人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 应用双极人工股骨头置换治疗75岁以上老年人髋部骨折46例。采用髋关节Harris评分及不同时期髋关节正、侧位X线片进行评估。结果 随访3～9年，平均4．2年。本组病例优19例。良14例，中4例，差4例。有5例随访时已死亡。优良率80．5％。X线检查。2例骨水泥周围出现〉2mm的透亮带。1例发现假体下沉，1例出现髋臼磨损，股骨头中心型突出移位。结论 无明显手术禁忌证的高龄股骨颈骨折患者应积极采取人工关节置换术，注意对并存症的治疗和下肢深静脉血栓的预防。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法应用双极人工股骨头置换治疗75岁以上老年人髋部骨折46例.采用髋关节Harris评分及不同时期髋关节正、侧位X线片进行评估.结果随访3～9年,平均4.2年.本组病例优19例,良14例,中4例,差4例,有5例随访时已死亡,优良率80.5%.X线检查,2例骨水泥周围出现＞2 mm的透亮带.1例发现假体下沉,1例出现髋臼磨损,股骨头中心型突出移位.结论无明显手术禁忌证的高龄股骨颈骨折患者应积极采取人工关节置换术,注意对并存症的治疗和下肢深静脉血栓的预防.     

股骨颈骨折人工髋关节假体置换治疗进展

目的：探讨人工髋关节假体置换在股骨颈骨折中的应用现状及其治疗进展。方法：查阅近年相关文献,并对人工髋关节假体置换的常规术式及其手术时间、术中出血、术后并发症、关节功能评分等进行对比分析。结果：常用术式以双极股骨头置换术和全髋置换术为主;全髋置换术较单、双极股骨头置换术平均手术时间长,术中出血多,术后并发症发生率低,关节功能恢复好;对高龄股骨颈骨折的术式选择存在较多争议。结论：人工髋关节假体置换术可以有效地改善股骨颈骨折引起的疼痛及功能障碍,其术式选择应视患者病情、年龄、全身状况等因素综合考虑。     

高龄人群股骨颈骨折后行人工髋关节置换的分析

目的对特殊的老年人的股骨颈骨折的髋关节置换的疗效的探讨。方法回顾分析我院2004年～2008年39例特殊的老年人的股骨颈骨折行髋关节置换术的手术效果,术后随访6月～5年,平均3年,对术后髋关节功能进行评分。结果对39例进行Harris评分均在优良率达92%。髋关节活动度好,无明显髋关节疼痛、感染、脱位、下沉等并发症。结论对特殊的老年人的股骨颈骨折,行恰当的髋关节置换术,是安全可靠的。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折与股骨颈骨折的比较

背景：对于移位明显的股骨颈骨折采用股骨头置换已成为共识,而对于股骨转子间骨折采用人工股骨头置换仍存在分  歧。 目的：通过比较人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折与股骨颈骨折的疗效及预后,评价双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的效果。 方法：2005-06/2009-06采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折和股骨颈骨折患者共112例,其中股骨转子间骨折组52例,股骨颈骨折组60例。对两组患者的手术时间、出血量、下地负重时间和髋关节功能进行比较分析。 结果与结论：置换后随访12~39个月。按Harris评分评估髋关节功能,股骨转子间骨折组优22例,良25例,可3例,差1例,优良率为92.1%;股骨颈骨折组优28例,良25例,可4例,差1例,优良率为91.3%。股骨颈骨折组的手术时间显著短于股骨转子间骨折组(P < 0.05),出血量显著低于股骨转子间骨折组(P < 0.05)。但下地负重时间和疗效优良率两组差异无显著性意义。提示人工股骨头置换可作为治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的主要方法。     

小切口人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的探讨人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月～2006年6月对49例GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折行人工双极股骨头置换术。结果按Harris人工髋关节置换疗效评定标准，治疗结果优30例，占61．2％；良12例，占24．4％；中5例，占10.2％；差2例，占4％；优良率85．6％结论高龄病员如一般情况较差、预期寿命有限、期望活动量小的股骨颈骨折是人工双极股骨头置换的适应症。     

人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及原理

目的：探讨人工假体置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效及原理。方法：采用人工假体置换手术治疗75岁以上高龄老人(平均82．5岁)不稳定性股骨转子间骨折37例。其中Evans Ⅲ型9例，Ⅳ型23例，V型5例。其中30例(81％)合并3种以上并存症，并存症中以心血管疾病为主，其次为糖尿病，脑血管病。结果：本组病例无1例术中或住院期间死亡，平均随访18个月。入院至手术时间5～7d，平均6．5d。手术时间45～80min，平均60min，术中输血2～8单位红细胞(平均4单位红细胞)。住院时间20～30d(平均24d)：伤口一期愈合，未见感染，松动，脱位者。结论：①人工假体置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折，具有有效止痛，早期离床，并发症少，死亡率低的优点，疗效令人满意；②术后可负重而没有骨折局部塌陷的危险，利于早期康复；③应严格掌握其适应症，强调围手术期的正确处理。     

高龄股骨颈骨折假体选择与并发症的治疗

背景:股骨颈骨折的老年患者机体的调节机制较差,同时伴有多种合并症及其并发症,所以高龄股骨颈骨折围手术期的治疗与康复非常重要。目的:总结了高龄股骨颈骨折围手术期的假体选择及并发症治疗。方法:应用计算机检索Pubmed数据库及CNKI数据库2000年以后收录文章,检索词为高龄,股骨颈骨折,围手术期,治疗与康复,hip fracture。选择临床研究,观察对象为65岁以上的高龄股骨颈骨折患者,排除综述、病例数较少或较陈旧的文献,最后纳入20条文献进行分析。结果与结论:老年患者由于骨质疏松,内固定往往失败。对于年龄大于65岁,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者,只要没有明确的手术禁忌证,其治疗多采用人工髋关节置换。置换前应对患者的耐受力做出准确的评分,并控制血压、血糖或各种内科合并症;置换后的康复训练也是必不可少的。老年患者髋关节置换后的常见并发症有应激性溃疡、下肢深静脉血栓、神经精神症状、泌尿系感染及术区感染等。     

超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换围手术期处理

目的：总结超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法2008年10月~2013年10月对20例股骨颈骨折的超高龄患者(年龄≥86岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果20例患者均安全渡过围手术期,术后早期出现并发症6例。结论个体化的围手术期综合处理是超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换手术的有效保障。     

人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折:随访比较

背景:人工股骨头置换治疗高龄移位股骨颈骨折已成为首选治疗方案,但是否应用关节置换作为转子间骨折的初次治疗,目前国内学者还有争论。目的:通过比较人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折的疗效,评价人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折的效果。方法:纳入老年髋部骨折患者90例,年龄≥80岁,转子间骨折组35例,股骨颈骨折组55例。患者均采用骨水泥型人工关节置换。随访1-5年,从置换过程时间、出血量,置换后负重时间、并发症,Harris评分情况进行比较分析。结果与结论:两组平均随访2.8年,在髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉,假体翻修率等方面,两组比较差异无显著性意义(P0.05);置换过程中出血量、置换后负重时间、Harris评分差异无显著性意义(P0.05);转子间骨折组比股骨颈骨折组置换时间稍长(P0.01)。说明人工关节置换治疗高龄不稳定的转子间粉碎性骨折,具有与股骨颈骨折关节置换同样的治疗效果。     

人工肘关节置换后假体失效与假体周围骨折

<正>文章导语:随着假体使用寿命的改进,以及人工肘关节植入后关节功能的明显改善和衬垫磨损现象的逐渐出现,医生们对其进行了哪些方面的深入研究?半限制型假体都存在哪些模式的磨损,该如何应对?金属假体断裂并不常见,使用哪些方法可有效增加假体的抗疲劳性能?假体周围骨折多发生在关节或假体柄的骨与假体混合节段,根据骨折类型的不     

股骨颈骨折人工全髋关节置换患者术后护理

探讨股骨颈骨折人工全髋关节置换患者术后护理要点。股骨颈骨折是老年人常见的骨折,随着人均寿命的逐年增长,其发病率占全身所有骨折的5%左右。人工全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折较理想的治疗方法[1]。允许患者早期下床活动,降低了并发症的发生,缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量,其护理的重点在于术后护理对于预防并发症发生有重要作用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着人口结构日益老龄化，老年股骨颈骨折发病率有增高趋势，为减少因该骨折后长期卧床、防止并发症，满足患者和家属早日离床的要求，提高生活质量。我科至2001．1-2005．12月对16例高龄股骨骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。报告如下：     

生物型与骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

背景：随着人工关节材料、工艺及技术的成熟和发展,人工股骨头置换治疗股骨颈骨折尤其是老年患者有移位的股骨颈骨折日渐普及。 目的：观察生物型与骨水泥型人工股骨头置换治疗合并心脏病老年性股骨颈骨折的临床疗效。 方法：选择2004年1月至2009年12月天津疗养院骨科中心收治合并心脏病的股骨颈骨折患者35例,其中合并心绞痛型冠心病16例,心肌梗死型冠心病8例,无症状冠心病8例,缺血性心肌病冠心病3例。18例采用生物型人工股骨头置换,17例采用骨水泥型人工股骨头置换。 结果与结论：35例患者除1例在术中死亡外,34例均获得随访,随访时间8-36个月,置换过程中出现3例并发症均为骨水泥型组,其中1例在手术过程中经抢救无效死亡,2例在置换过程中血压下降,呼吸困难,经过抢救后生命特征恢复正常。在随访过程中发现生物型组中2例骨质疏松较严重的患者有部分假体下沉,生物型组优良率89%(16/18),骨水泥型组优良率94%(16/17),提示对于合并严重心脏病的患者适合运用生物型人工股骨头置换,而有骨质疏松的患者适合运用骨水泥型人工股骨头置换。     

骨水泥型和生物型股骨假体半髋置换修复高龄股骨颈骨折

背景：高龄患者移位的股骨颈骨折可采用人工股骨头置换修复,但该患者群体骨量往往不佳,采用骨水泥或生物型股骨假体一直存在争论。 目的：对比分析高龄移位型股骨颈骨折患者采用骨水泥及生物型股骨假体半髋置换的效果。 方法：2011年1月至2012年12月采用骨水泥型股骨假体半髋置换修复高龄移位型股骨颈骨折26髋,采用生物型股骨假体治疗同类型患者30髋。对比两组患者手术时间、术中出血量、置换后引流量以及并发症发生情况。置换后采用Harris评分系统进行髋关节临床功能评价。 结果与结论：随访时间20-44个月,两组骨水泥或生物型假体置换后效果均满意,置换后12个月Harris髋关节评分优良率分别为89%和83%,差异无显著性意义。两组术中出血量及置换后引流量差异无显著性意义,但生物型假体组手术时间更短(P < 0.01)。两组患者在随访期内未出现关节松动、下沉、感染及脱位等并发症。表明对于骨量不佳的高龄移位型股骨颈骨折患者,生物型半髋置换能取得与骨水泥型半髋置换同样良好的修复效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

人工髋关节置换后股骨假体周围骨折

背景：人工髋关节置换是治疗严重髋关节疾病最有效的方法,股骨假体周围骨折是人工髋关节置换后严重的并发症之一。 目的：对人工髋关节置换后股骨假体周围骨折研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析。 方法：以电子检索方式对CNKI数据库学术期刊2002-01/2011-12收录的有关人工髋关节置换后股骨假体周围骨折研究的文献进行分析,采用检索词为“髋关节置换;人工假体;周围骨折”,运用数据库的分析功能和Excel软件图表的功能分析数据特征。 结果与结论：人工髋关节置换后股骨假体周围骨折的主要原因是创伤,翻修治疗、患者老龄化、假体类型、假体固定方式和关节活动量的增加等,也与骨折发生有关。Vancouver分型方法主要用于人工髋关节置换后股骨假体周围骨折,Vancouver分型包含患者骨折的部位、骨折的类型、假体固定情况、假体松动情况以及股骨近端的骨量丢失等因素,对临床治疗股骨假体周围骨折具有良好的指导价值。人工髋关节置换后股骨假体周围骨折的治疗方法多采用形状记忆合金环抱器、微创内固定系统、锁定加压钢板、异体皮质骨板、碳纤维板、打压植骨及翻修等固定。     

人工髋关节置换后假体周围骨折的治疗

背景：股骨假体周围骨折是人工髋关节置换后常见的并发症之一,并且发病率在不断增加,改进股骨假体周围骨折的治疗方法及技术成为研究的课题之一。 目的：明确各种内固定对于人工髋关节置换后假体周围骨折的治疗效果,为治疗技术的改进以及患者生活质量的改善提供理论参考信息。 方法：分别对人工髋关节置换治疗中以及治疗后并发假体周围骨折的影响因素及内固定治疗方法进行实验数据分析,重点分析形状记忆合金环抱器和锁定钢板内固定治疗人工髋关节置换后假体周围骨折的临床效果,同时比较不同内固定方法对假体周围骨折的治疗效果。 结果与结论：患者的性别、年龄、假体的类型以及假体的稳定性均为人工髋关节置换后周围假体骨折发生的危险因素,非骨水泥型假体发生骨折的风险高于骨水泥型假体发生骨折的风险。对于人工髋关节置换后周围假体骨折治疗方法的选择,形状记忆合金环抱器内固定不损害假体周围骨皮质,并且具有固定稳固、操作简单、创伤较小、并发症少等优点,而锁定加压钢板结合钢缆内固定具有创伤小、对骨折断端血供干扰小、固定稳固等优点,2种内固定治疗均可以获得较好的临床治疗效果,但是相比较而言,锁定加压钢板内固定比形状记忆合金环抱器内固定治疗获得更好的临床效果。     

人工髋关节置换后的股骨假体周围骨折

背景：随着人工髋关节置换的广泛应用以及相关研究的深入,更多继发性股骨假体周围骨折被报道。 目的：探讨人工髋关节置换后发生股骨假体周围骨折的原因、预防措施及骨折的分型治疗方法。 方法：回顾性研究人工髋关节置换后发生的股骨假体周围骨折的分型、治疗方法及相应临床疗效的临床资料,对相关文献资料趋势进行多层次探讨,依据Vancouver分型标准,分析各类型骨折及各种治疗方式的结果与并发症,明确不同骨折类型的治疗方法,建立客观有效的评估标准,为临床治疗提供参考。 结果与结论：人工髋关节置换后股骨假体周围骨折的与患者的年龄、基础疾病、骨质疏松和假体类型的选择等因素密切相关,Vancouver分型标准及治疗方案对临床治疗有指导意义,根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合,人工髋关节置换后股骨假体周围骨折的治疗方法多采用形状记忆合金环抱器、微创内固定系统、锁定加压钢板、异体皮质骨板、碳纤维板、打压植骨及翻修等固定,实际应用中常会有几种方式结合运用,对于B2和B3型骨折患者,应注意骨折周围、髓腔内外充分植骨。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈囊内骨折

目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈囊内型骨折的安全性及疗效。方法 分析用该手术治疗87例，其中40例行单极人工股骨头置换，47例行双极人工股骨头置换术。结果 术后早期并发症发生率低，无死亡病例。Harris标准功能评定：单极人工股骨头组优良率75．0％，双极人工股骨头组优良率83．0％。结论 人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折安全有效，双极股骨头置换较单极股骨头疗效好。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈囊内骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈囊内型骨折的安全性及疗效. 方法分析用该手术治疗87例,其中40例行单极人工股骨头置换,47例行双极人工股骨头置换术. 结果术后早期并发症发生率低,无死亡病例.Harris标准功能评定:单极人工股骨头组优良率75.0%,双极人工股骨头组优良率83.0%. 结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折安全有效,双极股骨头置换较单极股骨头疗效好.