烧伤后瘢痕的预防及后期瘢痕整形的治疗方法

目的探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的治疗。方法总结对90例烧烫伤患者的治疗经验。结果（1）对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕。（2）对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗。结论（1）对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及后期功能，可尽可能减少后期整形的麻烦。（2）烧伤创面愈合后，3—6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗，均达到较满意效果。     

浅析电石烧伤的治疗

目的探讨电石烧伤患者的治疗效果。方法对5例电石烧伤患者采取保守、手术及不同时期手术治疗后的愈合时间、术后功能恢复等进行对比。结果5例患者均治愈，创面愈合良好。结论早期彻底冲洗创面，去除腐皮、积极行扩创植皮术是治疗电石烧伤行之有效的方法。     

手深度烧伤早期复合皮移植效果观察

手部深度烧伤，尽快消灭创面是保存患者手功能的根本措施。2003年6月～2005年12月，我们对手部深度烧伤采用早期切削痂移植复合皮的治疗方法，效果良好。报告如下。     

烧伤休克与早期损害

烧伤休克是一个老课题 ,由于对其病理生理有较为深入的认识 ,目前临床上对一般休克的处理已形成了一套较有效的方法。但对某些严重休克的治疗 ,尚无成熟的方案 ,仍有不少严重烧伤患者发生早期缺血缺氧损害 ,并发感染及内脏功能不全 ,造成死亡。因此 ,烧伤休克及早期处理的研究 ,仍是当前烧伤防治研究的重大课题。一、烧伤休克与早期损害烧伤休克与早期损害常互为因果。严重休克时 ,组织细胞缺血缺氧 ,引起心、肺、肾、肠道、肝、脑等脏器损害 ,机体抵抗力降低 ,导致感染及内脏功能不全 ;早期感染及内脏功能不全又可加重休克 ,增加抗休克治疗…     

毁损性电烧伤患者的功能重建与康复策略探讨

电烧伤是一种立体性的毁损伤, 要高度重视毁损性电烧伤患者的功能重建与康复。毁损性电烧伤的创面修复、保肢不是治疗的终点, 使患者功能康复、走向社会才是治疗的目标。该文从毁损性电烧伤的早期创面修复和晚期功能重建与康复、保肢与截肢、供区损伤最小化、心理康复及多学科合作方面进行了系统论述。只有高度重视功能重建与康复, 让这方面的理念深入人心, 才能实现毁损性电烧伤的完美修复与康复。     

严重烧伤早期康复治疗对后期功能评价的影响

烧伤患者治疗后生理和心理方面的社会回归问题日益受到关注[1],创伤愈合的目标也从解剖愈合逐渐过渡到重视外观恢复与组织功能重建的"完美愈合".烧伤早期治疗理念发生了重大变化[2].有学者早在20世纪70年代就大力倡导早期康复治疗[3].目前,将康复治疗的理念融入烧伤早期治疗,已成为提高烧伤救治质量的重要课题.我们设计此临床研究,以观察早期康复治疗在烧伤临床的应用效果以及对后期功能评价的影响.     

大面积烧伤患者早期康复护理促进功能康复的临床观察

随着大面积烧伤救治水平的提高，早期有效的功能康复越来越被关注。正确处理残余创面和功能康复的矛盾，能促进大面积烧伤患者的全面康复。为观察早期康复锻炼对功能康复的影响，我们指导25例大面积烧伤患者对残余创面进行了系统的康复锻炼，并与对照组进行比较，效果显著，报告如下。     

早期指背切痂减张治疗深度手指烧伤十例

深度手烧伤指背区的治疗方法直接影响手指保留的长度和功能恢复。笔者单位1997年4月～2002年4月收治手部深度烧伤患者22例，采用早期指背切痂减张术治疗其中10例，效果满意。现报告如下。     

71例烧伤整形患者的康复体会

烧伤患者特别是面积较大的烧伤患者除早期进行积极有效地抗休克、抗感染、封闭创面及整形修复等的治疗外，后期的康复治疗也很重要。笔者等自2002年4月至2004年4月，对71例成年烧伤、整形患者进行康复治疗，收到了较好的效果，现报道如下。     

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果

目的 分析对手部深度烧伤患者应用早期整形手术治疗的临床效果。方法 选取我院2021年 4月-2023年2月收治的50例手部深度烧伤患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组25例。常规组 给予延期手术，即在创面溶痂后行整形手术，研究组给予早期整形手术，即在烧伤后48 h内行整形手术， 比较两组临床疗效、手部恢复情况、愈合指标、生活质量及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率 为92.00%，高于常规组的64.00%（P＜0.05）；研究组术后瘙痒评分低于于常规组，功能及外观评分均高 于常规组（P＜0.05）；研究组愈合时间、VAS评分及手功能改善时间均优于常规组（P＜0.05）；研究组 术后精神健康、社会功能、日常生活及躯体功能评分均高于常规组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为 20.00%，低于常规组的48.00%（P＜0.05）。结论 针对手部深度烧伤患者应在烧伤后48 h内立即进行早期整 形手术，能有效改善患者手部功能及外观，促进手部恢复，有利于缩短手功能改善时间，促进愈合，减轻 疼痛，同时有效提升了患者预后的生活质量，且并发症发生几率较低，安全性较高。     

手部热力深烧伤的早期处理与畸形预防

烧伤早期治疗的宗旨不仅在于挽救生命，而且要尽可能预防烧伤后畸形，恢复功能和外形，而其中主要是劳动能力的恢复［１］。因此，手部深烧伤早期处理和预防畸形，一直为临床常见而突出的问题。手部烧伤占烧伤病例的４５％～５０％，深烧伤又占其中的４０％，做好深烧伤的...     

手烧伤患者的早期康复护理

目的:探讨手部烧伤后早期康复护理的方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月56例手部深度烧伤患者的早期康复护理方法和临床效果进行总结。结果:本组56例手烧伤患者经治疗和早期康复护理,手伸缩功能完全恢复48例,基本恢复5例,3例手部瘢痕挛缩,治愈率为85.71%,有效率为94.64%。结论:手烧伤患者的早期康复护理,可有效预防手部瘢痕形成,促进手功能恢复。     

深入研究烧伤后早期脏器损害机制及防治策略

在 2 0世纪 6 0年代烧伤休克液体复苏问题初步解决后 ,国内外烧伤学者开始关注严重烧伤后早期脏器损害 ,并注意到脏器在伤后一定时间内仅表现为功能变化 ,病理学上缺乏特异性。随着研究的不断深入 ,目前多采用先进的分子生物学方法较全面地研究细胞内外体液成分、信号通路、基因表达的变化 ,即从研究严重烧伤后脏器组织学的改变 ,发展为研究组织细胞生物学的变化。目前认识到 ,烧伤早期脏器损害与烧伤休克复苏密切相关 ,是烧伤后机体防御反应引起的全身性炎症反应的结果。烧伤后早期脏器功能损害影响了烧伤患者的疗程和治疗结果。严重烧伤后…     

早期护理干预在烧伤患者中的应用进展

近年来，因不同原因导致烧伤的患者呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量，加重社会经 济负担。在烧伤治疗的同时，辅以护理干预措施可促进患者康复。而常规护理仅使用压力套、瘢痕贴等方 式，使得患者依从性较低，护理效果较不明显。因此，需探寻更多有效的干预措施来优化烧伤患者护理工 作。基于此，本文对早期护理干预在烧伤患者中的应用情况进行论述，以期进一步阐明早期护理干预在烧 伤患者治疗过程中应用的必要性和重要性，为促进烧伤患者康复效果提供参考。     

浅谈基层医院烧伤创面外用药物的利与弊

烧伤是由热力所引起的组织损伤，其特点是广泛的生理屏障损害。在烧伤早期，大面积烧伤患者由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，导致全身生理和病理变化；创面发生水肿，免疫球蛋白减少，细胞免疫功能和体液免疫功能下降，机体内环境受到破坏，创面处理不当，会在烧伤后很早发生创面感染、创面脓毒症，直接威胁病人生命。     

烧伤感染的经验性应用抗生素问题

根据病原菌药敏试验结果选择敏感抗生素 ,是抗生素治疗的一个重要原则。严重烧伤患者免疫功能低下 ,有广泛开放的创面 ,脓毒症发展迅速 ,发生多脏器功能不全机率高。脓毒症早期诊断和早期应用抗生素是治疗成功的保证。脓毒症早期尚未获得创面培养和药敏试验结果 ,或在己用抗生素时发生脓毒症 ,需经验性应用抗生素。正确的经验性应用抗生素和疗效密切相关 ,尤其对重危患者。所谓经验性应用抗生素 ,是根据烧伤感染常见病原菌和本科室在这一时期的烧伤创面细菌生态学资料 ,结合患者的临床表现 ,推断可能的病原菌 ,并参考本科室细菌耐药现状和根…     

烧伤合并四肢骨折的手术治疗

目的：回顾分析了治疗烧伤合并四肢骨折的适宜手术方法。手术时机及其手术疗效。方法：对1996-2002年1月接受手术治疗的26例烧伤合并四肢骨折患者进行总结分析。结果：使用内固定治疗骨折全部愈合，获得满意效果；应用外固定支架者1例针道感染，术后8个月骨折愈合，拆除外固定支架，3例小腿烧伤创面不愈合，窦道，但骨折愈合。1例小腿近干骺端骨折，使用外固定支架治疗。踝关节功能受限，结论：统筹兼顾，密切配合，制定合理的治疗方案。早期手术，根据烧伤骨折程度，部位和条件灵活选择固定方式是治疗烧伤并四肢骨折取得良好效果的关键。     

VitE对严重烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用

观察应用抗氧化剂ＶｉｔＥ对２２例大面积深度烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用。结果严重烧伤复苏后，非治疗组全血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量下降，丙二醛（ＭＤＡ）值上升、中性粒细胞功能异常均较健康人组和ＶｉｔＥ治疗组显著：血浆过氧化脂质产物ＭＤＡ升高与中性粒细胞（ＰＭＮ）吞噬率，吞噬指数均呈显著负相关；而ＶｉｔＥ治疗组与对照组比较可见，治疗组ＳＯＤ下降，ＭＤＡ上升，ＰＭＮ功能下降均见减轻。结果提示，在严重烧伤早期复苏补液治疗中，应用自由基清除剂和抗氧化剂可防治严重烧伤后早期ＰＭＮ功能损伤程度，提高机体防御能力。有关适宜用药剂量尚待进一步探讨。     

手烧伤再次入院整形原因分析与治疗

善手的功能有积极效果。掌侧严重的挛缩畸形造成血管、神经或肌腱的弓状挛缩，必要时可行持续牵引治疗，实践证明是行之有效的。３５　远位皮瓣仅在手部广泛而深的损伤时，作为保全手免行截指的一种选择。采用真皮下血管网薄皮瓣或扩张后薄皮瓣，较常规臃肿肥厚的皮瓣为优。３６　手部烧伤后晚期功能的恢复，宜采用手术→功能锻炼→再手术→再锻炼，进行多次手术是必要的，每次手术均能进一步改善功能与外形。４　对手烧伤早期治疗的几点建议整形外科的治疗原则与基本操作技术，已在烧伤早期治疗中发挥出积极的效果，但从目前收治的病例…     

深化对烧伤脓毒症诊断体系与治疗策略的认识

烧伤患者由于大面积皮肤缺损引起创面感染、大量体液流失、高代谢状态等,导致序贯性多系统功能紊乱,极易诱发全身性感染甚至脓毒症。目前,脓毒症已成为严重烧伤患者死亡的首要原因,早期诊断和及时治疗是患者救治成功的关键。烧伤脓毒症具有独特的病理生理特点,一般脓毒症诊断标准对其缺乏特异性。因此,理解烧伤脓毒症的发病机制,有助于深化...