糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病孕妇中的检测价值

目的：研究糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病( GDM)孕妇中的检测价值。方法选取2013年8月至2014年8月在南方医科大学第五附属医院产检或待产的120例孕妇作为研究对象,按照纳入标准进入GDM组60例,采用随机数字表法随机选取正常孕妇60例为对照组,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖并进行50g葡萄糖筛查试验(GCT)和口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。使用受试者工作特征(ROC)曲线将 GCT和 HbA1c水平作为 GDM 的筛查指标进行统计学分析。结果GDM组HbA1c和GCT水平均高于正常孕妇组,两组间HbA1c差异有统计学意义(t=19.052,P<0.001);两组间GCT差异亦有统计学意义(t=22.631,P<0.001)。 ROC曲线分析GCT取7.9mmol/L,灵敏度为65.1%~69.2%,特异度61.9%~63.5%;HbA1c取5.8%,灵敏度为85.2%~87.6%,特异度79.4%~80.3%。结论在GDM诊断中,HbA1c敏感性较GCT强,故更适合对GDM筛查。     

中国大陆地区肺结核合并糖尿病患病率的meta分析

  目的  探讨复治肺结核合并糖尿病患者的影响因素,为制定肺结核合并糖尿病防治政策提供相关依据。  方法  2009年10月 — 2012年12月选择我国22家结核病定点医疗机构确诊并进行治疗的复治肺结核患者395例进行调查,按照是否合并糖尿病分为单纯复治肺结核组及合并糖尿病组,运用χ²检验比较两组患者在社会学特征等方面的差异,运用多因素非条件logistic回归分析肺结核合并糖尿病的危险因素。  结果  共纳入395例患者,其中合并糖尿病60例,占15.2 %;单纯肺结核患者335例,占84.8 %。两组患者在年龄（χ² = 10.459,P = 0.005 3）,体质指数（BMI）（χ² = 15.070,P = 0.000 5）,职业（χ² = 11.620,P = 0.002 9）,婚姻状况（χ² = 9.999,P = 0.006 7）差异具有显著性。复治肺结核患者40～59岁年龄组和 ≥ 60岁年龄组,BMI < 18.5（kg/m²）及BMI ≥ 24.0（kg/m²）,已婚是复治肺结核合并糖尿病的危险因素,OR（95 % CI）值分别为2.159（1.050～4.439）,5.017（1.485～16.951）、4.946（1.279～8.705）、5.732（1.918～17.133）及4.476（1.248～10.504）。  结论  复治肺结核合并糖尿病与患者的年龄、体重指数、婚姻状态有关。     

雅安市2型糖尿病患者血糖控制达标情况及其影响因素

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制现状及相关因素,为调整糖尿病患者管理提供科学依据。方法 以雅安市某医院登记在册的所有T2DM患者为研究对象进行调查,内容包括基本情况（性别、年龄、病程、文化程度等）、降血糖药物使用依从性、运动锻炼、血糖监测、饮食控制情况、糖尿病并发症等并抽取晨静脉血用于糖化血红蛋白（HbA1c）检测。对结果进行描述性分析,并对血糖控制影响因素进行单、多因素分析。结果 共对1 073例T2DM患者进行调查。年龄38～86岁,平均年龄（62.53 ± 7.36）岁。男性711例,占66.26%。文化程度以初中、高中/中专为主,占58.06%。糖尿病病程以＜5年为主,占46.69%。T2DM患者中250例血糖控制达标,达标率为23.30%。多因素 Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR＝2.776）、降血糖药物使用依从性越好（OR＝3.225）、运动锻炼习惯越好（OR＝2.213）、血糖监测≥10次/月（OR＝2.442）、饮食控制越严格（OR＝4.200）的T2DM患者血糖控制达标可能性越大,并发症病种越多（OR＝0.287）、病程越长（OR＝0.325）者血糖控制达标可能性越低。结论 该地区T2DM患者血糖控制水平较不理想,影响糖尿病患者血糖控制水平的因素较多,相关部分应结合该人群特征调整政策,以保证患者血糖控制情况,避免并发症发生。     

重庆市复治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况分析

目的 分析评价重庆市复治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况。方法 收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月 - 2017年9月期间开展耐药检测和糖尿病筛查的1 494例复治肺结核病例,用描述性流行病学进行分析,比较合并糖尿病病例与非合并糖尿病病例的耐药情况,并比较不同空腹血糖水平的复治肺结核合并糖尿病患者耐药情况。结果 1 494例复治肺结核患者中合并糖尿病者有189例,占12.65%,与非合并糖尿病组比较,合并糖尿病组平均年龄更大（t = 6.630,P＜0.001）,且职业为离退休的比例更高,差异有统计学意义（χ2 = 5.403,P＜0.05）。合并糖尿病组总耐药率（40.74%vs35.63%）、单耐药率（10.05% vs6.13%）、耐多药率（26.46% vs24.37%）、利福平耐药率（30.69% vs27.66%）、单耐异烟肼率（6.35% vs3.22%）,均高于非合并糖尿病组,其中利福平耐药率间差异（χ2 = 4.591,P＜0.05）及单耐异烟肼率间差异（χ2 = 4.645,P＜0.05）有统计学意义。在不同空腹血糖水平组别中,血糖水平大于14.0 mmol/L组耐药率、耐多药率最高,分别为46.43%、35.71%,其次为血糖水平为7.1～14.0 mmol/L组（44.12%、27.94%）、血糖水平小于7.1 mmol/L组（16.00%、8.00%）,其中血糖小于7.1 mmol/L组与血糖水平为7.1～14.0 mmol/L组的耐药率差异（χ2 = 6.971,P＜0.05）和耐多药率差异（χ2 = 4.497,P＜0.05）均有统计学意义,血糖小于7.1 mmol/L组与血糖大于14.0 mmol/L组的耐药率差异（χ2 = 5.613,P＜0.05）和耐多药率差异（χ2 = 5.792,P＜0.05）均有统计学意义。     

胰岛素治疗 2 型糖尿病合并初治肺结核疗效观 察简

目的：观察胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核的疗效和安全性。方法：2型糖尿病合并初治肺结核患者60例,随机分为两组,各30例,治疗组予甘舒霖30R早晚餐前皮下注射,对照组予格列美脲＋二甲双胍口服,观察12周,比较两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白、低血糖反应、痰菌阴转情况和肺结核病灶X线变化。结果：低血糖发生率两组无显著性差异（P〉0.05）,治疗组血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,痰菌阴转率治疗组（95%）显著高于对照组（72.2%）（P〈0.05）,病灶吸收情况治疗组（83.3%）显著好于对照组（53.3%）（P〈0.01）,空洞闭合治疗组（84.6%）显著好于对照组（54.5%）（P〈0.01）。结论：胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核在控制血糖、痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合情况均优于口服降糖药。     

2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价

目的了解上海市浦东新区社区管理2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的达标情况,初步探讨影响HbA1c达标的相关因素。方法分层随机选取浦东新区8家社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者400例进行问卷调查,根据《中国2型糖尿病防治指南》的控制目标HbA1c < 7.0%为标准,将被调查者分为达标组和未达标组,采用多因素logistic回归分析影响HbA1c达标的相关因素。结果共回收有效问卷387份,HbA1c达标患者93例,达标率为24.03%;经多因素logistic分析,居住地、病程、饮食、HbA1c监测和腰臀比(WHR)是影响HbA1c达标的独立相关因素。结论浦东新区社区管理的2型糖尿病患者HbA1c达标率较低,影响浦东新区2型糖尿病患者HbA1c达标的可能因素有居住地、病程、饮食、HbA1c监测和WHR。     

儿童1型糖尿病骨密度变化及影响因素分析

目的 测定儿童1型糖尿病(T1DM)患者骨密度(BMD),分析探讨骨密度变化的影响因素。方法 选取于2018年1月—2021年6月于我院收治的儿童1型糖尿病患者76例,收集性别、年龄、发病年龄、身高、体重、BMI、病程等基本资料,检测空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血碳酸氢根(HCO3-)、血清碱性磷酸酶(ALP),应用双能X线吸收测定法测定骨密度,获取Z值。结果 76例儿童1型糖尿病患者骨密度Z值为-0.93±2.14。HbA1c、病程与骨密度Z值呈负相关,差异具有统计学意义(分别B=-0.334,P<0.001;B=-0.191,P=0.017)。结论 儿童1型糖尿病患者骨密度低于健康儿童,血糖控制不良、病程长是1型糖尿病儿童骨密度减低的危险因素。     

糖化血红蛋白和糖化白蛋白在 GDM 诊断中的价值

目的：评估血清糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）患者早期检测中的作用。方法选择2015年1月1日至12月31日在昔阳县人民医院妇产科进行产前保健检查的单胎孕妇138例（孕期22～24周）,根据美国糖尿病协会（ADA）的建议,以口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）测定值作为诊断GDM的标准,将138例妊娠妇女分为正常妊娠组100例,GDM组38例,同时测定两组的HbA1c、GA、FGP和OGTT。使用受试者工作特征曲线（ ROC）将HbA1c和GA水平作为GDM的筛查指标进行统计学分析。结果①GDM组HbA1c、GA明显高于正常妊娠组（ t值分别为8．622、7．554,均P＜0．05）;②相比较OGTT,HbA1c和GA的检出率存在差异（χ2值分别为62．490、40．601,均P＜0．05）;③分别应用HbA1c、GA在正常妊娠组中检出8．00％和12．00％可疑血糖异常患者;④ROC曲线分析HbA1c取5．90％,灵敏度为78．90％,特异度为89．00％～94．00％;GA取15．50％,灵敏度为65．80％～68．40％,特异度为66．00％～88．00％。结论 HbA1c在GDM诊断中敏感性高于GA,与OGTT联合对GDM的诊断有重要价值。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测。运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系。结果共收集有效问卷1524份。多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95% CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次/月:OR=0.51。95% CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95% CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95% CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素。结论自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制。     

Screening patients with tuberculosis for diabetes mellitus in Ampara,Sri Lanka

Given the well-known linkage between diabetes mellitus (DM) and tuberculosis (TB), the World Health Organization recommends bidirectional screening. Here we report the first screening effort of its kind from a chest clinic in the Ampara district of Sri Lanka. Of 112 TB patients registered between January 2013 and October 2014, eight had pre-existing DM. Of those remaining, 83 (80%) underwent fasting plasma glucose testing, of whom two (2%) and 17 (20%) were found to have diabetes and impaired fasting glucose, respectively. All of these were enrolled in care. Screening TB patients for DM was found to be feasible at the district level. Further studies at the provincial/country level are required before making any decision to scale up bidirectional screening.     

妊娠糖尿病发病率及危险因素分析

目的:了解徐州市妊娠糖尿病(GDM)发病率和危险因素。方法:随机选择2006~2007年徐州市4所三级医院产科就诊的孕妇进行调查,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断GDM。结果:随机选择产前就诊的孕妇720例,GDM发病率为8.3%,单因素Logistic回归分析危险因素有:年龄≥25岁(OR:2.550,95%CI:1.067~6.094)、职业为农民(OR:6.869,95%CI:1.960~24.071)、文化程度(OR:0.717,95%CI:0.533~0.963)、经济收入(OR:0.712,95%CI:0.561~0.905)和体重(OR:1.036,95%CI:1.010~1.063)。多因素Logistic回归分析发现年龄≥25岁(OR:2.819,95%CI:1.129~7.038)、经济收入(OR:0.754,95%CI:0.571~0.996)和孕妇体重(OR:1.045,95%CI:1.015~1.075)仍是GDM的危险因素,结论:徐州市GDM发病率为8.3%,孕妇年龄≥25岁、低经济收入和高体重是GDM的危险因素。     

2型糖尿病并发肺结核影响因素分析

目的研究糖尿病患者合并肺结核的相关因素,为糖尿病患者中肺结核的预防与控制提供参考依据。方法采用问卷调查的方式调查2008年5月—2013年6月在广西柳州市人民医院就诊的5 711例糖尿病患者并发肺结核情况并分析并发肺结核的影响因素。结果糖尿病患者并发肺结核患病率为6.39%（365/5 711）,不同年龄和地区糖尿病患者并发肺结核患病率不同（均P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,年龄大（OR=1.087）、农村（OR=2.931）、体质指数高（OR=1.114）、吸烟（OR=1.560）、接触有毒物质（OR=1.137）、有肺结核患者接触史（OR=1.226）及摄入腌制食物过多（OR=1.015）是导致糖尿病患者并发肺结核的危险因素,而多食蔬菜瓜果（OR=0.519）为保护因素（均P<0.05）。结论可通过控制体质指数及改善生活方式（如戒烟、多食蔬菜瓜果）等行为来降低糖尿病患者并发肺结核的风险,对并发肺结核患者进行系统健康教育可显著改善患者的预后。     

糖尿病治疗费用的多因素分析

通过对成都市318名糖尿病患者的随访调查,对糖尿病的经济负担进行了科学的测算。针对糖尿病的治疗费用,对其影响因素进行了二部模型拟合,找出影响糖尿病治疗费用的因素,主要有患者的病情、医疗保障形式、经济收入、医院的级别、从业状态和伴随疾病。为有效地控制医疗费用的过快上涨,减轻糖尿病的经济负担提供切实可行的防治策略和政策性的建议。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的临床意义。方法收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例。分别检测空腹血糖（FPG）、口服糖负荷试验（OGCT）和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值。结果与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高（P〈0.05）;与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高（P〈0.05）;GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c〉OGCT〉FPG;GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1%、97.9%、98.2%和81.8%,均显著高于FPG、OGCT（P〈0.05）。结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用。     

肺结核患者并发糖尿病的影响因素研究

目的通过对肺结核并发糖尿病（pulmonary tuberculosis patients complicated with diabetes mellitus,PTB-DM）患者与单纯性肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者进行比较,探讨PTB-DM的影响因素。方法采用自行设计的信息采集表,收集某结核病医院PTB-DM患者和PTB患者的一般情况、生活行为方式、临床资料等,并对两组资料进行比较分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,男性、高年龄、痰涂片阳性、肺部空洞,为肺结核并发糖尿病的危险因素。结论 PTB-DM患者男性多见,以中老年为主,涂阳率和空洞率均较高,应有针对性地制定预防和治疗措施,促进PTB-DM患者的健康。     

1型糖尿病病因流行病学研究进展

1型糖尿病作为一种病因尚未明确的疾病,在人群中分布有其独有的特征。大型的流行病学调查表明该病的发病率大约以每年2％～3％的速度在增长,各地区之间分布特征差异较大,近年来有发病低龄化趋势。相关环境因素与疾病的关系未明,遗传背景及风险较明确但存在多数患者一级亲属未发病的现象。中国范围内该病的流行病学分布尚不清楚,但相关研究提示该病对中国人群的影响不容忽视。     

妊娠期糖尿病高危因素及预防措施研究进展

目的 综述妊娠期糖尿病的高危因素和预防措施,为妊娠期糖尿病的预防奠定理论基础。方法 以“妊娠期糖尿病高危因素”、“预防措施”作为关键词在CNKI数据库中检索,以“High risk factors of gestational diabetes”、“Prevention measure”作为检索词在Pubmed数据库中检索相关文献。结果 孕前BMI、高龄、糖尿病家族史等是GDM的高危因素;现有的预防措施:风险评估、饮食干预、运动干预、基于网络平台生活方式的干预、药物干预。结论 应尽早的识别高危人群并采取干预措施,对预防GDM的发生具有重要意义。     

农村居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的 了解农村居民的糖尿病患病率及其危险因素,为评价农村居民糖尿病的流行现状和采取相应的预防措施提供依据.方法 在河南省选择2个村,随机抽取18岁及以上的居民进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测,描述糖尿病的患病率分布,并应用Logistic回归模型分析其危险因素.结果 共调查989人,糖尿病(DM)患病率为11.22%,其中男性为10.36%,女性为6.88%;用2000年全国人口普查数据进行年龄标化后患病率为6.72%.DM患病率在男女之间差异无统计学意义;DM患病率随着年龄的增加而增高,随着收入水平的增高而增高;低文化水平人群的DM患病率高于高文化水平人群.调整性别、年龄、婚姻状况、文化水平和经济收入后,糖尿病的独立危险因素是中心性肥胖(OR=2.066,OR95%CI=1.298~3.289)、糖尿病家族史(OR=2.981,OR95%CI=1.687~5.266)和低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.37(OR=1.601,OR95%CI=1.019~2.518).结论 农村居民糖尿病患病率已经达到较高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题,亟需加强农村居民的糖尿病预防控制工作.     

肺结核合并糖尿病临床特征和疗效分析

目的对肺结核合并糖尿病的临床特征及其治疗方法进行研究。方法随机选择我院45名肺结核合并糖尿病患者,形成A组治疗组;选择32名肺结核患者,形成B组对照组。将A、B组患者临床病症和治疗效果资料进行对比分析。结果 A组咳嗽咯痰、咯血、结核中毒以及胸闷等症状高于B组,经治疗,B组痰菌转阴率、结核病灶吸收率以及空洞闭合率高于A组,疗效较A组较好。结论肺结核合并糖尿病患者临床症状相比于肺结核患者更为明显,治疗后效果较低,应尽早接受诊断和医治。