飞行员牙隐裂2例

2例飞行员均因不良用牙习惯(用牙咬硬物)导致牙隐裂发生, 根据隐裂纹范围、病变牙疼痛症状, 分别及时采取相应治疗措施。半年后随访, 飞行及日常生活中无自觉不适。飞行员应避免不良的用牙习惯。体检中如检出牙隐裂危险因素, 应调磨过陡的牙尖, 平衡全口的咬合力。如出现航空性牙痛, 医生应检查是否存在牙隐裂, 以采取针对性治疗措施, 保障飞行安全。     

飞行员高血压危象1例

1例直升机飞行员2017年初诊断为高血压1级(低危), 未行生活方式干预及系统血压监测。2021年因任务繁重、工作疲劳、压力增大、精神紧张及睡眠失调, 诱发高血压亚急症, 血压达199/136 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 经药物治疗及生活方式干预后血压降至正常范围, 地面观察1个月后航空医学鉴定结论:飞行合格, 健康等级:乙类。提示飞行员高血压早期干预以及精准健康管理具有重要意义。     

飞行员抗荷能力与心肺耐力水平的研究

目的探讨歼击机飞行员最大摄氧量(maximal oxygen uptake, VO2max)及运动后心率恢复(heart rate recovery, HRR)值与抗荷能力的关系。方法通过整群抽样法选取90名歼击机飞行员, 采用抗荷抗缺氧耐力检测仪和抗荷能力经验公式测量飞行员做抗荷动作时的+Gz耐力提高值;采用25 W/min 功率递增速率方案, 采集VO2max和HRR值。根据VO2max水平将飞行员分为低(水平较低的1/3人员)、中(水平居中的1/3人员)、高(水平较高的1/3人员)3个组, 比较不同VO2max水平飞行员运动后第1、2、3分钟HRR值及+Gz耐力提高值的差异。分析HRR值与VO2max、+Gz耐力提高值的相关性。结果不同水平VO2max飞行员运动后第2、3 分钟HRR值及+Gz耐力提高值的差异有统计学意义(F=7.65、10.64、10.28, P值均≤0.001)。运动后第1 分钟HRR值与VO2max、+Gz耐力提高值无明显相关性(r=0.020、-0.017, P=0.852、0.871);运动后第2 分钟HRR值与VO2max呈正相关(r=0.288, P...     

飞行员唤醒调节能力训练效果初探

目的探讨飞行员唤醒调节能力训练的有效性。方法将35名飞行员按照入院疗养顺序分为试验组(18例)和对照组(17例), 所有受试者完成同一项模拟飞行任务。试验组在任务过程中采用唤醒调节能力训练方法进行自我调节, 对照组采用深呼吸放松方法进行自我调节。比较两组受试者模拟飞行任务前后的生理、心理指标, 主观量表得分以及模拟飞行成绩, 分析唤醒调节能力训练的效果。结果①模拟飞行任务过程中, 试验组受试者脑电α波波幅均显著高于对照组(Z=2.36、2.16、1.96, P=0.008、0.015、0.025)。②心境状态量表:试验组受试者任务后紧张、精力得分高于任务前(t=2.32、2.66, P=0.033、0.017);任务前紧张、慌乱维度得分显著低于对照组(t=2.20、2.23, P=0.042、0.032), 任务后疲劳、情绪状态的总评维度得分显著低于对照组(t=2.27、2.39, P=0.035、0.023)。唤醒程度自评得分:试验组受试者任务后显著高于对照组(t=2.16, P=0.040)。③试验组受试者模拟飞行任务中的四重任务得分高于对照组, 差异有统计学意义(t=2.11, ...     

330例海军飞行员腰椎椎间盘磁共振成像结果分析

目的分析飞行员腰椎椎间盘磁共振检查结果, 提出腰椎相关疾病的防治对策。方法收集330例海军飞行员腰椎椎间盘磁共振成像检查结果, 按年龄、飞行时间、飞行机种、体质指数进行分组, 分析其腰椎间盘异常的检出情况。结果共检出腰椎间盘异常者196例(59.39%), 其中排在前3位的依次是腰椎间盘退变+突出(105例)、突出(23例)、退变+膨出(20例)。腰椎间盘突出节段排在前2位的是腰5-骶1(85例)、腰4-5(82例), 发生部位自上而下检出率呈升高趋势。随着年龄、飞行时间、体质指数的增加, 腰椎间盘异常的检出率升高, 各组间差异有统计学意义(χ2=6.01～52.32, P值均<0.05)。结论飞行员腰椎间盘退变+突出的检出率较高。建议飞行员控制体重、加强腰背肌锻炼, 通过磁共振检查做好腰椎椎间盘异常的早期筛查工作。     

飞行员双肺原位腺癌1例

1例初教机飞行员因"大便性状改变"入院, 行胸部CT检查示双肺多发磨玻璃结节, 最大者直径约11 mm。根据飞行员的个人病史, 结合影像学检查, 不排除早期肺癌可能。全麻下行胸腔镜左肺上叶楔形切除+右肺上叶后段切除+纵膈淋巴结采样术, 术后病理及免疫组织化学技术检测结果提示双肺原位腺癌。术后专科建议定期随访, 无需化疗。2021年12月该飞行员达最高服役年限, 停飞。航空卫生保障人员应劝告有吸烟史的飞行员不吸烟、少吸烟、早戒烟。飞行员有肺癌高危因素者, 年度大体检时有必要行胸部CT或增强CT检查, 并行肺癌相关肿瘤标志物检验, 以免漏诊。     

飞行员高尿酸血症合并肾功能受损一例

报道1例歼击机飞行员2005年始出现高尿酸血症, 一直未予干预, 2016年发展为急性痛风性关节炎, 仅给予药物干预。2019年年度疗养大体检提示肾功能受损后高度重视, 给予饮食、运动、饮水、作息、药物、监测等方式综合干预。通过回顾患者病情发生、发展、转归、预后的过程, 提示高尿酸血症飞行人员在饮酒、饮食、运动、作息及尿酸监测等方面采取干预措施, 可以降低血尿酸浓度, 减少痛风发作, 避免肾功能受损, 确保空中适应力、耐受力、应变力的提升。     

飞行员桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺功能亢进1例

1例直升机飞行员, 大体检B超示甲状腺实质回声不均呈弥漫性改变。甲状腺功能检查示血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(serum antithyroid peroxidase, TPOAb)均升高, 血清促甲状腺激素(serum thyrotropin, TSH)降低。该飞行员未诉任何不适。送中部战区武汉总医院会诊, 复查甲状腺功能7项, 与武警武汉特勤疗养中心结果一致, 考虑为桥本氏甲状腺功能亢进, 因无临床不适, 暂不用药。2周后复查, 除TPOAb滴度高、TSH低外, 其余指标均恢复正常。最终诊断为桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺功能亢进, 航空医学鉴定结论:飞行合格。     

森林疗法对改善飞行员睡眠质量的效果观察

选取在兴城特勤疗养中心疗养的飞行员200例, 按照入院顺序分为试验组和对照组(各100例)。对照组进行常规疗养, 试验组在常规疗养的基础上进行森林疗法。干预后试验组飞行员的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评分较对照组低, 差异有统计学意义(t=4.23, P<0.001);两组飞行员干预前后PSQI总分差异均有统计学意义(t=22.58、17.41, P值均<0.001)。两组飞行员随访时PSQI总分均低于干预前, 差异有统计学意义(t=17.85、13.25, P值均<0.001)。试验组飞行员的总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.11, P=0.024)。结果表明森林疗法可有效改善飞行员的睡眠质量。航卫保障工作中还应进一步持续开展森林疗法。     

海军飞行学员改装体检疾病谱分析

目的分析海军飞行学员改装体检疾病谱, 探讨飞行学员选拔标准的优化与健康管理。方法回顾性分析于海军特色医学中心住院进行改装体检的276例海军飞行学员的疾病种类及体检鉴定结论, 计算其疾病构成比。结果 276例飞行学员均为男性, 年龄19～22岁, 平均(20.8±1.6)岁。检出疾病排前3位的依次是脊柱膝关节疾病[197例(71.38%)]、甲状腺疾病[118例(42.75%)]及消化系统疾病[102例(36.96%)];9种系统疾病的检出率差异有统计学意义(χ2=529.09, P<0.001), 脊柱膝关节疾病检出率高于其他系统疾病(χ2=46.15～225.85, P均<0.001)。飞行不合格4例(1.45%, 屈光不正、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、蛛网膜囊肿、垂体瘤各1例), 改装高性能战斗机飞行不合格29例(10.51%, 蛛网膜囊肿8例、心律失常5例、心理测试不合格4例、脑缺血灶3例, 心肌炎、肺大疱、屈光不正各2例, 短颈畸形、卵圆孔未闭、颈部神经鞘瘤各1例)。结论在飞行学员选拔中, 需高度关注检出率高的和可能导致停飞的疾病。应加强培养期间生活训练方式的调整, 并对...     

飞行员甲状腺癌术后追踪随访3年1例

近年来借助高清晰超声检查, 飞行人员甲状腺结节检出率逐年增高, 有部分结节最终确诊为甲状腺癌, 严重影响飞行人员身体健康和飞行安全。笔者随访1例飞行员甲状腺癌的诊断、治疗、康复、监测、航空医学鉴定的过程,建议积极开展飞行人员甲状腺疾病的筛查, 构建甲状腺结节恶变识别模型, 做到早筛查、早评估、早干预、早复飞, 确保飞行人员的身体健康和飞行安全。     

心脏MRI mapping技术在飞行员心肌组织评估中的初步探索

目的通过无创、无辐射的心脏MRI mapping技术初步评估飞行员心肌组织状况, 探讨该技术在飞行员心肌组织评估中的应用价值。方法采用病例对照研究方法。研究对象为2020年10月至2022年7月于空军特色医学中心行心脏MRI检查的飞行员和普通人员。按照年龄分为20～40岁组及>40岁组, 分析比较同年龄段飞行员和普通人员心肌纵向弛豫时间(T1值)、横向弛豫时间(T2、T2*值)的差异。将飞行员分别按飞行时间和飞行机种进行分组, 分析比较不同飞行时间及飞行机种飞行员心肌T1、T2及T2*值的差异。结果飞行员总体心肌平均T1值[(1 011.18±24.70)ms]低于普通人员[(1 025.07±25.74)ms], 差异有统计学意义(t=2.10, P=0.040)。>40岁组飞行员心肌T1值[(1 006.04±29.15)ms]低于普通人员[(1 029.68±20.24)ms], 差异有统计学意义(t=2.30, P=0.032)。歼击机飞行员心肌T1值[(999.04±17.39)ms]低于轰、运、直机飞行员[(1 023.33±25.53)ms], 差异有统计学意...     

运动病研究进展

乘坐车船等交通工具旅行, 或进行航天、航空、航海等作业, 受到前庭刺激或/和视觉等刺激时, 敏感人群会发生运动病。关于运动发病机制, 广泛接受的是"感觉冲突"学说。但是, 运动病详细的发病机制与个体差异机制仍不很清楚, 防治方面仍有开发高效而无明显不良反应药物等的需求。本文就运动病发病情况、机制与防治等的研究进展进行阐述。     

军事飞行员干燥综合征1例的诊治及航空医学鉴定

目的探讨军事飞行员干燥综合征的诊治及航空医学鉴定原则。方法报道1例干燥综合征飞行员的临床资料并复习相关文献, 分析其临床诊治及航空医学鉴定结论。结果本例干燥综合征飞行员因改装体检入空军特色医学中心医学鉴定科, 无不适主诉。化验抗核抗体谱:抗Ro-52阳性。追问病史, 诉平时偶有眼干。遂行干眼检查, 平均泪膜破裂时间:右眼10.24 s, 左眼7.38 s;泪河高度:右眼0.22 mm, 左眼0.15 mm。诊断为眼干燥症。行唾液腺动态显像检查, 示双侧腮腺摄取及排泌功能明显降低, 符合干燥综合征表现, 确诊为干燥综合征。通过全面系统检查, 未检出其他脏器损害, 考虑目前症状轻, 对飞行无明显影响, 航空医学鉴定结论:飞行合格。对症治疗, 定期返院复查, 监测疾病变化。结论干燥综合征早期症状轻, 容易漏诊, 应提高对该病的认识水平。依据疾病严重程度、治疗效果并结合飞行机种、飞行岗位、飞行经验等进行航空医学鉴定。     

民航飞行员腮腺多形性腺瘤诊治及航空医学鉴定

目的探讨民航飞行员腮腺多形性腺瘤的诊疗及航空医学鉴定原则。方法报道1例民航Ⅰ类飞行员腮腺多形性腺瘤的诊疗及鉴定过程, 并复习相关文献。结果本例民航飞行员为男性, 54岁, 年度体检中检出右耳垂后下方肿物, B超检查示右侧腮腺实性结节。患者行右侧腮腺肿物及腮腺浅叶切除加面神经解剖术, 术后病理示:右腮腺多形性腺瘤。术后2个月复检, 恢复好, 无局部并发症, 咀嚼、进食功能正常, 面神经功能良好, 腮腺CT未见明显异常。航空医学鉴定结论:合格。复飞5个月余, 体检无肿物复发及其他并发症, 复查B超示:右侧腮腺部分切除术后改变, 未见其他异常。结论腮腺多形性腺瘤早期容易被忽视;治疗措施得当、术后恢复良好者可鉴定为合格。     

超声心动图诊断民航飞行员动脉导管未闭一例

某民用航空公司新飞行员入职体检检出1例先天性心脏病——动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)。体检鉴定结论:不合格。通过回顾既往体检资料, 对未能及早检出PDA的原因进行探讨, 强调超声心动图在诊断与鉴别诊断飞行员PDA中的重要作用, 同时借鉴相同情况军事飞行员PDA介入治疗后处置方法, 并给予进一步完善飞行员体检鉴定工作的建议。     

飞行员桥本甲状腺功能减退1例

报道1例飞行员桥本甲状腺功能减退的筛查、诊断、治疗、转归、预后、随访及航空医学鉴定情况。桥本甲状腺功能减退在飞行人员中患病率逐年增高, 严重影响飞行人员空中适应力、耐受力及应变力。甲状腺功能减退的航空医学鉴定必须经过系统规范的治疗, 待症状及体征消失、甲状腺功能恢复正常且稳定后, 再依据不同机种、飞行职务、飞行经验及随访观察方可特许飞行。     

推-拉效应与抗荷防护策略

"推拉效应"引起的加速度导致的意识丧失带来诸多安全风险和飞行事故。1例雷鸟飞行员的飞行事故, 揭示了飞行员在高任务负荷下抗荷策略存在的问题。G基础耐力、抗荷收紧动作和装备在抗荷中扮演重要角色, 若结合恰当的抗荷策略, 即基于任务的操控和基于感知的防护, 将会发挥更大的作用。建议将这种理念推广到各个抗荷训练阶段。建立先进的抗荷策略还应考虑人体的快速响应能力、调节能力, 以及人机融合能力, 以符合战斗机敏捷性机动的需要。     

军事飞行员健康促进生活方式与代谢指标的相关性分析

目的探讨军事飞行员健康促进生活方式与代谢相关指标的关系。方法收集在空军杭州特勤疗养中心疗养的342例飞行员体检资料, 采用健康促进生活方式量表(Health-promoting Lifestyle Profile-Ⅱ, HPLP-Ⅱ)进行评分, 分析健康促进生活方式与代谢相关指标之间的关系。比较不同年龄组飞行员代谢指标检测结果及HPLP-Ⅱ得分。结果共回收有效问卷328份, 问卷有效率为95.91%。按年龄分为≤30岁组(159人)、31～40岁组(110人)、≥41岁组(59人)。飞行员HPLP-Ⅱ评分等级为一般, 评为不健康生活方式的87例(26.52%);评为良好的202例(61.59%);评为优的39例(11.89%)。飞行员的营养状况、体育运动、压力处理评分和HPLP-Ⅱ总分与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.230～-0.143, P<0.01);营养状况评分与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.112, P=0.043);自我实现、人际关系、健康职责、营养状况、体育运动、压力处理评分以及HPLP-Ⅱ总分均与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.221～-0.134, P<...     

氧舱国家标准解读

2020年9月29日, 国家市场监督管理局、国家标准化管理委员会发布了《氧舱》国家标准(GB/T 12130-2020), 自2021年4月1日起实施。代替了GB/T 12130-2005《医用空气加压氧舱》、GB/T 19284-2003《医用氧气加压氧舱》, 其中还包括了高气压舱。氧舱各组成部分名称和TSG 24-2015《氧舱安全技术监察规程》相一致, 新标准以法律和规范作为立足点, 把各种类型的氧舱进行了整合, 并对加压介质、舱体、管道等都做了详细的要求, 其质量与安全贯穿了整个过程, 新标准必将推动高压氧学科向更科学更规范的方向发展。