胸腰椎单纯压缩性骨折31例康复护理

胸腰椎单纯压缩性骨折多采用非手术疗法，早期介入功能康复护理对促进骨折愈合，防止废用综合征〖 1〗，收到良好效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 我院 1999年 1月～ 10月收治胸腰椎单纯压缩椎骨折 31例，男 19例，女 12例，平均年龄 40岁。住院天数 10～ 20d受伤原因为高处坠落及车祸。经 CT确诊骨折部位， T1213例， L111例 L27例。 1.2 康复护理措施 ①卧硬板床，绝对卧床休息，约 1周。②仰卧位，骨折部垫桥形海棉枕，使脊柱背伸作逐步复位。伤后 1～ 2d，骨折部垫高 5cm,3～ 4d增加高度至 10cm,7d后增加至 20cm.经常检查，保…     

AF内固定治疗腰椎骨折患者的护理

我院2002—09～2005—07应用AF系统治疗胸腰椎骨折43例，经随访术后效果良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女11例，年龄23～45（平均32）岁。损伤节段T124例，L118例，L27例，L34例。骨折类型按Denis分类：爆裂型24例，压缩不稳定型17例，骨折脱位型2例。手术距受伤时间8～72h。38例均伴有不同程度的双下肢功能障碍，伴大小便功能异常。     

电动充气按摩垫对胸腰椎屈曲型骨折38例康复疗效报告

1资料与方法 本组从 1998年开始对脊柱损伤患者在不加重损伤的前提下应用高性能按摩垫恢复脊柱正常解剖关系，同时进行功能锻炼促进功能恢复共 38例，男 20例，女 18例，平均年龄 37.8(18～ 73)岁。受伤原因：汽车事故 13例，摩托车手及乘员损伤 10例，坠落伤 5例。骨折部位 T6～ L3椎体，压缩程度 1/5～ 1/2。两个椎体同时压缩骨折 6例，单个压缩骨折 32例，单纯胸腰椎屈曲型骨折 13例，合并其他部位损伤 25例，其中多发性软组织挫裂伤 14例，肋骨骨折 5例，肱骨骨折 3例，胫腓骨骨折 3例。胸腰椎屈曲骨折均经胸腰椎 X线正侧位片或 CT平…     

胸腰椎骨折椎管内致压物间接复位欠佳的手术治疗（附18例报告）

本院自1999年5月～2004年9月用AF系统治疗胸腰椎骨折共51例，其中18例同时行胸腰椎椎管次全环状减压术Ⅲ治疗椎管内致压物间接复位不佳，取得满意效果。报告如下。1临床资料 本组男14例，女4例。年龄25～49岁，平均36岁。T12者9例，L1者6例，L2：者3例。骨折类型：按Denis分类，屈曲压缩型5例，爆裂型11例，骨折脱位2例。神经系统损伤功能评定按Frankel分级：B级1例．C级4例，D级13例。伤后到手术时2～11d．平均7d。本组18例术前均通过CT扫描估计通过AF撑开复位后，椎管内致压物难以基本还纳。     

AF治疗胸腰椎不稳定性骨折63例分析

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位在世界范围内被广泛的应用 ,各种器械也得到了不断发展。我院自1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月应用AF(aflasfixation)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位 63例 ,疗效满意。现总结分析如下。1　临床资料本组 63例 ,男 49例 ,女 14例。年龄 18～ 62岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 1例、重物砸伤 2 4例。损伤节段 :T1 0 2例 ,T1 1 4例 ,T1 2 11例 ,L1 2 4例 ,L2 12例 ,L46例 ,L54例。骨折类型 :屈曲压缩型 2 3例 ,爆裂型 3 4例 ,压缩骨折伴脱位 6例。脊髓损伤按Frankel分级…     

经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 2006 年1 月至2008 年3 月,共收治单节段胸腰椎爆裂骨折31 例,其中男18 例,女13 例;年龄19 ～63 岁,平均38 岁;T 11 骨折1 例,T 12 骨折7 例,L1 骨折11 例,L2 骨折4 例,L3 骨折5 例,L4 骨折2 例,L5 骨折1 例;骨折椎体平均高度48%,术前后凸角平均28.8 °,神经功能按Frankel 分级:A 级5 例,B 级13 例,C 级7 例,D 级3 例,E 级3 例.所有病例采用后路经伤椎椎弓根复位,经伤椎及上下椎椎弓根固定.结果 术后伤椎椎体高度恢复至平均96%,后凸角矫正至前凸角平均6.2 °,29 例获得13 ～25 个月随访,平均16.5 个月;最后一次随访时神经功能恢复情况:A 级5 例,B 级5 例,C 级6 例,D 级4 例,E 级9 例,伤椎椎体高度平均为93.6 %,前凸角平均为5.3 °.结论 经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折,能够恢复和维持伤椎高度和脊柱生理曲度,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法 .     

RF钉对胸腰椎爆裂型骨折椎管的间接减压作用

目的：评估RF钉治疗胸腰椎爆裂型骨折对椎管的间接减压作用。方法：采用RF钉治疗62例胸腰椎(T12～L3)爆裂型骨折患者，其中50例使用CT作术前及随访时骨折椎椎管前后经测量，计算间接减压的百分比。结果：术前平均椎管入侵41．6％，随访时为16．3％，平均间接减压为25．3％。62例中无迟发性脊髓神经受压发生。结论：后路间接减压效果与骨折类型、手术时间早晚、RF型号及手术医师经验密切相关。     

BASIS^TM前路钢板内固定治疗腰椎骨折5例体会

目的利用BASIS^TM前路钢板内固定治疗胸腰椎骨折的临床应用体会。方法胸腰椎骨折5例，T12椎体3例，L1椎体2例，均为爆裂性骨折，采用BASIA^TM前路钢板内固定。结果5例均获随访，术后2月下地行走，伤口愈合；术后3月内固定无松动，内固定良好。结论BASIS^TM胸腰椎前路钢板治疗胸腰椎骨折前路减压由固定一种低价位、安全又可靠的技术。     

综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折

单纯性胸腰椎压缩性骨折患者67例。男33例，女34例；年龄18-81岁，平均48．9岁；病程1h-10d；单椎体骨折59例，多椎体骨折8例，骨折部位T8-L4，骨折后椎体厚度减少〈1／3占24例．1／3—2／3占38例．〉2／3占5例，均无明显神经脊髓损伤症状，表现为腰部疼痛伴活动受限。67例患者分为综合组42例，对照组25例，2组一般资料比较差异无显著性意义。对照组25例均行传统的快速过伸复位后石膏背心外固定术（Watson-Jones法）。综合组采用综合康复疗法。①垫枕牵引：患者仰卧板床，患椎后突处垫枕高约5cm，适应3～5d后，逐渐加高，于10d内高度约增为15—20cm，每天〉8h；行胸部、骨盆对抗牵引，牵引重量约为体重的1／4，每次1h，每天4—6h。     

RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

自1998～2001年我院应用RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男19例,女8例;年龄19～61岁,平均38岁;砸伤13例,坠落伤8例,车祸伤5例,其他1例;术前常规X线、CT检查,按Denis分类均属爆裂骨折,其中A型12例,B型8例,C型5例,D型1例,E型1例;骨折部位T11椎体2例,T12椎体8例,L1椎体11例,L2椎体2例,L3椎体、L4椎体1例,其中同时T12椎体、L1椎体骨折2例。均伴有脊髓神经损伤,按Frakenl分类A级7例,B级10例,C级9例,D级2例;伤后至手术时间1～7d,平均2.5d。1.2影像学观察与测量X线测量后凸畸…     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者女性,49岁。因"反复腰痛2月"入院。CT检查示:L2～S1椎间盘膨出。患者下地活动后疼痛加重,拟诊腰椎间盘突出症,给予平卧硬板床、腰部电脑中频理疗、腰背肌训练等治疗1个疗程约20余天,疼痛症状未见好转。查体发现胸、腰椎多处压痛、叩痛。经摄X线片示T11、T12、L1椎体压缩改变,右第十一肋骨骨折,两侧额、顶、颞骨多发穿凿样骨质     

TSRH脊柱内固定术治疗急性多椎体骨折合并截瘫

我院于 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 3采用后路减压THRS内固定术治疗胸腰椎骨折合并截瘫 39例。取得了良好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 39例中男 31例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,全部为胸腰椎爆裂骨折。单椎体骨折 35例 (T12 椎体 5例 ,L1椎体 14例 ,L2 椎体 10例 ,L3 椎体 6例 )双椎体骨折 4例 (L1、L4、L2 、L3 骨折各 2例 )。入院时脊髓损伤程度按Frankel级分类为 :A级 5例 ,B级 9例 ,C级 18例 ,D级 7例。X线及CT检查所见 :本组病例入院时全部行X线及CT检查。术前均存在有不同程度的后凸畸形 ,Cobb氏后凸角为 7°～…     

全麻下脊柱侧弯矫形术恢复期出现病理征阳性1例

患者女,11岁,身高152 cm,体重42 kg,发现右侧胸背部隆起1年余,以"特发性脊柱侧弯畸形"入院.胸片示:T2～L3胸腰椎S型改变.全麻下经后路行脊柱侧弯矫形、植骨融合内固定术.     

胸腰椎楔形指数正常值的初步探讨

目的确定胸腰椎楔形指数的正常范围,提高压缩性骨折的确诊率。方法对150例正常人胸腰椎楔形指数进行对比分析。结果各椎体间楔形指数存在差异,但与性别无关。椎体楔形指数95%上限:15%相似文献   

应用改良R-F钉治疗胸腰椎骨折的护理22例

胸腰椎骨折是指T11～L4骨折，占脊柱骨折的90％。1998年8月起，我院应用改良R-F椎弓根螺钉治疗胸腰椎不稳定骨折22例，出院8～36个月随访，疗效满意，现将其护理报告如下。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤25例分析

我科2000-03～2006—06应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓神经损伤25例，经0．5a以上随访，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女8例，年龄17～53岁。受伤原因：高处坠落伤16例，交通事故7例，重物砸伤2例。     

对胸腰椎单纯性压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼的护理体会

对42例胸腰椎单纯性压缩性骨折患者实施腰背肌功能锻炼护理,获得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下。1 对象与方法1.1 对象42例患者,其中男30例,女12例。年龄19～65岁。其中高处坠落伤28例,车祸伤8例,日常活动意外致伤6例,损伤后,1～72 h内入院治疗。损伤椎体T11～L2 36例,占85.7％,其他椎体损伤6例,占14.3％。1.2 方法正确指导患者进行功能锻炼：(1)复位期：垫枕1～2周,先用低枕,逐渐加高,使骨折椎体局部保持过伸位,以整复矫正压缩性骨折畸形。同时鼓励督促患者练习主动挺腹,3次/d,每次5～10 min。(2)5点支…     

经椎弓根植骨技术治疗胸腰椎骨折

目的:总结治疗胸腰椎爆裂骨折的经验,以减少术后并发症。方法:26例胸腰椎爆裂骨折病例,其中男性18例,女性8例;年龄19～59岁。损伤节段:T11 1例,T12 5例,L19例,L26例,L3 2例,L4 3例。伤后至手术时间3～16 d,均为爆裂骨折。术前椎管占位率35％～80％。脊柱后突程度(Cobb角):18°～40°。椎体高度压缩至正常的20％～58％。Frankel分级:A级2例,B级4倒,C级6例,D级5例,E级9例。治疗按置钉→减压→复位→植骨步骤进行。结果:随访1～4年,未发现继发后凸畸形,椎体高度恢复至正常的80％～100％,椎管占位率10％～25％。脊柱后突程度(Cobb角)平均3°,Frankel分级:A级1例,B级2例,C级3例,D级5例,E级15例。结论:经椎弓根植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折,可在早期稳定的基础上为前柱提供长期稳定,避免因复位后“蛋壳”椎体的形成,从而减少术后并发症。     

GSS-Ⅱ型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折29例分析

我科2004—05至今采用国产GSSⅡ刭通用脊仕内固定系统治疗胸腰椎骨折29例，取得了良好的疗效，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女13例，年龄18～52（平均25.8）岁。脊拄损伤节段：T12：（4例），L1（15例），L2（7例），L4（2例），1例为L1、L2同时骨折。Denis分类：Ⅰ型9例，Ⅱ型8例，Ⅲ型5例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例。所有病例均在伤后7d内实施于术，术前脊髓功能按Frankel分级：A级1例，B级4例，     

术后椎间盘炎误诊为腰椎间盘突出症1例

术后椎间盘炎较少见,且易与腰椎间盘突出症混淆。康复科此类患者更少见。本科接诊 1例这样的病人,现报告如下。1 病历摘要 患者男 30岁。因腰痛 40 d加重伴活动受限 2 d。于 1999年 5月 18日入院。患者 40 d前无明显诱因出现腰痛,在当地经腰椎牵引、按摩、针灸、药物治疗无明显缓解。 2 d前症状加重,平卧床上不能活动而来院就诊。 MRI示 L 3～ 4、 L 4～ 5、 L 5～ S 1椎间盘突出伴有硬膜囊受压。以“腰椎间盘突出症”收入院。 1997年行腰椎间盘突出髓核摘除术。入院体查： T 38.3℃, P 110次 /分, R 20次 /min, BP 120/80mmHg…