32例高龄患者人工髋关节置换分析

目的 为减少高龄患者因股骨颈骨折长期卧床而致的并发症，减轻家人负担，提高患者生活质量而采取人工髋置换。方法 将70岁以上股骨颈骨折患者32例，在做好充分术前准备情况下，经后外侧入路施行全髋或半髋置换，随访2个月－5年。结果 在3周左右患者下地行走，基本恢复伤前功能，优良率达89％。结论 （1）高龄患者做好充分的术前准备是可以胜任人工髋手术的；（2）降低并发症；（3）治疗时间短；（4）提高生活质量。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折78例疗效观察

目的研究观察全髋关节置换术用于临床治疗老年股骨颈骨折的综合效果。方法 136老年股骨颈骨折患者按不同治疗术式分为全髋组（n=78,全髋关节置换术治疗）和半髋组（n=58,半髋关节置换术治疗）,对2组术中情况及治疗效果进行比较。结果半髋组手术时间、术中出血量分别为（135.5±21.6）min、（236.4±9.7）mL,明显少于全髋组的（163.2±23.3）min、（303.4±11.0）mL（P〈0.01）;全髋组远期治疗优良率（91.03%）明显高于半髋组（77.59%）（P〈0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的远期疗效,但半髋关节置换术具有耗时短、术中出血少等优势,临床应根据患者具体病情选择最佳治疗方案。     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折

目的评价双极人工股骨头置换治疗80岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果。方法手术切除股骨头,清除髋臼内软组织,安装大小、长度相适宜的双极人工股骨头。结果术后随访1~8年,按Harris评分标准:优28例,良7例,可2例,差0例,总优良率94.6%。结论双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换术189例回顾分析

目的：对189例资料进行回顾分析,探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.结果：人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势.3年、6年、10年优良率分别为88.4%、78.6%、60.3%.结论：人工股骨头置换术仍是治疗股骨骨颈骨折的一种有效方法,适应症的选择,合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响。     

人工股骨头置换术38例分析

我科自１９８８年１月至１９９８年１月行人工股骨头置换术４６例,随访８例,效果满意。１临床资料１．１一般资料４６例,随访３８例,其中男性２５例,女性１３例。年龄最大７８岁,最小２６岁。３０岁以下２例,３１岁～５０岁５例,５１岁以３１例。左侧１３例,右侧...     

人工髋关节置换术48例临床分析

目的 综合分析我院48例人工髋关节置换手术,探讨人工髋关节置换的经验教训。方法 选择1998年1月至2007年12月本院人工髋关节置换手术48例,平均随访5年,回顾性分析手术措施及并发症,总结人工髋关节置换术的经验教训。其中人工股骨头置换术27例,人工全髋关节置换术21例。结果 48例患者均进入随访结果分析,髋关节术后Harris评分平均91分。其中3例股骨头置换由于假体松动疼痛行全髋置换翻修术。2例全髋置换术后脱位翻修,1例感染疼痛清创旷置翻修。结论 适应症和假体的选择,围手术期的治疗、并发症的防治及康复是手术成功的必要条件,手术技术是成功的关键。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的 评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 107例老年股骨颈骨折患者分成2组,A组61例采用人工股骨头置换,B组47例采用全髋关节置换;平均随访时间(6.5±1.2)年(5～10年),按Harris评分标准评定手术疗效并进行比较.结果 术后1年2组疗效无明显差别,>3年B组疗效优于A组(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果满意,但全髋关节置换手术的中远期疗效优于人工股骨头置换.     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折不愈合 2 例

1　临床资料　例 1,女性 ,81岁 ,左髋部摔伤致左股骨粗隆间粉碎性骨折 ,活动受限 ,7个月入院。伤后在当地医院曾行股骨髁上骨牵引治疗 4个半月 ,拍Ｘ线片复查 ,认为骨折愈合 ,但去除骨牵引后 ,患者左下肢逐渐出现短缩 ,外旋畸形 ,活动受限。入院后拍Ｘ线片见股骨大粗隆上移 ,股骨颈干角变小 ,原骨折线增宽 ,硬化 ,骨折移位 ,出现明显骨不连征象。患者平时有高血压病、脑血栓后遗症 ,左侧肢体轻度偏瘫。于 2 0 0 1年 5月 13日在全麻下行左侧人工股骨头置换术 ,术中见股骨粗隆间骨折部位均为瘢痕组织 ,血运差 ,股骨近端髓腔完全为瘢痕组织充填…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折147例报告

<正> 临床资料 自1984年5月至1996年12月,我院骨科共收治各类型股骨颈骨折380例,其中采用人工股骨头置换治疗147例。其中男性28例,女119例,男:女为1:4.25;年龄最小54岁,最大84岁,平均年龄70.6岁;骨折后3周内手术110例,大于3周37例,骨折后采用内固定或保守治疗后发生股骨头缺血性坏死8例;双侧股骨颈在不同时期骨折6例,4例作双侧人工股骨头置换;术后平均下床时间4周,平均住院天数26.5d。147例中术前有高血压、冠心病、糖尿病、老年性痴呆等疾病占56%,1例有老慢支患者,术后肺部感染死亡。     

52例全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较全髋关节和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的手术治疗效果。方法：自1994－2000年主要以Moore型人工股骨头和全髋关节置换治疗59例股骨颈骨折。随诊时间1－6a,平均3．0a,随诊52例,手术时平均年龄72．5岁,全髋关节置换24例,人工股骨头置换28例,结果：人工股骨头置换术后中心性脱位2例,人工股骨头置换28例,髋臼软骨磨损髋部明显疼痛6例,全髋关节置换术后髋部轻度疼痛2例,假体轻微下沉1例,结果：人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症高于全髋关节置换术。     

人工髋关节置换术后翻修原因浅析

目的：分析人工髋关节置换术后翻修的原因,评价全髋翻修术的临床效果。方法：1999年2月～2003年8月共进行了人工髋关节翻修手术28例（29髋）,根据前次手术失败的原因进行分组分析。初次关节置换类型：人工股骨头置换19例（20髋）,全髋关节置换8例,双杯髋关节置换1例。翻修原因;无菌性松动15例16髋,股骨头置换后髋臼磨损11例11髋,感染1例1髋,髋臼位置不良1例1髋。结果：平均随访2．4年。骨水泥翻修组26例,优良18例（69．1％）,尚可6例（23．1％）,差2例（7．8％）,其中再翻修2例（7．8％）。非骨水泥翻修组,优良2例（66．7％）,尚可1例（33．3％）,无1例再翻修。结论：翻修的最常见原因为无菌性松动,人工股骨头置换后髋臼磨损也是翻修的主要原因之一,对较年轻的患者,如行假体置换,最好采用全髋关节置换。非骨水泥翻修疗效显著优于骨水泥翻修术。     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术护理

股骨颈骨折常见于老年人 ,治疗倾向于行人工关节置换术[1 ] 。鉴于老年人的病理、生理特点 ,认为做好术前术后护理及康复指导极为重要。我科自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 5月为 60岁以上老年患者行股骨颈骨折人工股骨头置换术 2 3例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 3例均为陈旧性股骨颈骨折 ,并有外伤史 ,其中男 6例 ,女 1 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,并有慢性支气管炎 4例 ,阻塞性肺气肿 1例 ,高血压 4例 ,房性早搏 2例。住院时间 1 5～ 34天 ,全部病例痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年人股骨颈骨折后 ,多因担…     

人工股骨头置换术的临床应用

60岁以上老年人关节囊内股骨之粉碎性骨折及内收性股骨颈骨折在临床上不易愈合,是人工股骨头置换术的适应症,本文介绍了手术方法及注意事项。     

人工股骨头置换术与人工全髓置换术治疗股骨颈骨折疗效观察及比较

目的观察并比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法142例股骨颈骨折患者分为全髋关节置换组73例,人工股骨头置换组69例,记录两组患者手术时间和术中出血量,应用Harris评分标准进行患者术后优良率比较。结果全髋组术后患者优良率高于股骨头组,但全髋组手术时间和术中出血量多于股骨头组。结论人工股骨头或全髋关节置换是治疗股骨颈骨折的有效方法,年老体弱的患者人工股骨头置换较为理想,年轻患者或未合并严重内科疾病的患者可选用全髋置换术。     

半髋关节置换治疗26例老年股骨转子间骨折

2003年12月～2006年12月,笔者对26例＞68岁股骨转子间骨折患者进行人工半髋关节置换术治疗,取得良好效果,报告如下.