浅谈失眠从肾论治

近年来,中国的失眠症患者日益增多,且呈慢性化病程趋势,严重影响着人们的身心健康。笔者通过临床观察以及文献查阅,认为从“肾”论治失眠可以收到较好的疗效。现结合经典著作的相关论述,从中医基础理论浅析失眠与肾的联系,阐述失眠从肾论治的相关性以及辨证治疗,并探讨Klotho基因及维生素D水平对睡眠机制的影响,以供临床治疗参考。     

慢性失眠从肾论治

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,其睡眠紊乱和相关日间症状持续3个月或以上者,则为慢性失眠。失眠日久伤及肾元,导致元阴元阳受损、阴阳失调,加重睡眠障碍,造成恶性循环。临床上治疗失眠常常疗效欠佳,特别是长期失眠的慢性患者,治疗起来更为棘手。笔者从肾与失眠的关系论治慢性失眠,据肾阴、肾阳、肾精之虚损情况,分别施以"滋阴安神,交通心肾""温阳补肾,潜阳安神""补益精血,固肾安神"之法,以提高治疗本病的临床疗效。     

浅述老年性失眠从肾论治

老年性失眠是指特发于老年期的原发性失眠,中医药治疗老年性失眠有其特有的优势。根据老年人的生理病理特点,认为本病的发生与肾密切相关,病机总为肾精气阴阳亏虚、脏腑功能失调;治疗应谨守病机,审因论治,可采用交通心肾,滋阴补肾,温肾安神等治法,临床应用六味地黄丸、二仙汤、地黄饮子等补肾中药疗效突出。相关研究表明补肾中药可通过调节γ-氨基丁酸含量以及对抗下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进以发挥作用。     

从肾论治疑难病2例

笔者临床根据《素问·上古天真论》中“肾者主水 ,受五脏六腑之精而藏之”及“凡病至极 ,穷必及肾”的经旨 ,从肾论治多种疾病 ,疗效较好 ,介绍如下。1　顽固失眠 ,温阳安神效捷失眠发病与肝郁、胆怯、脾肾两虚、胃失和降有关 ,其病机为心脾两虚 ,气血不足 ,心胆气虚 ,触事易惊 ,导致心神失养 ,或因五志化火 ,痰热内扰 ,阴虚火旺 ,引起心神不安 ,治则补虚泻实 ,补虚多为补心脾气血 ,滋阴降火 ,泻实多为清心肝之火 ,化痰热之实。临床从阳虚论治者较少 ,曾治一顽固失眠病人 ,以温阳法论治获效。王某某 ,男 ,6 4岁 ,离休干部 ,1991年 3月 10日…     

顽固性失眠从瘀论治试探

失眠之症．历代医家多从虚实论辨,虚者不外阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚;实者,一为肝郁,二为痰热。而对一些顽固性失眠常法治疗往往效果不佳。对此,本人根据叶无土"久病人络"之说,在辨证的基础上参合治血化瘀立法,临床上屡获效验．1．病因病机试析顽固性失眠之所以顽固,关键在于瘀血的存在。血瘀既是长期失眠的病理产物,又是其顽固存在的重要原因。1．1．血瘀是长期失眠的病理产物：顽固性失眠病位仍在心、肝、脾。病因为气虚、气郁、阴亏、痰结。然心主血、肝藏班、牌统血,心肝脾功能的异常,必然使气血运行失常,日久必致血瘀…     

从脾胃论治失眠

失眠又称“不得眠”、“不得卧”、“不寐”、“目不瞑”等。是临床常见而又棘手的内科疾病。失眠的证情轻重不一 ,轻者有入寐困难 ,有寐而易醒 ,有醒后不能再寐 ,亦有时寐时醒等 ,严重者则彻夜不能入寐。本证多责之于心脾两亏、阴虚火旺、痰热内扰 ,心肾不交。多以养心安神为主 ,或养血安神或清心安神 ,或滋阴降火 ,然而对顽固性失眠 ,则应细究其因 ,谨守病机。笔者宗“胃不和则卧不安”之说 ,从脾胃着手 ,辨治失眠 ,亦获良效 ,现介绍数例验案 ,以作引玉之砖。　　 1　阳虚热痞　张某 ,男 ,2 8岁 ,干部。1 999年8月 1 2日初诊。患者夜晚难…     

脑病从肾论治

肾气上通于脑,脑的功能活动须赖肾精的不断化生。笔者临床对顽固性头痛、失精性头晕、神经性耳鸣、高血压眩晕等病症,多从肾论治,确有效验。     

顽固失眠从肝胆论治

失眠，历代医家多责之心肾。但临床所见患者每以情志变化、精神刺激为主因，当与肝胆疏泄功能失常密切相关。笔者在临床上对一些病程缠绵难愈，服安神补心药物疗效不显的顽固失眠患者，从肝胆论治而获效。现列举四则医案介绍如下：1．久郁伤种考，疏肝解郁，调气畅血患者女，48岁。顽固性失眠两年余。患者两年前因亲人病故而失眠。平素性情忧郁，多愁善感，屡服镇静安眠西药及安神养心中药疗效均不佳，病情日加严重。现彻夜难眠，稍睡则乱梦纷法，伴头昏头痛，胸胁苦满，纳呆嗳气，悲伤欲哭，面色晦暗，精神抑郁，舌有瘀斑，苔薄腻，脉弦细…     

失眠从肝论治浅析

失眠从肝论治浅析１０００２０北京首都医学院附属红十字朝阳医院戴东曦失眠即入睡困难，或睡眠时间短暂，或时睡时醒。《灵枢·大惑论》认为“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑”，若“卫气不得入于阴，常留对阳，留于阳则阳气满，阳气满则阴盛，不得入于阴则阴气虚，故...     

失眠的中医药研究进展

中医药治疗是失眠综合治疗体系中的重要组成部分。文章从病因病机、辨证论治、单方单药及其他疗法等方面,深入概括了失眠的中医药治疗进展,以便更好地找出失眠的治疗规律,以指导理论与临床研究,并提出本病在临床治疗和研究过程中存在的问题。     

中医干预乳腺癌内分泌治疗后失眠的临床研究近况

内分泌治疗是雌激素受体和（或）孕激素受体阳性乳腺癌患者的重要治疗方法,其中失眠是治疗后常见的不良反应之一,严重影响了患者的生活质量。文章从中医病名、病因病机及治法等方面对乳腺癌内分泌治疗后失眠的研究近况进行综述,介绍了近年来中医药治疗乳腺癌内分泌治疗后失眠的研究进展,旨在通过综述为乳腺癌失眠的临床治疗提供理论依据与指导。乳腺癌内分泌后失眠的基本病机为肾虚毒蕴,中医药干预的常用治法包括中药方剂疗法、针刺疗法、针药联合疗法、穴位贴敷疗法、推拿法及芳香疗法等,这些疗法安全、经济,且内外兼顾,具有疗效显著、依从性高及不良反应少的优点。     

中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究进展

文章综述近年中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究文献,认为"肾虚""血瘀"是膝骨关节炎发生发展的关键因素,风、寒、湿邪为其外感诱因.中医药治疗包括内服中药、中药外用、推拿、针灸、针刀和基于"骨正筋柔"理念下的保膝治疗,疗效确切,可显著改善膝关节疼痛和功能活动、软组织张力、延缓软骨退变等,但仍需进一步完善相关基础和临床研究...     

谈失眠从心肝论治

探讨失眠的发病机制 ,情志内伤是其病因 ,心神不安是其病机 ,肝为起病之源 ,心为传变之所 ,因而治疗失眠当从心肝两脏入手 ,共同调治。临床可分为心肝气滞证、心肝血瘀证、肝火扰心证、心肝血虚证、阴虚火旺证治疗。     

姜德友从肾论治痛风经验

介绍姜德友教授以肾主水液、主骨生髓理论为依据,用经验方痛风宁治疗痛风的临床经验,以期为痛风的辨证论治提供参考。     

张宗礼教授从肺论治小儿肾脏病的经验

张宗礼教授根据小儿的生理、病理特点,认为在小儿肾脏疾病中,肺的作用不可忽视,在临床上从肺论治,运用宣肺祛邪、清肺泄热、泻肺逐水、补肺行气、肃肺通便、滋肺养阴治疗,取得了良好的疗效。     

浅议不寐从脑论治

从脑的角度论治不寐,从病因、病机入手,结合笔者临床实践经验,提出用"清热化痰,清脑安神法"、"消食和胃,宁脑安神法"、"益气养血,补脑安神法"、"补肾填精,健脑安神法"等方法辨证论治,以供同道参考。     

从五脏阳虚论顽固性失眠

顽固性失眠是临床常见疾病之一,历代医家认为其病因多为饮食不节、情志失常、劳逸失调,病机总属阳不入阴,阴阳失交,多论阴虚,少论阳虚,然临床阳虚致失眠亦不少见,本文主要探讨五脏阳虚致顽固性失眠。     

李士懋教授治疗不寐经验

不寐是以不易入睡、睡后易醒等为主要表现的一种病症,临床主要用安神方药治疗,却多有症状不见好转,使医者倍感无奈。李士懋教授熟谙经典,临证发挥,以脉为辨证中心,首分虚实,治疗不寐有其独到见解。     

矿物类中药治疗失眠的药理作用及临床应用研究进展

矿物类中药发挥重镇安神作用治疗失眠时疗效显著,通过检索相关著作和文献,发现治疗失眠的矿物药共16种。临床常用于治疗围绝经期失眠、糖尿病相关失眠、抑郁性失眠,顽固性失眠等多种形式引起的慢性失眠。主要通过调节神经递质的异常表达,减少炎性因子、氧化应激因子的释放,下调下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴激素的分泌,延长慢波和快速动眼睡眠期等发挥治疗作用。现对矿物药的药理研究及临床应用进展作一综述,以期为矿物药在治疗失眠方面的开发与利用提供参考。