基于“4Y到位”的照片启发访谈随访对卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的影响

目的:探讨基于“4Y到位”的照片启发式访谈随访对卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的影响。方法:2022年1月—11月选择桂林市社区居住的67名卒中后认知障碍病人照顾者为研究对象,随机分为对照组34人和干预组33人,对照组实施常规的微信随访,干预组基于“4Y到位”照片启发技术的随访,即计划到位（yes plan）、责任到位（yes duty）、检查到位（yes check）、激励到位（yes drive）,干预3个月后,以决策疲劳量表评价干预效果。结果:干预3个月后,两组照顾者决策疲劳得分均低于干预前（P<0.05）,且干预组照顾者决策疲劳得分[（17.79±1.95）分]低于对照组[（20.65±2.77）分],差异有统计学意义（P<0.001）。结论:基于“4Y到位”的照片启发访谈随访能够有效降低卒中后认知障碍病人照顾者的决策疲劳。     

护士与照顾者共管模式在居家康复老年脑卒中病人中的应用

目的:探讨护士与照顾者共管模式在居家康复老年脑卒中病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2021年12月我院收治的100例老年脑卒中出院病人及其照顾者，随机分为对照组和干预组各50例，对照组实行常规延续性护理干预，干预组实行护士与照顾者共管模式，比较两组出院时、出院3个月、6个月的功能独立性评分、国际跌倒效能量表评分和出院6个月内的跌倒次数。结果:出院3个月、6个月，干预组的功能独立性评分和国际跌倒效能量表评分均高于出院时（P<0.05）；干预组出院6个月内的跌倒次数低于对照组（P<0.05）。结论:护士与照顾者共管模式能够显著提升病人的独立活动能力，增强病人的跌倒效能和不发生跌倒的信心，减少跌倒发生的次数。     

基于系统评估的老年COPD患者一体化出院计划的实施效果

目的 探讨老年COPD患者基于系统评估的“医院-门诊-居家”一体化出院计划的实施效果。方法 选取2019年8月—2020年5月宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科收住的120例COPD患者为研究对象,根据患者基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规出院指导及随访;观察组在对照组处置基础上进行基于系统评估的“医院-门诊-居家”一体化的出院计划模式护理。比较两组出院准备度、自我效能、出院服务满意度、非计划性再入院、急诊住院情况。结果观察组出院准备度得分、自我效能感得分、出院服务满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;患者急诊入院、非计划性再入院情况低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于评估的“医院-门诊-居家”联动模式的出院计划的实施,可完善COPD患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院率,为我国延续性护理模式的研究提供依据。     

二元干预对老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的影响

目的探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象, 采取类实验研究的非同期对照法, 将2022年5—7月符合纳排标准的46对研究对象设为对照组, 实施常规护理;将2022年8—10月符合纳排标准的46对研究对象设为观察组, 实施二元干预方案。比较2组患者出院准备度与自我效能得分及非计划再入院率情况, 比较2组照顾者准备度、自我效能及照顾压力得分情况。结果最终, 85对研究对象完成研究, 对照组42对, 观察组43对。出院时观察组患者出院准备度及照顾者准备度总分分别为(95.19 ± 4.47)、(23.02 ± 2.20)分, 高于对照组的(85.71 ± 5.31)、(19.57 ± 1.65)分, 差异均有统计学意义(t=8.91、8.16, 均P<0.01);出院时和出院后1个月观察组患者及照顾者自我效能水平分别为(73.86 ± 4.87)、(75.91 ± 4.51)分和(75.67 ± 4.99)、(79.2...     

家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者的影响研究

目的探讨家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者综合照顾能力的影响。方法将2018年12月—2019年8月期间在本院胸科住院并准备行食管癌三切口根治术的145例患者设为对照组,2019年9月—2020年5月期间在本院胸科住院并准备行食管癌三切口根治术的145例患者设为观察组。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上接受家庭赋权方案的干预。比较两组患者主要照顾者干预前后的照顾能力有无差异。结果干预后观察组患者的主要照顾者的照顾能力得分低于对照组(P0.01);照顾者准备度得分高于对照组(P0.01)。结论家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者综合照顾能力产生积极的影响,有效提高主要照顾者的综合照顾能力及准备度。     

集束化护理在老年病人血管活性药物使用管理中的应用

目的:探讨集束化护理在老年病人血管活性药物使用管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院心血管科、重症监护室（ICU）及急诊科使用血管活性药物的老年病人86例作为研究对象，将2020年1月—2020年12月我院使用血管活性药物的43例老年病人设为对照组，将2021年1月—2021年12月我院使用血管活性药物的43例老年病人设为研究组。对照组采用常规护理方案实施护理，研究组采用集束化护理方案实施护理，比较两组病人不良反应发生率、不良反应严重程度、护理满意度。结果:研究组不良反应发生率为4.65%，不良反应严重程度得分为（0.39±0.23）分，均低于对照组[不良反应发生率为20.93%，不良反应严重程度得分为（0.65±0.36）分]；研究组护理总满意度为93.02%，高于对照组（69.77%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在老年病人血管活性药物使用管理中应用集束化护理，可有效降低病人血管活性药物的不良反应发生率及严重程度，提高病人满意度。     

长期护理保险制度下应用微信平台改善老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力的效果

[目的]研究长期护理保险制度联合应用微信平台实施对老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力和压力的影响。[方法]将处于恢复期急性缺血性脑卒中老年病人的主要家庭照顾者223人随机分为观察组112人和对照组111人,两组照顾者在住院期间接受相同的常规护理和健康教育,出院后对照组采用传统方法进行出院宣教,发放宣传手册,每周电话随访。观察组在此基础上先征得病人及其照顾者同意并自愿参加长期护理保险,研究团队成员与定点服务机构工作人员及家庭照顾者一起制定居家服务项目并组织实施;再建立微信群向照顾者发送康复锻炼技能视频、疾病相关知识、饮食用药指导、提供心理疏导、预约复诊时间和医生等。比较两组病人出院后3个月、6个月照顾者照护压力,病人出院后6个月照顾者照护能力、病人生存质量差异。[结果]出院3个月、6个月后观察组照护压力得分低于对照组(P0.05)。观察组照护能力显著好于对照组(P0.05)。观察组病人日常生活活动能力评定得分高于对照组(P0.05)。[结论]脑卒中恢复期病人参加长期护理保险,医务人员通过微信平台对照顾者进行健康教育,可以有效提高脑卒中病人家庭照顾者的照护能力,降低照顾者的压力,减轻照顾者的负担。     

工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用

[目的]探讨工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用。[方法]选择2014年1月—2015年4月神经内科住院的脑卒中后留置鼻胃管带管出院病人的家属46例,按病人入院时间不同将照顾者分为观察组和对照组,对照组照顾者24例,观察组照顾者22例。两组病人均选用复尔凯胃管经鼻留置,对照组照顾者采用传统方法进行鼻饲技能培训。观察组照顾者采用工作坊模式进行为期7d~10d的培训。比较出院前1d两组照顾者鼻饲操作合格率和出院后1个月病人胃管意外拔管率、堵管率、误吸率。[结果]观察组鼻饲操作技能考核情况优于对照组(P0.01),鼻饲相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]工作坊模式有利于提高胃管带管出院病人的照顾者的鼻饲技能水平、降低胃管带管出院病人鼻饲相关并发症的发生率。     

PDCA循环管理联合延续护理在老年白内障病人中的应用

目的:探讨PDCA循环管理联合延续护理在老年白内障病人中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的160例老年白内障病人作为研究对象。以随机数字表法分组，对照组和试验组各80例。对照组接受常规护理及延续护理，试验组在对照组基础上接受PDCA循环管理。比较两组病人散光度数、眼压及裸眼视力、睡眠状况及生活质量。结果:术后1周试验组病人散光度数、眼压低于对照组，裸眼视力高于对照组；出院时，试验组匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）得分低于对照组，低视力者生活质量量表（LVQOL）得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对老年白内障病人实施PDCA循环管理联合延续护理，有利于提高病人手术效果，改善病人睡眠状况，提高病人生活质量。     

出院准备管理在重症颅脑损伤家庭肠内营养主要照顾者中的效果分析

目的 探讨出院准备管理对重症颅脑损伤患者主要照顾者实施家庭肠内营养的影响。方法 选取2020年9月—2021年8月医院神经外科实施家庭肠内营养的重症颅脑损伤患者主要照顾者90名为研究对象,研究过程中退出1名,将2020年9月—2021年2月实施家庭肠内营养的重症颅脑损伤患者主要照顾者45名为对照组,2021年3—8月实施家庭肠内营养的重症颅脑损伤患者主要照顾者44名为观察组。对照组采用常规宣教及出院指导,观察组在对照组基础上采用出院准备管理。于患者出院后1个月统计两组患者并发症发生率、主要照顾者家庭肠内营养知信行情况、满意度以及患者血生化及血常规指标。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者主要照顾者知信行评分以及满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者复查时总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 出院准备管理在重症颅脑损伤家庭肠内营养患者主要照顾者中应用,可降低并发症发生率,提高主要照顾者安全实施家庭肠内营养知信行情况,改善患者营养状况,促进患者康复。     

延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

目的:探讨延续性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中的应用效果。方法:随机选取我院呼吸科2020年1月—2020年12月收治的60例老年COPD病人，随机分为对照组和试验组各30例。对照组予以常规护理及随访，试验组在常规护理基础上开展呼吸功能锻炼等延续性护理干预，比较两组生活质量、焦虑评分和治疗效果。结果:干预后，试验组生活质量评分差值绝对值高于对照组，焦虑评分低于对照组，治疗总有效率（90.00%）低于对照组（96.67%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:延续性护理干预可以有效改善COPD病人的生活质量和治疗效果，减轻焦虑水平。     

照顾者对慢性阻塞性肺疾病患者服药依从性的影响

目的探讨照顾者对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者服药依从性的影响。方法便利选取2011年1月至2013年3月的324例COPD出院患者为研究对象,根据患者有无照顾者以及和照顾者之间的关系分为3组:无照顾者组、配偶照顾者组和非配偶照顾者组。于患者出院时收集一般资料,出院3个月后以门诊随访或家庭随访的形式利用依从性问卷评估患者的服药依从性,采用多元Logistic回归分析探讨照顾者与依从性之间的关系。结果 3组患者之间的依从性得分差异有统计学意义,非配偶照顾者组得分显著高于无照顾者组,而配偶照顾者组得分又显著高于非配偶照顾者组(P0.05);Logistic多元回归分析提示,照顾者尤其是配偶照顾者是COPD患者服药依从性较好的独立影响因素。结论家庭照顾者尤其是配偶照顾者,可以提高COPD患者的服药依从性,这对于进一步完善COPD患者的家庭护理、确保治疗效果具有一定的指导意义。     

“互联网+护理服务”模式在老年居家患者导尿管管理中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”模式在老年居家患者导尿管管理中的应用效果。方法 选取2021年1—9月在医院治疗后居家留置导尿管患者74例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组40例和观察组34例。对照组采用常规护理;观察组依据课题研究型品管圈操作步骤成立“护联网”圈,构建老年居家患者导尿管管理“互联网+护理服务”模式并实施。比较两组留置导尿管老年居家患者导尿管相关尿路感染发生率、照顾者导尿管维护知识知晓得分、照顾者留置导尿管维护规范率及满意程度。结果 观察组采用“互联网+护理服务”模式后老年居家留置导尿管患者导尿管相关尿路感染发生率（5.88%）低于对照组（27.50%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组照顾者导尿管维护知识知晓评分、照顾者留置导尿管维护规范率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组照顾者满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “互联网+护理服务”模式的构建及运用可有效推进老年居家患者导尿管规范管理,降低导尿管相关尿路感染发生率,进而促进患者居家康复。     

对慢性阻塞性肺疾病老年患者应用信息化延续护理的效果研究

【】目的 探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者出院后延续护理的有效模式,研究采用信息化延续护理模式对COPD老年患者出院后健康结局的影响。方法 选择复旦大学附属金山医院呼吸内科病房在2019年3月至2020年12月期间收治的70例慢性阻塞性肺疾病老年患者,按照随机数字法分成观察组35例和对照组35例。对照组通过电话随访模式落实延续护理,观察组采用信息化模式（手机APP）进行延续护理;干预时间为出院后的6个月。运用圣乔治呼吸问卷对两组患者出院日、出院后的生活质量进行比较;比较两组患者出院后疾病再次发作、再次入院治疗、吸入剂使用掌握情况及使用依从性、对护理人总体满意度情况。结果 观察组患者出院后的生活质量显著要比对照组好;疾病再次发作、再次入院情况低于对照组,吸入剂使用正确率及吸入治疗的依从性、对护理人员的总体满意度均明显高于对照组;除疾病再次发作率外,两组间其余观察指标的比较差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论 借助信息化手段的延续护理模式能提高老年患者的自我管理意识,提高吸入治疗依从性,能让慢性阻塞性肺疾病老年患者出院后的呼吸症状得以改善、活动能力得以提高,降低对老年患者日常生活的影响,降低COPD疾病复发及再次入院次数,帮助老年患者保持相对稳定的健康状态;最终使护理工作得到患者的认可。     

以家庭为中心的协同护理对低出生体重早产儿照顾者出院准备度的影响

目的 探讨以家庭为中心的协同护理对低出生体重早产儿照顾者出院准备度的影响。方法 选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院收治的低出生体重早产儿38例为对照组,2020年2月-2021年6月笔者所在医院收治的低出生体重早产儿39例为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的协同护理,比较2组照顾者出院准备度、照护应对能力和出院3个月内早产儿的再入院率。结果 干预后,观察组出院准备度得分、应对能力得分均高于对照组（P<0.05）;患儿再入院率低于对照组（P=0.01）。结论 以家庭为中心的协同护理可以提高照顾者的出院准备度和早产儿照顾应对能力,降低患儿再入院率。     

基于ACTED康复护理模式的干预对住院脑卒中病人出院准备度及生活质量的影响

目的:探讨基于ACTED康复护理模式的干预对住院脑卒中病人出院准备度及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2021年6月神经内科收治的120例脑卒中病人为研究对象,按照病人住院时间将2021年1月—2021年3月收治的58例病人设为对照组,2021年4月—2021年6月收治的62例病人设为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用基于ACTED康复护理模式的干预。比较两组病人出院准备度、生活质量评定(GQOLI-74)得分及慢性病管理评价量表评分。结果:观察组病人出院准备度量表、生活质量评定量表总分均高于对照组(P<0.05),慢性病管理评价量表各维度得分及总分较对照组升高(P<0.05)。结论:基于ACTED康复护理模式的干预有利于提高住院脑卒中病人的出院准备度和生活质量,提高病人对慢性疾病管理水平的认可度。     

专项培训对居家鼻饲老人照护者护理能力的影响

目的：探讨专项培训对老年鼻饲患者照顾者护理能力的影响效果。方法选择住院治疗老年鼻饲患者的照顾者63名,按患者住院时间分为对照组（n＝32）和干预组（n＝31）,对照组给予常规鼻饲护理健康教育,干预组给予专项鼻饲护理培训。比较两组照顾者护理能力得分及受照顾者出院3个月内脱管和并发症发生情况。结果干预前两组照顾者鼻饲护理能力得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时干预组鼻饲护理能力得分为（71．45±10．99）分,高于对照组的（56．79±7．31）分,差异有统计学意义（t＝5．288,P＜0．01）。受照顾者出院后3个月,干预组胃管脱管2例,鼻饲并发症10例,均低于对照组的9,20例,差异有统计学意义（χ2分别为5．132,5．773;P＜0．05）。结论专项培训能提高居家鼻饲老人照护者护理能力。     

家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价

目的 探讨家庭随访指导对院外家庭老年鼻饲患者管理能力的影响.方法 采用方便取样法,将2006年4月至2008年3月出院的66例实施家庭随访指导的鼻饲患者设为干预组,采用自行设计的调查表、电话随访、上门家访面谈形式进行调查.评价实施家庭随访指导后对院外家庭老年鼻饲患者并发症和照顾者管理能力的影响.2004年3月至2006年3月本院神经内科出院的62例鼻饲患者设为对照组,实施常规护理指导.结果干预组鼻饲并发症明显低于对照组(P＜0.05),管理能力明显高于对照组(P＜0.01).结论 实施家庭随访指导能明显减少鼻饲并发症和提高院外家庭老年鼻饲患者照顾者的管理能力.     

LEARNS模式联合微视频在下腔静脉滤器植入术后病人健康教育中的应用

目的:探讨LEARNS模式联合微视频在下腔静脉滤器植入术后病人健康教育中的应用效果。方法:选取行下腔永久型静脉滤器植入术的80例病人，2021年1—6月入院的40例病人设为对照组，2021年7—12月入院的40例病人设为观察组。对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上实施LEARNS模式联合微视频的健康教育，出院后3个月比较两组病人疾病知识掌握情况、自我护理能力、满意度和术后并发症发生情况。结果:出院3个月后，观察组病人疾病知识掌握情况、自我护理能力、病人满意度均高于对照组（P<0.001），滤器倾斜移位、滤器内血栓形成不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论:LEARNS模式合并微视频能有效提高下腔静脉滤器植入术病人疾病相关知识掌握情况、自我护理能力和病人满意度，降低并发症发生率。     

医护一体化干预对胰十二指肠术后患者出院准备度的影响研究

目的：探讨医护一体化干预对行胰十二指肠切除术后患者及照顾者出院准备度及出院指导质量的影响。方法：采用便利抽样法，选取2020年1月至2021年6月行胰十二指肠切除术的80例住院患者作为研究对象，将2020年1月至9月住院的40例患者作为对照组，予以常规护理和出院指导；2020年10月至2021年6月住院的40例患者作为观察组，实施医护一体化干预，比较两组患者及照顾者的出院准备度及出院指导质量。结果：观察组患者及照顾者的出院准备度总分及各维度得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组出院指导质量总分及各维度得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医护一体化干预可提升胰十二指肠切除术患者及照顾者的出院准备度和出院指导质量，利于患者出院后延续护理服务的有效开展。