参附注射液治疗充血性心力衰竭（附64例报告）

通过参附注射液在治疗难治性充血性心力衰竭病人的应用中，更加确定参附的药理作用，为其广泛应用于临床提供了有力的证明。     

参附注射液治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效。方法:78例患者分为治疗组42例和对照组36例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加参附注射液治疗。治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)检查。结果:治疗组治疗后和对照组总有效率分别为95.2%和91.7%,显效率分别为66.7%和41.7%,两组显效率比较有显著差异(P0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)及血NT-pro BNP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)上升高于对照组(P0.05),血NT-pro BNP低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的观察和护理

目的探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效后的护理.方法104例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组.2组均以休息,吸氧,合理饮食,ACEI,β受体阻滞剂为基础治疗.观察组用参附注射液,对照纽用地高辛加利尿剂,2组治疗时间为20天,结果2组治疗前后心功能及EF值有显著差异(p＜0.05),治疗前后2组之间心功能EF值没有显著差异(p＞0.05),但观察组患者没有不良反应,安全,可靠.对照组6例有副作用,护理难度较大.结论在基本治疗的基础上加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭与洋地黄,利尿剂治疗心力衰竭有同样的效果,而且没有副作用,安全,可靠,是老年慢性充血性心力衰竭治疗观察与护理工作易落实,护理工作量减少的一种好方法.     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将52例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组各26例,2组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴,疗程为2周。观察治疗前后症状体征、心功能分级、左室内径、射血分数及血浆脑钠肽(BNP)水平等指标的变化。结果:治疗组临床疗效、心功能、BNP等指标的改善均显著优于对照组(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者的症状体征、心功能及BNP水平。     

参附注射液联合硝普纳治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液联合硝普钠治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用内科常规治疗方法(加用硝普钠),治疗组在对照组的基础上加用参附注射液,2组疗程均为7d。结果:治疗后治疗组有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗心衰的基础上加参附注射液、硝普钠治疗心力衰竭,无论在改善症状还是改善心功能方面,均明显优于常规治疗方法。     

参附注射液治疗老年大肠癌术后低血压的疗效

选取2011年9月～2012年9月我院收治的大肠癌术后低血压的老年患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组给予常规疗法,治疗组在此基础上,给予静脉注射参附注射液,7d后观察两组血压、心率情况。结果治疗组显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为83.33%;对照组显效7例,有效7例,无效10例,总有效率为58.33%,治疗组疗效明显优于对照组。使用参附注射液,可升阳助气,有效升高大肠癌术后低血压,提高治疗质量,值得临床推广。     

参附注射液治疗老年患者心力衰竭的系统评价

目的 评价参附注射液治疗老年人心力衰竭疗效和安全性。 方法 计算机检索Cochrane图书馆,Medline（1950年－2013年10月）,Embase（1980年－2013年10月）,中国知网（1979年1月－2013年10月）、万方（1986年1月－2013年10月）、维普（1989年1月－2013年10月）数据库,全面收集参附注射液联用西药常规治疗（试验组）与西药常规治疗疗效（对照组）比较的随机对照试验（RCT）,分别由2名研究者根据纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Revman 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入8个研究559例患者,研究质量均为C级。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组临床疗效明显提高、症状改善[RR=1.20,95%CI（1.11,1.29）,P＜0.000 01],左室舒张末期内径减小明显[MD=5.90,95%CI（3.97,7.84）,P＜0.000 01]、6 min步行试验距离增加[MD=62.48,95%CI（43.12,81.84）,P＜0.000 01],但左室射血分数两组差异无统计学意义[MD=4.79,95%CI（－0.07,9.65）,P=0.05]。 结论 参附注射液与西药常规治疗联用能进一步提高老年心力衰竭患者的临床疗效,且安全性较好。     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的:探讨参附注射液治疗急性心源性休克的临床疗效。方法:26例急性心源性休克患者随机分为两组:对照组12例和治疗组14例。对照组采用内科常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗。并观察两组用药2h后心率、血压、末梢血氧含量及心脏功能变化。结果:治疗组治疗后心率为(90±17)次/min明显低于对照组(106±19)次/min(P<0.05),治疗组治疗后血压为(13.6±2.3/9.2±1.5)kPa,对照组治疗后血压为(10.6±1.3/8.2±0.5)kPa,两组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后收缩末期容积、舒张末期容积和射血分数与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:参附注射液是治疗心源性休克安全、有效的药物。     

曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2017年1月收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,观察组在对照组治疗基础给予参附注射液治疗。比较两组治疗前后LVEF、CRP、BNP水平变化以及临床疗效。结果:两组治疗后LVEF、CRP、BNP水平均较治疗前明显改善,且观察组LVEF水平高于对照组,CRP、BNP水平低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭,有助于提高临床疗效,值得临床推广应用。     

参附注射液治疗高原地区慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察

目的 观察参附注射液治疗气虚血淤型慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效.方法 采用随机对照法将96例患者分为治疗组56例和对照组40例,2组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用参附注射液60～80 ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液150 ml中静脉滴注,15 d为一疗程,共2个疗程.观察2组治疗前后中医症候以及左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化.结果治疗组临床总有效率达91.1%(51/56),明显高于对照组[72.5%(29/40),x2=8.545,P＜0.05];治疗后治疗组LVEF明显高于对照组[(53.27±7.45)%与(49.12±5.89)%,t=2.165,P＜0.05],BNP较对照组明显降低[(209.1±18.7)、(261.2±19.3)ng/L,t=2.284,P＜0.05].结论 参附注射液能增强心肌收缩力,增加LVEF,从而显著改善左心室功能;降低BNP,纠正心力衰竭.     

人参注射液治疗充血性心力衰竭69例临床观察

目的：观察人参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组（６９例）在常规疗法基础上加用人参注射液治疗，对照组（４８例）采用单纯常规疗法。结果：治疗组在总的临床疗效和平均疗程上均明显优于对照组（总有效率分别为９１．３％和７７．１％，Ｐ均＜０．０５）；同时，治疗组对心悸、气急、腹胀、水肿和紫绀等症状改善率及心功能指标的改善作用方面显著优于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。实验室检查表明，治疗组全血比粘度、血浆比粘度、血浆凝血因子Ｉ显著下降，而红细胞电泳率显著增快（Ｐ＜０．０１～０．０５），疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５），治疗组红细胞超氧化物歧化酶显著升高，脂质过氧化物显著下降（Ｐ＜０．０１），而对照组无明显变化。结论：人参注射液有明显的纠正心力衰竭，改善心功能作用，其疗效较单纯常规疗法高，可能与改善血液流变学及减轻脂质过氧化损伤有关。     

参附注射液对慢性心力衰竭大鼠JAK-STAT细胞信号传导调节的研究

目的 探讨参附注射液对心力衰竭大鼠JAK-STAT信号通路的调节作用. 方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、参附注射液组、贝那普利组,每组各10只.采用阿霉素腹腔注射法对模型组、参附注射液组、贝那普利组建立慢性心力衰竭大鼠模型.造模成功后,分别给予等容生理盐水、参附注射液0.8 ml/100 g,贝那普利0.045 mg/100 g灌胃,连续干预8周.测定并比较各组大鼠心功能和心肌肥厚指标,心肌组织中白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内皮素、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）的含量,并采用免疫组化的方法观察大鼠心肌组织JAK1、STAT3蛋白的表达.结果 各组大鼠间心功能指标、心肌肥厚指标、IL-6、TNF-α、内皮素、Ang-Ⅱ水平比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.进一步两两比较,参附注射液组、贝那普利组大鼠较模型组各指标均有显著改善（P均＜0.05）,且参附注射液组在改善左心室收缩压、左心室内压最大上升速率、TNF-α及内皮素水平较贝那普利组更为明显（P均＜0.05）.参附注射液组及贝那普利组大鼠JAK1、STAT3蛋白的表达显著高于对照组,低于模型组（P均＜0.05）,但是两组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 参附注射液通过阻断JAK-STAT细胞信号传导通路的介导,抑制机体细胞因子释放,减少JAK1、STAT3蛋白表达,抑制心肌重塑,改善心肌舒缩功能.     

参附注射液对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其临床意义。方法 87例心力衰竭患者分成参附治疗组(46例)和对照组(41例)。对照组患者给予常规治疗,而参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液进行治疗。在治疗前和治疗一个疗程后检测两组患者的心功能参数和血浆BNP水平,进行比较和分析。结果在治疗前,两组患者的常用心功能参数和血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);在治疗一个疗程后,参附治疗组患者的左室收缩末期内径、左室射血分数和血浆BNP水平改善更为明显,与对照组相比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论参附注射液能有效地改善心力衰竭患者的心功能状况,减缓心脏的结构重塑。     

参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠NT-proBNP变化的实验研究

目的：探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心力衰竭（心衰）指标NT-proBNP的影响。方法：采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药和参附注射液联合西药治疗前后15min、30min、60min和24h小时大鼠NT-proBNP、左室收缩末期压（LVESP）、左室内压最大上升速率（dp/dtmax）的变化。结果：参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后30minNT-proBNP的变化具有统计学意义,联合治疗组优于单纯参附注射液组或单纯西药治疗组。结论：参附注射液对心肌细胞有正性肌力作用,NT-proBNP作为临床中药疗效观察的敏感指标应广泛应用于急性心衰治疗。     

重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭

目的探讨重组人脑利钠肽治疗超高龄充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法采集在常规治疗基础上加重组人脑利钠肽治疗的14例充血性心力衰竭患者的临床资料,包括呼吸困难及水肿程度、尿量、心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体,以及肾功能、电解质等指标,采用自身对照方法,分析评价重组人脑利钠肽在超高龄老年患者中应用的临床疗效及安全性。结果重组人脑利钠肽能明显改善超高龄心力衰竭患者的呼吸困难程度,增加尿量（P〈0．05）;心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体、水肿程度均有一定程度的改善,但无统计学意义。药物安全性良好,未见‘肾功能恶化及电解质紊乱等并发症。结论重组人脑利钠肽可用于超高龄充血性心力衰竭患者的治疗,具有较好的临床疗效及安全性。     

CVVH治疗慢性肾功能不全伴充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗慢性肾功能不全(CRF)伴充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及影响预后的因素。方法对上海交通大学第六医院2002年1月～2005年2月的42例CRF伴CHF的患者接受CVVH治疗,观察治疗前后心率(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、心功能改善情况及APACHEⅡ评分等指标变化,并检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血碳酸氢根浓度(HCO3-)、动脉血pH值(pH)。结果CVVH治疗能明显减少CRF伴CHF患者的水、钠潴留,改善心功能,降低APACHEⅡ评分。对死亡组和存活组进行统计学分析发现死亡组APACHEⅡ评分更高,而容量负荷(FO%)与死亡率密切相关。结论CRF伴CHF患者在血肌酐不高的情况下,如容量负荷过重即行CVVH治疗,可减少并发症,降低死亡率。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭效果观察

目的 观察曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 118例CHF患者随机分为研究组和对照组各59例,均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4 mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20 mg/次,3次/d.疗程12周.观察2组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后左心室射血分数(46.89±8.00)%较治疗前(29.60±11.00)%,左心室舒张末期容积(129.20±25.00)ml较治疗前(164.40±31.00)ml,左心室收缩末期容积(70.90±32.00)ml较治疗前(95.60±33.00)ml,心排血量(4.32±0.65)L/min较治疗前(2.91±0.56)L/min,每搏量(55.06±13.27)ml较治疗前(37.69±13.62)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);2组治疗后研究组左心室射血分数(46.89±8.00)%较对照组(34.70±9.00)%,左心室舒张末期容积研究组(129.20±25.00)ml较对照组(148.20±29.00)ml.左心室收缩末期容积研究组(70.90±32.00)ml较对照组(81.10±31.00)ml,心排血量研究组(4.32±0.65)L/min较对照组(3.14±0.60)L/min,每搏量研究组(55.06 4±13.27)ml较对照组(49.56±14.29)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);研究组总有效率为93.2%(55/59),与对照组的66.1%(39/59)比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现有明显的不良反应.结论 曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF疗效好,副作用少,是一种安全有效的方法.     

充血性心力衰竭患者血浆脂联素水平测定的临床价值探讨

目的探讨血浆脂联素(APN)水平对于判断充血性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定57例慢性充血性心力衰竭患者的血浆APN水平,并对其与NYHA心功能分级及左室重构指标、心功能参数如左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆APN水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆APN水平与左室重构指标及心功能参数之间存在相关性,即与患者的LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆APN水平能较好地反映充血性心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法对49例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组25例在常规治疗基础上加用米力农,对照组24例在常规治疗基础上加用地高辛。结果米力农组（治疗组）在临床症状和体征明显好转时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,米力农组未见明显不良反应。结论米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭是有效和安全的,疗效优于地高辛。