 1995年以来 ,运用手法加中药薰洗治疗髌上滑囊血肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例患者 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 63岁 ;左侧 12例 ,右侧 14例 ;受伤后就诊时间4 5分钟～ 2 8小时。1.2　诊断标准 :1有明显外伤史 ;2临床特征 :髌骨上内、外侧形成一较大的半月形血肿区 ,在髌上有明显固定的压痛 ,压痛部位在血肿范围内或边缘 ,患肢屈伸活动受限 ,尤为屈膝功能 ;浮髌试验阳性 ;3X线片检查排除髌骨及股骨髁等骨折。1.3　治疗方法1.3.1　手法治疗 :可在局麻下进行 ,患者仰卧 ,术者站于患者患侧…     

天王消骨液为主治疗膝关节骨关节炎

自 1992年以来 ,我们采用宋保欣研制的天王消骨液加针刺、小针刀术及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎 75例 ,取得了良好效果。现总结介绍如下。1　临床资料本组 75例 ,男 2 8例 ,女 47例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 19年。 75例均有不同程度的膝关节疼痛、跛行、蹲起或上下楼梯时受限或疼痛加重。 2 2例膝关节肿胀 ,37例膝关节畸形 ,46例有明显扭挫伤史。 X线检查 70例有不同程度的髌骨上下缘或关节边缘增生 ,2 4例关节间隙变窄明显。2　治疗方法2 .1　中药湿热敷　药用王不留行 10 0 g,透骨草、伸筋草、鹿衔草、七叶莲、红花 (…     

磁圆针配合活血止痛汤泡脚治疗老年足跟痛28例

足跟痛是老年人的常见病症。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用磁圆针叩足 ,配合活血止痛汤泡脚治疗老年足跟痛 2 8例 ,并与口服金匮肾气丸治疗 1 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　诊断依据　足跟和足心疼痛 ,足跟下有紧张感 ,足不能着地 ,跛行 ,久立或行走疼痛更甚 ,劳累疼痛加剧。检查 :跟骨结节前缘有明显压痛 ,或有轻度肿胀。X线摄片示部分患者跟骨有骨刺形成。1 .2　一般资料　本组 38例 ,女 31例 ,男 7例 ;年龄最小 45岁 ,最大 75岁 ,平均 5 4岁 ;病程最短 3日 ,最长 1年。其中 2 0例X线摄片提示有跟骨骨刺形成。随机…     

关节内注射透明质酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

自 1997～ 1999年 ,我们采用关节内注射透明质酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎 42例 ,临床观察其疗效和预后均较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 19例 ,女 2 3例 ;年龄最小 40岁 ,最大 74岁 ,平均 5 7岁 ;病程最长 36年 ,最短 5个月。按下述分度标准分重度 1例 ,中度 6例 ,轻度 35例。1.2　临床表现　本组病例均有患膝关节疼痛及部分功能障碍。上下楼梯活动费力者 36例 ,伸直、屈曲膝关节活动受限者31例 ,关节周围肌肉疼痛者 38例。检查有关节积液、浮髌征阳性者 2 1例 ,髌骨压痛、髌骨研磨试验阳性者 41…     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…     

针灸综合治疗腰三横突综合征100例

腰三横突综合征是骨科中常见的腰腿痛疾病 ,本病主要表现为单侧或双侧腰三横突尖部有固定的压痛 ,晨起或弯腰时疼痛加重 ,弯腰直起时困难 ,腰肌紧张 ,疼痛多呈持续性 ,并可触及增粗的条索状硬块 ,疼痛常可放射至臀部、股部和大腿外侧乃至膝关节平面。笔者近年来采用电针、穴位注射及小针刀剥离法治疗本病 ,现报告如下。临床资料本组 1 0 0例 ,其中男性 6 8例 ,女性 3 2例 ;年龄最大 72岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长 1 5年 ,最短 2个月。其中单侧 81例 ,双侧 1 9例 ;有外伤史 3 0例。所有患者均经 X线摄片或 CT检查排除其他疾患。治疗方法1 .电…     

髌骨软化症26例疗效分析

自 1993～ 1999年 ,我院采用髌骨成形加髌骨钻孔减压术治疗髌骨软化症 2 6例 ,取得了良好效果。现介绍如下。　　临床资料　本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄 30～ 40岁5例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 15例。右膝 14例 ,左膝 12例。有明确外伤史 8例。均有膝前部疼痛 ,下楼时明显 ,下蹲困难。查体均有髌骨压痛及摩擦感 ,抗阻伸膝试验阳性。X线片示髌股关节间隙变窄 ,髌骨关节面硬化及骨质增生。治疗方法　膝前内侧弧形切口 ,切开关节囊后 ,将髌骨内缘向前外翻转 ,显露髌骨关节面及髌骨外缘 ,探查髌骨软骨关节面坏死区的范围、骨质增…     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

笔者自１９９６～１９９８年在门诊采用中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症３８例,收到较为满意的效果。１　临床资料１－１　一般资料　３８例中男性９例,女性２９例;年龄３８岁～６２岁;病程最长２年,最短半个月;单侧肢体３２例,双侧肢体６例;其中合并髌上囊积液４例。１－２　诊断依据　有外伤史和劳损病史;上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重;髌骨下脂肪垫压痛阳性;髌骨研磨试验阳性;Ｘ线摄片检查可见密度增高的软骨骨质硬化影。２　治疗方法２－１　中药熏洗　采用我院中药熏洗室的验方“熏洗方”煎汤熏洗患膝。“熏洗方”由红…     

三仙散外敷治疗中老年跟痛症92例

笔者在 1995年 6月～ 2 0 0 1年 8月间以三仙散外敷治疗中老年性跟痛症 92例 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 92例跟痛症患者均 49岁～ 76岁 ,平均年龄62 5岁 ;49岁～ 5 9岁 2 4例 ,60岁～ 69岁 5 7例 ,70岁～ 76岁11例 ;单侧者 5 1例 ,双侧者 41例。1 2　临床表现　足跟疼痛 ,不红不肿 ,不能久行多走 ,患侧踏地艰难 ,在跟骨后面内侧结节处有局限压痛 ,起病缓慢 ,可有数月至数年病史 ,体虚较胖之妇女及身体虚弱之男性易发 ,跟痛多为晨起开始 ,负重则明显加重 ,行走之后亦可加重。1 3　Ｘ线检查　Ｘ线跟骨…     

电热针治疗增生性膝关节炎72例

增生性膝关节炎 ,又称骨性关节炎 ,多见于 5 0岁以上的中老年妇女。临床表现为关节疼痛 ,主要是在髌骨下疼痛 ,有摩擦感 ,上下楼梯或坐位起立时疼痛明显 ,逐渐发展关节疼痛加剧 ,活动范围减小 ,并出现屈曲、挛缩畸形。本病常反复发作 ,缠绵难愈。我们应用电热针在膝关节周围局部治疗本病 72例 ,均收到满意疗效 ,兹报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 72例均为门诊病人 ,均经X线摄片检查确诊为增生性膝关节炎。其中男性 2 1例 ,女性 5 1例 ;年龄3 6～ 72岁 ;病程 2 0天～ 1 8年 ;其中单膝疼痛 3 0例 ,双膝疼痛 42例。1 .2　取穴主穴…     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

自 1996～1998年 ,作者采用中药熏洗和自制活血酒外擦并配合手法治疗髌骨软化症 38例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 38～ 6 2岁 ;病程最长 2年 ,最短半个月 ;单侧肢体发病 32例 ,双侧肢体 6例 ;触诊检查伴髌上囊积液 4例。1.2　诊断依据　①有外伤史和劳损病史 ;②上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 ;③髌骨下脂肪垫压痛阳性 ;④髌骨研磨试验阳性 ;⑤挺髌试验阳性 ;⑥Ｘ线摄片检查部分病人可见密度增高的软骨骨质硬化影。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　以自拟经验方煎汤熏洗 ,药用…     

推拿运动疗法治疗髌股关节疼痛综合征28例

一般资料我们2000~2005年共收治28例髌股关节疼痛综合征患者,其中男性6例,女性22例;单侧患者7例,双侧患者21例;平均年龄54岁;病程最短为1个月,最长为20年。临床表现:膝关节前面及髌骨周围疼痛,关节肿胀;伸直膝关节并绷紧股四头肌或上下楼梯时疼痛,尤其是下楼梯时疼痛更为明显,行走时腿经常打软欲跪;关节怕冷,遇到冷风吹时有穿透关节的感觉;关节紧,下蹲困难而且疼痛,个别患者不能坐低于30cm的椅凳。体检:髌骨周围一般有2个以上的压痛点,在伸直膝关节手压紧髌骨上下推时,髌股关节发出摩擦响声,同时出现剧烈疼痛。病程:10年以上患者多数在X线…     

综合治疗创伤性膝关节滑膜炎48例

1996年 3月至 1998年 12月 ,笔者采用内服中药 ,局部封闭加按摩综合治疗创伤性膝关节滑膜炎 48例 ,取得较满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;左膝 2 3例 ,右膝 2 5例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小 11岁 ;病程最长 2年 ,最短 1个月 ;浮髌试验阳性者 32例。1.2　诊断标准 :多有膝部明显外伤史 ,膝部沉重肿胀 ,关节屈伸不利 ,疼痛不甚 ,局部无发红发热 ,两侧膝眼处隆起饱满 ,触之有囊性感 ,压痛或浮髌试验阳性。 X线检查骨与关节结构无明显异常。膝关节穿刺检查为淡黄色透明液体。2　治疗方法2 .1　中药治…