重组合异种骨植骨的临床应用体会

骨不连和骨缺损是骨科常见的疑难病 ,骨移植又是治疗此类疾病的重要方法之一 ,在骨科常用的骨移植法有 :自体骨移植、同种异体骨移植、人工材料移植 ,以及重组合异种骨移植。本文总结了一年来 ,应用重组合异种骨移植治疗骨不连及骨缺损的患者 2 7例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 11岁～ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。新鲜骨折需植骨 6例 ,骨折不愈合植骨 9例 ,骨病植骨 12例。受区部位 ,新鲜骨折有骨缺损的股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,胫骨平台压缩骨折 2例 ;骨折不愈合的股骨下…     

外固定支架治疗长骨骨不连临床分析

我院近年来应用单侧多功能外固定支架治疗胫、股骨骨不连接10例,疗效满意,缩短了骨不连愈合的时间,现报告如下。1 一般资料本组10例,男8例,女2例,年龄16～58岁。骨折部位,胫骨7例,其中下1/3 5例,中1/3 2例。胫骨3例,均为中下段骨折.以上有6例为严重开放性损伤。入院时骨折时间最短为8个月,最长为13     

带锁髓内钉固定松质骨移植血管束植入治疗四肢骨折不愈合

带锁髓内钉是国际上近十余年来有关,髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一.带锁髓内钉的应用扩大了原来髓内钉的手术指征,其具有防止骨折端旋转移位和短缩移位的作用.因髓内钉经轴心固定其抗折弯能力明显增强.手术切除骨折端瘢痕后折端不同程度缺血及骨质.在基础实验中我们发现松质骨移植血管束植入有促进骨折愈合的作用.我院于1996年4月应用带锁髓内钉固定松质骨移植血管束植入治疗四肢长管骨骨折11例取得满意结果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组11例,男8例.女3例.肱骨干骨折2例,股骨于骨折5例,胫骨骨折4例.平均年龄31.4岁(19～65岁).骨折时间为8～28个月.骨不愈合11例,伴骨缺损4例,伴有成角畸形3例.经石膏固定治疗不愈合2例(肱骨骨折1例.胫骨骨折1例),钢板折断或钉拔出不愈合6例(肱骨骨折1例,股骨干骨折4例,胫骨骨折1例).普通髓内何治疗股骨干骨折不愈合1例,外固定架治疗不愈合3例(股骨于骨折1例.胫骨骨折2例),2例股骨干骨折伴有伸膝装置粘连.1.2 手术方法:麻醉生效后,采取常规体位.消毒.于肱骨、股骨、胫骨近端选取打入点(肱骨入点位于肱骨大结节后外侧;股     

早期小腿骨筋膜室综合征15例治疗体会

我院自1998年～2001年共收治小腿闭合性损伤发生早期骨筋膜室综合征15例,分别采用了三种不同手术方法切开减压,均有较好效果,现分析如下:1 临床资料1.1 一般情况:15例病人均受伤后2～4小时来院就诊。本组均为单纯小腿闭合性损伤,男11例,女4例。平均年龄32岁。车祸伤8例,矿井下埋压4例,砸伤3例。其中单纯胫骨骨折5例,单纯腓骨骨折2例,胫腓骨双骨折6例,无骨折2例。1.2 早期临床表现及诊断:(1)患肢受挤压伤,肿胀剧痛进行     

有远端定位装置的带锁髓内钉治疗股骨骨折

带锁髓内钉在长管状骨骨折内固定中有其独特的优越性 ,是治疗长管状骨骨折的发展趋势[1] 。1998年 4月至 2 0 0 0年 7月用有远端定位装置装锁髓内钉治疗股骨干骨折 2 3例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例、2 4侧 (1例为双侧股骨干骨折 ) ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 7岁。均为新鲜骨折 ,左侧2 0例 ,右侧 2例 ,双侧 1例。其中 11例为开放性骨折。受伤距手术时间 4ｈ至 11ｄ ,平均 2 5ｄ。伴随损伤 :肝脾破裂 2例 ,其他部位骨折 7例。所有病人均用静力型固定。1 2　材料　使用江苏产股骨带锁髓内钉 ,带有意大利Ｏｒ ｔ…     

钢绳骨板治疗老年人长骨管状骨折

自2001年我们开始应用钢绳骨板治疗老年人长管状骨骨折 ,报道如下 :1临床资料本院自2001年6月～2003年1月共应用钢绳骨板治疗老年人长骨管状骨折107例126肢 (其中多发骨折13例 ) ,男81例 ,女26例 ,年龄60～83岁 ,平均69岁 ,股骨52肢 ,肱骨干39肢 ,胫骨16肢 ,随访时间6个月～1年     

带锁髓内钉加髂骨移植治疗下肢长骨骨不连接36例体会

下肢长骨是人体中骨折好发部位 ,地区随着社会的发展 ,交通肇事、煤矿创伤、土木建筑中坠落伤及跌伤为多见 ,不正确的治疗往往是产生骨不连接的原因。我院于 1998— 0 1～ 2 0 0 1— 12应用带锁髓内钉加自体骨移植治疗下肢股骨及胫骨骨不连接 36例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料本组病人共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。陈旧性股骨干骨折骨不连接 19例 ,陈旧胫腓骨骨折骨不连接 17例。病史最长 18个月 ,最短 6个月。术前均行钢板螺丝钉内固定术 ,摄 X线检查 ,钢板及螺丝钉断裂或松动 ,骨折线清晰 ,折线…     

胫骨缺损性不连接5例疗效观察

作者于瑞金医院工作期间,对伴有或不伴有腓骨骨折的11例胫骨缺损性不连接施行了手术治疗,现将随访的5例报告于下:1 临床资料1．1 一般资料:5例均为男性,年龄22~53例,平均34岁。因胫骨粉碎骨折致缺损不连接3例,粉碎骨折感染骨吸收不连接2例,伴有腓骨骨折2例,骨缺损最长5cm,最短2cm。     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

在股骨粗隆以下至内收肌结之间的股骨骨折 ,特别是对于严重粉碎性骨折 ,骨缺损或峡部以外的骨折 ,处理不当易造成旋转、短缩、骨不连。我科从 1999年 4月至 2 0 0 0年 8月共运用交锁髓内钉治疗 2 3例股骨干骨折 ,都取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均年龄 42岁 ,左侧 14例 ,右侧 9例。骨折类型 :18例新鲜骨折 ,5例陈旧性骨折 ,2 3例均为闭合性骨折 ,粉碎性骨折 11例 ,斜型 3例 ,螺旋型 8例 ,横性 1例 ,6例有骨缺损。2　治疗方法术前可通过测量健肢股骨大粗隆尖至髌骨上缘的距…     

金世植骨灵植骨治疗四肢骨不连23例体会

骨移植治疗骨不连是骨科常用治疗手段 ,自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 12月我科采用金世植骨灵替代自体取骨治疗了 2 3例四肢骨不连病人 ,取得了优良的结果 ,我们把使用的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34岁。均为闭合性骨折。根据FDA对骨不连的定义 ,结合临床或X线证实骨折愈合停止。所选病例病程均大于 9个月 ,最长者 14个月 ,平均 10个月。骨折部位 :胫骨中远 1/3段 15例 ,尺骨中段 4例 ,肱骨中远段 4例。1 2　植骨方法　在坚强内固定的基础上 ,采用Phemister描述…     

交锁髓内针在下肢长骨干骨折中的应用

我院自1998年以来,应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,取得了较好的临床效果。本文统计了1999年以来的交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折病人31例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组31例,男28例,女3例,年龄18~67岁,平均30.2岁,其中2例坠落伤所致,29例为车祸伤。骨折部位及并发症：股骨骨折16例(其中1例为双侧股骨骨折,6例为股骨髁上骨折包括髁间骨折,2例为股骨粗隆间骨折),10例胫腓骨骨折,4例为同侧股骨和胫腓骨骨折(其中2例伴有髌骨骨折),胫骨陈旧性骨折成角畸形1例。同时伴有多发性肋骨骨折、血气胸2例,合并创伤性休克3例…     

骨折自动加压粘骨器的临床应用(附21例报告)

我科自1991年6月从华西医科大学引进骨折自动加压粘骨器技术应用于四肢长骨干骨折的治疗21例,初步报告如下。 1 一般资料 本组21例,男10例,女11例。年龄20～68岁,平均34.5岁。骨折部位:股骨8例,胫骨1例,肱骨7例,尺桡骨5例。其中开放性骨折6例,粉碎性骨折11例,陈旧性骨不连4例。     

骨科下肢手术后镇痛方式的观察

我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月对 1 84例骨科下肢手术的患者分别采有肌肉注射、静脉或硬膜外腔病人自控给药的方法进行术后镇痛 ,效果如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 1 84例患者 ,随机分为三组 ,A组为PCA静脉给药组 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均年龄 43 6岁 ,其中股骨骨折 1 8例 ,胫骨骨折 2 3例 ,股骨头无菌坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 7例 ,股骨髁或胫骨平台骨折 4例 ,踝关节骨折 6例。B组为PCA硬膜外腔给药组 ,男 3 7例、女 2 3例 ,年龄 2 0～6 6岁 ,平均 40 3岁 ,其中股骨骨折 1 6例 ,胫骨骨折2 2例 ,…     

股骨骨折内固定后骨不愈合原因分析（附11例报告）

我院自1995年5月至1998年11月,收治股骨骨折内固定术后骨不愈合11例,经再次手术治疗治愈,我们认为首次手术失败是骨折固定时,骨皮质缺损没有修复及内固定选择不当所致。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组11例,男9例,女9例;左侧4例,右侧7例;年龄最大52岁,最小26岁,平均34.5岁。其中股骨髁上骨折3例,股骨上段骨折2例;粉碎性骨折8例,横形骨折1例,斜形骨折2例,骨折部位及内固定方法见附表。附表　骨折部位及内固定方法骨折部位内固定器材合计L型钢板8孔钢板梅花型髓内钉加锁髓内钉股髁上骨折213股骨下段骨折224股骨中段骨折112股…     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例报告

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织易受损伤 ,常给临床治疗带来困难。交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折具有固定牢固 ,愈合快等优点。我科自 1998年起应用交锁髓内针治疗胫骨骨折 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 17～5 6岁 ,平均 36 1岁 ;受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 12例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例 ;手术时间伤…     

应用单臂外固定架治疗下肢骨折常见并发症的防治

我们自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 11月应用单臂外固定架治疗股骨、胫骨骨折 5 1例 (处 ) ,取得了良好疗效 ,同时也出现了一些并发症 ,现将之总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 1例中 ,男性 38例 ,女性 13例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 34.2岁 ;骨折部位 :股骨 9处 ,胫骨 4 2处 ,其中合并同侧股骨、胫骨骨折 4例 ;骨折类型 :不稳定骨折 39例 ,稳定骨折 12例 ;开放性创口 33例 ,闭合性创口 18例。2　并发症的治疗方法及结果2 .1　针孔感染　多为轻度感染。细菌性感染 6处 ,行针孔分泌物培养 4处为大肠杆菌 ,另外 2处有金黄色葡萄球菌生长。经每…     

手法配合中药外洗治疗创伤性膝关节僵硬

膝关节包括有股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫骨关节以及由髌骨和股骨滑车构成的髌骨关节。当股骨中下段及胫骨上段、髌骨骨折时。由于创伤或手术所致的股四头肌粘连又未能早期进行股四头肌及膝关节的功能锻炼 ,膝关节长期处于伸直位以致在股四头肌和骨折端及膝关节周围形成牢固的纤维性粘连。自 1997～ 2 0 0 1年采用推拿手法配合中药外洗治疗创伤性膝关节僵硬 4 8例现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 4 8例 ,男 2 9例 ,女 19例 ;年龄35～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,股骨中段骨折 15例 ,髌骨骨折 2 0例 ,胫骨近端骨折 13…     

成林骨科技术治疗骨不连接14例临床观察

目的:总结运用成林骨科技术治疗骨不连接的效果。方法:治疗14例,其中男8例,女6例,粗隆间骨折6例,胫腓骨骨折3例,胫骨中段骨折2例,股骨中段骨折3例,外院手术2次者9例,外院手术3次者5例。经手术、骨康液口服50ml,2次/日,连服一个月,而后根据骨痂生长情况服跌打生骨颗粒1～2个月,根据不同部位采取不同的功能锻炼,随访 4个月,14例骨不连接全部愈合。结论:成林骨科技术(手术、骨康液、跌打生骨颗粒口服、功能锻炼)治疗骨不连接疗效良好,是治疗骨不连接比较理想的治疗方法。