胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率,为早期临床干预提供依据.方法采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查,所得结果与产后尸体解剖及临床对照.结果共查出胎儿畸形221例,畸形率为42.39‰.胎儿畸形前5位依次为胎儿水肿(27.15%)、体表(17.20%)、心血管(16.29%)、神经管(10.41%)、泌尿系(9.95%).产后对照,畸形的超声诊断符合率达90%以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形.结论胎儿畸形并非少见,超声及早发现对优生尤为重要.     

胎儿先天性神经管畸形的超声诊断及临床价值

目的探讨超声对胎儿先天性神经管畸形的临床诊断价值。方法选择对乐山市市中区妇幼保健院2011年4月～2013年2月进行产前超声检查的20147例产妇的临床资料进行分析。结果通过调查分析,共有35例胎儿先天性神经管畸形,检出率为0．17％。产前超声检查有34例胎儿先天性神经管畸形,符合率为97．1％;1例漏诊,漏诊率为2．9％。胎儿先天性神经管畸形主要表现为无脑儿、脑积水、颅脑畸形和脑脊膜膨出以及脊柱裂,比例分别为38.2％、29．4％、14．8％、8．8％、8．8％。结论超声检查是诊断胎儿先天性神经管畸形的重要方法,能够对胎儿先天性神经管畸形尽早的诊断,降低围生儿死亡和畸形儿的发生,在临床中具有重要的应用价值。     

超声检查产前诊断胎儿肢体畸形23例的临床研究

目的探讨超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法回顾分析我院超声检查诊断出的胎儿肢体畸形23例临床资料,与产后、引产后或尸检结果对比,总结超声产前检查胎儿肢体畸形的符合率及影像特点。结果超声检查23例胎儿肢体畸形,与产后、引产后及部分尸检结果完全吻合,符合率为100％;23例胎儿肢体畸形中,合并神经系统畸形4例（17．4％）,心脏畸形6例（26．1％）,面部畸形1例（4．3％）。结论产前系统超声检查具备安全、无创、简便、重复性好和符合率高的特点,对减少出生缺陷具有重要临床价值。     

胎儿畸形的超声诊断价值（87例胎儿畸形回顾）

目的：探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法：对7124例12周至产前的孕妇进行常规超声检查。发现胎儿畸形声像图予以测量记录,并追踪随访,引产或分娩后对照。结果：87例胎儿畸形中产前超声诊断74例,符合率85％,其中以神经管畸形最多,占55．1％,符合率100％;漏诊13例,漏诊率15．2％。肢体及软组织系统畸形检出率较低,漏诊率较高。结论：中枢神经系统畸形检出率可达100％,肢体及软组织系统检出率很低。     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的探讨产前诊断先天性胎儿畸形的超声特征和临床意义。方法用二维超声随机对12周-41周妇女进行产前常规检查5003例,对62例诊断为先天性胎儿畸形或主要畸形、合并畸形和其他异常进行分类统计观察,并进行产后尸检和新生儿检查对照分析。结果主要畸形分类依次为：胎儿水肿、脑积水、无脑儿、脐疝;合并畸形分类依次为：肠管扩张、脊柱裂脑膜膨出;其他异常为胎死宫内、胎盘增厚、羊水增多和减少。产后所见：产前诊断的主要畸形与产后所见的主要畸形符合率为97％,产前诊断的合并畸形误诊率为7％,漏诊率为32％．结论超声诊断基础是形态学的改变,形态改变大者产前诊断与产后符合率高,形态改变小者产前诊断与产后符合率低,绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征。因此产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法,值得临床推广应用。     

产前超声检查在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值

目的 研究产前超声检查在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值。方法 选取2019年5月—2021年11月于丰城市人民医院接受产前检查的1 635例孕产妇作为临床观察对象。均接受产前超声检查,并持续随访,正常分娩的胎儿接受产后心脏超声、心血管造影等检查明确诊断,引产者进行病理检查。将产后检查结果视作“金标准”,统计产前超声对胎儿心血管畸形的检出率,对产前超声检查诊断胎儿心血管畸形的诊断效能进行评估,并分析胎儿心血管畸形类型分布情况。结果 1 635例孕产妇中,通过产后检查发现86例胎儿有心血管畸形,心血管畸形检出率是5.26%(86/1 635);产前超声检查确诊77例胎儿有心血管畸形,产前超声诊断胎儿心血管畸形的灵敏度、特异度及准确度分别是89.53%(77/86)、98.52%(1 526/1 549、)98.04%(1 603/1 635);产前超声检查发现胎儿心血管畸形多见为室间隔缺损、法洛四联症、右室双出口及肺动脉狭窄等类型,整体诊断符合率是89.53%(77/86)。结论 产前超声检查在胎儿心血管畸形临床诊断中存在较高的应用价值,能更好地发现和检出胎儿心血管畸形,提升临床诊断准确度...     

超声对胎儿畸形的诊断分析

目的：探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法：对9412例孕12周以上的孕妇进行常规超声检查,记录胎儿畸形的超声检查结果,与分娩、引产后及部分尸解结果进行对照。结果：经分娩、引产后及部分尸解证实的胎儿畸形60例,超声检出57例,检出率6‰,超声诊断符合率为95％,漏诊3例,漏诊率5％。结论：超声检查安全方便,无创伤,重复性好,在胎儿畸形诊断中有重要临床价值,已成为产科诊断胎儿畸形的首选方法。     

彩色多普勒超声在基层医院胎儿畸形筛查中的应用价值

目的 探讨超声诊断在基层医院中对胎儿畸形的临床价值.方法 对17 401例孕11周以上的胎儿分3个阶段进行超声检查,记录胎儿畸形的超声检查结果,与分娩、引产后及部分尸解后结果进行对照.结果 经分娩、引产后及部分尸解后证实的胎儿畸形共170例,超声检出159例,畸形儿发病率为9.77‰,超声诊断符合率为93.52％,漏诊11例,漏诊率为6.47％.结论 超声检查是一种无损伤,可反复检查,价格相对低廉,在胎儿畸形诊断中有重要的临床价值,已成为基层医院产科诊断胎儿畸形的主要工具.     

B超诊断胎儿神经管畸形56例临床分析

目的:对我院1999年以来B超诊断经产后证实为神经管畸形56例结果临床分析,探讨胎儿神经管畸形B超声像图变化。方法:对B超检查提示为胎儿神经管畸经产后证实为神经管畸形56例资料分析探讨。结果:在B超检查59例中,其产后证实神经管畸形56例,诊断符合率为94.9%。结论:产前B超检查胎儿畸形有助于妊娠的处理,对优生医学的发展起着积极的作用。     

三维超声结合血清AFP检测胎儿神经管畸形的临床分析

目的：探讨三维超声结合母体血清AFP检测在产前胎儿神经管畸形中的临床应用价值。方法：对我院进行产前检查的300例孕妇,在知情同意的情况下对孕10～24周单胎的孕妇进行血清学AFP及三维超声检查,共计筛查186例。结果：186例孕妇中共检测出胎儿畸形29例,检出率为15．60％;其中神经管畸形22例,检出率11．82％。152例孕妇做了母体血清AFP检测,胎儿神经管畸形高风险32例,筛查阳性率21．1％,经超声及产后随访证实有19例神经管畸形,其敏感性92．8％,特异性83．4％。超声共检测出胎儿神经管畸形22例,其对神经管畸形的敏感性和特异性100％。结论：三维超声结合母体血清AFP在检测胎儿神经管畸形中有重要意义,可以及早发现胎儿神经管畸形,从而降低围生儿死亡率与出生缺陷率。     

系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形的临床观察

目的 探讨不同孕期采用系统超声检查对胎儿畸形诊断的临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月来我院行产前胎儿畸形超声检查的孕妇5200例,所有产妇均在不同孕期进行超声筛查,按孕周分为孕早期(11~13+6周)、孕中期(18~27+6周)和孕晚期(28~40+6周),记录超声筛查结果,并将其与产后或尸解结果进行比较.结果 超声筛查共检出160例孕妇子宫内胎儿畸形(以引产或分娩后检查结果为标准),共168例畸形胎儿(8例未检出),诊断准确率为95.24%.孕早、中、晚期筛查出的畸形胎儿分别有26例、115例、19例,所占比例分别为16.25%、71.88%、11.87%;孕中期畸形胎儿的检出率最高,与孕早期、孕晚期比较差异有统计学意义(P<0.01).孕早期、中期、晚期分别筛查出30、136、23不同系统器官的胎儿畸形,孕早期畸形以中枢神经系统、胸腔腹壁畸形为主,孕中期以颈面部、心血管系统畸形为主,孕晚期畸形主要集中在泌尿系统、肿瘤为主,胎儿畸形在不同孕周的分布构成比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同孕期胎儿畸形的产前诊断中,系统超声检查具有重要的临床价值,通过对比不同孕周超声筛查的特点,可提高畸形胎儿的检出率.     

438例胎儿和围产儿尸检中先天畸形的临床病理分析

目的通过病理解剖检查,探讨胎儿和围产儿先天畸形的发生情况及临床病理特点。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年12月438例产科和儿科的围产儿及胎儿尸检资料和临床资料,对先天性畸形及主要死因进行分析。结果临床诊断与病理解剖诊断符合率为92.00%。438例围产儿及胎儿尸检中畸形检出率85.84%(376/438),最常见为神经系统(76例)和循环系统(72例),其次为头面五官(42例)、运动骨骼(32例)、泌尿生殖(30例)、呼吸(25例)、染色体病(26例)、消化(20例)等系统畸形。其中单一畸形64.63%(243/376),多发畸形35.37%(133/376)。结论先天畸形是影响围产儿及胎儿死亡的重要因素。病理解剖检查是确诊胎儿畸形及明确死因的有效手段。     

四维彩超和二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值比较

目的:探讨四维彩超和二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法:选取68例孕畸形胎儿的病人作为研究对象,对病人分别进行四维彩超和二维彩超检查,观察胎儿畸形情况。结果:二维彩超检测出畸形胎儿52例,检测阳性率76.47%,四维彩超检测出畸形胎儿67例,检测阳性率98.53%,高于二维彩超（P<0.05）。四维超声准确诊断出头面部、心脏、四肢、躯干畸形的比例分别为100.00%、93.75%、100.00%、100.00%,均高于二维超声的诊断结果（P<0.05～P<0.01）。结论:四维彩超对胎儿畸形诊断率高于二维彩超,所形成的四维立体活动图像更易辨认。     

产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值.方法:选取2013年5月至2015年5月行孕期检查的1 970例早孕期孕妇,在孕14周和孕24周对入选孕妇各进行1次产前超声检查,2次检查均对胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等进行连续顺序追踪超声法观察,对分娩后新生儿进行定期随访,对于引产后胎儿的尸体进行尸检.结果:所有胎儿肢体超声声像图均清晰满意.早孕期检测出肢体异常的胎儿共20例,漏诊肢体畸形胎儿9例,被误诊为先天性马蹄内翻足胎儿1例,早孕期对胎儿实施超声检查的肢体畸形检出率为68.9%(20/29);中孕期再次检出胎儿肢体畸形6例,修正早孕期误诊1例.2次超声检查对胎儿肢体畸形检出率为89.7%(26/29).在早孕期检出的肢体畸形胎儿中有3例合并有鼻骨缺失,有3例合并有颈部水囊瘤.且仅37.9%(11/29)胎儿伴有颈项透明层值增厚和静脉导管血流频谱的改变.结论:大部分严重的胎儿肢体畸形均可使用超声检查及时诊断出,从而对畸形胎儿作出正确有效的宫内治疗或引产.     

胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析

目的了解该院产前超声对胎儿畸形的检出情况,以及误诊漏诊情况,分析误诊漏诊原因,提高产前超声诊断水平。方法回顾性分析该院自2009年9月—2014年5月所进行的全部35 329例孕妇孕期超声检出的胎儿畸形结果,并与临床分娩或引产的结果进行对比。结果 35329例胎儿中,临床证实的胎儿畸形共148例,该院产前超声共检出畸形胎儿139例,符合率94.5%,误诊漏诊9例,误诊率6.1%。结论产前超声诊断安全有效,是检出胎儿畸形的可靠方法,加强理论学习,掌握筛查技能,并且规范操作可以提高胎儿畸形的超声诊断水平,该院的产前超声诊断水平仍有提升的空间。     

不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床研究

目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床价值。方法:根据不同孕周11~13+6周、20~24周、28~32周实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断。结果:7 800例胎儿中,经产后及引产证实胎儿畸形105例,产前超声筛查诊断胎儿畸形100例,检出率95.2%,但复合畸形中漏诊单个畸形率20%。结论:不同孕周的产前超声筛查能根据胎儿生长发育规律清晰显示胎儿各时期的形态结构,是及时发现胎儿结构异常、降低出生缺陷的重要手段,在临床中价值很大。     

连续顺序追踪超声检查法在产前胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨连续顺序追踪超声检查法(systematic continuous sequence approach,SCSA)在产前胎儿畸形诊断中的价值.方法:应用多普勒超声仪,对16685例孕龄14周至40 3周的胎儿进行全身各系统的SCSA检测,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况.结果:16627例胎儿进行SCSA检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.65%.经产后证实的胎儿畸形514例,其中SCSA产前检出畸形胎儿498例(96.89%),漏诊16例(3.11%).SCSA诊断胎儿畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.98%,99.96%,98.66%,99.90%.结论:SCSA是显示胎儿结构及诊断胎儿畸形的高效影像学诊断手段.     

经阴道超声筛查11-14周NT增厚胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨使用经阴道超声的检查方法,对NT（颈项透明层）增厚的11-14周胎儿进行心脏畸形筛查的应用价值。方法对2011年1月—2014年3月在该院超声检查发现NT增厚（NT〉2.5 mm）的11-14周的胎儿,分别进行经腹部、经阴道超声检查胎儿心脏结构,对比两者的显示率,并将经阴道检查的结果与比引产后病理或20-24周胎儿超声心动图或生后超声心动图结果进行对比。结果经阴道检查心脏各切面的显示率均高于经腹部检查,差异有统计学意义（P〈0.05）;102例NT增厚的胎儿中,经阴道检查检出心脏畸形9例,全部与随访结果相符,诊断符合率100%。结论经阴道超声检查与胎儿NT检查同时进行,可大大提前NT增厚胎儿心脏畸形的检出时间,经阴道超声对于早期诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床应用价值。     

胎儿颜面部畸形超声特征及与超声软指标的相关性分析

目的探讨胎儿颜面部畸形超声特征与超声软指标的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院进行产前检查的250名孕妇的临床资料,均进行二维超声及四维超声检查,记录胎儿颜面部畸形状况,分析胎儿颜面部畸形超声特征及与超声软指标的相关性。结果经妊娠结局或引产结果证实,250例胎儿中颜面部畸形16例,无颜面部畸形234例;二维超声与四维超声联合诊断准确度略高于二维超声及四维超声单项诊断,差异无统计学意义;不同类型胎儿颈项透明层(NT)厚度比较差异有统计学意义(P<0.05);胎儿颜面部畸形与NT厚度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论超声对胎儿颜面部畸形有较高诊断价值,NT增厚与胎儿颜面部畸形有关,可为临床诊治提供参考。