降低血脂保护糖尿病肾病患者肾功能的观察

目的应用阿托伐他汀降低血脂水平,观察其对保护糖尿病肾病患者肾功能的作用。方法选择糖尿病肾病伴有高脂血症患者160例,随机分为治疗组82例和对照组78例。治疗组患者予阿托伐他汀控制血脂。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限12个月,比较两组患者血脂与肾功能的差异。结果治疗组血脂比对照组明显下降(P<0.001),eGFR下降明显低于对照组(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者通过降低血脂水平,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血脂至正常水平。     

降低血脂保护糖尿病肾病患者肾功能的观察

目的应用阿托伐他汀降低血脂水平,观察其对保护糖尿病肾病患者肾功能的作用。方法选择糖尿病肾病伴有高脂血症患者160例,随机分为治疗组82例和对照组78例。治疗组患者予阿托伐他汀控制血脂。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限12个月,比较两组患者血脂与肾功能的差异。结果治疗组血脂比对照组明显下降（P〈0.001）,eGFR下降明显低于对照组（P〈0.01）。结论糖尿病肾病患者通过降低血脂水平,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血脂至正常水平。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能延迟糖尿病性肾病发生

糖尿病性肾病已成为糖尿病最重要的致死因素之一。我国某医院通过肾脏穿刺证实,有75％的糖尿病患者并发肾病,这是一个不低的数字;但临床用药大多只能对症治疗和暂时控制病情发展,而且疗效并不理想。据《英格兰医学杂志》报道,近期国外有3项研究结果证明:治疗高血压病的最新一类药物——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可延迟2型糖尿病患者的糖尿病性肾病的发生与进程。 第一项研究中,研究者将继发于2型糖尿病的肾病患者随机分为三个组,分别给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——伊贝沙坦(Irbesartan)、钙离子通道阻滞剂氨氯地平和安慰剂。使用2年零7个月后,与其他两组相比,     

Ⅱ型糖尿病人并发外阴炎相关因素及其护理

Ⅱ型糖尿病约占糖尿病人总数的９０% ,发病年龄多在中年以后。许多Ⅱ型糖尿病妇女易患阴道厌氧菌感染 ,原因是阴道内潮湿的环境及高糖环境适合白色念珠菌的生存及繁殖。感染所致的症状是阴道内烧灼感与瘙痒感 ,伴较多的分泌物排出〔１〕。我们对１００例Ⅱ型糖尿病妇女进行了空腹血糖、餐后２小时血糖、血糖化血红蛋白测定及妇科白带常规涂片检查 ,对导致Ⅱ型糖尿病外阴炎变化的相关因素进行分析 ,现总结如下。１临床资料与方法１ １临床资料１９９８年１０月至２０００年１０月间我院门诊及住院患者中明确诊断Ⅱ型糖尿病者（女性）１００例…     

川芎嗪对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血流变的影响

目的旨在观察川芎嗪对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血流变的影响.方法糖尿病肾病患者50例,川芎嗪治疗组25例,与该组治疗前及对照组治疗后进行比较.结果川芎嗪治疗组治疗后血脂、全血粘度及血浆粘度明显下降,肾功能明显好转.结论川芎嗪是治疗糖尿病肾病高脂血症、高粘血症较为有效的药物,对保护肾功能亦有重要作用.     

厄贝沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病疗效比较

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗糖尿病肾病减轻蛋白尿、降低血压、延缓肾功能衰竭的发生 ,疗效肯定 ,目前已得到大多数学者的认可。但对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＴⅡＲＡ)治疗糖尿病肾病 ,目前尚处于临床研究阶段。现我们将服用厄贝沙坦和依那普利疗效的观察结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　观察对象　 36例糖尿病肾病患者 ,均为本院住院及门诊观察患者。按 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,全部为 2型糖尿病。除外合并感染、原发性肾脏病、心衰、糖尿病急症、高血压肾硬化及药物等影响因素。随机分为两组 :厄贝沙坦组 19例 ,其中男…     

Ⅱ期矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷1例

矽肺患者患有糖尿病时,若发生呼吸衰竭和低血糖昏迷,低血糖症极易被掩盖。现将我院救治１例Ⅱ期矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷病例报告如下。１临床资料 患者,男,６５岁,本矿区退休工人。曾从事井下掘进工作１５年,１９８４年尘肺诊断小组定为 Ⅱ期矽肺。 １９９７年 １０月以“Ⅱ期矽肺合并肺心病,糖尿病Ⅱ型,高脂血症Ⅱ期”入院。住院期间,除治疗矽肺、改善心肺功能,在饮食治疗的基础上,根据血糖及尿糖水平,给予口服降糖药物或皮下注射胰素（ＲＩ、ＰＺＩ）治疗、维持空腹血糖在５．０８～７．５５ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖波动在（…     

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效分析

目的:观察分析三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法:研究选取在2015年6月30号至2018年9月30号接诊的54例肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分观察组27例(常规西药方案+三仁汤加减方)、对照组27例(常规西药方案)。护理结束后对比两组肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者各项治疗情况。结果:观察组在治疗后中医症状评分及疗效总有效率指标上均优于对照组且两组数据对比差异较为显著,P值小于0.05。结论:应用三仁汤加减方可有效改善肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者预后,疗效较佳。     

内皮素、降钙素基因相关肽对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的采用放射免疫分析法(RIA)通过对2型糖尿病患者尿白蛋白和血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的检测,探讨血管神经肽对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法以2型糖尿病肾病为研究对象,选择54例健康人作为对照组,确诊的124例2型糖尿病患者为观察组,以尿白蛋白排泄率(uAER)作为分组标准,将观察组分为糖尿病尿白蛋白正常组(A组);早期糖尿病肾病组(B组);临床糖尿病肾衰组(C组)。结果2型糖尿病肾病患者血浆ET水平明显高于正常对照组(P<0.01),ET与uAER呈显著正相关关系(r=0.591,P<0.01)。血浆CGRP水平明显低于正常对照组,CGRP与uAER之间呈显著负相关关系(r=-0.389,P<0.05)。血浆ET、CGRP、ET/CGRP均随uAER增高而发生明显变化,但以ET/CGRP比值与uAER的关系最为密切(r=0.772,P<0.01)。结论①血浆ET、CGRP与2型糖尿病肾病呈密切相关关系,并参与了糖尿病肾病的发生和发展;②血浆ET/CGRP比值更能反映2型糖尿病肾病的严重程度;③本实验为使用外源性CGRP预防和治疗糖尿病肾病开辟了一条新的思路和方法。     

Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果分析

目的:分析对Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者进行护理健康教育的效果.方法:将2015年2月1日至2017年1月31日在本院接受治疗的42例Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者随机分成两组,21例/组.一组进行常规护理(对照组),一组实施护理健康教育(观察组).对比两组血糖和身体质量指数的变化情况.结果:观察组Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者干预六个月后的空腹血糖(5.58±0.36mmol/L)、餐后两小时血糖(8.01±0.35mmol/L)以及身体质量指数(21.36±1.57kg/㎡)均低于对照组患者(p<0.05).结论:对Ⅱ型糖尿病合并肥胖症患者在饮食、运动、用药等方面加强护理健康教育有利于血糖水平和身体质量指数的降低.     

护理干预对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的探讨护理干预对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响研究。方法抽取2010年6月至2010年6月期间的Ⅱ型糖尿病患者38例,随机分为对照组和观察组,每组各有19例Ⅱ型糖尿病患者。其中对对照组中的患者不给予护理干预,而对观察组中的患者给予护理干预,观察两组患者的生活质量情况,并且进行对比分析。结果相对于对照组,观察组中患者在进行相应的护理干预后,患者的生活质量有一定的提高,p<0.05。结论对Ⅱ型糖尿病患者应给予积极的护理干预,从而有效的改善患者的日常生活质量,有一定的积极临床意义,值得积极推广。     

肾皮质剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用

目的探讨肾脏剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用价值。方法选取2015年6月-2017年1月在广东省某医院就诊的96例2型糖尿病肾病患者,根据Mogensen分期标准分为Ⅱ期糖尿病肾病组、Ⅲ期糖尿病肾病组和Ⅳ期糖尿病肾病组,每组32例;选取同期医院健康体检者35例为健康对照组。使用西门子S3000彩色多普勒超声显像仪观察所选病例肾脏的血供情况,测量肾内段动脉血流速度、阻力指数以及肾皮质剪切波速度。结果 4组研究对象肾内段动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。健康对照组研究对象与Ⅱ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV,EDV及RI比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV、EDV及RI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。4组研究对象肾皮质剪切波速度比较,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组研究对象肾皮质剪切波速度高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者,差异均有统计学意义(P0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾皮质剪切波速度逐级降低,3组患者肾皮质剪切波速度两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肾皮质剪切波速度能较早反映肾脏组织硬度和弹性的下降,可为临床评估糖尿病肾病患者的肾功能以及预后提供参考。     

中西医结合治疗2型糖尿病并肾病20例临床观察

目的研究分析采用中西医结合治疗2型糖尿病合并肾病白的临床治疗效果。方法选择2012年4月-2013年4月在我院接受治疗的40例2型糖尿病合并肾病患者。随机分为观察组和对照组,每组各20例。在对照组中采用西医治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上配合自拟降糖保肾方进行治疗。观察对比两组患者在治疗前后的生化指标对比。结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为100％、80％,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对于2型糖尿病合并肾病患者采用中西医结合治疗的方法具有比较好的治疗效果,值得在临床上得到广泛运用。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗。饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同。观察用药前后尿白蛋白变化。结果治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81μg/min降至50±38μg/min,差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p<0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全。     

上海市某社区2012年糖尿病肾病危险因素分析

目的分析2012年上海市某社区2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素．为制定糖尿病肾病临床防治措施提供依据。方法对480例社区2型糖尿病患者进行现况调查。根据尿微量白蛋白／尿肌酐比值将研究对象分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组,比较两组间各因素的差异,并运用因素Logistie回归分析各影响因素与尿微量白蛋白／尿肌酐比值的关系。结果本研究436例2型糖尿病患者中,糖尿病肾病患病率为41．97％;2型糖尿病发生糖尿病肾病的前4住危险因素依次为2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、静脉血清餐后2小时血糖和血清低密度脂蛋白胆固醇。结论糖尿病病程、高血糖和高血脂是导致2型糖尿病肾病发生的主要原因,因此,社区糖尿病管理必须超越以控制血糖为中心的治疗观念,强调全面综合治疗,防止糖尿病肾病的发生或延缓临床蛋白尿的发展。     

全科-专科医疗模式社区Ⅱ型糖尿病患者管理效果分析

目的:探讨全科-专科医疗模式对社区Ⅱ型糖尿病患者治疗效果的影响,为全科-专科模式研究提供依据.方法:以上清寺街道社区卫生服务中心辖区内100名Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,均选自2015年1月至2015年12月到上清寺街道社区卫生服务中心门诊接受糖尿病治疗,病程在1年以上并且留有健康档案的患者.其中50人按照区组随机化方式抽取并分为观察组和对照组两组.由全科及专科医生组成的全科-专科模式医疗组对观察组患者以全科-专科式家庭医生服务进行随访管理,对照组患者自觉到社区门诊随访.比较两组患者差别化管理后6个月相关指数的变化.结果:经过全科-专科模式管理的2型糖尿病观察组患者,6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:引入全科-专科医疗模式开展社区2型糖尿病随访管理有助于提高社区2型糖尿病患者治疗效果,减少社区2型糖尿病患者并发症的发生.     

中关村社区老年2型糖尿病肾病患者合并高尿酸血症的危险因素分析

目的探讨中关村社区老年2型糖尿病肾病患者合并高尿酸血症(HUA)的危险因素。方法选取2018年2月-2019年2月就诊的300例老年2型糖尿病肾病患者,分为HUA组(n=140)和非HUA组(n=160),比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析老年2型糖尿病肾病患者合并HUA的危险因素。结果老年2型糖尿病肾病合并HUA的患病率为46.7%。HUA组在男性、高龄、受教育程度低、离异、丧偶或独居、有吸烟史、糖尿病病程长、未用降糖药物、高血压、高脂血症、脑卒中的发生率均高于非HUA组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄、男性、BMI、糖尿病病程、肉类为主、每周海鲜次数多、血清中Cr、TC、LDL-C、TSH、NT-proBNP高是老年2型糖尿病肾病合并HUA患者的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素为高龄、男性、糖尿病病程长、肉类为主、每周海鲜次数多、BMI高及血清中Cr、TC、LDL-C、TSH、NT-proBNP等指标升高。临床应针对这些指标提前预判患者的危险级别,并给予针对性地预防。     

糖泰Ⅱ号和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

为了探讨糖泰Ⅱ号合用二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果，我们曾对５８例Ⅱ型糖尿病患者在用二甲双胍治疗的基础上再加用糖泰Ⅱ号，取得了满意疗效，现报告如下。１临床资料１·１一般资料我们于１９９６年８月至１９９７年１１月，从病房、门诊选择８６例非胰岛素依赖型...     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果.方法 将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50 mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗.饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同.观察用药前后尿白蛋白变化.结果 治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81 μg/min降至50±38 μg/min,差异有统计学意义(p＜0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p＜0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化.结论 氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全.     

尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的检测对早期糖尿病肾病的意义

目的 探讨尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义.方法 2010年5月以来,对在我院治疗的180例2型DM患者进行尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白进行检测,对结果进行分析.结果 与对照组进行比较,无糖尿病肾病患者组与早期糖尿病肾病组以及临床糖尿病肾病组存在明显差异性,三组比较具有统计学意义,P≤0.05.结论 尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.