阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况。方法将2014年7月~2015年11月入住我院的85例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者作为研究组,按监测结果分为高血压合并轻度OSAS组(25例),高血压合并中度OSAS组(27例)以及高血压合并重度OSAS组(33例),另外选取45例单纯高血压患者作为对照组,采用多导睡眠仪进行动态血压监测,两组患者动态血压情况以及睡眠情况,并对结果进行分析比较。结果非杓型和反杓型高血压曲线、血压晨峰现象均以高血压合并重度OSAS组最常见,其次为中度异常者,高血压合并中度、重度OSAS组的夜间平均收缩压较高,高血压合并轻度OSAS组升高,高血压合并重度组患者的日间平均收缩压(152.1±17.6)mm Hg、夜间平均舒张压(91.2±12.5)mm Hg,明显高于轻度组患者,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的dSBP、dDBP高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的nSBP、nDBP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的AHI、SpO_2、呼吸暂停累计时间等睡眠指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着OSAS的加重,高血压患者夜间收缩压明显升高,非杓型高血压发生率明显升高,从而加重了对动脉血管的损害,需要给与及时诊断和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.     

75例阻塞性睡眠呼吸暂停对动态血压影响的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)夜间低氧血症对动态血压变化的影响.方法:选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者75例和正常对照组25例进行多导检查和24h血压监测.结果:轻度OSAS患者的动态血压及其昼夜节律的改变与正常对照组相比无显著差异;而重度OSAS组的动态血压改变则更加明显,24hMDP、24hMAP、dMSP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP、nMAP均明显高于对照组,其中24hMDP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP与轻、中度组比较有显著性差异,同时夜间血压下降节律紊乱,昼夜血压差值减小.OSAS患者24hMDP、dMDP、nMSP、nMDP、nMAP与低通气指数(AHI)呈正相关,而24hMSP、24hMAP、nMSP、nMAP、ΔSBP、ΔDBP与睡眠中经皮血氧饱和度(SpO2)降低大于0.039的总次数、SpO2低于0.89的时间均呈正相关,而与睡眠中SpO2最低值、SpO2平均值呈负相关.结论:OSAS患者各期血压的平均水平与AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2降低的程度显著相关,OSAS的病情越重,这种血压变化及昼夜节律改变越显著.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中高血压发生率的观测

目的 初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中高血压发生率的观测,并观测OSAS患者睡眠时血压的改变.方法 将高血压患者151例和OSAS患者160例作为观察组,余正常人群200例作为对照组.观测高血压患者151例中OSAS发病率,对OSAS患者160例监测睡前、醒后肘部血压测定及高血压发病率,对3组进行血压比较.结果 OSAS是高血压发生和发展的重要因素,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可达50％以上.结论 睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是引起或加重高血压的病因之一.     

nCPAP治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动态血压的影响。方法:22例男性患者行多导睡眠图(PSG)监测及动态血压检查确诊为OSAS合并高血压的患者,观察nCPAP治疗前后患者动态血压、多导睡眠图等多项指标变化。结果:nCPAP治疗后患者PSG参数明显改善:睡眠时最低SaO_2从(71.0±12.3)％上升到(91.7±7.3)％(P<0.01);RDI显著降低;同时24小时血压明显下降,治疗前血压(16.5±1.6/11.6±2.3Kpa),治疗后血压(13.7±1.5/9.3±1.4Kpa)(P<0.01)。结论:经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不但可以纠正患者的呼吸暂停,改善临床症状,而且可能降低患者的血压。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的原因探讨

目的探讨下颌前移式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并难治性高血压的疗效及其可能机制。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为轻、中度OSAS合并原发性高血压、规范口服降压药物治疗3个月以上,血压控制欠佳、同时适合配合戴用下颌前移式的口腔矫治器(OA)的患者21例为试验对象,年龄范围、体质量指数、血压相匹配的未带23例患者作为对照组。经过13周的治疗比较2组患者呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)及睡前、晨起舒张压(SBP)和收缩压(DBP)。结果 OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.05),并与LSaO2呈负相关(P<0.05)。经OA治疗、纠正睡眠呼吸暂停13周后,晨起舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 OSAS患者反复睡眠呼吸暂停引起的低氧血症与其高血压具有相关性,OA通过对这种高血压患者低氧血症的纠正达到治疗的目的。     

睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与晨起血压、体质量指数(BMI)的关系.方法 选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况.结果 观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的相关性。方法回顾性分析124例OSAS伴高血压患者的临床资料,并按低氧血症的程度分为三组,监测夜间7h的多导睡眠图,比较各组睡前、醒后血压变化。结果124例OSAS合并高血压临床表现：打鼾124例（100．0％）,白天嗜睡74例（59．7％）,夜间憋醒49例（39．5％）,夜间呼吸暂停39例（31．5％）,醒后憋闷26例（21．0％）,晨起头痛19例（15．3％）。OSAS合并高血压患者中,轻、中、重度低氧血症组间睡前血压、醒后血压变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低氧血症与高血压有明显相关。     

持续正压通气辅助治疗高血压并发中重度睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.高血压发病的原因很多,现认为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压病的一个独立危险因子,约30%高血压病患者合并OSAS,同时45%的 OSAS患者存在高血压,揭示两者之间有高的共存性[1].实际上临床合并OSAS的高血压常具有难治性.本研究对高血压并中重度OSAS患者进行常规药物治疗及常规药物联合CPAP治疗,并对治疗前后的24 h血压进行对比,旨在探讨CPAP辅助治疗高血压并发中重度OSAS患者,对血压及最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SpO2)等相关指标的影响.     

持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的老年患者,接受持续气道正压通气治疗（CPAP）疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测（PSG）和24 h动态血压监测（ABPM）,随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果（1）三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。（2）CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降（P〈0.01）。（3）CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组（P〈0.01）。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的动态血压特点

目的：观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的动态血压特点。方法：126例高血压研究对象均进行24h动态血乐和多导睡眠图监测，并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组：单纯高血压组（EH）、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组（EH＋轻度OSA组）、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组（EH＋中重度OSA组），比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率。结果：高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高，血压昼夜节律明显下降，晨峰现象明显增加，差异均有统计学意义。且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加。昼夜节律明显下降，且OSA病情越重，这种变化越明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系。方法 118例主诉打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)行整夜睡眠监测,并同步监测24-h动态心电图。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将118例患者分为重度OSAS组(A组,46例,AHI>40)、轻中度OSAS组(B组,45例,5≤AHI≤40)和单纯鼾症组(C组,27例,AHI<5)。结果 A组时域指标SDNN、SDANN指数均显著低于B组和C组,心率变异性频域指标LF显著高于B组和C组(P<0.05)。相关分析显示,氧减指数(ODI)、血氧低于90%的时间比(T90)、最低血氧饱和度(LSaO2)与SDNN、SDANN指数和LF显著相关(P<0.05)。A组心律失常发生率为71.7%,明显高于B组的48.9%和C组的29.6%(P<0.05)。结论 OSAS患者心率变异性变化与间歇低氧血症相关,心脏自主神经调节功能改变可能是OSAS导致心律失常的重要机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压30例临床特点

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压的临床特点.方法 70例高血压分为单纯高血压组(A组)40例和OSAS合并高血压组(B组)30例,对两组高血压特点进行分析.结果 B组体重指数(BMI)和呼吸暂停指数(AHI)均高于A组,血氧饱和度(SaO2)低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组夜间平均收缩压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、24 h平均舒张压及非勺型血压发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS具有潜在危险性,应引起重视.低氧血症可能是OSAS患者合并高血压的发病原因.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对高血压患者血压节律的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）对高血压患者血压节律的影响。方法经睡眠呼吸监测确诊后,高血压合并OSAHS称为（OSAHS＋HT）组30例;单纯高血压称（HT）组30例。监测两组24小时动态血压。结果两组比较,24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压差异均有显著性或高度显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组血压节律消失比较有高度显著性（P〈0.01）。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降。     

睡眠呼吸暂停综合征对血糖、脂代谢及血压的影响

目的:观察睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对血糖、脂代谢及血压的影响。方法:根据多导睡眠资料将患者分为对照组(AHI<5次/分)55例、OSAS患者组(AHI≥5次/分)45例,所入选者均行24h动态血压监测,测定体质量指数(BMI)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2h PG)、空腹血清胰岛素(FINS)、餐后2h血清胰岛素(2h INS),糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)测定。结果:(1)OSAS组较对照组FPG、2h PG、FINS、2h INS、TC和LDL-C明显增加(P<0.05)。(2)OSAS组较对照组夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)及24h平均收缩压标准差(24h SBPSD)、日间平均收缩压标准差(d SBPSD)、日间平均舒张压标准差(d DBPSD)、夜间平均收缩压标准差(n SBPSD)有所增加(P<0.05)。(3)OSAS组较对照组的糖尿病、高血压的患病率明显增高(P<0.05)。结论:OSAS患者存在血糖升高,胰岛素抵抗,脂代谢异常,夜间平均收缩压及夜间平均舒张压升高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖、血脂的影响

目的：调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴血压升高患者在不同状态下血糖、血脂控制情况。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年5月门诊收治住院的111例30～70岁的患者临床资料,根据8h的夜间睡眠呼吸监测（PSG）,根据呼吸暂停／低通气指数（AHI）分为两组。病患组71例,对照组40例,并对两组血糖、血脂数值进行比较分析。结果：病例组TC、FBG高于对照组（P〈0．05）,低密度脂蛋白LDL较对照组高,但差异无统计学意义。结论：OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。     

血清鸢尾素水平对高血压合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的 观察血清鸢尾素(Irisin)水平对高血压合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS的诊断价值。方法 156例高血压患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)结果分为重度OSAS组(79例)和非重度OSAS组(77例)。收集两组基线资料,均进行多导睡眠监测(PSG)、动态血压监测,测定血清鸢尾素水平。比较两组基线资料、血清鸢尾素水平,分析血清鸢尾素水平与各项指标的相关性、血清鸢尾素水平的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 两组患者的体质量指数(BMI)、诊室收缩压(SBP)、诊室舒张压(DBP)及24 h平均SBP、24 h平均DBP比较均无显著差异(P>0.05)。重度OSAS组患者的年龄、男性占比、腹围、颈围、AHI均高于非重度OSAS组,平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)低于非重度OSAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。156例患者中位血清鸢尾素水平为25.17 ng/ml,重度OSAS组中位血清鸢尾素水平为14.94(4.45, 28.93)ng/ml,非重度OSAS组中位血清鸢尾素水平为42.34(21.93, 74.31)ng/...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的认知干预效果观察

目的 探讨认知护理干预应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者中的效果及应用价值。方法 140例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规护理方法 ,观察组除常规护理外采用改变患者认知行为的护理干预措施。观察两组疗效。结果 观察组干预后睡眠质量明显改善,血压情况均恢复正常,而对照组血压变化不明显,与观察组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 认知护理干预应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者中可以改善患者血压水平,促进患者转换健康生活方式,值得在临床上大力推广使用。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者心率变异及血压昼夜节律的影响

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者心率变异(HRV)及血压昼夜节律的影响.方法 根据是否合并OSAS,将42例高血压患者分为合并组与单纯组各21例.比较两组之间HRV时域指标与频域指标、非杓型昼夜血压曲线的比例及夜间平均血氧水平、呼吸紊乱指数(AHI)的差异.结果 与单纯组相比,合并组的非杓型昼夜血压曲线比例及HRV时域指标与频域指标明显增加,夜间平均血氧水平显著降低(P值均＜0.05),而AHI则明显升高(P＜0.01).结论 OSAS导致高血压患者HRV增强,血压昼夜节律多呈非杓型.