皮瓣移植术后患者的观察及护理

目的探讨皮瓣移植术后的观察及护理措施,提高手术成功率及患者满意度。方法对2015年1月至2015年10月我科37例行皮瓣移植患者进行专科护理,采取患区和供皮区实施重点护理,并积极指导患者进行正确功能锻炼,进行健康教育指导和心理护理。结果37例患者手术后皮瓣成活35例,2例足部植皮区皮瓣边缘坏死小部分,二次处理后成活。患者手术前后心理状态良好,满意率97%,护患关系和谐。结论皮瓣移植术后的护理非常重要,护士不仅要对患者进行手术前的术区准备,而且在手术后对患者术区病情观察以及健康教育指导和心理护理都是手术成败的关键。     

手外伤皮瓣移植术后观察及护理

目的探讨手外伤皮瓣移植术后临床观察及护理。方法对20例经皮瓣移植术的病人进行术后全身情况的判断、心理护理，加强术后观察及护理，防止并发症的发生。结果20例患者皮瓣全部成活。且修复后的皮瓣外形满意，功能恢复良好。结论对行皮瓣移植术患者，加强术后观察及护理，防止术后并发症的发生，可提高皮瓣移植的成活率。     

游离股前外侧皮瓣移植术患者的围术期护理

目的 探讨如何做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期的护理,提高手术成功率.方法 对13例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的患者术前做好心理护理、皮肤准备及体位训练,完善术前检查,术后加强皮瓣血运观察、做好伤口护理等.结果 13例皮瓣移植术患者通过有效的围术期护理,皮瓣成活良好,患肢功能恢复良好.结论 做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期护理,加强皮瓣血运观察及伤口护理等,是提高游离股前外侧皮瓣移植手术成功率的关键.     

小腿及足部交腿皮瓣移植患者的护理

<正>采用交腿皮瓣移植治疗小腿及足部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损,由于术后双下肢需长时间行特殊体位固定卧床,给患者生活带来诸多不便,术后护理尤为重要。护理不当将会降低皮瓣成活率,影响手术效果。笔者所在科2005-05～2007-05应用交腿皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损9例。现将护理体会报告如下。     

负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果观察

目的 探讨分析负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果.方法 选取106例足部软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各53例,分别给予负压封闭引流联合皮瓣移植治疗和加压包扎联合皮瓣移植治疗,比较两组患者患肢功能及创面最终愈合情况、换药次数、创面缩减程度、愈合时间、术后感染率及皮瓣移植成活率.结果 观察组患者患肢功能及创面最终愈合优良率为98.11％,高于对照组患者的79.25％,观察组患者换药次数、愈合时间及术后感染发生率较对照组低,而创面缩减程度和皮瓣成活率较对照组患者高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流联合皮瓣移植治疗足部软组织缺损可显著提高患肢功能及创面最终愈合优良率,减少换药次数、缩短创面愈合时间、降低术后感染发生率,同时提高皮瓣移植的成功率,值得进一步在临床上推广应用.     

尺动脉腕上支皮瓣修复腕部软组织缺损的护理体会

随着显微外科技术的发展,应用皮瓣修复创伤后肢体组织缺损在基层医院得到迅速发展,皮瓣移植术后的护理工作是皮瓣能否存活的一个重要环节。认为术前进行心理护理和皮肤准备,术后注意保暖,加强疼痛护理,认真实施抗凝、抗血管痉挛治疗,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节。我院自2009年以来,采用尺动脉腕上支皮瓣对19例足踝部软组织缺损进行了修复,转移皮瓣全部成活,创面外形及患肢功能恢复满意。现报道如下。     

皮瓣转移、移植术的围术期护理

目的:探讨皮瓣转移、移植术围术期护理方法.方法:对69例施行皮瓣转移、移植术的患者进行细致、有效的术前、术后护理,包括术前心理护理、皮肤护理和体位护理及术后的皮瓣血运观察护理、体位护理以及保温、止痛、饮食护理.结果:本组术后皮瓣全部存活,患者躯体、四肢外观、功能恢复满意.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术的成功极其重要,此外,做好术后并发症的预防、观察及处理也非常关键.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1／3段骨、钢板外露，踝足部、前足的组织缺损。方法对永平县医院2008年3月～2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露，踝足部、前足的组织缺损，用该方法进行修复后分析。结果15例不同患者均达到皮瓣存活，修复创面良好，随访14—24月患肢功能恢复良好。结论骨科医师熟练掌握该皮瓣术式，可以降低患者截肢率，减轻患者经济负担，提高该地区高能量创伤的救治水平。     

皮瓣转移、移植术的围术期护理

目的:探讨皮瓣转移、移植术围术期护理方法.方法:对69例施行皮瓣转移、移植术的患者进行细致、有效的术前、术后护理,包括术前心理护理、皮肤护理和体位护理及术后的皮瓣血运观察护理、体位护理以及保温、止痛、饮食护理.结果:本组术后皮瓣全部存活,患者躯体、四肢外观、功能恢复满意.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术的成功极其重要,此外,做好术后并发症的预防、观察及处理也非常关键.     

皮瓣转移Ⅰ期修复促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合的护理体会

目的总结应用皮瓣转移Ⅰ期修复跟骨骨折内固定后伤口的护理体会及注意事项。方法应用小腿后侧皮搬转移Ⅰ期修复跟骨骨折切开复位内固定的伤口,术前积极做好心理护理,完善各项术前准备工作,术后严密观测皮瓣血液循环,加强功能锻炼,促进皮瓣及足部功能恢复。结果 12例病例皮瓣均存活。平均随访17个月,皮瓣及足部功能恢复良好。结论应用皮瓣转移可以良好促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合,正确的术前及术后护理可以保证皮瓣良好的存活,恢复良好的足部功能。     

组合组织修复足部复杂骨及软组织缺损的护理

<正>战创伤导致的足部骨及软组织缺损,在平战时较为常见。由于足是重要的负重、行走、平衡以及缓冲震荡的器官,其复杂的解剖结构及创伤后生物力学改变提高了修复重建的难度。近年来对战创伤造成的足部骨及软组织缺损采用组合组织重建修复,减少和减轻了足部残疾和功能不良率,恢复了理想的足功能和外观[1]。组合组织重建修复较单纯的软组织修复术增加了髂骨供区的护理,风险高,难度大,对术后皮瓣血运,供区并发症观察,体位护理及心理应激干预提出了更高的要求。笔者所在科室自2000年起,采用组合     

跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的护理

目的 总结跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的术后护理体会.方法 对5例用跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损术后的患者,采用心理护理、术后皮瓣的观察、血管危象的预防、供皮区的观察和护理.结果 5例跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的患者,无1例发生并发症,皮瓣及植皮全部成活,术后随访3月～1年,患指外形及功能满意.结论 跗外侧动脉穿支皮瓣是修复手、足部软组织缺损的理想方法,术后皮瓣的观察和血管危象的预防是皮瓣成活的关键.     

足部逆行皮瓣移植修复前足毁损伤

目的探讨严重创伤后前足毁损伤的的修复方法。方法应用足部逆行皮瓣56例,包括足背皮瓣17例、第一跖背动脉皮瓣7例、足底内侧皮瓣18例、足内侧隐神经营养血管皮瓣14例,逆行转移到创面,覆盖解决前足毁损伤骨外露。结果术后除1例足背皮瓣移植后因张力大,远端部分坏死,经换药愈合;另1例足内侧隐神经营养血管皮瓣,因肿胀静脉回流障碍,拆线,肿胀消退后再缝合伤口愈合,其他皮瓣均成活,伤口愈合好,无感染。47例得到随访,时间6个月-3年,无行走疼痛、再破溃现象发生。结论前足毁损伤骨外露可通过选择足部逆行皮瓣移植修复,保证足弓完整,使患足功能得到恢复。     

桥式交腿皮瓣患者术后观察与护理体会

<正> 桥式交腿皮瓣是指采用健侧小腿胫后血管作为血管蒂移植修复患侧小腿或足部皮肤及软组织缺损的一种手术方法。主要应用于小腿创伤严重,足部血循环欠佳,或有主干动脉损伤,同时采用局部皮瓣无法修复的情况[1]。此法可有效挽救在常规下濒临截肢的肢体,但对手术后护理也提出了较高的要求。我科自1996年以来,采用桥式皮瓣修复小腿大面积组织缺损,治疗15例患者。取得了一些经验,现将护理体会报告如下:     

联合应用骨转移技术和皮瓣移植术治疗小腿骨与软组织缺损

目的 探讨联合运用外固定器行Ilizarov技术和皮瓣移植术治疗小腿骨与软组织缺损的疗效及经验,为临床合理选择治疗方法提供依据.方法 回顾性研究2007年9月至2010年2月采用外固定器行骨段转移术和皮瓣移植术治疗的12例严重创伤所致小腿骨缺损、软组织缺损和并存感染的患者.结果 全部病人均获随访,术后平均随访36个月,延长范围幅度在2.1～4.9 cm之间,骨愈合率100％.结论 联合运用外固定器行Ilizarov技术和皮瓣移植术治疗小腿骨与软组织缺损取得令人满意的效果.     

足部创伤修复重建手术前后护理

足部创伤修复重建手术前后护理１４６医院（山东临沂２７６００３）张丽张青云李学红足部创伤后修复是创伤外科中的一个重要课题。严重创伤后致足部损伤如处理不当，足的负重、行走与吸收震荡等多种功能受到很大的影响，有的甚至造成终身的残疾。我院自１９８９年以来，应...     

手指末节离断伤行断指再植、自体皮肤移植术的临床价值

目的 观察手指末节离断伤行断指再植加上自体皮肤移植术的临床效果,探讨其使用价值.方法 回顾性分析我院6 例手指末节离断伤患者行改良断指再植加自体皮肤移植术的临床资料,总结其治疗效果.结果 经随诊6 例手术患者,患指术后皮瓣全部存活,成功率100%,均未出现皮瓣坏死、感染,患指术后功能恢复良好.结论 在明确手术适应证的前提下,对手指末节离断伤可考虑行断指再植、自体皮肤移植术,熟练的手术技巧能够提高皮瓣成活率,最大程度恢复患指功能,断指再植、自体皮肤移植术值得临床推广使用.     

护患应对式情绪管理在游离股前外侧皮瓣移植术中的应用

目的探讨护患应对式情绪管理方法在游离股前外侧皮瓣移植手术中的应用。方法将60例行游离股前外侧皮瓣移植手术的患者按入院时间先后分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统护理模式,观察组在传统护理模式的基础上合理运用护患应对式情绪管理手段,比较两组患者护理后Zung焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、满意度、皮瓣术后血管危象发生率。结果干预后观察组SDS、SAS评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义;观察组满意度和总体满意度均高于对照组,皮瓣术后血管危象发生率低于对照组,但差异均无统计学意义。结论护患应对式情绪管理在游离股前外侧皮瓣移植术患者的合理应用,可减轻患者的焦虑、抑郁程度,降低皮瓣移植术后血管危象发生率,提升患者满意度。     

股前外侧游离皮瓣手术的配合与术后康复

目的研究股前外侧游离皮瓣手术的配合与术后康复情况。方法26例创伤性软组织缺损患者,均给予股前外侧皮瓣移植术治疗及手术配合,观察术后康复情况。结果26例患者皮瓣转移全部成功,经过定期随访,皮瓣功能恢复良好。结论良好的手术护理配合对股前外侧皮瓣游离移植术的顺利实施、患者的康复均起到了至关重要的作用,值得临床应用推广。     

分析游离皮瓣移植术后血管危象的原因及护理研究进展

目的:分析游离皮瓣移植术后血管危象的原因及护理研究进展。方法:选取2017年2月到2018年2月行离皮瓣移植术的60例患者作为此次的研究对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组选择常规的术后护理,观察组选择循证护理模式,对两组护理满意度、术后血管危象发生率以及术后游离皮瓣存活率进行比较。结果:观察组护理满意度高于对照组(P0.05);观察组术后血管危象发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后游离皮瓣存活率高于对照组(P0.05)。结论:在游离皮瓣移植术中采用循证护理模式进行护理服务,护理满意度高于常规护理,同时还可以降低患者术后血管危象发生率,有助于患者病情早日康复。