益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标［Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸 酶（TRAP）］,骨形成指标［总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］, Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度水平。结果：治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）, 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。     

麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床研究

目的观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及骨代谢特征。方法采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例,最终完成129例,其中治疗组66例、对照组63例。2组均予西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予氨茶碱片+头孢呋辛酯片。治疗组在西医常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减,每日1剂,每日2次口服;脏腑点穴天枢、中脘、气海、关元,每日1次。2组均连续治疗10 d,随访3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、肺功能、6 min步行试验(6MWD)及MRC呼吸困难评分;观察治疗后3个月骨密度(BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平。结果与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息明显改善(P0.05),治疗组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息改善优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分明显改善(P0.05),治疗组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后3个月BMD水平及血清PⅠNP、β-CTX指数上升(P0.05),治疗组治疗后3个月BMD、血清PⅠNP指数上升程度优于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴可有效缓解AECOPD合并OP患者的临床症状,改善呼吸功能,提高BMD,其机制可能与提高血清PⅠNP、β-CTX表达水平相关。     

四物汤加减治疗脑卒中后偏瘫继发骨质疏松症的疗效观察

目的：观察四物汤加减治疗脑卒中（CVA）后偏瘫继发骨质疏松症（OP）的疗效。方法:选取100例CVA后偏瘫继发OP患者,按照随机数字表法分为对照组（n=57,常规治疗）和治疗组（n=43,常规治疗+四物汤加减）,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、骨密度（BMD）、骨生化指标、骨代谢指标及治疗安全性。结果:治疗组总有效率为86.05%(37/43),对照组总有效率为68.42%(39/57),治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后上肢、下肢BMD水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组患者治疗后上肢、下肢BMD水平均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组患者治疗后25-(OH)D、OC、P1NP、β-CTX水平...     

益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊。两组均治疗12周,随访至48周。检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况。结果实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33%、89.8%,明显高于对照组的50.00%、37.93%(P0.05)。实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P0.05或P0.01)。结论益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率。     

血府逐瘀汤治疗利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症临床研究

目的：观察血府逐瘀汤治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的临床效果。方法：采用随机数字表法将180 例利培酮所致高泌乳素血症女性精神分裂症患者均分为3 组各60 例。A 组采用利培酮治疗,B 组采用利培酮合并阿立哌唑治疗,C 组采用利培酮合并血府逐瘀汤治疗。比较3 组临床疗效,比较3 组治疗前后泌乳素水平及阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）、锥体外系不良反应量表（RSESE） 评分。结果：与同组治疗前比较,B、C 组治疗第2、4、6、8 周末血清泌乳素水平均降低（P＜0.05）;与A 组治疗第2、4、6、8 周末比较,B、C 组治疗相应时间点血清泌乳素水平均较低（P＜0.05）;与B 组治疗第2、4、6、8 周末比较,C 组治疗相应时间点血清泌乳素水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,A、B、C 组治疗第4、8 周末PANSS、CGI 评分均降低（P＜0.05）;与A 组治疗第4、8 周末比较,B、C组治疗相应时间点PANSS、CGI 评分均较低（P＜0.05）;与B 组治疗第8 周末比较,C 组治疗相应时间点PANSS、CGI 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,A、B、C 组治疗第6、8 周末RSESE 评分均降低（P＜0.05）;3 组间治疗前及治疗第2、4、6、8 周末相应时间点RSESE 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤在改善利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症方面更具优势,且不良反应小、安全可靠。     

不同中医证型绝经后骨质疏松症患者PINP、β-CTX及25-（OH）VD 水平差异研究

目的：观察不同中医证型绝经后骨质疏松症（PMOP） 患者Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、β-胶 原降解产物（β-CTX） 及25-羟基维生素D［25-（OH）VD］水平的差异。方法：将72 例PMOP 患者纳入PMOP 组,根据骨质疏松症中医辨证分型标准分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型3 个证型,另选择年龄段、 绝经年限与体质量同PMOP 组相近的70 例绝经期非骨质疏松女性纳入对照组,所有纳入对象均检测血清 PINP、β-CTX、25-（OH） VD 水平,分析不同中医证型PMOP 患者上述指标的差异。结果：PMOP 组血清 PINP、β-CTX 水平均高于对照组（P＜0.05）,血清25-（OH）VD 水平低于对照组（P＜0.05）。不同中医证型 PMOP 患者年龄、绝经年龄、绝经年限、体质量指数总体比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同中医证 型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值总体比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。气滞血瘀型 PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值均低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚型（P＜0.05）。肝肾阴虚型与脾 肾阳虚型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同中医证 型PMOP 患者血清PINP 水平总体比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,血清β-CTX、25-（OH）VD 水平总体 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。气滞血瘀型PMOP 患者血清PINP 水平低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚 型（P＜0.05）。脾肾阳虚型与肝肾阴虚型PMOP 患者血清PINP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：PMOP 患者血清PINP、β-CTX 呈高表达,血清25-（OH）VD 呈低表达。不同中医证型PMOP 患者中,气 滞血瘀型患者骨密度值与血清PINP 表达水平均低于脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,而血清β-CTX、25-（OH）VD 表达水平差异无统计学意义。     

阿卡波糖影响2型糖尿病骨代谢的临床探讨

目的 探讨阿卡波糖对2型糖尿病患者骨代谢水平的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月中国医科大学附属盛京医院大连医院收治的60例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用阿卡波糖治疗,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,两组患者均连续治疗4周,比较两组患者治疗前后的骨代谢指标[1型原胶原氨基端前肽（P1NP）、血清骨钙素（OC）、甲状腺旁素（PTH）、1型胶原羟基末端肽β特殊系列（β-CTX）]水平以及血清肠促胰素[胰高血糖素样肽1(GLP-1)、胰高血糖素样肽2(GLP-2)]水平、骨密度（BMD）变化,比较两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者P1NP、OC水平均高于治疗前,PTH、β-CTX水平均低于治疗前,试验组P1NP、OC水平高于对照组,PTH、β-CTX水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者GLP-1、GLP-2水平均高于治疗前,且试验组GLP-1、GLP-2水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者L1-4BMD、股...     

独活寄生汤加味治疗骨质疏松症疗效观察

目的 研究并观察独活寄生汤加味治疗骨质疏松症（osteoporosis, OP）对患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的影响。方法 选择2018年3月—2020年9月于该院就诊的106例OP患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受常规药物治疗,观察组同时服用独活寄生汤加味治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分变化、骨密度测量结果、骨代谢指标[骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）]水平、血清IGF-1、IGFBP-3水平变化及药物不良反应。结果 治疗后,观察组临床总有效率为96.23%（51/53）,高于对照组83.02%（44/53）(P<0.05);观察组各项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）;观察组股骨颈、腰椎L_1～4、Ward′s三角区骨密度高于对照组（P<0.05）;观察组OC水平高于对照组,PⅠNP、CTX水平低于对照组（P<0.05）;观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组（P<0.0...     

痛痹补肾方治疗骨质疏松症肾虚血瘀证的临床研究

目的 观察痛痹补肾方治疗骨质疏松症肾虚血瘀证的临床疗效。方法 选择湖北省中医院内分泌科门诊骨质疏松症肾虚血瘀证患者80例,采用随机数字表法分为2组。对照组40例采用常规抗骨质疏松治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加痛痹补肾方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后骨代谢指标、中医证候积分、骨密度、疼痛症状,比较2组临床疗效。结果 治疗后,2组血清β-胶原特殊序列(β-CTX)水平较本组治疗前降低(P<0.05),血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)水平较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后β-CTX水平低于对照组(P<0.05),PⅠNP、BGP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈骨密度均无明显改善(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0....     

龟鹿三黄汤联合钙剂对乳腺癌内分泌治疗患者骨代谢异常的影响

目的探讨龟鹿三黄汤联合钙剂对乳腺癌内分泌治疗肝肾亏虚证患者骨代谢异常的影响。方法采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例。2组均在内分泌治疗同时口服碳酸钙D3片,治疗组在此基础上予龟鹿三黄汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗3、6个月中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素水平。监测2组安全性指标。结果治疗3、6个月,治疗组总有效率分别为70.00%、76.67%,对照组分别为66.67%、63.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3个月及治疗组治疗6个月中医证候积分明显降低(P0.05);2组治疗同一时点比较,治疗组治疗3、6个月中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗3、6个月KPS评分降低(P0.05),治疗组治疗6个月KPS评分升高(P0.05);2组治疗同一时点KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后3、6个月VAS评分有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05);2组治疗同一时点VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平降低(P0.05),对照组治疗3个月TPⅠNP水平升高(P0.05),对照组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平升高(P0.05);与本组治疗3个月比较,对照组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平升高(P0.05),治疗组治疗6个月TPⅠNP水平降低(P0.05);2组治疗同一时点比较,治疗组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平明显低于对照组(P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论龟鹿三黄汤联合钙剂可改善乳腺癌内分泌治疗肝肾亏虚证患者骨代谢异常,有效改善骨合成及骨吸收过程。