中,长链脂肪乳剂对肝硬变脂代谢的影响

肝硬变病人常代谢旺盛且营养不良，在实施肠外营养时，对热能来源的选择至今仍是个值得探讨的问题。此时大量葡萄糖输注显然是不合适的，因这类病人的糖耐受性差。至于脂肪乳剂在肝硬变中的应用至今尚有争议。部分学者认为肝硬变时脂肪乳剂的代谢清除能力受限，主要原因是...     

中／长链混合脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人肝脏及脂代谢的影响

恶性梗阻性黄疸病人１３例，随机分为两组，围手术期给予不同脂肪乳剂（ＬＣＴ、ＭＣＴ／ＬＣＴ）的ＰＮ支持１０ｄ。结果显示，ＭＣＴ组术后及ＰＮ期间血ＣＨ、ＴＧ及ＬＤＬ逐渐下降，ＨＤＬ升高Ｐ〈０．０５。两组血胆红素引流术后明显下降，ＩＢｉｌ在ＭＣＴ 下降更为明显，ＰＯＤ＋６ｄ已达正常，且与ＬＣＴ组比较Ｐ〈０．０１。两组血糖、肝酶、血浆蛋白与氮平衡变化趋势相同，手术前、后合并血糖升高，需补充适量胰岛素；引流     

长链脂肪乳剂及中/长链脂肪乳剂水解速率的比较研究

目的：比较长链脂肪乳剂、物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解速率。方法：应用1、^14C甘油棕榈酸标记的长链三酰甘油（LCT）和2，3－^3H甘油辛酸标记的中链三酰甘油（MCT），分别标记Intralipid,Lipofundin及Structolipid，在体外添加缓冲液、脂蛋白酯酶和肝酯酶后，置37℃温箱中水浴、卵育。采用气相色谱仪测定核素核记的各种脂肪酸及三酰甘油浓度，游离脂肪酸浓度用放射性核素扫描计数测定，通过计算培养液中^14C标记的长链脂肪酸及^3H标记的中链脂肪酸分别在^14C标记LCT及^3H标记MCT中的比例。来计算三种脂肪乳剂的水解率。结果：物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解程度明显高于长链脂肪乳剂，差异有统计学意义。物理混合的中／长链脂肪乳剂水解程度高于结构脂肪乳剂，但在水解程度及水解速度上却无统计学差异。结论：物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解率明显高于长链脂肪乳剂。     

脂肪乳剂Intralipid对急性肺损伤自然病程的影响

３２只新西兰大白兔随机分为四组，即正常对照组、内毒毒对照组、全糖肠外营养组和糖脂肠外营养组。肠外营养两组间的热、氮及液体量相等。全糖组能源以葡萄糖为主，糖脂组由脂肪乳剂和葡萄糖提供。实验组动物在内毒素诱发急性肺损伤后，连续肠外营养液输注４８ｈ，对临床...     

脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后肝功能及脂代谢的影响

目的为了解输注脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后肝功能及脂代谢影响。方法将36例梗阻性黄疸病人随机分为：Ⅰ组（n=25,10％和20％Lipovenous组）,Ⅱ组（n=11,10％Intralipid组）术后经外周静脉营养支持,于术前、术后第3和6天测定肝功能及脂代谢指标。结果两组术后第6天肝脏酶学指标及胆红素均明显下降（P＜0.05）,转铁蛋白、前白蛋白和动脉血酮体比率恢复至术前水平。两组术后TG、CH、LDL逐渐下降,但Ⅰ组LDL下降更明显（P＜0.05）。载脂蛋白（A1和B100）也逐渐下降,其中Ⅱ组apoA1下降更明显（P＜0.05）。卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性于术后第6天基本恢复至术前水平,Ⅰ组血磷脂渐下降而Ⅱ组则呈明显上升趋势（P＜0.05）。结论梗阻性黄疸病人术后短期应用脂肪乳剂能促进肝脏蛋白质合成,不会加重肝功能损害和脂肛谢紊乱。输注低磷脂含量的脂肪乳剂对脂代谢影响较小,更适合此类病人能源的补充。     

静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响

目的比较静脉输注长链(LCT)及中长链(MCT/LCT)脂肪乳剂时血浆脂蛋白代谢.方法选择12例健康志愿者进行前瞻性随机交叉对照研究, 连续输注MCT/LCT或LCT6小时(0.20g TG.Kg-1@h-1),测定研究前及输注中4h、6h、8h、12h及24h时血清TG、FFA,PL、FC、CE浓度以及血浆各脂蛋白成份.结果脂肪乳剂输注过程中,MCT/LCT组血清甘油三酯(TG)浓度明显低于LCT组,而血浆FFA浓度约为LCT组的3倍(p<0.001), MCT/LCT 的半衰期明显短于[LCT (68(12)分钟vs.(116(18)分钟,p<0.05].LCT组血浆游离胆固醇浓度明显高于MCT/LCT 组(p<0.05),而血浆胆固醇酯(CE)浓度在研究过程中两组均无明显变化.结论MCT/LCT的水解、代谢清除率要明显高于LCT,MCT/LCT输注时TG与LDL之间转换率较高,脂肪颗粒较少获取CE,其残余颗粒的清除也高于LCT.     

术后短期输注长链脂肪乳剂对小儿免疫功能的影响

长链脂肪乳(long chain triglycerides,LCT)自临床应用以来,有效改善了患者术后的营养状态。本研究观察了术后短期输注LCT对小儿腹部手术患者免疫功能的影响。对象和方法2004年9月~2005年2月在湖南省儿童医院住院治疗的患儿30例,其中男22例,女8例;年龄6个月~14岁,平均年龄3.5岁。采用随机数字表法将30例患儿随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=12)。术前两组在年龄、性别、体重、白蛋白、肝肾功能、疾病类型及手术方式方面差异均无显著性(P>0.05)。治疗组通过静脉供应非蛋白热卡:按照Hollidan与Segar法计算能量,第1个10kg体重日需要量为418…     

中,长链脂肪乳剂对肝硬变家兔脂肪廓清的影响

目的：观察中、长链脂肪乳剂对肝硬变家兔脂肪廓清的影响。     

不同浓度脂肪乳剂短时输注对术后病人脂代谢的影响

因胆囊炎、胆石症行单纯胆囊切除术的患者10例，随机分为静脉输注10％脂肪乳剂（A组）和20％脂肪乳剂（B组）两组。围手术期给予不同浓度脂肪乳剂的营养支持（PN）5天。结果显示：两组病人SGPT均有轻度增高，但与输注前比较尤显著差异；A组AKP、r-GT有轻度增高，而B组有轻度下降，但两组比较无统计学意义。血浆Tch、TG变化无统计学意义；B组HDL有显著下降（P＜0.05）；A组LDL有升高，但与输注前比较P＜0．05，与B组比较无统计学意义。     

脂肪乳剂Intralipid对犬急性坏死性胰腺炎自然病程的影响

１４只犬主胰管内注入４％牛磺胆酸钠０．５ｍｌ／ｋｇ及胰蛋白酶０．５ｍｇ／ｋｇ混合液诱发急性坏死性胰腺炎后，随机分成全糖组和糖脂组；两组氮量相等，为０．３ｇ·ｋｇ－１／ｄ；非蛋白质热量均为２０９．２ｋＪ·ｋｇ－１／ｄ，全糖组供热由葡萄糖提供；糖脂组由葡萄糖和脂肪乳剂提供（比例１∶１）。在胰管内注药后１ｈ开始静脉输注营养液，结果示两组在胰腺炎诱发后血淀粉酶、溶酶体酶升高，ＣＴ和组织学检查呈现急性坏死性胰腺炎的征象，表明急性坏死性胰腺炎模型制作成功。在停输ＰＮ时，全糖组的血糖降至实验前值以下，而糖脂组却无此现象，揭示单纯用葡萄糖提供热量时在停输ＰＮ以后有可能出现低血糖反应。Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ输注后，各项指标连续监测结果示其对急性坏死性胰腺炎自然病程无影响。     

不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后的影响

目的观察两种不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后自然病程的影响。方法选择肝脏外科病人25例，随机分为两组；长链脂肪乳剂组（n＝12，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n=13，简称MCT组）。LCT组脂肪乳剂为20％Inralipid，MCT组为20％Lipofundin，连续观察1周。在术前，术后1、4、7天测定肝功能、血脂、血及尿液中肉毒碱（CNT）以及激素的变化。结果两组对肝脏酶学无明显影响。胆红素在术后1天明显升高，但MCT组随后显著下降，LCT组下降速度慢于MCT组，P＜0．05。PN期间血脂代谢无异常。CNT术后明显升高，尿排出减少，术后7天LCT组血CNT高于MCT组，尿CNT低于MCT组，P＜0．05。血皮质醇、胰岛素（I）、G以及G／I术后第1天均明显升高，随后逐渐下降，而LCT组术后7天，胰高糖素（G）以及G／I维持在较高水平。血糖术后明显升高，术后4、7天，LCT组持续在较高水平，MCT组已属正常。结论MCT／LCT乳剂可能是肝脏外科病人更为理想的脂肪能源。     

中,长链脂肪乳剂对肝硬变家兔胆红素代谢及肝功能的影响

新西兰大白兔随机分为三组，即正常对照组；肝硬变肠外营养－ＬＣＴ组；肝硬变肠外营养－ＭＣＴ／ＬＣＴ组。两组的ＰＮ液所含热量及氮量均相等。在ＰＮ的第１，７天，用市郊和液相色谱测定ＰＮ后４ｈ血中游离脂肪酸浓度，并常规测定胆红素及白蛋白和肝脏酶学的变化。结果表明肝硬变形成后，总胆红素及直应胆红素，丙氨酸转氨酶，天门冬氨酸转氨酶，碱性磷酸酶，γ－谷酰转肽酶均明显升高，而白蛋白明显下降，Ｐ〈０．０１。     

中／长链脂肪乳剂中脂肪酸含量的观察

本文采用气相色谱法测定了二种脂肪乳剂的脂肪酸成分。一种是中／长链脂肪乳剂（２０％Ｌｉｐｏ－ｆｕｎｄｉｎ），另一种是只含长链的脂肪乳剂（２０％Ｌｉｐｏｖｅｎｏｕｓ）。本文观察到前者含中链脂肪酸，Ｃ８∶０为２９．６％，Ｃ１０∶０为１７．９％，Ｃ１２∶０为...     

幽门螺杆菌对肝硬化门脉高压性胃病的影响

目的　探讨幽门螺杆菌与门脉高压性胃病之间的关系。方法　对确诊的 6 5例肝硬化门脉高压性胃病患者作为研究对象 ,选择同期确珍的慢性胃炎及消化性溃疡的非肝病患者 70例作为对照组 ,分析两组患者HP感染率的差别及门脉高压性胃病患者胃黏膜炎症严重程度与HP感染的相关性。结果　肝硬化组HP阳性率为 4 7.6 % ,稍低于对照的的HP阳性率 5l.4 3% ,但两者相比无显著差异P >0 .0 5 ,同时病理显示门脉高压性胃黏膜炎症严重程度与HP感染亦无显著差异P >0 .0 5。结论　肝硬化门脉高压性胃病与HP感染无明显相关性。     

长链脂肪乳剂Intralipid对胆囊胆汁脂质成分的影响

目的：本研究为前瞻性观察短期输注脂肪乳剂对病人胆囊胆汁脂质成分以及胆汁成石性的影响，探讨脂肪乳剂在ＴＰＮ继发胆道疾患中的作用。 方法：３０例胃癌病人被随机分成三组，自术前３天起，对照组常规术前准备，２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ（ＩＬ）组和１０％ＩＬ组分别予以静脉输注长链脂肪乳剂２０％ＩＬ５００ｍｌ／ｄ和１０％ＩＬ１０００ｍｌ／ｄ。术中采取胆囊胆汁，测胆酸、磷脂和胆固醇，计算胆固醇饱和指数（ＣＳＩ）。     

长链脂肪乳剂Intralipid对肝胆汁脂质成分的影响

目的：前瞻性观察短期静脉输注脂肪乳剂对病人肝胆汁脂质组成和胆汁成石性的影响，探讨脂肪乳剂在ＴＰＮ继发胆道疾患中的作用。 方法：２５例胆总管结石病人被随机分成三组，术后１￣３天，对照组每天仅予以常规补液处理，２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ（２０％ＩＬ）组和１０％ＩＬ组则分别予以静脉输注２０％ＩＬ５００ｍｌ／ｄ和１０％ＩＬ１０００ｍｌ／ｄ。研究前后分别取“Ｔ”管胆汁，测胆酸（ＢＡ）、磷脂（ＰＬ）和胆固醇（     

脂肪乳剂对肝硬变术后脂肪代谢的影响

16例肝硬变术后随机分成两组,静脉输注不同用量及比例的脂肪乳剂。第一组平均输注0.82g·kg~(-1)·d~(-1),占总热卡42％(n=10);第二组平均输注1.72g·kg~(-1)·d~(-1),占总热卡52％(n=6),行短期术后5天营养支持。观察血脂、载脂蛋白、酮体比及脂肪廓清等的变化情况。结果提示肝硬变患者肝功能轻、中度异常的情况下,术后应用1.72g·kg~(-1)·d~(-1)的脂肪乳剂不但对肝脏功能无害反而有利。     

结构脂肪乳剂与物理混合的中/长链脂肪乳剂脂肪酸代谢比较研究

目的:比较结构脂肪乳剂(STG)与物理混合的中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)在人体内的脂肪酸代谢情况.方法:40例健康志愿者随机分为STG组和MCT/LCT组,每组20例.分别于早晨6h内匀速输注20%力文脂肪乳剂和20%力保肪宁脂肪乳剂1.0 g/(kg·次).并于给药前和给药后2、4、6和24 h留取血标本测定血...     

肝硬化门脉高压并发大出血的护理

门脉高压是肝硬化失代偿期的一种病理结果，而并发出血的病变多发生在食道、胃底静脉曲张破裂，发生突然、病势凶猛，出血量大，若不及时采取有效的救治将导致病人周围循环衰竭、肝性昏迷而死亡。     

长链脂肪乳剂对巨噬细胞一氧化氮自由基产生的抑制作用

目的测定脂肪乳剂Intralipid在体外是否影响内毒素和细胞因子所致的巨噬细胞的一氧化氮自由基的产生。方法采用腹腔灌洗收集20头SD大鼠腹腔巨噬细胞,在体外置37℃5％CO2培养箱中孵育,应用大肠杆菌脂多糖和γ-干扰素刺激巨噬细胞。实验分单纯巨噬细胞组和Intralipid组,采用Griess反应测定NO的产生量。结果经LPS、IFN－γ刺激后,巨噬细胞的NO产生量明显高于静止组（P＜0.05）脂肪乳剂可明显降低刺激组和静止且巨噬细胞的NO产生（P＜0.05）。结论Intralipid词在体外可抑制巨噬细胞介导的一氧化氮自由基的产生。