利多卡因球后麻醉致不完全性眶尖综合征

患者，男，52岁。双眼视力渐进性下降1年，加重4个月，于1994年8月以双眼老年性白内障初发期入院。入院检查：全县检查未见异常。眼部检查：视力，右眼0．1，矫正0．5。左眼0．8，矫正互．2。双眼角膜、前房、虹膜及瞳孔检查未见异常，晶体周边部皮质呈模形灰白色混浊，中央部位后囊下呈近圆盘状灰黄色混浊（右眼重于左眼）。眼底检查：右眼视乳头及血管检查未见异常，黄斑区污浊，中心凹光反射弱。左眼未见异常。双眼眼压正常。于1994年8月欲行右眼白内障摘除人工晶体植入术。在吸氧及心电监测下，使用2％利多卡因（未加肾上腺素）采用标准…     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

放射状角膜切开术后眼钝伤致角膜裂伤一例

患者,女,30岁,推销员.因与他人发生矛盾,右眼被拳头击伤,当即右眼疼痛、流泪、视力下降.患者半年前因近视(双眼-3.OD)接受RK手术.入院全身检查未见异常,眼科检查:视力:右,光感( )、光定位准确,右眼2～7点原角膜放射状切口斜行全层裂开,伤口虹膜和破裂晶体皮质嵌顿,前房积血,眼球后段情况不能窥见,眼压T_(-1).左眼视力1.2,4条放射状切口斑痕深达后弹力层,中央视区约3.5mm.诊断:双眼RK术后、右眼角膜裂伤、外伤性白内障、前房积血.急诊     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

白内障手术致角膜后弹力层部份撕脱

患者　男　 5 1岁　因双眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 0年 4月就诊。体检正常。眼部检查 :视力右 0 .0 4,左 0 .6 ,视功能正常 ,眼前部 :角膜、前房、虹膜未见异常 ,双侧晶体后囊下白色混浊 ,右眼为明显 ,双侧眼底未见异常 ,眼压正常。诊断 :双眼白内障。在 2 0 0 0年 4月 12日行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。常规术前准备及麻醉 ,于上方角膜缘后 2 mm处做一长约 7mm垂直巩膜隧道 ,进入透明角膜内 1.5 mm,一次性注射针刺入前房行开罐式截囊 ,尖刀刺穿切口 ,显微剪扩大切口 ,水分离后娩核 ,注吸残余皮质 ,前房注入少量 Healon,前房不…     

青年性白内障一家系

先证者　男　 36岁　双眼视物不清 2 2年 ,近 2年视力下降明显 ,影响正常生活和工作 ,于 2 0 0 1年 11月 10日入院。婚后其妻生育 2女 1男 ,其大女儿视力下降 3年 ,在当地医院诊断为双眼白内障。患者父亲因患白内障失明 ,无近亲婚配史。右眼视力指数 /80ｃｍ ,左眼指数 /80ｃｍ ,双眼外眼无异常 ,结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适中 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,光反射存在。晶体灰白色混浊 ,周边部分呈高密度不均匀混浊 ,眼底窥不见 ,眼压正常。眼Ｂ超检查显示双眼晶状体混浊。诊断 :双眼青年性白内障。行双眼超声乳化人工晶体植入术 ,术后视力右眼 0 6 ,…     

人工晶体植入术后迟发性眼内炎1例

病者　女　 62岁　因双眼渐进性视朦 8年 ,右眼视物不见 1个月 ,以老年性白内障收入院手术治疗。右眼视力光感 ,光定位准 ,左眼 0 4。眼压右眼 5 5 /8=1 3 6kPa ,左眼 5 5 /6=1 94kPa。双眼角膜透明 ,前房正常 ,右眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不清 ;左眼晶体混浊 (+ ) ,眼底检查模糊可见视神经乳头大小正常。眼B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染病灶 ,血常规 :WBC :8 6× 10 9/L ,尿常规未见异常。术前予氯霉素眼水常规滴眼。于 1999年 10月 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除并人工晶体值入术 ,术中出现后囊破裂、玻璃…     

肺癌前房及脉络膜转移1例

患者　女　 40岁　汉族　右眼视力下降 2周 ,于 1999年5月 8日入院。右眼视力 4.8,左眼 5 .1。右眼睫状充血 ( ) ,角膜透明 ,KP ( )房闪 ( ) ,可见絮状渗出。右眼前房颞侧虹膜表面在房角处有一肿块 (约 3× 5 mm) ,粉红色 ,边界清晰 ,与虹膜未见明显粘连。晶体混浊 ,前囊膜可见色素沉着。右眼扩瞳检查眼底未见异常。左眼前、后节未见异常。胸部 X线摄片及全身检查未见异常。入院诊断 :右眼前房肿物(原因待查 )。入院后经静滴庆大 2 4万单位和地塞米松 15 mg,10天。前房肿物较入院时增大 ,前房下方可见脓性液面。 1999年 5月 19日在局…     

暴发性脉络膜上腔出血（附3例报告）

例1，男，71岁，住院号199530，双眼视力渐下降伴视野缩小3年，诊断为双眼单纯性青光眼、核心白内障于1978年11月27日入院。术前检查。血压22／12kPa，胸透示心脏增大、肺纹深，血常规、出凝血时间正常。右眼视力0．06，光感3米，光定位仅存颞上方，红绿色党正常，左眼无光感。双眼前房浅，瞳孔药物性缩小，直径1．5mm，晶体核心混浊。眼压右眼2．3kPa、左眼1．9kPa。视野20mm观标未能检出，房角中等宽角。入院第5天在局麻下施行右眼白内障青光眼联合手术，方法为白内障囊内冷冻摘除术及巩膜咬切术。术前2天给予酰唑胶，眼压右眼2．97kPa…     

白内障囊内摘出术后双眼迟发性眼内炎一例

患者 ,男 ,86岁 ,因双眼老年性白内障先后于 1993年 5月及同年 8月在我院行左眼和右眼白内障囊内摘出术 ,手术经过顺利 ,术后恢复良好 ,出院时矫正视力为左眼 0 3 ,右眼 0 2。1997年 3月 2 2日患者因“左眼红痛、失明 7天”急诊入院 ,体检全身未见异常 ,眼部检查 :左眼视力无光感 ,右眼矫正视力0 2 ,左眼结膜混合性充血水肿 ,角膜透明 ,前房全积脓 ,眼内组织窥不见 ,有黄白色脓液自原白内障切口处溢出 ,部分虹膜嵌顿于该切口处。患者入院后予庆大霉素 2 4万Ｕ ,先锋霉素Ｖ 4ｇ ,地塞米松 7ｍｇ每日静滴 1次。因患者及其家属拒绝采取其他…     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

超声乳化术后远期切口漏1例

1　临床资料患者 ,男 ,11岁。因左眼视力差 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月以白内障收住。入院检查 :视力 :右眼 1.2 ,左眼 0 .2 ,矫正不能 ,右眼无异常 ,左眼晶状体后囊灰白色局限性混浊 ,混浊区与瞳孔等大 ,散瞳后左眼底周边未见异常。眼位无偏斜。入院诊断 :左眼先天性白内障 (后极型 ) ,左眼弱视。入院后全麻下行左眼超声乳化非折叠人工晶状体植入术。术中采用标准巩膜隧道切口。术后恢复良好 ,视力 0 .4,出院。嘱其出院后继续弱视治疗并 1月复查 1次 ,未见有异常。近 1月来患者感左眼有逐渐加重的异物感。检查 :左眼视力 0 .5 ,以 12点为中心…     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

Marchesani综合征1例

李××男8岁汉族辽宁省金县人,住院号33204。自幼双眼视力不佳。1983年4月右眼晶体前脱位、继发青光眼入院手术,摘除晶体,同时发现左眼晶体上部也向前半脱位,平卧后又退回后房,家属不愿同时手术。出院后1年,右眼晶体又向前脱位,眼压增高,再次入院。患儿智力低下,身高110cm,体重32kg,颈短体胖,手指粗短,胸宽,心脏听诊及透视未见异常。眼部检查:因不合作视力无法测定,眼压右眼14.57、左眼28.97mmHg,角膜直径11×10mm。右眼前房     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

ECCE联合IOL治疗晶体性近视1例

患者，陈××，男，48岁，退役军人，住院号319561，因左眼视力逐渐下降3年，无眼部外伤史，于1995年1月31日入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．2，左眼0．02，－9．00DS－1．50DC×84°＝0．6，双眼角膜透明，瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，无虹膜震颤。左眼晶体浑浊（＋），眼底未见明显异常。左眼眼压2．31kPa（1kPa＝7．5mmHg），眼轴：右眼23．52mm，左眼23．22mm，角膜曲率：右眼，左眼。实验室检查：血糖、尿糖及其它常规检查均正常。诊断：左眼白内障、晶体性近视。因患者左眼裸眼视力差、自觉工作不便，又拒绝配戴…     

继发性白内障术后玻璃体囊虫进入前房一例

患者男,60岁,因右眼视力障碍3个月,于1992年8月5日以右眼继发性白内障入院。既往有色素膜炎病史一年。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼:眼前手动,左眼1.0,右眼角膜后壁有尘埃状KP,前房闪光+,房水中未见细胞,虹膜后粘连,瞳孔呈梅花瓣状,直径约2.5mm晶体呈灰白色混浊,光定位不确,眼压:2.5kPa,内眼窥视不清。左眼未见异常。1992年8月12日行右眼白内障囊外摘除术,术中顺利。术后第一天晨,患者自述右眼剧烈胀痛。眼部检查:右眼刺激症状(+++),混合性充血(+++),前房内房水混浊,细胞(++),瞳孔直径约3mm,瞳孔区可见灰白色膜状渗出物覆盖,并可见膜有蠕动波,当时疑为玻璃体囊虫,详细追问病史,有癫     

虹膜劈裂症一例

患者女,76岁.双眼视物不清20余年于2011年3月2日入院.患者于20年前曾在当地行双眼抗青光眼手术,术后无眼红、眼痛.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.2,左眼10厘米指数,不能矫正.眼压:右眼15.0 mm Hg,左眼14.6 mm Hg.双眼上方球结膜可见滤过泡,角膜透明,前房浅,右眼上方虹膜缺损,左眼上方可见虹膜周切孔,双眼下方虹膜基质层劈裂、破碎、松散.游离端漂浮于前房内虹膜后粘连,品状体混浊,眼底窥不清(图1、图2)双眼超声生物显微镜(UBM)示:3-9点位可见虹膜前后层之间分离,内部有腔隙样无回声区.(图3、图4)双眼中央角膜内皮细胞密度:右眼1000个/mm2,左眼1300个/mm2.初步诊断:双眼虹膜劈裂症双眼老年性白内障,双眼抗青光眼术后.