仰卧推顶法与拔伸足蹬法整复肩关节脱位疗效比较

肩关节脱位 ,在全身关节脱位中发病率最高 ,其中以前脱位最常见。其整复手法临床上有许多种 ,整复手法的选择与疗效的好坏密切相关。自 1995～ 1999年 ,作者对肩关节脱位的整复手法进行了综合观察 ,其中以传统的两种常用手法 ,即仰卧推顶法和拔伸足蹬法 [1 ]较好 ,且此两种方法相比 ,仰卧推顶法疗效更可靠。现将此两种整复手法对比观察结果总结如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 78例 ,女 48例 ;年龄最大 73岁 ,最小 12岁 ,平均39 .2岁 ;左侧 5 9例 ,右侧 6 7例 ;其中孟下脱位 86例 ,喙突下脱位 36例 ,锁骨下脱位 4例 ;均为闭合性脱位 ,且不…     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

指压穴位法整复颞颌关节脱位12例分析

作者自1992年开始以指压双侧“下关”穴位方法整复颞颌关节脱位12例,均一次复位成功,兹报告如下: 1.临床资料 12例中,男4例,女8例;年龄在60岁以上4例,50～60岁5例,40～50岁2例,40岁以下1例;工人4例,农民3例,干部2例,家庭妇女3例;双侧脱位者7例,单侧脱位者5例;新鲜脱位8例(其中4小时就诊者4例,一天内就诊者2例,二天内就诊者1例),习惯性脱位4例(其中2例4小时内就诊,2例一天内就诊)。     

屈肘外展腰部牵引复位法整复肩关节前脱位

自1997～2000年,作者应用自行设计的屈肘外展腰部牵引复位法整复治疗肩关节前脱位23例,均一次复位成功,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组23例均为新鲜脱位.其中男17例,女6例;年龄最大72岁,最小12岁,平均36.6岁;右侧18例,左侧5例;伤后就诊时间最短1小时,最长36小时,首次脱位19例,习惯性脱位4例;单纯脱位17例,合并肱骨大结节撕脱骨折4例,合并其他骨折2例;喙突下脱位15例,锁骨下脱位8例.     

自制螺旋牵引器整复肩关节脱位

临床资料治疗32例,其中男20例,女12例;年龄最大77岁,最小13岁,平均39岁;前脱位9倒,腋下脱位23例;陈旧性脱位4例,新鲜脱位28例;病程最长79天,最短30分钟;外伤性脱位27例,习惯性脱位5例;并发肱骨大结节撕脱骨折3例;经他法整复失败18例。     

改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

牵引划弧法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位有多种复位方法 ,各有其优缺点。自 1989年以来 ,我们采用在拔伸牵引下外展、上举肩关节的方法 (称之为牵引划弧法 )整复治疗肩关节前脱位 5 7例 ,经观察疗效满意 ,现将该整复方法总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例患者中 ,男 41例 ,女 16例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 37.6岁。左侧 37例 ,右侧 2 0例 ,均为闭合性脱位。其中盂下脱位 2 9例 ,喙突下脱位 2 0例 ,锁骨下脱位 8例。合并同侧肱骨大结节撕脱性骨折者 18例 ,合并同侧关节盂骨折者 4例 ,合并身体其他部位骨折 5例。从高处跌下损伤 15例 ,骑自行车、摩托车跌伤 18例 ,打…     

高位臂丛神经阻滞法并中药外敷在肩肱关节脱位中的应用

肩肱关节脱位临床十分常见 ,过去采用重力牵引手法整复 ,患者痛苦重 ,术后并发症多 ,功能恢复慢 ,若同时合并有骨折者 ,手法整复就更为困难。自 1990年我们应用高位臂丛神经阻滞法并外敷自拟瘀肿消痛散治疗肩肱关节脱位及合并骨折 ,取得了满意效果 ,现总结介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43 5岁 ;滑跌 2 6例 ,坠落 9例 ;伤后就诊时间最短0 5ｈ ,最长 4ｄ ;左侧 19例 ,右侧 16例 ;下脱位 16例 ,后脱位11例 ,前脱位 8例 ;合并肱骨外科颈嵌插骨折 2例 ,合并肱骨解剖颈嵌插骨折同时肱骨大…     

臂上举牵引蹬肩整复肩关节前脱位19例

自1997年以来,笔者应用肩关节前屈上举牵引蹬肩法,整复肩关节前脱位19例,整复顺利,效果满意,报告如下。 临床资料 本组19例,男16例,女3例;年龄15～69岁,平均31岁;均为外伤所致,受伤距整复时间10min～65h;喙突下脱位15例,盂下脱位4例;3例合并肱骨下结节骨折。     

膝顶法治疗肩关节脱位67例报告

自 1990～ 1999年 ,作者采用膝顶法整复治疗肩关节脱位6 7例 ,均 1次复位成功。介绍如下。1　临床资料本组 6 7例中 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ;右肩 45例 ,左肩 2 2例 ;单纯脱位 43例 ,伴撕脱骨折 2 4例 ;前脱位 5 8例 ;盂下脱位 8例 ,后脱位 1例 ;首次脱位 49例 ,习惯性脱位 18例 ;病程最短半小时 ,最长 2 5天。2　治疗方法2 .1　准备姿势　以右肩关节脱位为例 ,患者端坐于凳上 ,医生站立在患者右侧背后 ,用右手握住患者的右肘关节 ,并使其上臂稍外展屈肘 ;再将左足踏在患者右侧凳上 ,屈曲的膝部置于患肩腋下 ;左手放…     

改良考柯氏法整复陈旧性肩关节前脱位15例报告

自1987～1992年,笔者用改良考柯氏法整复陈旧性肩关节前脱位15例,收到较好效果,现总结报告如下。 1 临床资料本组15例中男11例,女4例;年龄19～56岁;喙突下型8例,盂下型5例,锁骨下型2例;7例伴肱骨大结节撕脱骨折;受伤至整复时间20～63天,平均     

跖跗关节骨折脱位10例报告

跖跗关节骨折脱位并发症较多 ,损伤严重 ,如治疗不当可导致足部的负重障碍。自 1995～ 1999年 ,作者采用闭合手法整复和手术开放整复治疗跖跗关节骨折脱位 10例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 3 5岁 ;左足 6例 ,右足 4     

“肩掮法”治疗肩关节脱位的临床价值

“肩掮法”是整复肩关节脱位的古老方法 ,作者从 1 994年～ 1 999年运用于临床效果确切 ,认为该法的独特优点值得为临床推崇。1　一般资料3 6例均一次性复位 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 1例。年龄 2 8～ 50岁 2 9例 ;50～ 69岁 7例。脱位时间在 2 4小时以内的 3 1例 ;1周以内的 3例 ;2周以内的 2例。习惯性脱位 5例 ;单纯性脱位 1 9例 ;脱位伴大结节骨折 1 2例。2　治疗方法首先皮肤常规消毒 ,用 1 %利多卡因 2 0 ml经肩关节前路行关节腔麻醉 ,继之患者站立位 ,术者屈髋屈膝直腰下蹲背贴患者患侧胸壁 ,患肢越过术者肩部 ,术者与患者的肩部相叠…     

关节整复手法治疗急性骶髂关节半脱位46例临床观察

[目的]观察关节整复手法治疗急性骶髂关节半脱位疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对46例门诊患者关节整复手法(准备放松,整复向前半脱位,整复向后半脱位,结束手法,注意事项),治疗1~5次。观测临床症状、骨盆分离试验、"4"字试验、髋关节外展抗阻试验、不良反应。治疗1~5次,判定疗效。随访3个月,观测复发情况。[结果]治愈38例,有效8例,无效0例,总有效率100%。[结论]整复关节手法治疗急性骶髂关节半脱位,疗效满意,无副作用,值得推广。     

展外旋撬拔法整复肩关节前脱位42例

笔者近5年来采用外展外旋撬拨法整复肩关节前脱位42例,均一次整复成功,现报道如下。 1 临床资料 本组42例均为本院骨伤科门诊的新鲜脱位患者。其中,男36例,女6例,年龄最小27岁,最大71岁;部位:左肩11例,右肩31例,伴肱骨大结节骨折25例;就诊时间2～48小时不等。有12     

肛内“横拨推顶法”治疗尾椎骨折脱位

笔者采用肛内横拨推顶法整复陈旧尾椎骨折和脱位22例,其中:男2例,女20例;年龄最小12岁,最大38岁;受伤时间,最长102天,最短17天;骨折6例,脱位12例,骨折合并脱位4例;治疗时间,最短7天,最长30天。整复方法     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位 2 0例 ,获得满意疗效 ,现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;后脱位 18例 ,后外侧脱位 2例 ,均未合并骨折 ;伤后 3周～ 1月就诊者 10例 ,～ 2月就诊者 6例 ,～ 3月就诊者 4例 ;均有外伤史和整复治疗史 ,检查患肘已无明显肿胀和疼痛 ,肘关节固定于中立位 ,仅有 10～ 2 0°活动范围 ,肘三角关系改变 ,患肢短缩或内翻畸形 ,均经摄 X线片证实。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧于…     

针麻下回旋托人手法整复肩关节前脱位136例

取患侧天鼎、扶突2穴,针麻下行回旋托入手法整复肩关节前脱位136例.结果134例1次整复完全复位,2例转手术治疗(1例合并肱骨外科颈骨折、1例为习惯性脱位患者).认为针麻下行回旋托入法整复肩关节前脱位疗效确切,见效快,无并发症,术中无痛感.