内镜下上颌窦微创手术20例

上颌窦是鼻窦病变好发部位之一，除恶性肿瘤外，其主要病变有慢性炎症、囊肿、息肉、肿瘤、异位牙等。上颌窦微创手术因具有创伤小，恢复快，大有取代传统的柯陆氏手术。现将上颌窦微创手术20例报告如下。     

鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上领窦良性病变疗效观察

目的 探讨分析鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效.方法 共时40例上颌窦良性病变采取鼻内镜不同手术径路进行手术后疗效分析,上颌窦炎12例,上颌窦囊肿16例,上颌窦息肉7例,上颌窦霉菌病5例.结果 术后6～12个月随访,其中上颌窦炎12例,有1例复发.上颌窦囊肿16例,有1例复发.上颌窦息肉7例,无复发;上颌窦...     

鼻内窥镜下微波辅助治疗上颌窦息肉及囊肿

目的:探讨鼻内镜下利用微波热凝治疗上颌窦息肉及囊肿的疗效。方法:对67例上颌窦息肉及囊肿患者行鼻内镜下微波辅助鼻窦手术,在30°7、0°鼻内窥镜引导下,利用微波辐射器可随意弯曲的特点,将微波探头经扩大的上颌窦口伸入窦内热凝窦内息肉和囊肿,彻底清除病变。需扩大上颌窦口者同时用微波行中鼻道上颌窦造口术。结果:术后随访6~12个月(平均9个月),治愈58例,好转8例,无效1例。总有效率98.5%,治愈率86.6%。结论:此法可彻底清除上颌窦内病灶,降低术后复发率,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

坏死性鼻息肉手术方法探讨

近年来我院采用鼻内镜摘除鼻腔内、上颌窦、筛窦内坏死性息肉共 2 1例 ,上颌窦根治术 4 2例 ,鼻侧切开9例 ,Denker's术 15例。把手术结果进行对照比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :四组共 87例 ,男 4 9例 ,女 38例 ,年龄5 .5～ 6 8岁。其中 <2 0岁 17例 ,2 0～ 30岁 19例 ,31～4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁8例。病程 6个月至 2 0年 ,<2年 6 2例。1.1.1　临床表现 :所有病例均以涕血或反复鼻衄 ,一侧进行性鼻阻为首发症状。检查鼻腔中有暗紫色或污秽坏死样肿物 5 8例 ,合并有息肉者 2 9例 ,鼻腔外侧…     

拔牙术中上颌窦损伤26例报告

拔牙术中损伤上颌窦 ,致牙根进入上颌窦和上颌窦穿孔在临床上时有发生 ,现收集该类资料 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例　本组患者 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。其中牙根进入上颌窦 14例中 ,12例为死髓牙 ,2例为残根 ;Ｘ线牙片示 12例牙根完全位于上颌窦内 ,2例位于上颌窦粘膜与牙槽窝底之间。上颌窦穿孔 12例中 ,8例为根尖周病变牙 ,4例为死髓牙 ;Ｘ片示根尖部牙槽骨有破坏 ,牙槽窝底与上颌窦底之间无骨质相隔。1 2　临床表现1 2 1　牙根进入上颌窦可分两种情况 :①牙根完全在窦内 ,根未见拔出而牙槽窝内不见…     

上颌窦根治术中止血气囊止血23例

<正> 笔者从1991年起共行上颌窦根治术23例27侧,均用止血气囊填塞,效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料:23例中,男性15例,女性8例。年龄16—54岁。单侧19例,双侧4例。其中慢性炎症16例,囊肿2例,出血坏死性息肉2例,上颌窦息肉合并鼻息肉3例。 1.2手术步聚:(1)常规行上颌窦根治术,清理上颌窦腔病变,合并鼻息肉者同时行鼻息肉摘除术。在下鼻道开窗,翻入粘膜瓣于窦腔。(2)止血气囊的     

鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效观察

目的探讨分析鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效。方法共对40例上颌窦良性病变采取鼻内镜不同手术径路进行手术后疗效分析,上颌窦炎12例,上颌窦囊肿16例,上颌窦息肉7例,上颌窦霉菌病5例。结果术后6～12个月随访,其中上颌窦炎12例,有1例复发;上颌窦囊肿16例,有1例复发;上颌窦息肉7例,无复发;上颌窦霉菌病5例,有1例复发。结论功能性鼻内镜手术具有手术创伤小,手术中术区可视性好,术后局部反应轻,鼻窦生理功能恢复好,术后复发率低等优点,鼻内镜下采取合理的手术径路,对手术的成败及术后上颌窦生理功能的恢复起着至关重要的作用。     

鼻内窥镜下双径路切除上颌窦囊肿

单纯上颌窦囊肿发病率并不少见。传统的方法是经克一陆氏法切除囊肿。我科于 1997年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治单纯上颌窦囊肿 2 8例。采用鼻内窥镜下上颌窦自然孔扩大或与下鼻道开窗联合双径路切除囊肿 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 8例患者中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 5岁之间 ,平均 38 8岁。其中双侧上颌窦囊肿 6例 ,占 2 1 4 % ,单侧为 2 2例 ,占 78 6 % ,均有头痛、头昏 ,18例有同侧眼眶胀痛及鼻腔流黄水。1 2　手术器械美国产史赛克鼻内窥镜 :0°、 30°、 70°角 ,长 2 3cm、直径 4mm ;内窥镜套…     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎临床疗效观察

我们 1996年 10月～ 1999年 12月间 ,共行 131例鼻窦内窥镜手术。患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养 ,结果显示功能性鼻窦内窥镜手术损伤小 ,术后复发率低 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 131例 ,男 77例 ,女 5 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37.5岁 ,病程 1～ 12年 ,平均 3年 ,有鼻息肉 47例 ,有中鼻甲息肉样变 6 5例 ,有上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦自然开口封闭或窦口并发息肉 37例。1.2　手术方法　采用桐庐国产鼻窦内窥镜及其配套手术器械。手术在局部麻醉下进行 ,用 1%地卡因 30 ml加肾上腺素3ml的棉片表麻 10 m in,鼻丘…     

中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦病变42例体会

我科自 1997年 4月～ 1999年 5月在鼻内窥镜下施行中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变 4 2例 (5 3侧 ) ,经术后 6个月～ 3年随诊 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例 (5 3侧 ) ,男 2 7例 ,女15例 ,年龄 16～ 5 7岁 ;双侧病变 11例 ,单侧 31例 ;化脓性上颌窦炎 2 9例 (38侧 ) ,上颌窦囊肿合并感染 7例 (9侧 ) ,上颌窦息肉 4例 (4侧 ) ,上颌窦内翻乳头状瘤 2例 (2侧 )。病人术前行副鼻窦Ｘ线柯 -华氏位或冠状位ＣＴ扫描 ,均显示上颌窦密度增高或占位病变 ,无骨壁破坏。1 2　手术方法 :1%地卡因加适量肾上腺素棉片…     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎58例疗效观察

我院自 1 996年应用鼻内窥镜技术对慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等病变进行治疗和随访 ,现将资料完整的 58例分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 64例中男 2 6例 ,女 32例 ;年龄 1 3～ 69岁 ,平均年龄 37岁。主要症状为鼻阻、头疼、流脓涕等。术前常规行鼻窦冠状位 CT扫描及鼻内窥镜检查。临床分型采用 FESS- 95广州标准 [1] 。 型 : 期 4例 , 期 6例 , 期 1 4例 ; 型 : 期 7例 , 期 5例 , 期 1 3例 ; 型 9例。其中钩突息肉样变 9例 ,鼻中隔息肉 6例 ,上颌窦囊肿 8例 ;伴过敏性鼻炎 2 3例 ,肥厚性鼻炎 1 2例。 CT筛窦分型 :…     

特殊类型上颌窦良性病变27例手术治疗

目的:探讨特殊类型上颌窦良性病变的手术治疗.方法:上颌窦良性病变27例均在鼻内窥镜下手术,采用下鼻道或中、下鼻道联合径路.结果:上颌窦真菌病5例患者术后头痛、涕血症状消失.上颌窦后鼻孔息肉12例患者术后鼻腔通气畅;上颌窦粘膜囊肿8例患者术后头痛消失;上颌窦粘液囊肿1例和上颌窦含齿囊肿1例患者术后面部胀痛消退.随访至今未...     

儿童鼻窦炎性病变CT扫描的临床意义

目的 探讨CT检查对儿童鼻窦炎性病变的临床意义。方法 收集儿科疑诊鼻窦炎性病变行CT扫描。并经手术病理证实的患儿48例。结果 急性鼻窦炎23例占47．9％，其中上额窦炎17例，合并额窦炎4例，筛窦炎6例，蝶窦炎2例；鼻窦炎性息肉11例占22．9％，筛窦息肉8例，上颌窦息肉3例；上颌窦囊肿3例；鼻腔炎性息肉15例占31．3％，鼻甲肥大6例。结论 CT扫描对明确鼻窦炎性病变性质及病变程度有明显优势，可根据需要作为一种重要检查方法加以应用。     

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病5例报告

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病病变隐匿 ,临床诊治及影象学检查极易漏诊及误诊为恶性肿瘤 ,1998至 2 0 0 1年我院共收治上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌感染 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例中男 3例 ,女 2例 ,2 5～ 5 3岁 ,病程 3～ 7年 ,均为单侧发病。面颊部胀痛 ,有麻木感 3例 ,鼻塞、脓涕、涕中带血 2例 ,伴有头痛、头昏 4例。下鼻甲均肥大、中鼻甲轻度水肿 5例 ;3例中鼻道有少量粘脓性分泌物。副鼻窦华氏位片示上颌窦混浊 ,密度增高影。鼻窦CT检查 ,报告 5例上颌窦软组织由高密度影充填 (CT值 10 0～ 12 5Hu…     

鼻内窦镜下治疗上颌窦病变14例

慢性上颌窦病变长期以来采用传统的上颌窦根治术 ,当代观点认为这是一种破坏性手术。九十年代以来鼻窦外科学的迅速发展 ,改变了以往手术方法。我院自１９９６年开始在鼻内窥镜下用上颌窦中、下鼻道联合开窗术及中鼻道开窗术治疗上颌窦病变４１例 ,取得良好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :４１例中男性２６例 ,女性１５例。年龄１５～６５岁 ,平均４０岁。其中慢性上颌窦炎１８例 ,上颌窦息肉６例 ,上颌窦出血性坏死性息肉４例 ,上颌窦霉菌病３例 ,干酪性上颌窦炎４例 ,上颌窦囊肿６例。术前全部病例均作Ｘ线鼻窦摄片、鼻窦水平位及冠状…     

下鼻道径路刨削系统在切除上颌窦息肉、囊肿中的临床应用

2003年以来，我们自下鼻道径路，在鼻窦镜下用动力刨削系统切除上颌窦息肉、囊肿45例，患者8～76岁，平均45岁；男24例，女21例。上颌窦息肉28例，单侧16例，双侧12例；有症状的上颌窦囊肿17例，单侧11例，双侧6例。手术器械为鼻窦内窥镜及动力刨削系统。根据患者年龄和病变范围采取麻醉方式，儿童及病变范围较大者多用气管插管全身麻醉，病变范围较小者用表面麻醉 局部麻醉。     

内窥镜鼻窦手术的临床观察

1994年3月～1996年4月我科应用功能性鼻内窥镜手术治疗界窦炎、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及息肉，效果良好，报道如下。资料和方法1临床资料：病例16例，男性11例，女性5例；年龄25～72岁，平均40．5岁。其中慢性化脓性上颌窦炎7例，鼻息肉5例，上颌窦息肉3例，2例合并炎性坏死改变；鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤1例。CT扫描（冠状位）均显示窦口鼻道复合体病变和一个以上界窦炎症病变。病理检查报告：息肉组织6例，炎性坏死组织2例，内翻性乳头状瘤1例。2手术方法和术式：基本手术器械：国产界窦内窥镜（直径4mm，0度、30度、70度），穿刺套管针…     

内窥镜辅助颌骨囊肿摘除术

内窥镜技术在医学领域的开展已十分广泛 ,笔者借鉴相关学科的经验 ,于 1999～ 2 0 0 1年 ,对 2 0例颌骨囊肿 ,采取内窥镜辅助经口腔摘除 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1999～ 2 0 0 1年 ,在我院口腔科住院的颌骨囊肿患者 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄最大 5 6岁 ,年龄最小 15岁 ,位置 :上颌骨 7例 ,其中囊肿侵犯上颌窦 3例。下颌骨 13例 ,位于下颌骨体 8例 ,位于第三磨牙区及下颌升支部 5例。病理类型 :根尖囊肿 5例 ,含牙囊肿 10例 ,球上颌囊肿 1例 ,牙源性角化囊肿 2例 ,始基囊肿 2例 ,囊肿最小约 2 0 mm×…