手术治疗阑尾周围脓肿60例分析

目的 分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症.方法 对郑州市第七人民医院2006-2010年手术治疗的阑尾周围脓肿60例资料进行回顾分析.结果 术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂6例,盲肠壁破裂3例,均予一期修补；术后切口感染4例,行二期缝合；2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗.60例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是手术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程.     

经单鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤11例的护理

目的:探讨单鼻腔蝶窦入路治疗垂体腺瘤的护理.方法:对本组11例垂体腺瘤单鼻腔入路手术治疗患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:本组均切除,患者术中未出现并发症,术后1例并发脑脊液鼻漏,2例短暂性尿崩,均采取相应的治疗及护理措施治愈.结论:加强经单鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤的术前、术后护理,是提高手术成功率,促进术后早日康复的重要环节.     

气管异物30例手术配合及术后护理

现将我院2003～2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄～19岁.其中3岁以下26例,4～6岁3例,19岁1例.异物种类：瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h～2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.     

胸骨上举术治疗儿童漏斗胸疗效观察

目的：探讨胸骨上举（Ravitch术式）治疗儿童漏斗胸的效果.方法：回顾分析1989-07～2005-04 75例儿童漏斗胸采用改良的Ravitch术式,胸骨上举,胸骨后钢板支架固定和随访病例资料,参阅国内外文献,进行分析研究.结果：除2例早期钢板移位,术后3 d内再次手术固定外,其余患儿手术过程均很顺利,术后愈复良好.66例随访0.5～11a,除3例前胸壁轻度凹陷外,其余患儿胸廓外观正常.患儿生长发育及运动能力均与正常同龄儿基本相同.结论：儿童漏斗胸采用改良Ravitch术式,胸骨上举,胸骨后钢板固定,无不良合并症,矫形效果满意.微创Nuss术式为一种新方法,合并症较多,但兼有矫形和美容功效,有待今后开拓、优化.     

开放手术与腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效比较

[目的]对腹腔镜肾盂成形术和开放手术在治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效进行比较,并总结和探讨腹腔镜肾盂成形术在UPJO治疗中的临床应用价值.[方法]回顾性分析2009年4月到2012年8月在本院行手术治疗的UPJO患者86例.其中进行腹腔镜下离断式肾盂成形术40例,开放式手术46例.比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、住院时间、术后并发症和术后伤口疼痛等情况.[结果]所有86例腹腔镜手术与开放式手术组手术均获得成功.腹腔镜手术组未出现中转开放手术的情况,腹腔镜手术组术中出血量少于、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数均低于开放手术组(P＜0.01),而手术时间则明显高于开放手术组(P＜0.01),两组的手术成功率无明显差别(P＞0.05).[结论]腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJO是一种微创、安全的术式,可考虑将其作为UPJO手术治疗的首选术式用来代替开放手术.     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸65例疗效观察

对我科2000～2003年胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸65例总结分析如下. 1对象和方法 1.1对象本组男38例,女27例,年龄12～65岁,平均41岁.左侧病变25例,右侧病变40例.其中包裹性积液15例,慢性脓胸23例,外伤所致17例,术后诊断为结核性脓胸为16例.外伤性脓胸均系急性感染治疗不当所致,病程长短不一,最长达2个月.     

桡动脉-头静脉侧侧吻合术在自体动静脉内瘘重建中的应用36例分析

目的 探讨桡动脉-头静脉侧侧吻合术在自体动-静脉内瘘重建中的手术方法和注意事项.方法 分析南通市老年康复医院2004-2009年36例终末期肾功能衰竭动静脉内瘘治疗临床资料. 结果 36例患者均施行桡动脉-头静脉侧侧吻合术,36例手术均获得成功,成功率100%.其中有3例术中吻合后开放血管不能触及震颤,立即拆除吻合口缝线,见吻合口处血栓形成,清除血栓后再吻合,血流通畅,有6例术后出现手背肿胀,数天后肿胀自行消失. 结论桡动脉-头静脉侧侧吻合术所建立的自体动静脉内瘘,手术过程简便,成功率高,是维持性血液透析患者建立血管通路的最佳术式.     

子宫静脉内平滑肌瘤病5例诊治分析

目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的诊治方法.方法 回顾性分析青岛市第三人民医院2006-07-2011-09收治的5例子宫IVL患者的临床及病理资料.结果 5例术前无一确诊,均行手术治疗,1例术中快速冰冻为IVL,5例术后病理均确诊.术后随访至今均未发现复发.结论 子宫IVL是一种良性病变,但具有恶性肿瘤的生物学行为,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗首选手术切除,正确的诊断和治疗,关系到患者的预后.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目最多5枚,肌瘤直径最大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者最高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.     

先天性耳前瘘管术后复发二次手术17例分析

先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科的常见病,笔者回顾性分析2006-01-2008-01对17例先天性耳前瘘管术后复发患者再次手术,术后效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料先天性耳前瘘管术后复发患者17例,均为单侧耳(左耳12例,右耳5例),男9例,女8例,年龄14～34岁.上次手术距本次手术间隔时间为8个月～6 a,主要症状为耳前手术区易感染及脓肿形成,迁延不愈.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例效果观察

[目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘸剔除术的治疗效果.[方法]腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组).其中单发54例,多发30例.并与56例剖腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)患者的术中和术后情况进行比较.[结果]腹腔镜组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组短,术后镇痛率低、术后妊娠率高(P均<0.05);手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05).[结论]在选择好病例的情况下,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹手术有较多的优点,是一种保留子宫的理想手术.     

萎缩性胆囊炎63例手术治疗分析

目的 探讨萎缩性胆囊炎的手术治疗方法.方法 对巩义市第二人民医院近10 a来治疗萎缩性胆囊炎病例回顾性分析.结果 术中损伤5例,均在术中发现,术后恢复良好,均治愈.结论 萎缩性胆囊炎经过充分的术前肠道准备,良好的术野暴露,恰当的术式选择及精细的操作技巧,可避免或减少手术并发症的发生.     

食管支架置入术26例的护理

目的 探讨食管支架置入术术前、术中、术后护理的临床意义.方法 26例食管狭窄患者在DSA下经口行食管支架置入术,加强术前、术中及术后护理,均获成功.结果 26例患者置入支架后25例达到满意效果,占总数的96.2％.结论 食管支架置入术的护理具有重要临床意义.     

普外科内镜治疗胆胰疾病83例的护理

目的 探讨经内镜诊治胆胰疾病的护理要点和临床经验.方法 回顾性分析83例胆胰疾病患者的术后护理方法.结果 本组共出现术后并发症4例,2例消化道出血,2例胆道感染,经对症处理均治愈.结论 针对内镜治疗术后的临床特点进行针对性的护理,是临床取得满意疗效的重要保证.     

UPPP术后常见并发症的护理

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)术后常见并发症的护理.方法 总结10例UPPP术后并发症的临床处理及护理.结果 术后出现1例呼吸道梗阻、4例咽腔出血、5例腭咽关闭不全,除1例腭咽关闭不全患者于术后3个月随访时痊愈外,其余均为在院时痊愈.结论 健康宣教、术后的密切监护及心理护理等护理措施对防止并发症的发生有重要作用.     

经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例报告

[目的]探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.[方法]2004年1月至2007年12月采用TVT治疗SUI患者30例.术前尿动力学检查排除神经原性膀胱和急迫性尿失禁.术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染.患者均未接受其他针对女性SUI的手术治疗.[结果]手术均成功.手术时间在25～35 min,平均30 min.术中出血10～100 mL,平均40 mL.术后住院5～9 d,平均7 d.1例术中发生膀胱穿孔,经留置导尿2周后治愈.1例去除尿管后出现急性尿潴留、排尿困难,再次留置尿管2周后排尿通畅.其余患者排尿通畅.无切口感染、继发出血等.随访3～12个月,尿失禁无复发.[结论]TVT治疗SUI操作简便、手术时间短、手术创伤小、吊带悬吊程度可随意调整,近期效果理想,远期效果尚有待于长期随访观察.     

PPH术联合倒“V”切口剥扎+皮瓣固定术治疗环状混合痔50例的护理

目的 探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法 做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果 50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生均痊愈出,院.结论 新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合,值得推广应用.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折26例分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 观察26例骨质疏松性 椎体压缩骨折患者的34个椎体行经皮椎体成形术治疗.结果 26例患者穿刺均成功,有3例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无并发症发生,术后X线检查骨水泥填充满意,术后随访,疗效满意.结论 经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果明显,且并发症少,安全有效.     

腰椎间盘术后椎间隙感染的护理体会

[目的]探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的护理方法.[方法]分析5例手术后腰椎间隙感染的临床资料及特点,均行疼痛、心理、术前、术后及功能锻炼等护理.[结果]随访6～30个月,所有病例疼痛症状均消失,恢复正常工作.[结论]对椎间隙感染患者实施良好的心理护理、疼痛护理、术前、术后及功能锻炼有助于疾病的恢复.     

肾上腺嗜铬细胞瘤41例的术后护理

目的 总结肾上腺嗜铬细胞瘤患者的术后护理经验.方法 回顾性分析1998-08- 2010-12收治的41例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结该病术后护理要点,需要观察注意的内容及相应用药护理对策.结果 41例患者手术治疗后经正确的术后护理后均治愈出院.结论 术后护理除基础护理、心理护理外重点是及时、准确地观察病情,加强血压的监测及药物的正确应用.