冠脉内支架置入术治疗冠状动脉病变30例分析

经皮腔内冠状动脉成形术 (Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ ｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＣＡ)已成为治疗冠心病的主要方法之一 ,但由于发生急性并发症 ,如内膜严重撕裂、夹层形成、急性闭塞等限制了它的应用。 1999年 3月— 2 0 0 0年 11月 ,我们应用冠脉内支架置入术治疗 30例复杂性冠脉病变 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者均为住院的病例 ,其中男 2 4例 ,女6例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均 5 7岁。全部患者术前均有不同程度的心绞痛发作 ,其中有陈旧性心肌梗死 13例 ,1例…     

基层医院开展冠状动脉内支架置入术42例临床分析

目的 探讨冠状动脉内支架置入术治疗冠心病在县市一级医院开展临床应用体会。方法 对42例48支冠状动脉病变的置入48个支架。其中左前降支31支，左回旋支9支，右冠状动脉8支。结果 42例全部置入成功，置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，即刻效果良好。本组无死亡，术后低血压反应3例。结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法，值得在县市级医院推广。     

冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床应用

目的 :评价冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效。方法 :分析 2年来冠状动脉内支架置入术 94例资料。结果 :94例患者 131支冠状动脉的 15 1处病变共置入支架 112枚 ,手术和临床成功率分别为 99.1%和 97.8%。术前病变平均狭窄为 (92 .8± 4.9) % ,术后残余狭窄为 (5 .4± 8.1) %。因球囊扩张后不理想占 43.7% (4 9枚 ) ,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞占 2 5 .9% (2 9枚 ) ,选择性置入支架占 30 .4% (34枚 )。严重并发症 2例 (2 .1% )。结论 :冠心病患者冠状动脉内支架置入术成功率高 ,疗效好 ,并发症少。     

冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果分析

目的分析冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取55例老年冠心病患者(观察组)与46例非老年患者(对照组)为研究对象,所有患者均给予冠状动脉内支架置入术治疗,比较两组患者的临床效果以及并发症发生情况。结果两组患者冠状动脉内支架置入术成功率、围手术期并发症和远期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病成功率高,并发症少,值得临床推广。     

冠状动脉内支架置入术在B型与C型冠状动脉病变患者中的应用

７例１２处Ｂ型与Ｃ型冠脉病变经球囊预扩张后，４处冠状动脉内膜夹层形成，２处血管弹性回缩而置入枝架６处直接置入支架，术后造影内膜夹层及血管弹性回缩消失，全部病例扩张满意，血流改善充分，１例术后发出血，处理后康复，随诊１～２４月，１例术后２月再发心绞痛，药物能缓解。     

冠状动脉内支架置入术的临床应用

目的：探讨冠脉内支架置入术疗效的影响因素。方法：对1999年8月至2001年5月间18例冠脉内支架术患者进行回顾性分析,评价手术疗效及并发症;结果：18例病人共置入支架19枚,成功率100％,随访（1－30）个月,2例再发心绞痛,1例发生心力衰竭;结论：冠脉内支架手术成功率高,再狭窄率低,冠脉病变的特点及是否进行及时有效的抗凝治疗,是影响临床疗效的主要因素。     

直接冠状动脉支架置入术临床应用及护理

目的 探讨直接冠状动脉支架置入术的临床应用及应采取的护理措施。方法 直接将带球囊的支架送至未经预扩张的病变部位,支架释放后使用同一种支架球囊进行高压扩张。术后着重做好持续心电监护,防止心律失常。血管鞘的护理。抗凝护理。结果 32例患者共置入38个支架,不预扩成功置入36个支架,成功率为95％。置入支架前后狭窄程度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 直接冠状动脉支架置入能减少并发症,缩短手术操作时间,术后加强护理,可提高手术成功率。     

AMI直接冠状动脉内支架置入术20例临床分析

目的:分析急性心肌梗塞(AMI)病人无球囊预扩张而直接冠脉内置入支架的疗效。方法:对20例起病时间12h内,急诊冠脉造影评价可行直接冠脉内支架置入术的患者,行直接支架置入术,术后即刻冠脉造影评价,并观察住院期间和3个月内的冠脉临床事件。结果:20例患者梗塞相关动脉(IRA)20支,置入支架20枚,即刻支架成功率100％。支架置入后血流均达TI-MIⅢ级,残余狭窄<30％,住院期间无一例死亡及急性和亚急性支架内血栓。结论:急性直接冠脉内支架置入术治疗AMI,手术成功率高,并发症少,住院及近期临床效果好,是治疗AMI安全可靠的方法。     

22例高龄食道癌患者食道支架置入术的护理

目的:观察食道支架置入术对高龄食道癌患者的治疗效果,并探讨该手术配合及护理要点。方法:对22例高龄食道狭窄患者用合适规格的记忆钛镍合金覆膜支架行置入术,并认真做好高龄患者心理护理、围手术期护理。结果:22例患者中21例1次置入成功,1例因与患者沟通无效终止手术。手术成功患者吞咽梗阻现象有效解除,进食情况明显改善,生活质量提高。结论:食道内支架置入术对治疗食道狭窄是安全有效的,对于高龄食道癌患者良好的护理配合是保证置入术成功的关键。     

冠状动脉内支架置入术的临床应用研究附602例报告

目的 研究冠状动脉(冠脉)内支架置入术治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析自1995年5月至2001年4月间第一作者完成的连续602例冠脉内支架置人术。其中单支病变252例,双支病变217例,三支病变131例,左主干病变2例。98例患者为慢性完全闭塞性病变。结果 共782处病变中52．3％的患者为复杂病变(B2或C型)。全部病例的成功率为97．3％。院内主要并发症：2例死亡,7例发生心肌梗死,术中紧急搭桥术2例。结论 本组资料显示,冠脉内支架置人术治疗包括复杂病变在内的冠心病成功率高,并发症低,疗效确切。     

冠状动脉内支架置入术37例临床观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用冠状动脉内支架置入术治疗心肌梗死、心绞痛病人 ,效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 7例病人中 ,男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 3 4～ 71岁 ,平均( 5 4 .2 0± 9.5 4 )岁。急性心肌梗死 15例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,心绞痛 2 0例。并发高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症7例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,吸烟 8例。冠状动脉造影显示冠状动脉单支病变 2 1例 ,2支病变 11例 ,3支 (包括左主干 1例 )病变 5例。病变分布 :左主干病变 1处 ,前降支病变 3 6处 ,右冠状动脉病变 2 5处 ,回旋支病变 1…     

经皮腔内冠状动脉支架置入术38例的护理体会

随着心脏介入治疗的发展 ,经皮腔内冠状动脉支架置入术已成为治疗冠状动脉狭窄和闭塞的有效方法之一。由于冠状动脉支架术是使用一些特殊材料的导管进行介入治疗 ,对机体是一种异物 ,容易引起各种不适与并发症 ,所以在术前、术中、术后对病人进行周密的护理才能达到理想的治疗效果。现将护理体会总结如下。1　一般资料观察患者共 38例 ,均为中南大学湘雅附二医院心内科冠心病住院病人 ,急诊入院 5例 ,经冠状动脉造影术确诊冠状动脉均有不同程度的狭窄。其中男 31例 ,女 7例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均 (6 3.2± 9.6 )岁 ;病程最长 32年 ,最短 4…     

冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死恢复期患者

目的　探讨冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死恢复期患者近期、远期疗效。方法　对 11例急性心肌梗死恢复期患者行冠状动脉内支架治疗 ,梗死相关血管共 13支 ,A型病变 7支 ,B型病变 5支 ,C型病变 1支。结果　共置入支架 15只 ,成功率 10 0 % ,血管直径平均狭窄由术前 80 %～ 10 0 % ,降至术后 0± 10 %。平均随 11 4± 3 2个月 ,超声心动图检查左室射血分数、短轴缩短率、A E、术前为 41 6 %± 4 8%、2 9 8%± 5 6 %、1 36± 0 2 8;术后分别为 5 1 5 %± 9 3 % (P >0 0 5 )、34 5 %± 7 6 7% (P >0 0 5 )、0 93± 0 45 (P <0 0 5 )。99mT MIBI静息心肌灌注显像缺血心肌节段数 ,术前为 5 4± 2 2 ,术后为 3 3± 1 6 (P <0 0 5 )。硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌灌注显像检查显示心肌缺血节段数术后较术前减少 (P <0 0 5 )。结论　冠脉内支架术可改善急性心肌梗死恢复期患者预后     

冠状动脉腔内成形术及支架置入术的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术(ICS)是介入治疗冠心病的有效方法 ,能较快地缓解心绞痛 ,增加冠脉循环血量。我院于 2 0 0 2年 5月开展了 3例PTCA及ICS ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 3例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁。均有心肌梗塞病史 ,其中 2例为陈旧性下壁心梗 ,1例为陈旧性前壁心梗。UCG示 :EF值正常 ,左右心房、心室大小正常。冠状动脉造影显示 1例前降支完全闭塞 ,1例为右冠状动脉近中段两处 90 %狭窄 ,另 1例右冠状动脉近端 95 %狭窄、左旋支 90 %狭窄。1.2　方法　平卧位 ,常规消毒铺…     

冠状动脉内支架置入术临床疗效及影响因素(附46例临床分析)

目的：评估支架入入术后的临床疗效及其影响因素，方法：对46例冠状动脉内支架置入术后（4－39）月患者进行临床随访调查。结果：34例（77．3％）心绞痛消失，心绞痛改善≥2级8例（17．8％），改善1级2 例（4．4％），总有效率为95．5％，再狭窄1例，1例猝死，无新发和再发心肌梗死，无冠状动脉搭桥术。21例平板运动分级试验，20例运动 做功量≥6MET，17例运动试验阴性，随访时运动做功量与术前比较显著增高（P＜0．01）。40例眼声心动图检测：29例左室射血分数≥50％，陈旧性心肌梗死（OMI）患者随访时射血分数和术前比较无显著性差异，结论：冠状内支架植入对心绞痛的治疗可提高心肌梗死患者左家射血分数，增加患者运动的耐受性和改善运动时心肌灌注，术后再狭窄率较低。     

冠状动脉支架置入术后CPK-MBcTnI变化的临床意义

我们从1998年7月－2003年7月观察行冠脉支架置入介入治疗患24h心肌酶升高的影响及其预后的影响。     

冠状动脉内支架置入术的护理体会

本文分析冠状动脉内支架置入术的护理体会,认为及时有效的护理措施,可提高患者的生活质量,减少病人痛苦及术后并发症。     

冠状动脉内支架置入术的临床应用探讨

经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)作为冠心病的有效治疗方法在世界范围内得到广泛的应用,但其缺点是术后再狭窄率高,术中易出现血管急性闭塞、血管扩张不良及弹性回缩等,近年来,冠状动脉内支架的临床应用使以上不良后果明显减少。我院1994年11月至1999年8月共进行冠脉内支架置入术40例,现进行总结分析。