一例甲氨蝶呤重度毒性反应病人的抢救与护理

一例甲氨蝶呤重度毒性反应病人的抢救与护理５５０００２贵州省人民医院曾玉萍１９９３年１２月我科收治一名多发性骨髓瘤病人，给予常规剂量Ｃｏｍｐ方案（环磷酰胺ＣＴＸ０．８ｇ，长春新碱ＶＣＲ１ｇ、甲氨蝶呤ＭＴＸ４０ｍｇ、每周一次，强的松ＰＤＮ每日６０ｍｇ递减...     

抢救成功青霉素毒性反应致阵发性呼吸停止两小时1例

1．一般资料 患儿，男，5岁，因患上呼吸道感染，高烧3天。其母为我院眼科护士，在医院内自行给患儿用波兰进口的青霉素钠盐800万单位加入250毫升盐水静脉滴注（青霉素皮试阴性）。第一天无不良反应，第二天为缩短静注时间。用100毫升生理盐水加同等量的青霉素钠盐，一小时快速静注完。患儿下床玩耍5分钟，突然颜面抽动，面色发青，立即肌注复方冬眠灵15毫克后缓解，约10分钟后，     

盐酸利多卡因注射液引起严重毒性反应1例的护理

盐酸利多卡因注射液（利多卡因）是酰胺类局麻药,其对外周神经的作用机制是：通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到阻断神经兴奋与传导作用。血药浓度较低时,出现镇静作用。痛阚提高,能抑制咳嗽反射。当血药浓度超过5μg／ml可出现中毒症状,甚至引起惊厥。我院于2005年10月25日收治1名肺炎患者,于入院后第4天行电子气管镜检查,以排除其他疾病。检查前常规给予利多卡因,喷雾后4min出现吞咽困难、呼吸困难及窒息感等症状,经过积极抢救、精心护理,患者康复出院。现将抢救过程和护理体会报告如下。     

1例化疗局部延迟反应的护理

许多抗癌药物在静脉注射时，由于各种原因渗漏到注射部位周围的皮下组织，会引起严重的局部毒性反应。根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果可将抗癌药物分为三种：①非毒性剂：指不易引起局部组织炎症或坏死的药物，如：阿糖胞苷、甲氨喋呤、干扰素等。②刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛，而不会导致局部组织坏死或腐烂的药物，如：环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇等。③发泡剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物，如：阿霉素、表阿霉素、诺维本等。药物渗漏后通常表现为局部渗出区域的皮肤出现红斑，肿胀，皮下硬结及轻中度疼痛，有时可为剧烈的烧灼样疼痛，     

两种途径行诺维苯联合草酸铂化疗局部毒性反应观察

目的 :经外周静脉和IPCC (是经皮外周中心静脉置管 )两种途径输注诺维苯联合草酸铂化疗的局部毒性反应观察。方法 :将 6 2例接受诺维苯联合草酸铂化疗的非小细胞肺癌患者分成两组 ,接受PICC途径输注的30例为观察组 ,接受外周静脉输注的 32例为对照组。比较两组患者的静脉炎、周围神经毒性反应。结果 :有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 :接受诺维苯联合草酸铂化疗的患者应用PICC途径输注 ,安全、效果好     

抢救产后出血几点新体会（附35例报告）

目的：探讨阴道分娩时产后出血的病因，治疗方法，预防及经验总结。方法：自1999年元月-2002年12月在我院阴道分娩的1020例产妇，并发产后大出血35例的病因和抢救的回顾性分析及经验总结。结果：产后出血原因最多是宫缩乏力，其次是胎盘因素，凝血功能障碍和软产道损伤。产后大出血如能积极恰当处理，能避免手术和产妇死亡。结论：产后出血是产科的严重并发症，应积极预防，及时找出产后出血的原因，及时正确处理。绝大多数能抢救成功。     

危重极低出生体重儿抢救成功体会（附14例报告）

我院儿科NICU于2000年10月-2002年2月共收治重危极低出生体重儿18例，抢救成功14例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料14例中由本院产科转入10例，院外转入4例，年龄最小1小时，最大26小时，平均4．5小时，胎龄最小27周，最大达34周，平均3l周，双胞胎1例，3胞胎1例，出     

喹诺酮类药物引起皮肤光毒性反应31例报告

近三年来，本科诊治喹诺酮类药物引起的光毒性反应31例，现报告如下。     

CT增强扫描中重度碘过敏反应的抢救及体会（附4例报告）

增强扫描是指静脉注射造影剂的扫描 ,其目的是为了肯定和鉴别疾病的性质及范围。随着现代医学影像诊断学的不断发展 ,其在临床中的应用日益广泛 ,随之副反应也屡见不鲜。如何合理使用造影剂 ,正确预防和处理各种副反应 ,成为目前增强扫描中一个重要问题。我院自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月共行ＣＴ检查 180 0 0人次 ,其中行增强扫描 2 80 0人次 ,所有病人均用 6 0 %泛影葡胺注射液 6 0～ 80ｍｌ不等 ,其中出现一过性轻度过敏反应 5 8例 ,此不需处理 ,或一般对症处理即可。另有 4例发生重度过敏反应 ,约占总数 0 2 % ,现报告如下 :例 1,男 …     

患儿鞘内注射化疗药物致严重毒性反应的护理3例

小儿白血病占儿童时期恶性肿瘤发病率的第 1位 ,严重威胁着小儿的健康。目前 ,其治疗手段是以化疗为主的综合性治疗。随着联合化疗的应用 ,小儿急性淋巴细胞性白血病的 5ａ无病生存率可达到 70 %～ 80 %以上 ,但大部分化疗药物不能通过血脑障碍 ,故中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”。因此 ,中枢神经系统白血病 (简称ＣＮＳＬ)是造成患儿治疗失败或复发的一个重要因素。除颅脑放射治疗外 ,治疗和预防ＣＮＳＬ的另一重要措施是进行鞘内注射 ,使药物在中枢神经系统达到有效浓度 ,杀死白血病细胞 ,从而达到治疗作用。近年来 ,采用三联鞘…     

抢救中毒性脑病呼吸骤停的体会（附一例报告）

我科于1996年抢救一例中毒性脑病呼驳骤停的患儿。患儿首次自主呼驳停止三小时，以后于三天内反复出现呼驳暂停20余次。危重病人在抢救治疗过程中，治疗方案确定以后，护理工作的紧密配合是抢救成功的关健。现将设病例抢救中总结护理方面的体会如下。     

重症急性胰腺炎的诊治体会（附49例报告）

重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，出现坏死，脓肿或假性胰腺囊肿等局部并发症者，或两者兼有。是一种起病急，进展快，死亡率高，并发症多，且治疗棘手的严重急腹症，由于其发病机理尚存在许多未知领域，因此，在治疗上仍存在许多争议和分歧，现将我院收治的49例SAP诊治体会报告如下：     

老年严重呼衰抢救,治疗,护理几点体会：附6例报告

近年来共收治老年严重呼吸衰竭伴多器官功能衰竭或不全患者6例。通过经鼻气管插管,机械通气为主的抢救,综合治疗及精心护理,5例患者转危为安。分析病历,对临床抢救、治疗、护理中几个关键性问题进行讨论。临床资料6例患者均为男性,平均年龄83.5岁(75-89);除例2患有两肺广泛性纤维化外,6例基础病均为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病。6例患者其他系统疾病及其并发症见附表。患者均有不同程度神志不清或昏迷。在     

心内直视手术中鱼精蛋白严重毒性反应的防治

目的 探讨鱼精蛋白严重毒性反应的防治措施,提高抢救成功率.方法 回顾性分析心内直视手术中鱼精蛋白严重毒性反应发生的临床资料.结果 鱼精蛋白严重毒性反应5例,经及时合理的抢救均康复出院.结论 鱼精蛋白严重毒性反应发生后,应用肾上腺素、大剂量激素、组织胺H2受体拮抗剂等药物、及时输入新鲜血液等是抢救的主要措施,如病情无明显缓解则应果断再次转流.掌握合适的给药时机,小剂量、个体化、稀释后给药是预防鱼精蛋白严重毒性反应发生的有效措施.